Синдром квадратной мышцы на спине
В связи с тем, что в наше время все большее распространение получает сидячий образ жизни, у большинства людей так или иначе возникают проблемы со спиной и беспокоят боли в спине, особенно в пояснице. Боль в пояснице может быть обусловлена плохой посадкой, нарушенной осанкой, низкой физической активностью или другими факторами, и может быть в виде дискомфорта или же достаточно сильной. Одна из наиболее распространенных причин болей в пояснице является синдром квадратной мышцы поясницы. Квадратная мышца поясницы расположена в нижней части спины. Она соединяет ребра, позвоночник и тазовые кости и, когда она сокращается слишком много или слишком часто, это вызывает элевацию бедра, и боли в спине, бедрах и ягодицах. Квадратная мышца поясницы отвечает за наклон туловища, выпрямление туловища и стабильность нижней части спины. Поскольку квадратная мышца поясницы является частью мышц, отвечающих за движение позвоночника, повреждение этой мышцы может привести к ограничению подвижности и болям при выполнении различных движений.
Нередко трудно бывает определить, когда произошло перенапряжение мышцы. Иногда, боль может быть острой и достаточно сильной и в таких случаях пациент отмечает четкую связь с определенной травмой. В других случаях может быть стойкая боль в течение нескольких дней, без внешних очевидных причин. В тех случаях, когда есть напряжение квадратной мышцы поясницы, у пациентов могут быть спазмы или крампи и, несмотря на то, что это неприятные ощущения они говорят о том, что организм включает механизмы саморегуляции.
Как при любой травме мышц, при повреждении в квадратной мышце поясницы появляется воспаление и ощущение тепла в области мышцы. Объясняется это тем, что когда мышца напряжена, организм реагирует увеличением притока крови, тем самым, ускоряя процесс заживления.
Припухлость в области мышц является признаком того, что есть скопление жидкости в окружающих мышцу тканях, что еще больше подвергает мышцу повреждению и поэтому любые повреждения мышц, которые сопровождаются отеком, требуют внимательного подхода к лечению.
Причины
Причиной синдрома квадратной мышцы могут быть острые травмы, такие как подъем тяжестей, скручивание туловища при подъеме. Боль также может появиться при длительном нахождении спины в согнутом положении (например, при работе в огороде). Причиной синдрома может быть также разница в длине конечностей (когда одна нога короче другой), которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Но наиболее часто синдром квадратной мышцы возникает вследствие длительных статических нагрузок. Очень характерно в этом случае развитие этого синдрома у людей, которые проводят большую часть времени за компьютером, так как квадратная мышца поясницы является одной из нескольких мышц, которые подвергаются перегрузке при обычном сидении.
Симптомы
Боль, обусловленная квадратной мышцей поясницы обычно ощущается в области гребня подвздошной кости и крестцово-подвздошных сочленений, а также в глубине верхних отделов ягодиц. Боль может также иррадиировать в нижнюю часть ягодицы и в область большого вертела. Боль может усиливаться после сна, когда пациент встает и начинает ходить. Болезненный спазм мышц при принятии туловищем вертикального положения является характерным для острого перенапряжения. В таких случаях кашель или чихание также могут быть болезненными, как и поворот в постели во время сна. Часто усиление происходит в утренние часы, даже при небольших движениях, после того как напряженные мышцы находились в сокращенном состоянии всю ночь. Пациенты часто сообщают, что болезненный спазм произошел после того, как они вышли из душа и потянулись за полотенцем, или когда произошло скручивание, поворот, наклон за чем — либо на кухне во время завтрака. Менее острое начало, с постепенным усилением боли, возникают у пациентов, которые сидят в течение длительного времени на работе, не вставая и не передвигаясь. Постуральная напряженность квадратной мышцы в связи с неправильным положением во время сна также может быть важным фактором, усугубляющим болевые проявления. Боль, связанная с синдромом квадратной мышцы, может также отмечаться в области нижней части спины, боль может быть в области бедер и ягодиц, в паху, в тазовой области, внизу передней части бедра.
Существуют симптомы, которые могут указывать, что есть и более серьезная причина болей:
- Онемение, покалывание в ногах или стопе.
- Постоянная боль, которая не уменьшается после отдыха.
- Постепенно усиливающиеся боли.
- Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника.
- Боль, которая усиливается во время сна.
- Онемение в промежности.
- Утренняя скованность, которая длится более получаса после вставания.
- Потеря веса, ночная потливость или повышение температуры
При наличии таких симптомов необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Существует ряд заболеваний, которые могут приводить к мышечным спазмам.
По симптоматике схожими с таковыми при синдроме квадратной мышцы поясницы являются:
- Вертельный бурсит
- Компрессия корешка на уровне S1
- Остеохондроз
- Стеноз межпозвонковых отверстий
- Пояснично-крестцовый радикулит
- Синдром конского хвоста
- Болезнь Бехтерева
- Сколиоз
- Артроз
- Ревматоидный артрит
- Ослабленные мышцы живота
- Дивертикулез
- Эндометриоз
- Миома матки
- Выпадение матки
- Воспаление тазовых органов
- Инфекции почек
- Мочекаменная болезнь
- Инфекции мочевыводящих путей
Из-за схожей симптоматики необходимо, в первую очередь, исключить эти заболевания с использованием инструментальных (рентгенография, МРТ или КТ, УЗИ органов малого таза) и лабораторных методов исследования. После исключения другого возможного генеза болевого синдрома можно предположить наличие синдрома квадратной мышцы. Как правило, для диагностики этого синдрома достаточно физикального обследования. Отмечается болезненность при пальпации пораженной мышцы и усиление боли при повороте туловища и наличие болевых триггерных точек, особенно в области прикрепления к 12 ребру (пальпация этой области вызывает боль в квадратной мышце). Кроме того, характерно наличие латерального паравертебрального спазма.
Лечение
В тех случаях, когда есть четкая связь с определенной перегрузкой мышцы бывает достаточно покоя и применения холода на мышцу. Но нередко необходимо применение других методов лечения.
Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методы такие как, например криотерапия или ХИЛТ терапия, помогают быстро снять мышечный спазм, воспаление мышцы.
Массаж и мануальная терапия позволяют снять мышечные блоки и улучшить кровообращение в мышце
ЛФК. Лечебная физкультура позволяет восстановить нормальный мышечный тонус и эластичность мышц и особенно эффективна, когда речь идет о синдроме, который возникает вследствие статических нагрузок.
Медикаментозное лечение. Возможен прием НПВС в течение короткого времени.
Инъекции в триггерные точки также широко используются при лечении синдрома квадратной мышцы.
Источник
Синдром квадратной мышцы поясницы — заболевание, сопровождающееся стянутостью и болезненностью в спине. Неприятные ощущения могут возникать как при движениях, так и в состоянии покоя. Квадратная поясничная мышца выполняют поддерживающую функцию. С ее помощью позвоночник сохраняет устойчивость в положении стоя. Лечением синдрома квадратной мышцы занимается врач-невролог.
Причины
Синдром квадратной мышцы поясницы развивается вследствие таких причин:
- долгое сидение — приводит к сокращению мышцы и повышенной усталости, снижению притока крови к мышце и появлению боли;
- нарушение осанки – неправильное положение спины перегружает квадратную мышцу и провоцирует болевой синдром;
- мышечная слабость – ослабление мышц спины и таза усиливает работу квадратной мышцы для поддержания тела;
- разная длина нижних конечностей — провоцирует дополнительную нагрузку на многие мышцы и приводит к перекосу таза;
- травмы — усиленные тренировки или неправильный подъем тяжестей вызывает напряжение мышцы;
- смещение центра тяжести во время беременности.
Также к заболеванию склонны люди, предпочитающие спать на одной стороне с приподнятым бедром.
Диагностика
Синдром квадратной мышцы по клиническим проявлениям напоминает множество других заболеваний. Кроме остеохондроза и артроза, его можно спутаться с инфекцией мочевыводящих путей, миомой матки, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом и прочими патологиями. В первую очередь врач назначает анализ крови, рентгенографию и ультразвуковое исследование. Также он с помощью пальпации определяет масштабы болезни, наличие болевых точек и вызывают ли дискомфорт повороты туловища. Чтобы проверить локальный миофасциальный гипертонус, врач проводит компрессионную пробу.
Для диагностики синдрома квадратной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
К какому врачу обратиться
При боли в спине нужно обратиться к неврологу. Если причина болей — синдром квадратной мышцы поясницы, врач назначит лечение. Также с этим заболеванием работают врачи спортивной медицины и методисты ЛФК.
Лечение синдрома квадратной мышцы поясницы
Избавиться от боли помогут миорелаксанты и обезболивающие лекарства. В более отягощенных случаях врач назначает точечные инъекции. Их вводят в триггерные точки для уменьшения боли и воспаления. С этой целью применяют анестетики или стероидные препараты. Однако длительный прием стероидов может провоцировать слабость и атрофию мышц.
Если спазм негативно влияет на нервные структуры, применяют витамины группы B. При обнаружении сколиоза пациенту рекомендуется ношение специальной обуви. Устранить спазмы помогут спазмолитические лекарства.
Для снижения болевых ощущениях полезно заниматься йогой и выполнять растяжку. Снять мышечное напряжение и повысить кровообращение в области поясницы можно с помощью лечебного массажа. Также полезно принимать теплые ванны в течение курса терапии. При резкой боли разрешается приложить к спине лед. Хорошо зарекомендовали себя такие современные методы лечения, как криотерапия и лазерная терапия.
Если у пациента диагностировано инфекционное заболевание, то в курс лечения входят противовирусные препараты и антибиотики.
Самым простым способом лечения дискомфорта в пояснице при синдроме квадратной мышцы считается интенсивное воздействие на триггерную точку, после чего проводится вытяжение поврежденного участка мышцы. Для этого следует использовать массажный ролл и мячи. Сначала пациент должен прогреть мышцы при помощи ролла, затем воздействовать на поясницу массажным мячом. Достаточно на протяжении минуты совершать раскачивающие движения в разные стороны и вверх-вниз. Выполнять упражнения можно лежа на полу или возле стены. Для вытяжения пораженной области рекомендуется выполнять заведения ног за голову в положении лежа на спине, скручивания корпуса стоя, сидя и лежа.
Для лечения синдрома поясничной квадратной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:
Осложнения
Если не вылечить синдром квадратной мышцы, то у людей с малоподвижным образом жизни замедляется кровообращение, что приводит к недостаточному питанию мышц. В дальнейшем может произойти атрофия квадратной мышцы, она становится меньше в размере и гораздо слабее.
При уплотнении поясничной мышцы у человека нарушается осанка. Такие изменения опасны перегрузкой тазобедренных суставов и высоким риском травматизации.
Если синдром квадратной мышцы сопровождается сколиозом, то при искривлении позвоночника более 50 градусов человеку дают инвалидность. В редких случаях пациент может не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой и совершать минимум действий. Также сколиоз приводит к ущемлению нервных корешков, провоцируя повышенное внутричерепное давление. Оно может вызвать инсульт с летальным исходом.
При длительном перенапряжении квадратной мышцы могут появиться межпозвонковые грыжи.
Профилактика синдрома квадратной мышцы поясницы
Для предупреждения синдрома квадратной мышцы поясницы следует выполнять такие рекомендации:
- поддерживать вес в норме;
- пить много жидкости;
- выполнять лечебную физкультуру;
- при поднятии тяжестей сгибать ноги в коленях;
- выработать правильную осанку;
- обеспечить полноценный сон;
- при сидячей работе часто делать перерывы.
- своевременно лечить сколиоз;
- избегать переохлаждений и чрезмерных нагрузок на спину;
- при сидении использовать специальную подушку;
- принимать седативные средства при бессоннице и усталости;
- не спать только на одном боку.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Это способствует не только повышенному износу позвонков позвоночника, но и межпозвоночных дисков. А также вызывает болезненные ощущения в квадратной мышце поясницы.
Достаточно часто квадратная мышца травмируется при неправильном поднятии тяжестей, резких движениях туловища. Особенно сильно такие движения травмируют мышцы на фоне длительного напряжения, например, если человек много времени работал на огороде или в офисе, или находился за рулем в кабине автомобиля. Также наносят травмы движения при неразогретой мышце, например, после сна или после длительного сидения.
Симптомы
Синдром квадратной мышцы поясницы сопровождается тупыми, ноющими болями в пояснице. Иногда ощущается покалывание, наблюдается припухлость мышцы. Часто происходят спазмы выше ягодиц. Возникают также спазмы после поворотов туловища в положении лежа, резких телодвижениях, например, после кашля или чихания. Иногда заболевание сопровождается неприятными ощущениями в районе ребер. Может происходить онемение стоп ног или промежности. Может повышаться температура.
Диагностика
Конечно же, схожие симптомы имеют и другие заболевания, такие как остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, мочекаменная болезнь. Поэтому для точной диагностики следует проводить анализ крови, УЗИ, рентгендиагностику.
Заболевание достаточно распространенное среди огородников и дачников. Работа в полусогнутом состоянии повышает нагрузку на нижний отдел спины, а частое изменение температуры и ветер способствуют переохлаждению и развитию болезненных процессов в переохлажденных мышцах. В зоне особого риска – люди с повышенным весом и беременные. У них нагрузка на поясницу выше, чем у других людей.
Но особенно часто синдром квадратной мышцы поясницы развивается у людей с сидячим образом жизни:
Компьютерщиков, Водителей, Офисных работников.
При сидячем образе жизни происходит замедление кровообращения. А это в свою очередь не обеспечивает достаточного питания мышцам, в частности квадратной мышце спины. Кроме того, когда что-то в организме не работает и не нагружается, то этот орган атрофируется. В полной мере это касается и квадратной мышцы спины. Эта мышца отвечает за сгибание и разгибание тела. Но когда таких сгибаний-разгибаний длительное время не происходит, например, при офисной работе, мышца атрофируется. Уменьшается в размере, становится слабее.
Такая ослабленная мышца уже не может выдерживать те нагрузки, к которым человек привык. Например, на предыдущей работе или в более молодом возрасте, когда такой человек вел более активный образ жизни. Поэтому для компьютерщиков, водителей, офисных работников любая резкая и сильная нагрузка на мышцы спины может привести к болевым ощущениям и, в том числе, и к синдрому квадратной мышцы спины.
Профилактика
Как и в случае с другими болезнями спины и позвоночника, синдром квадратной мышцы поясницы легче предупредить, чем вылечить. В частности, важно уметь правильно поднимать тяжести, сохраняя ровную спину и держа тяжелые предметы ближе к туловищу. Также необходимо беречь спину от чрезмерных нагрузок и переохлаждения, особенно при дачно-огородных работах.
Но наиболее важна профилактика заболеваний спины для тех, кто ведет сидячий образ жизни. Таким людям просто жизненно необходимо время от времени давать нагрузку мышцам спины. Для этого подойдут как занятия спортом, так и специально подобранные комплексы упражнений. Очень важно, чтобы эта физическая нагрузка была равномерной и постоянной. Не стоит запускать или забывать о своих занятиях спортом. Также важно делать перерывы в работе и посвящать хотя бы несколько минут физическим упражнениям. Это позволяет держать мышцы спины в тонусе и не дает им атрофироваться. Кроме того, усиливается кровообращение, а значит и питание мышц, что также важно для их нормального функционирования.
Лечение
Но гораздо чаще о спине вспоминают тогда, когда дают о себе знать первые болевые симптомы. Эти симптомы свидетельствуют о начале болезненных процессов, разрушающих либо межпозвоночные диски, либо мышцы спины, либо, что гораздо чаще, и диски, и мышцы.
Лечение подобных заболеваний имеет три направления:
* Не допускать дальнейшего ухудшения состояния.
** Улучшить состояние мышц спины и позвоночника.
*** Уменьшить симптоматику, т.е. болевые ощущения.
Нередко проведение всех этих этапов лечения бывает затрудненным. К примеру, для профилактики заболеваний, важно выполнять физические упражнения. Но болевые ощущения могут препятствовать к выполнению таких упражнений. В результате у человека может болеть спина по причине атрофии мышц, но выполнять упражнения для восстановления силы мышц нет возможности. В таком случае следует сначала устранить причины, вызывающие острые боли. Например, снять воспалительный процесс в мышечной ткани. Для этого применяют лечение теплом, физиотерапию, медикаментозные средства, массаж.
Некоторые медикаменты, спазмолитики, помогают снять спазмы мышц спины, которые помимо сильных болевых ощущений, могут также препятствовать выполнению физических упражнений.
Особое место в профилактике и лечении синдрома квадратной мышцы поясницы занимает массаж. Массаж не несет такой значительной нагрузки на мышцы, как физические упражнения. А потому может применяться практически на всех стадиях лечения. При массаже усиливается кровообращение и питание мышц. Также снимается напряжение и спазмы, что существенно ускоряет ход лечения. Поэтому специалисты практически всегда рекомендуют сеансы массажа при заболеваниях мышц спины.
Но все же основное место в профилактике и лечении синдрома квадратной мышцы занимают физические упражнения. Стоит понимать, что именно отсутствие регулярных, постоянных и разнообразных физических упражнений и является основной причиной этого и других заболеваний спины. А потому, чтобы полностью преодолеть это заболевание, следует устранить причину, его вызвавшую, а не лечить лишь последствия. То есть, целью должно являться возвращение достаточной и постоянной двигательной активности. Лечение лишь симптомов болезни с помощью физиотерапии, массажа и медикаментов дает лишь временное облегчение, но не принесет длительных успешных результатов.
Источник