Синдром лайелла что это фото
Синдро́м Ла́йелла (токсический эпидермальный некролиз) — наиболее тяжёлый вариант аллергического буллёзного дерматита. Назван в честь шотландского дерматолога Алана Лайелла (1917—2007), который впервые в 1956 году сделал подробное описание данного заболевания.
Чаще всего синдром Лайелла представляет собой реакцию на лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, НПВС).
В основном, синдром Лайелла, развивается у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом, наиболее часто — на фоне перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), по поводу которой больные принимали НПВП, жаропонижающие средства, антибиотики, витамины, пищевые добавки, т. е. на фоне полифармакотерапии (полипрагмазии)[2].
Состояние пациента прогрессивно ухудшается, выражены симптомы интоксикации, повышается температура. Появляется кожная сыпь по типу «коревой» или «скарлатинозной» с единичными болезненными элементами. Через несколько часов на месте сыпи и на неизменённой ранее коже возникают большие плоские пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Они быстро вскрываются с появлением обширных эрозий ярко-красного цвета. Характерен положительный симптом Никольского — при легком потирании здоровой кожи происходит десквамация эпидермиса и обнажение мокнущей поверхности. Могут присоединяться токсико-аллергические поражения сердца, печени, органов брюшной полости, почек. При отсутствии своевременной неотложной помощи велика вероятность летального исхода.
Дифференциальную диагностику синдрома Лайелла следует проводить с пузырчаткой, синдромом Стивенса—Джонсона.
Необходимо немедленное прекращение поступления аллергена. Затем вводят преднизолон, детоксикационные растворы.
При гипертермии противопоказано введение жаропонижающих препаратов, это может привести к дополнительной аллергизации.
Немедленная госпитализация.
При токсическом эпидермальном некролизе необходима срочная госпитализация больного, желательно в специализированное отделение ожоговой реанимации, при отсутствии такового-в общее отделение реанимации. До этого врач поликлиники или скорой помощи должен отменить лекарственный препарат, вызвавший заболевание, и попытаться вывести его из организма (промывание желудка, очистительная клизма, обильное питье). Необходимо ввести парентерально антигистаминные (супрастин, пипольфен, димедрол) и гипосенсибилизирующие (препараты кальция, натрия тиосульфат, магния сульфат) средства. В стационаре назначают кортикостероиды (в больших дозах), проводят гемосорбцию. В ряде случаев показаны антибиотики. Наружно применяют эпителизирующие (солкосерил), кортикостероидные и антибактериальные (для профилактики инфицирования) мази. При клиническом выздоровлении после выписки из стационара больной должен продолжать прием кортикостероидов в малых дозах, постепенную их отмену проводит врач поликлиники. В амбулаторной карте больного должна быть пометка о лекарственном препарате, вызвавшем заболевание.
Прогноз во многом зависит от степени поражения, наличия инфекционных осложнений, своевременности и объёма оказанной медицинской помощи. Средний уровень летальности 25-30 %, в тяжелых случаях может достигать 65-70 %.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Под редакцией О.Ю. Олисовой. КОЖНЫЕ
И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ
БОЛЕЗНИ. — 1. — Практическая медицина, 2015. — С. 151-153. — 288 с. — ISBN 978-5-98811-337-9.
- Синдром Лайелла в судебно-медицинской и патолого-анатомической практике / Л. Н. Зимина и др. // Неотлож. мед. помощь. — 2016. — № 2. — С. 64-68. — ISSN 2223-9022 (Аннотация: Приводятся 9 клинико-морфологических наблюдений синдрома Лайелла (токсического эпидермального некролиза, ТЭН). У 5 умерших были перкутанные варианты ТЭН в результате контакта с борщевиком, серой ртутной мазью, белилами. В 4 наблюдениях причиной ТЭН были лекарственные средства при политерапии и в одном из них в сочетании с инфекцией. У всех пациентов ТЭН развился на фоне хронических и острых заболеваний, эндо- и экзотоксикозов, иммунодефицита. Россия, НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы)
- [1]
Источник
Аллергия – это всегда неприятно, неудобно, зачастую некрасиво. Высыпания, зуд, красные пятна, отёчность, насморк – далеко не все симптомы аллергических реакций.
Что делать, если средства, призванные бороться с болезнями, вызывают лекарственную аллергию и одну из самых тяжёлых её форм – синдром Лайелла? Неадекватный ответ организма при введении определённых препаратов – далеко не редкость. Симптомы, методы диагностики и лечения медикаментозной аллергии должен знать каждый.
- Причины возникновения
- Симптомы и клинические проявления
- Виды аллергических реакций
- Общие правила лечения
- Местное лечение
- Прогноз при заболевании
- Профилактика и полезные советы
Причины возникновения
С чем связано негативное воздействие медпрепаратов? Учёные выяснили, что беда не в фармакологических свойствах лекарств, а в способности повышать чувствительность организма, образовывать комплексные антигены.
Провоцирующие факторы:
- бесконтрольный приём лекарств;
- самолечение, замена по своей инициативе одних препаратов другими;
- расширение перечня лекарственных средств, БАДов (биологически активных добавок), которые можно приобрести без рецепта;
- использование медпрепаратов дольше положенного периода (например, многие капают нос не 7–10 дней, а по неделе, месяцу и более);
- неоправданно широкое использование сульфаниламидных препаратов, сильных антибиотиков.
Отдельная группа факторов:
- ухудшение экологической обстановки;
- ослабление иммунитета;
- назначение врачами сильнодействующих препаратов без учёта состояния здоровья, индивидуальных особенностей больного;
- халатность пациентов, не сообщивших вовремя доктору о наличии негативных реакций на определённые лекарства.
Препараты, чаще всего вызывающие аллергические реакции со стороны организма:
- антибиотики пенициллинового ряда;
- сыворотки, вакцины. Причина – содержание чужеродного белка;
- барбитураты (сильнодействующие снотворные);
- йодосодержащие препараты;
- аспирин, его аналоги – анальгин, индометацин, ортофен;
- нередко провоцируют проявления аллергии вспомогательные вещества, содержащиеся в каждом медпрепарате.
Важно! Опасно, что даже микроскопические дозы аллергенов способны нарушить хрупкое равновесие. Чем чаще человек употребляет различные препараты, тем выше вероятность отторжения со стороны организма.
Симптомы и клинические проявления
Несколько фактов:
- лекарственная аллергия многообразна. После первого контакта с неподходящим медпрепаратом осложнения не проявляются. Период сенсибилизации тянется 5–7 дней;
- иногда негативный ответ бывает молниеносным, спустя 5– 10 минут, полчаса – час. Чаще такая активная реакция бывает на сильнодействующие антибиотики, препараты в виде инъекций;
- при последующем введении лекарственных средств-аллергенов реакция организма такая же, как на другие виды раздражителей.
Клинические проявления различают по скорости реакции организма:
- первая группа. Острый тип. Резкая реакция проявляется почти мгновенно или на протяжении часа после введения или приёма препарата. Это – острая крапивница, анафилактический шок, острая гемолитическая анемия, отёк Квинке, приступы бронхиальной астмы;
- вторая группа. Подострый тип. Организм реагирует в течение первых суток после контакта с аллергеном. Это – патологические изменения состава, качества крови;
- третья группа. Затяжной тип. Ответ следует на протяжении нескольких суток. Это – воспаление лимфатических узлов, суставов, внутренних органов, сывороточная болезнь, отдельные аллергические заболевания кровеносной системы.
Как вылечить заеду в уголках губ? Узнайте лучшие методы и рецепты после перехода по ссылке.
Лучшие способы лечения узловатой эритемы на ногах описаны на этой странице.
Виды аллергических реакций
Запомните основные симптомы:
- кожные. Высыпания различного размера, формы, цвета нередко зудят, мокнут, вызывают болезненные ощущения;
- дыхательные. Проявления напоминают приступ удушья при бронхиальной астме. Появляются хрипы, свисты, лицо синеет;
- отёчность, покраснение эпидермиса. Веки, слизистые, лицо, туловище отекает, глаза краснеют, часто текут слёзы, из носа выделяется прозрачная жидкость;
- поражение кровеносных сосудов. Тяжёлые случаи вовлекают в аллергические реакции крупные сосуды, капилляры. Снижается тонус, нарушается процесс кровообращения;
- синдром Лайелла. Очень тяжёлая форма медикаментозной аллергии встречается у 0,3% пациентов, страдающих повышенной чувствительностью к медпрепаратам. Симптомы напоминают ожоги II степени, на коже появляются раны, трещины, пузыри. Человек сильно страдает. Признаки появляются через час – два или в течение недели после введения определённого препарата. Смертность – 30–70% пациентов;
- анафилактический шок. Самое опасное проявление медикаментозной аллергии. Высыпания на коже в сочетании с сосудистыми реакциями, отёчностью слизистых, мягких тканей при неоказании своевременной помощи вызывают летальный исход.
Отличие от других видов аллергии
Оказывается:
- реакция на многие лекарства имеет приступообразное начало, нередко ухудшается общее состояние;
- один препарат вызывает несколько негативных проявлений;
- несколько различных лекарственных средств провоцируют схожие признаки.
Особенность кожных реакций – полиморфизм. Это значит, что на лице, теле во многих случаях одновременно появляется сыпь различного характера:
- пузырьки;
- пятна;
- узелки;
- волдыри;
- иногда гнойники.
Симптомы лекарственной аллергии напоминают:
- красный плоский лишай;
- экссудативный диатез;
- экзему;
- розовый лишай.
Общие правила лечения
Как избавиться от опасных симптомов, если они вызваны лекарственными средствами?
Терапия делится на два вида:
- специфические методы лечения. Выявление, исключение медпрепарата, «виновника» неприятных проявлений;
- неспецифические методы лечения. Во время лечебно-профилактических мероприятий происходит воздействие на все стадии различных типов аллергических реакций.
Порядок действий:
- проанализируйте, какой препарат привёл к негативным последствиям. При острых реакциях это сделать легко, при затяжной разновидности – сложнее. Понадобится взаимодействие врача и пациента, анализ событий, предшествующих аллергическим реакциям;
- при первых признаках аллергии перестаньте принимать лекарства, если вы не употребляли опасные продукты, не гладили, котов, собак, не дышали пыльцой, вас не кусали насекомые;
- расстегните пострадавшему одежду, откройте форточку или окно для притока свежего воздуха;
- при ярко выраженных симптомах, приступах удушья, хрипах, сильной отёчности тела, лица, слизистых немедленно вызовите «скорую помощь»;
- как можно скорее посетите врача-аллерголога. Без визита не обойтись, если лекарства вы используете для терапии серьёзных патологий;
- примите антигистаминные препараты. Средства этой группы должны быть в любой аптечке независимо от того, страдаете ли вы от аллергии или нет;
- желательно иметь препараты последних поколений, не вызывающие сонливости, содержащие минимальную дозу активного вещества;
- рекомендованы Лоратидин, Терфенадин, Цетиризин, Телфаст, знакомый всем Супрастин, Диазолин, Цетрин, Тавегил;
- пейте достаточное количество жидкости, лучше очищенной или столовой (не лечебной) минеральной воды;
- примите любой сорбент, который найдёте дома – активированный или Белый уголь, Энтеросгель, Полисорб;
- рекомендован хлористый кальций, кокарбоксилаза, Димедрол в инъекциях.
Как лечить опоясывающий герпес на теле? У нас есть ответ!
Лучшие народные средства от грибка стопы описаны по этому адресу.
Перейдите по ссылке https://vseokozhe.com/bolezni/gribok/na-rukahh.html и прочтите интересную статью о том как и чем лечить грибок на руках.
Местное лечение
При высыпаниях, зуде, жжении эффективны следующие действия:
- протрите отёкшие, воспалённые места ромашковым отваром, раствором Димедрола;
- при тяжёлых признаках назначают гормональные мази – Преднизолон, Дексаметазон.
Возьмите на заметку:
- если вы до сих пор не изучили правила первой помощи при отёке Квинке, других тяжёлых проявлениях аллергических реакций, вызывайте «скорую»;
- при средней тяжести состояния пациента сразу отправляйтесь к врачу;
- по окончании часов приёма, вечером вы можете обратиться на приёмный покой ближайшего медучреждения – вам непременно окажут помощь, посоветуют, как действовать дальше.
Что делать при необходимости приёма определённых видов лекарств при выявлении аллергии на них?
К сожалению, некоторые пациенты сталкиваются с такой, на первый взгляд, безвыходной ситуацией. Врач рекомендует десенсибилизацию организма. Задача – снизить чувствительность к определённому медпрепарату, предотвратить опасные реакции.
Суть метода:
- организм привыкает к постоянному «присутствию» нежелательного ранее лекарства;
- для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема приёма;
- первые дни – минимальное количество лекарственного средства;
- постепенно дозировку увеличивают, доводя к окончанию курса терапии до лечебной дозы.
Обратите внимание! Тяжёлые случаи требуют назначения гормональных препаратов. При опасных проявлениях, риске развития синдрома Лайелла, анафилактическом шоке, отёке Квинке больного госпитализируют.
О других видах аллергии вы можете также узнать у нас на сайте. Например, о пищевой аллергии у детей написано здесь; про аллергию на укусы комаров прочтите тут; про аллергию на лице — по этому адресу. Про аллергическую сыпь у детей прочтите здесь; про крапивницу у детей — на этой странице; про аллергический дерматит — в этой статье.
Прогноз при заболевании
Характер аллергических реакций, степень тяжести, влияние на различные органы и системы зависит от некоторых факторов:
- состояния иммунной системы;
- наличия или отсутствия хронических патологий, при которых обязателен приём отдельных видов препаратов;
- общей сенсибилизации организма;
- разновидностей аллергических реакций, возникающих после приёма препаратов, провоцирующих симптомы различной степени тяжести;
- условий жизни, финансового состояния, качества питания, возможности получения квалифицированной медицинской помощи.
Возьмите на заметку:
- к сожалению, вероятность рецидивов сохраняется при многих формах лекарственной аллергии. Только точное выявление аллергена, полный запрет на употребление «опасных» лекарств поможет предупредить новые приступы;
- некоторые симптомы провоцируют неблагоприятный прогноз течения патологического процесса. При тяжёлых формах аллергических проявлений – синдроме Лайелла, анафилактическом шоке, отёке Квинке отсутствие грамотной, своевременной помощи нередко вызывает летальный исход.
Обратите внимание! Часто пациенты сами замедляют процесс выздоровления, нарушают рекомендации врача, самовольно увеличивают дозировку во время курса десенсибилизации. При таком отношении прогноз будет неблагоприятным.
Профилактика и полезные советы
Предупредить приступы медикаментозной аллергии поможет:
- употребление лекарств только по назначению врача;
- укрепление иммунной системы;
- своевременное обращение за помощью при странных волдырях, сыпи, отёчности, появившихся после приёма медпрепаратов.
Полезные советы:
- каждый человек должен знать, на какие препараты у него аллергия (если она была обнаружена ранее);
- чётко назовите наименование лекарства во время посещения врача. Так специалист узнает, что вам противопоказано;
- несоблюдение этой рекомендации может стать фатальным при оперативном вмешательстве, анестезии при лечении или удалении зубов;
- носите с собой записку, в которой будет указано название «опасного» для вас лекарственного средства;
- этот кусок бумаги может спасти вам жизнь во время различных происшествий, аварий, от которых никто не застрахован;
- на всякий случай держите в аптечке любое антигистаминное средство.
Аллергия на лекарства не приговор. Даже при таких тяжёлых формах, как синдром Лайелла, человеку можно помочь.
Предупреждайте опасные проявления, не принимайте бесконтрольно новомодные препараты. Помните: во многих случаях медикаментозной аллергии полностью виноват пациент. Будьте здоровы!
Далее видео, в котором доктор Московской клиники расскажет ещё больше подробностей об аллергический реакции — синдроме Лайелла:
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.
Подписывайтесь на обновления по E-Mail:
Расскажите друзьям!
Источник
Äîáðûé äåíü âñåì è áîëüøîå ñïàñèáî òåì, êòî ìåíÿ â ïðîøëûé ðàç ïîääåðæàë. Ýòî ðåàëüíî ïðèäàëî ìíå ñèë òîãäà!
 êîììåíòàðèÿõ âèäåë ïðåäëîæåíèå âûêëàäûâàòü îò÷åòû î ïðîéäåííûõ êóðñàõ «õèìèè», íå çíàþ êàê íà ñ÷åò ïðÿìûõ ðåïîðòàæåé, íî âïå÷àòëåíèÿ îò ïåðâûõ äâóõ êóðñîâ ðåøèë îïèñàòü.
Âîîáùå, êîíå÷íî, ñ ïîñëåäíåãî òåêñòà æèçíü êðóòî ïîìåíÿëàñü. Âèðóñ, êðèçèñ, êàðàíòèí — âîçâðàùàÿñü ïîñëå ïåðâîãî êóðñà âîîáùå ÷óâñòâîâàë ñåáÿ ïåðñîíàæåì «ß, ëåãåíäà». Íà óëèöàõ íè äóøè, ïîëîâèíà ìàãàçèíîâ è îôèñîâ ïî ïóòè çàêðûòà, à âåäü ñîâñåì íåäàâíî ãîðîä àêòèâíî æèë…
Âîçâðàùàÿñü ê ëå÷åíèþ — ìíå íàçíà÷èëè ñõåìó ÑÍÎÐ: öèêëîôîñôàí, äîêñîðóáèöèí, âèíêðèñòèí. Ïëþñ ïðåäíèçîëîí â òàáëåòêàõ. Ñïðàøèâàë íà ñ÷åò ðèòóêñèìàáà — õèìèîòåðàïåâò ñêàçàëà ÷òî ïîêà ðàíî, ñêîðåå âñåãî äîáàâÿò ïîñëå ÷åòâåðòîãî çàïëàíèðîâàííîãî öèêëà, ïîêà äîëæíû îôîðìèòü äîêóìåíòû íà åãî ïîëó÷åíèå. Ïåðâóþ «õèìèþ» êàïàëè â òå÷åíèè òðåõ äíåé, ñ ôèçðàñòâîðîì, ãëþêîçîé è ïðîòèâîðâîòíûì, è åùå äâà äíÿ ãëþêîçó ñ ôèçðàñòâîðîì. Êàê ÿ ïîíÿë, ïûòàëèñü ïðèâåñòè êðîâü ê óäîáîâàðèìîìó âèäó. Ïëþñ íåñêîëüêî äíåé áðàëè àíàëèçû, ÓÇÈ — â îáùåì, ïðîëåæàë 13 äíåé, ïîä êîíåö âûòü õîòåëîñü îò áîëüíè÷íîé àòìîñôåðû. Õîòÿ, ïî ñëîâàì ñîñåäåé ïî ïàëàòå, îáëàñòíàÿ îíêîëîãèÿ íà ìíîãî êðó÷å ãîðîäñêèõ. Âîîáùå â áîëüíèöå áîëüøå âñåãî óäèâèëè ëþäè. Ëèøü ðàç ñëûøàë îò êîãî-òî æàëîáû íà æèçíü, à òàê âñå ñòàðàþòñÿ âûêàðàáêàòüñÿ, ëå÷àòüñÿ, ïëàíèðóþò, íå ñäàþòñÿ. Õîòü ìîëîäåæü, õîòü äåäêè ëåò ïîä âîñåìüäåñÿò.
Âòîðîé ðàç âñå ïðåïàðàòû âëèëè çà îäèí äåíü, åùå íåñêîëüêî äíåé êîíòðîëü è òàáëåòêè, è íà ïÿòûé äåíü óæå âûïèñàëè. Äîìà, êîíå÷íî, áûëî òÿæåëî â ïåðâûå äíè, íî â îáùåì âîññòàíîâëåíèå âî âòîðîé ðàç èäåò ëó÷øå. Ñàìà «õèìèÿ» ïðîõîäèò íå òàê óæ ïëîõî, ïîñëå êàïåëüíèö è åñòü ìîæíî íîðìàëüíî, è îñîáî íåïðèÿòíûõ ñèìïòîìîâ íåò. À âîò ñëåäóþùèå äâà äíÿ êóäà òÿæåëåå — òîøíîòà, ñëàáîñòü, ëîìîòà âî âñåì òåëå. Íà ñàìîì äåëå, ó ìíîãèõ èç òåõ êòî ñî ìíîé ëåæàë, îòõîäíÿê áûë êóäà òÿæåëåå, è â ïåðâûé ðàç, è â äåñÿòûé. Íî â ýòè äíè ïðàêòè÷åñêè íå åë, à òî ÷òî çàïèõèâàë â ñåáÿ, äåðæàëîñü òîëüêî áëàãîäàðÿ óêîëàì è êàïåëüíèöàì. Ïîòîì îòïóñêàåò ïîòèõîíüêó, è äîìîé âåðíóëñÿ óæå áîëåå-ìåíåå æèâûì, ïî êðàéíåé ìåðå âïîëíå ìîã çà ñîáîé ïîóõàæèâàòü.
Ëó÷øå âñåãî ñîñòîÿíèå áûëî â ïîñëåäíþþ íåäåëþ ïåðåä âòîðîé õèìèåé. Ïîÿâèëèñü ñèëû, æåëàíèå ÷òî-òî äåëàòü, ïðîñíóëñÿ çâåðñêèé àïïåòèò, òàê ÷òî êó÷ó âðåìåíè ïðîâîäèë ó ïëèòû, ïðîáóÿ ðàçíûå ðåöåïòû. Èç ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ïîêà âûëåçëî òîëüêî îíåìåíèå ñòîï è ïàëüöåâ ðóê — íåïðèÿòíî, íî ñèëüíî æèòü íå ìåøàåò. Íó è êîíå÷íî âîëîñû: ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîñëå ïåðâîé âûïèñêè íà÷àëà îáñûïàòüñÿ ãîëîâà è ïðèøëîñü âñå ñáðèòü. Åñëè ÷åñòíî, ìíå òàêîé âèä äàæå ïîíðàâèëñÿ, êîãäà âñå çàêîí÷èòñÿ, ïîïðîáóþ òàê ïîõîäèòü ) Ïîñëå âòîðîé ñòàëè ñáåãàòü îñòàëüíûå âîëîñû, òàê ÷òî ñåé÷àñ ñòðåìèòåëüíî ëûñåþ âî âñåõ ìåñòàõ, äàæå áðîâè è ðåñíèöû ðåçêî ïîðåäåëè.  îñòàëüíîì — ìåíüøå ñèë, ìíîãî ñïëþ, ïîíåìíîãó òåðÿþ ìûøöû, à ñ íèìè è âåñ. Êóäà òî ñõîäèòü ïîãóëÿòü íåëüçÿ, à â êâàðòèðå òðåíèðîâàòüñÿ õâàòàåò ñèë òîëüêî îäíó íåäåëþ èç òðåõ, äà è òî áîëüøå äëÿ ðàçìèíêè.  îáùåì, ïîêà âñå òåðïèìî, îïàñàëñÿ êóäà õóäøèõ ïîñëåäñòâèé.
Íà âòîðóþ õèìèþ åëå âçÿëè — ïîêàçàòåëè êðîâè íå óñïåëè âîññòàíîâèòüñÿ. Çà äâà äíÿ äî ãîñïèòàëèçàöèè ëåéêîöèòû áûëè îêîëî 8, íåéòðîôèëû ÷óòü ìåíüøå åäèíèöû, è òðîìáîöèòû 96. Åùå è ãåìîãëîáèí óïàë íèæå íîðìû. Ê ñ÷àñòüþ, âçÿëè åùå ðàç êðîâü è ñî ñêðèïîì, íî ïîëîæèëè.  áîëüíèöå íàñîâåòîâàëè ÷òî åñòü, ÷òî ïèòü, òàê ÷òî ïðè âûïèñêå çàêóïèëñÿ ñâåêëîé è ãðàíàòîâûì ñîêîì, êîòîðûå ÿ òåðïåòü íå ìîã. È çíàåòå, îêàçûâàåòñÿ, èç ñâåêëû ìîæíî ïðèãîòîâèòü ñòîëüêî âêóñíîãî, åñëè î÷åíü íàäî, äà è ñîê âïîëíå ñåáå íåïëîõ, åñëè ïîèñêàòü ïðèëè÷íûé )
Ïîêà ëåæàë, äîáðàëñÿ äî ïàðû áðîøåííûõ ðàíåå êíèã, ïîäñåë íà ðîëèêè «Âå÷åðíèõ êîñòåé», íà âòîðîé ðàç óäàëîñü çàíÿòü íîóòáóê, òàê ÷òî íà÷àë ïðîõîäèòü Bakdurs Gate (Àðêàíóì ïî÷åìó-òî çàãëþ÷èë ñîâñåì).  îáùåì, åñëè îòáðîñèòü ñàìî÷óâñòâèå — âïîëíå ñåáå îòïóñê )
Ðîäèòåëÿì è äåòÿì ñêàçàë ïîñëå ïåðâîé õèìèè — ìàìà ñ äåâ÷åíêàìè ìåíÿ âñòðå÷àëè äîìà. Îòöó, ïðàâäà ïîçâîíèë íà ïàðó äíåé ðàíüøå, ïîïðîñè ñîâåòà, êàê ëó÷øå ïðåïîäíåñòè.  îáùåì, îíè äîãàäûâàëèñü îá îíêîëîãèè, òàê ÷òî ìîé ðàññêàç èõ äàæå íåìíîãî óñïîêîèë. Ïðî ÷åòâåðòóþ ñòàäèþ ÿ ãîâîðèòü íå ñòàë, ìîë òðåòüÿ, ëå÷èòüñÿ ïðèäåòñÿ äîëãî è òÿæåëî.
Êîíå÷íî âñå ïîïëàêàëè, íî ïîòîì âçÿëèñü óáåæäàòü ìåíÿ, ÷òî âñå áóäåò íîðìàëüíî ) Ìàìà èëè îòåö òåïåðü çâîíÿò êàæäûé äåíü, íàïîìèíàþò, ÷òîáû âñå ïèë, õîðîøî ïèòàëñÿ è âñå òàêîå. Íèêàêèõ ðàçãîâîðîâ, ÷òî âñå ïëîõî. Ìëàäøàÿ äî÷êà ìàëî ÷òî ïîíÿëà, äóìàþ, òîëüêî ÷òî ïàïà áîëååò, à ñî ñòàðøåé óäàëîñü ïîãîâîðèòü îäèí íà îäèí è î áóäóùåì è âîîáùå. È ÿ òåïåðü çíàþ, ÷òî â ñëó÷àå ÷åãî îíà íå ðàñòåðÿåòñÿ.
Ñåé÷àñ çíàþò ïî÷òè âñå ðîäíûå è áëèçêèå. Ìíîãèå òåïåðü çâîíÿò, èíòåðåñóþòñÿ ñîñòîÿíèåì, ïðåäëàãàþò ïîìîùü. Ïàðà ïðèÿòåëåé ïîñëå òàêèõ íîâîñòåé èñ÷åçëè ñ ãîðèçîíòà, íå ïîíèìàþ, ïî÷åìó, åñëè ÷åñòíî, íî áîã ñ íèìè. Çàòî íåêîòîðûå äàëüíèå ðîäñòâåííèêè èëè âðîäå ïðîñòî çíàêîìûå ïåðåäàâàëè ÷åðåç áðàòà ïðîäóêòû èëè ïðèâîçèëè ïåðåäà÷è â áîëüíèöó âî âòîðîé ðàç. Âîò ýòî ìåíÿ äåéñòâèòåëüíî øîêèðîâàëî )
Äåòåé â ïîñëåäíåå âðåìÿ ïî÷òè íå âèæó, âîò ýòî ðàññòðàèâàåò. È èç-çà êàðàíòèíà, êîíå÷íî, íó è èç-çà ìàìû. Áûâøàÿ ïðèâåëà ê íèì æèòü î÷åðåäíîãî «ïàïó» ïàðó ìåñÿöåâ íàçàä è ñíîâà íà÷àëà ìíå ïèñàòü, êàê ó íèõ âñå êðóòî, à íå ïîëó÷èâ îò ìåíÿ íóæíîé ðåàêöèè, îïÿòü íà÷àëà ïðèäóìûâàòü ðàçíûå ïðåäëîãè, ÷òîáû íå îòïóñòèòü êî ìíå äåòåé. Òàê ÷òî ïîêà âÿëîòåêóùàÿ âîéíà, âèäèìî ïîðà ïîäêëþ÷àòü ñóä. Ðàäóåò, ÷òî ñòàðøàÿ ïèøåò âðåìÿ îò âðåìåíè, êàê ñèòóàöèÿ, òàê ÷òî õîòÿ áû çíàåì, ÷òî äðóã ó äðóãà âñå â ïîðÿäêå.
Íó è ðàäóåò, ÷òî ó ìåíÿ åñòü ëþáèìûé ÷åëîâåê. Ýòî êîíå÷íî ñòðàííûå îòíîøåíèÿ, êîãäà çà ìåñÿö âèäèøüñÿ âñåãî ðàçà òðè. Íî òóò íè÷åãî íå ïîäåëàòü, ñêîðåå íàîáîðîò, ñ óæåñòî÷åíèåì êàðàíòèíà â îáëàñòè, åñëè îíî ïðîèçîéäåò, â ìàå ìîæåì è âîâñå íå óâèäåòüñÿ. Íî ñòîëüêî ïîëîæèòåëüíûõ ýìîöèé, ñòîëüêî çàáîòû, ñêîëüêî îíà äàåò ìíå äàæå íà ðàññòîÿíèè — äàâíî ÿ òàêîãî ê ñåáå íå ÷óâñòâîâàë. Íàäåþñü, ÷òî ñìîãó äàòü åé òî æå è ñåé÷àñ ïîòîì. Ïîêà æå ïðîñòî ïîëüçóåìñÿ òåì âðåìåíåì, ÷òî ó íàñ åñòü.
Âîò òàêèå äåëà.
Åùå ðàç ñïàñèáî âñåì, êòî ïðî÷èòàë, çäîðîâüÿ âàì è ñ ìàéñêèìè ïðàçäíèêàìè )
Источник