Синдром ленивого глаза что это
Амблиопия, «ленивый глаз» (от др.-греч. ἀμβλύς — тупой и ὄψ, ὀπός — глаз) — различные по происхождению формы понижения зрения, причиной которого преимущественно являются функциональные расстройства зрительного анализатора, не поддающиеся коррекции с помощью очков или контактных линз. Частота амблиопии — около 1—1,5 % в общей популяции.
Классификация[править | править код]
- Анизометропическая — развивается при значительном различии преломляющей способности левого и правого глаза.
- Депривационная (amblyopia ex anopsia), обскурационная — следствие зрительной депривации одного глаза, вызванной врождёнными аномалиями (например, помутнение роговицы, катаракта). Характерно сохранение пониженного зрения после ликвидации помутнений.
- Дисбинокулярная — развивается при косоглазии: мозг «учитывает» информацию, поступающую лишь от одного глаза, для подавления двоения.
- Истерическая (амавроз истерический, психогенная слепота) — при истерии, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т. д.)
- Рефракционная — при некорригированном нарушении рефракции, приводящем к нечёткой фокусировке объектов одним или обоими глазами.
Генетические аспекты: если один из родителей имеет амблиопию в анамнезе, вероятность развития её у ребёнка повышена. Ряд наследуемых заболеваний сопровождается амблиопией:
- синдром Бенче: асимметричная лицевая гиперплазия, косоглазие;
- реципрокная сбалансированная транслокация; отставание умственного развития, низкий рост;
- синдром Кауфмана;
- офтальмоплегия с птозом и миозом.
Факторы риска[править | править код]
Амблиопия возникает одинаково часто у людей, в чьем роду были больные косоглазием, и у тех, у кого таких родственников нет.
Диагностика[править | править код]
Обследование для выявления асимметрии рефракции, нарушений функций отводящих и приводящих мышц глазных яблок (амблиопия при косоглазии), определения истинной остроты зрения каждого глаза по отдельности.
Необходимы также исследование щелевой лампой и осмотр глазного дна для исключения органической причины снижения остроты зрения. Диагноз амблиопии ставят только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения. Все дети дошкольного возраста должны пройти полное офтальмологическое обследование, причём каждый глаз необходимо обследовать отдельно. Детям с амблиопией или косоглазием в семейном анамнезе показано специальное обследование у окулиста.
Лечение[править | править код]
Тактика ведения[править | править код]
Для получения максимальных результатов лечения амблиопии необходима коррекция имеющейся аномалии рефракции. Полноценная коррекция необходима для получения отчетливых изображений на сетчатке, что является необходимым условием для лечения амблиопий. Одновременно больному назначается прямая окклюзия ведущего глаза. Прямая окклюзия тотальная и длительная. В условиях прямой окклюзии исключаются конкурентные тормозящие влияния ведущего глаза. Повторные определения остроты зрения проводятся ежемесячно. Длительность окклюзии диктуется динамикой изменения остроты зрения амблиопичного глаза. Если в течение 2-х месяцев отсутствует положительная динамика дальнейшее продолжение прямой окклюзии нецелесообразно.
Осложнения[править | править код]
При несвоевременном лечении возможно значительное постоянное снижение остроты зрения.
Лечение и прогноз[править | править код]
Амблиопия в большинстве случаев поддаётся лечению при условии, что диагноз поставлен на ранних стадиях заболевания. Коррекция рефракции и хирургическое исправление положения глазного яблока могут позволить почти полностью нормализовать зрение. Развитие зрения происходит в детском и подростковом возрасте, поэтому лечение амблиопии эффективно примерно до 12-летнего возраста. Родители должны знать, что их детям необходимо исследование остроты зрения до начала учёбы в школе.
Лечение амблиопии наиболее эффективно в ранние сроки. Принципы существующих методик, целью которых является повышение остроты зрения, состоят в устранении конкурентных влияний ведущего глаза с помощью длительной прямой окклюзии ведущего глаза, а также в стимуляции функции фовеалярной области амблиопичного глаза.
Существующая технология лечения основана на эффекте нейропластичности. Компьютерная программа демонстрирует пациенту специально созданные стимулы на основе пятна Габора. В результате прохождения курса лечения возможно улучшение остроты зрения в среднем на 2.5 строки. Курс лечения занимает около 3-х месяцев и доступен для пациентов старше 9 лет. Эта технология позволяет лечить амблиопии у взрослых.
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Ссылки[править | править код]
- Амблиопия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Амблиопия Гончарова С.А., Пантелеев Г.В.,Тырловая Е.И. Луганск, 2006 с.27
- Лечение амблиопии методом структурированной цветоимпульсной макулостимуляции (инструкция на метод) Дравица Л.В., Сорочкин Е.К. Минск, 2002г.
- Амблиопия. Глаза обязаны трудиться!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Синдром ленивого глаза или амблиопия – это функциональное (обратимое) снижение зрения, при котором один глаз частично или вообще в зрительном процессе не задействован. Поскольку глаза в таком случае видят разные рисунки – мозг не имеет возможности сопоставить их в единое объемное изображение. В результате этого угнетается работа одного глаза, бинокулярное зрение при этом отсутствует.
[1], [2], [3]
Эпидемиология
По оценкам это расстройство встречается у 1-5% населения Земли. Развивается чаще всего патология в раннем детстве.
[4], [5], [6], [7], [8]
Причины синдрома ленивого глаза
Причинами возникновения амблиопии чаще всего бывают следующие заболевания:
- косоглазие,
- катаракта,
- птоз,
- нарушения рефракции,
- астигматизм,
- нистагм
Это происходит из-за того, что оба глаза не работают одинаково и равнозначно не могут посылать одинаковые изображения головному мозгу.
При страбизме один глаз не может сфокусироваться на предмете, который пытается увидеть больной. В этой ситуации головной мозг начинает игнорировать изображение вне фокуса. Это приводит к тому, что глаз становится менее сильным. По прошествии времени этот глаз может оставаться в смещенном состоянии, в результате чего и развивается синдром ленивого глаза.
[9], [10], [11]
Симптомы синдрома ленивого глаза
Обычно синдром ленивого глаза возникает в раннем детском возрасте до 6 лет. Симптомы амблиопии можно заметить невооруженным взглядом. Вовремя поставленный диагноз и своевременное начало лечения – залог успеха в борьбе с этой патологией. Именно по этой причине детям 6-ти месяцев рекомендуют проводить полное офтальмологическое обследование, следующее – в возрасте 3-х лет.
Симптомы синдрома ленивого глаза у детей:
- Разная направленность взгляда глаз.
- Большее преобладание одного из глаз.
- Слабое восприятие глубины.
- Зрение одного глаза значительно хуже другого.
Клинические симптом синдрома ленивого глаза у взрослых отличаются от детских:
- Раздвоенное изображение.
- Ощущение пелены или тумана в глазах.
- Нечеткие очертания предметов.
- Опущение верхнего века.
- Значительное снижение остроты зрения.
Синдром ленивого глаза характеризуется несколькими функциональными отклонениями в пространственном видении, в том числе ухудшение остроты зрения (VA), контрастной чувствительности (КСФ ), а также пространственное искажение, аномальные пространственные взаимодействия, и нарушение обнаружение контура. Кроме того, лица с данным синдромом страдают от нарушений бинокулярного зрения, таких как стереоскопическое нарушение остроты зрения и аномальное бинокулярное суммирование.
[12], [13], [14]
Формы
Зависимо от причины, которая вызывает болезнь различают такие типы амблиопии:
- Депривационная – появляется вследствие органического повреждения одного из глаз. Чаще всего это врожденная форма, либо же приобретенная как результат помутнения роговицы, катаракты. Такая амблиопия тяжело поддается коррекции.
- Анизометропическая – появляется при большой разнице в преломляющих способностях глаз. Характерна при значительном снижении зрения одного глаза. Такой вид патологии не поддается коррекции очками или линзами, что усложняет лечение.
- Дисбинокулярная – возникает при косоглазии. Чаще всего характерна для детей до 6-ти лет. Лечение не особо затруднительное, если вовремя обнаружить заболевание и провести правильную диагностику.
- Истерическая – обратимое ухудшение остроты зрения при нарушениях психического характера, в частности при истерии. Нередко связанная со светобоязнью и неврологической симптоматикой. Лечение заключается в выводе больного из такого состояние.
- Рефракционная – появляется при расстройстве рефракции одно или обоих глаз.
[15], [16], [17]
Диагностика синдрома ленивого глаза
Для того чтобы назначить правильное лечение необходимо провести диагностику и установить правильный диагноз. Синдром ленивого глаза у взрослых определяется при полном офтальмологическом обследовании. Очень важен для правильной диагностики сбор анамнеза, также и жалоб пациента. Врач-окулист должен в первую очередь визуально оценить состояние больного и провести внешний осмотр, уделяя особое внимание глазным яблокам и глазным щелям, также состоянию самих век. Также важно оценить состояние зрачков и то, как они реагируют на световые раздражители.
Диагностика амблиопии подразумевает проведение разнообразных тестов. В первую очередь необходимо оценить остроту зрения, которая определяется при помощи специальной доски с буквами разного размера. Также необходимо определить цветовое восприятие у больного и провести периметрию. Дополнительными методами диагностики синдрома ленивого глаза являются биомикроскопия, офтальмоскопия. Эти методы помогут врачу провести исследование глазного дна.
Для оценки преломляющей способности проводят исследование пропускной способности стекловидного тела глаза и хрусталика. При страбизме – необходимо определить угол косоглазия.
[18], [19]
Лечение синдрома ленивого глаза
Окклюзия — основной метод лечения амблиопии. Оно заключается в ношении глазной повязки, чтобы заставить ленивый глаз работать. Процедура эта должна длиться 3-4 часа в день, а не постоянно. Результат такого метода лечения зависит от возраста ребенка, степени тяжести заболевания и точного соблюдения инструкций врача.
Если Ваш ребенок отказывается носить повязку на глазу, можете рассмотреть возможность использования специально разработанных контактных линз, которые предотвращают попадание света в глаза. Такие линзы не испортят внешний вид вашего ребенка.
Если глазную повязку носить по каким-либо причинам не получается, возможно использование капель Атропин. Одну каплю препарата капают в здоровый глаз, что способствует постоянному расширению зрачка и размытости изображения. Это приводит к тому, что головной мозг заставляет «работать» ленивый глаз. У такого метода преимуществом является отсутствие ношения каких-либо повязок, а среди побочных эффектов отмечается фоточувствительность. Постоянное расширение зрачка может привести к параличу цилиарной мышцы, что влечет за собой нарушение аккомодации глаза и способности к фокусированию.
Если развитие амблиопии обусловлено нарушением рефракции, лечение патологии заключается в ношении очков, линз, лазерной коррекции зрения, для детей рекомендуют витамины для зрения [Черника форте, Витрум Вижн (Визион), Doppel Herz Лецитин и Актив].
Если причиной синдрома ленивого глаза стала близорукость или дальнозоркость – офтальмологи рекомендуют использование корректирующих контактных линз или очков.
При страбизме, опущении верхнего века, катаракте для устранения синдрома ленивого глаза используют хирургическое вмешательство, потому как изначально нужно устранить причины, а уже потом приступать к коррекции амблиопии.
Часто используемыми в офтальмологии методами лечения синдрома ленивого глаза являются лазерная стимуляция, электростимуляция, фотоимпульсы. Эти методы помогают стимулировать работу ленивого глаза.
В комплексном лечении синдрома ленивого глаза также назначают особые упражнения, которые помогут натренировать ленивый глаз.
Новые методы лечения
Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга может временно улучшить контрастную чувствительность и пространственное разрешение в пораженном глазе у взрослых с амблиопией. Этот метод лечения находится в стадии разработки. Кроме того, предложено использовать различные виды стимуляции мозга в лечении синдрома ленивого глаза с помощью анодной транскраниальной стимуляции постоянным током.
Дети старшего возраста и даже взрослые, страдающие данным заболеванием могут использовать специальные компьютерные программы, которые улучшают остроту зрения и контрастную чувствительность.
Одна из таких программ — RevitalVision. Лечение обычно состоит из 40 тренировок по 40 минут каждая, проведенных в течение нескольких недель.
В настоящее время, RevitalVision является единственной компьютеризированной программой для лечения синдрома ленивого глаза, утвержденной FDA.
Профилактика
Американская Оптометрическая Ассоциация для профилактики развития синдрома ленивого глаза рекомендует проходить первое офтальмологическое обследование в возрасте 6 месяцев, второе обследование в возрасте 3 лет и третье — до поступления в школу.
Детям в возрасте до года в качестве профилактики можно ставить игрушки подальше, а яркие предметы не класть близко возле лица ребенка.
Для эффективной профилактики амблиопии обязательно должен быть хороший здоровый сон и систематическое снятие напряжения глаз, которое обеспечивается специальными упражнениями.
Синдром ленивого глаза – заболевание, которое требует при первых же признаках обращения к врачу-офтальмологу, он поддается терапии, а диагностика не составляет особых сложностей.
[20], [21], [22]
Источник
Амблиопией, или синдромом ленивого глаза специалисты-офтальмологи называют заболевание, при котором один из органов зрения практически не задействуется в восприятии или не работает полностью. Характерным проявлением недуга является выраженное снижение остроты зрения, не сопровождающееся какими-либо изменениями в структуре и функции зрительного аппарата.
Следовательно, амблиопия – это функциональное расстройство системы зрительного анализатора, не корректирующееся при помощи очков или контактных линз. Она может быть диагностирована как у детей, так и у взрослых людей. В качестве наиболее частой причины данной патологии статистика указывает неправильное развитие анатомических структур, обеспечивающих функции зрительного восприятия.
Классификация
В зависимости от различных факторов данное заболевание классифицируется по нескольким параметрам, описанным ниже.
По происхождению
В зависимости от времени формирования факторов, приведших к амблиопии, различают две формы патологии, описанные в таблице:
Первичная (врожденная) | Вторичная |
Аномалия, проявляющаяся в результате нарушения роста и развития одного из глазных яблок при внутриутробном формировании плода | Данная форма развивается вследствие осложнения офтальмологических заболеваний |
По времени развития
В зависимости от периода возникновения заболевания выделяются следующие формы синдрома ленивого глаза:
Амблиопия | Разновидность | Описание |
Первичная | Дисбинокулярная | Возникает как результат расстройства бинокулярного механизма, возникающего при продолжительном подавлении функции одного из органов зрения |
Истерическая (психогенная) | Разновидность, встречающаяся редко. Расстройство провоцируется аффективными реакциями и проявляется падением остроты или исчезновением зрения | |
Смешанный тип | Патология данного типа сочетает в себе признаки дисбинокулярной и рефракционной амблиопии | |
Вторичная | Рефракционная | Нарушение, сопряженное с аномалиями рефракции. Может проявляться в виде продолжительного или постоянного проецирования на сетчатку размытого представления об объекте |
Депривационная | Синдром ленивого глаза развивается в данном случае по причине помутнения хрусталика или исчезновения прозрачности стекловидного тела, возникшего во внутриутробном или в раннем возрасте. Данная разновидность аномалии обнаруживается, когда снижение остроты зрения сохраняется, хотя провоцирующие факторы устранены, и деформации структур заднего участка глазного яблока отсутствуют | |
Анизотропическая | Развивается при разнице рефракционной способности глаз, что влечет различное для каждого глаза представление о величине отображающихся объектов. Формирование единого изображения при таком отклонении невозможно | |
Макулопатическая | Причиной развития служат поражения сетчатки, связанные с травматизацией парацентральной или центральной зоны | |
Нейрогенная | Провоцирующим фактором является расстройство проводящей способности зрительного нерва. Будучи обнаруженным на ранних стадиях, недуг может быть излечен при помощи оперативного вмешательства | |
Нистагматическая | Формирование данной аномалии становится возможным в случае кратковременного фиксирования изображения в центре сетчатки |
Как первичные, так и вторичные формы амблиопии могут быть представлены сочетанными, комбинированными разновидностями патологии, имеющими признаки и особенности всех или некоторых разновидностей синдрома ленивого глаза.
В зависимости от степени снижения остроты зрения
Выделяют 5 основных фаз развития синдрома, описанных в таблице:
Степень | Характеристика остроты зрения |
Первая | Острота зрения: 0,8-0,9. Амблиопия очень слабой степени |
Вторая | 0,5-0,7 |
Третья | 0,3-0,4 |
Четвертая | Амблиопия высокой степени. Показатели остроты зрения в пределах 0,05-0,2 |
Пятая | Менее 0,05. При таких показателях диагностируется высокая степень тяжести синдрома ленивого глаза |
Причины развития патологии
Каждая из разновидностей амблиопии возникает вследствие определенного набора причин.
Косоглазие – одна из причин развития амблиопии
Однако общим признаком всех этиологических факторов являются дефекты бинокулярных связей, приводящие к функциональному ухудшению ее центрального типа.
Гемофтальм – одна из причин депривационной разновидности амблиопии
Специалисты указывают на следующие провоцирующие факторы в зависимости от формы заболевания:
Форма амблиопии | Причины и механизмы развития |
Дисбинокулярная | Развитие дисбинокулярной амблиопии провоцирует косоглазие содружественной разновидности, так как в этом случае “косящий” глаз выбывает из процесса формирования зрительного восприятия. Проявление патологии фиксируется в отклоненном глазном яблоке. Чтобы исключить удвоение картинки, мозг подавляет изображение, проецирующееся на сетчатку пораженного глаза. В результате этого в глазное яблоко зрительных импульсов больше не поступает |
Депривационная | Развитие данной разновидности синдрома связывают со следующими факторами:
|
Анизотропическая | Распространенным провоцирующим фактором считается некорригированная анизометропия высокой степени выраженности. В этом случае заболевание проявляется на том глазном яблоке, где нарушение рефракции выражено сильнее. Такая анизометропия возникает при выраженной степени миопии (более 8 диоптрий), гиперметропии (выше 5), при астигматизме (более 2,5) |
Рефракционная | Данная разновидность амблиопии развивается в следующих диапазонах рефракции:
В случае продолжительного отсутствия адекватной коррекции при данных нарушениях зрительного восприятия развивается рефракционная амблиопия |
Истерическая (психогенная) | Непосредственными причинами истерической формы синдрома ленивого глаза являются психогенные факторы, проявляющиеся в виде истерических или психотических приступов. Такие состояния характеризуются следующими проявлениями:
|
Катаракта – один из факторов, провоцирующих возникновение депривационной амблиопии
Клинические проявления
Слабо выраженная степень амблиопии, как правило, протекает бессимптомно.
Синдром чаще развивается в детском возрасте. У детей данное заболевание обнаруживается при наблюдении со стороны, потому что ребенок еще не понимает, насколько хорошо он видит. Диагностируется заболевание по следующим признакам:
- Косоглазие.
- Нистагм.
- Невозможность зафиксировать взгляд на источнике света или другом контрастном объекте.
Синдром ленивого глаза характеризуется следующим набором симптомов:
- Снижение остроты зрения.
- Отрицательные результаты при коррекционной терапии ослабленного зрения.
- Частые отклонения одного из глазных яблок в сторону, что видно со стороны визуально.
- Привычка прикрывать часть лица ладонью или другим предметом при рассматривании объекта или при чтении.
- Привычка наклонять и (или) поворачивать голову при рассматривании объекта или концентрации взгляда на нем.
- Неправильное восприятие цветов и оттенков.
- Расстройство адаптации к темноте.
- Неожиданное снижение остроты зрения при эмоциональных напряжениях, продолжающееся в течение длительного периода (от нескольких часов до нескольких месяцев).
В случае обнаружения признаков, характерных для синдрома ленивого глаза (одного или нескольких), необходимо незамедлительно проконсультироваться с офтальмологом для проведения диагностических мероприятий и уточнения диагноза. При своевременном начале терапия будет более эффективной.
Диагностика
Таблица для определения остроты зрения
Для выявления патологии и определения ее формы необходим целый ряд офтальмологических обследований.
Глазодвигательные мышцы. При нарушении функции одной из них развивается косоглазие
При первичном осмотре врач обращает внимание на следующие моменты:
Параметр | Описание |
Веки | При осмотре необходимо исключить устойчивое или периодически возникающее опущение верхнего века. Помогут в этом и анамнестические данные |
Состояние глазной щели | Суженная глазная щель может являться препятствием для визуального восприятия и причиной возникновения синдрома ленивого глаза. В норме щели должны быть одинакового размера |
Местоположение глазных яблок | Отклонение одного из них в сторону может быть провоцирующим фактором в развитии синдрома ленивого глаза |
Для уточнения состояния пациента необходимо провести комплекс офтальмологических тестов, описанных в таблице:
Диагностическая процедура | Значение |
Диагностика остроты зрения без очков и в очках или линзах, если пациент носит средство коррекции зрения | При помощи данного теста специалист определяет степень выраженности амблиопии |
Восприятие цветов и оттенков | Таким образом диагностируется психогенная амблиопия – при данной разновидности синдрома ленивого глаза восприятие цветов и оттенков нарушено |
Периметрия – измерение полей зрения | По снижению этого параметра относительно нормы на одном из органов зрения специалист определит локализацию патологии и степень ее выраженности |
Определение преломляющей силы оптических сред глаза | Данный тест также позволяет определить локализацию, провоцирующую отклонение и степень тяжести заболевания |
Для постановки корректного диагноза необходимы следующие диагностические процедуры:
- офтальмоскопия,
- биомикроскопия,
- обследование глазного дна при помощи специального приспособления – линзы Гольдмана.
Офтальмоскопия
Степень прозрачности хрусталика и других оптических сред глазного яблока диагностируется при осмотре глазного яблока в проходящем свете. В случае обнаружения неоднородности или очагов непрозрачности в отдельных случаях назначается ультразвуковое исследование.
Биометрические способы диагностики отклонений позволяют определить угол косоглазия по Гиршбергу, а также измерить угол косоглазия на синоптофоре.
Кроме того, в процессе осмотра обязательным является измерение внутриглазного давления. Необходима также консультация невролога.
Лечение амблиопии
Чем раньше начать лечить амблиопию, тем эффективнее будет результат. Метод коррекции при помощи очков наиболее результативно работает у детей с амблиопией до 6-7-летнего возраста. У детей старше 11-12 лет синдром ленивого глаза поддается лечению с трудом.
С целью избавления от депривационной амблиопии производятся следующие вмешательства в зависимости от первичной патологии:
- операция по удалению хрусталика, пораженного катарактой,
- хирургическое вмешательство по устранению опущения век,
- рассасывающие терапевтические процедуры при начальной стадии катаракты или гемофтальме,
- витрэктомия – при выраженном гемофтальме.
При дисбинокулярной разновидности амблиопии в ряде случаев показано хирургическое вмешательство с целью исправления косоглазия.
Возможно лечение амблиопии консервативными методами. Они эффективны при рефракционной и анизотропической разновидностях.
Начальный этап лечения заключается в коррекции зрения. Для этого необходим подбор оптимальных по показателям остроты зрения очков или контактных линз. При анизометропии показана лазерная коррекция.
На втором этапе лечения (обычно спустя 3 недели) назначается плеоптическая терапия, призванная устранить ведущую роль здорового глаза и повысить активность пораженного.
Плеоптическая терапия может протекать следующими путями:
Форма плеоптики | Описание |
Пассивная (метод окклюзии) | Для того чтобы повысить активность больного глаза, ведущий орган зрения закрывается (иногда заклеивается). Пациент носит очки с заклеенным стеклом в домашних условиях |
Активный метод | Окклюзия здорового глаза сочетается с активным воздействием на сетчатку больного глаза путем подачи специально подобранных световых и электрических импульсов |
Окклюзионный метод лечения амблиопии – пассивная плеоптика
Из аппаратных методов терапии используются следующие:
- тренировка при помощи аппарата “Амблиокор”,
- свето- и цветостимуляция,
- электростимуляция,
- электромагнитное воздействие,
- вибрационная стимуляция,
- рефлексостимуляция,
- компьютерные методы стимуляции зрения.
Упражнения при помощи аппарата
Курс плеоптической терапии следует выполнять регулярно, 3-4 раза в год.
При лечении амблиопии у больных младше 4 лет эффективным методом является пенализация – ухудшение зрительной функции здорового глаза за счет гиперкоррекции или дистилляции раствора атропина. В результате происходит падение остроты зрения ведущего глаза, что влечет за собой увеличение активности амблиопичного глазного яблока.
Третий этап коррекции заключается в использовании физиотерапевтических методов лечения:
- рефлексотерапия,
- вибромассаж,
- лекарственный электрофорез.
Четвертый этап лечения, который подразумевает восстановление бинокулярного механизма, применяется при остроте зрения обоих глаз как минимум 0,4.
Метод заключается в применении синоптофора: пациент должен смотреть в окуляры на фрагменты полного изображения, которые нужно совместить для формирования единой картинки. Лечение проводится до тех пор, пока показатели остроты не станут приблизительно одинаковыми.
Аппарат ‘Синоптофор’ для упражнений, восстанавливающих бинокулярное зрение
Терапия истерической разновидности амблиопии у взрослых пациентов заключается в использовании седативных препаратов и проведении психотерапевтических процедур.
Профилактические меры
Профилактика синдрома ленивого глаза подразумевает регулярный профилактический осмотр у офтальмолога и диспансеризацию детей, начиная с первого месяца жизни. Наиболее пристальное внимание офтальмолог уделяет при обнаружении таких нарушений, как:
- опущение одного из век,
- помутнение прозрачных сред глазного яблока,
- нистагм,
- косоглазие.
Выявленные нарушения подлежат скорейшему устранению во избежание прогрессирования болезни.
Источник