Синдром кукольных ручек у ребенка 4 месяца
ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней) 12 апреля 2010 08:30 | Нина Ивановна Ковалёва, Парез Эрба – одна из разновидностей родовых травм, возникающих в результате повреждения плечевого сплетения. Как правило, подобные травмы происходят у крупных малышей, особенно если роды совершаются в ягодичном или но
жном предлежании. В таких случаях нередко застревают плечики или головка крохи, запрокидываются ручки – и все: время идет, а дитя никак не может появиться на свет! Приходится помогать природе – тянуть ребенка наружу при помощи щипцов, применяя так называемое акушерское пособие. При этом нередко перерастягиваются корешки нервов, выходящих из нижнешейных и верхнегрудных отделов спинного мозга и образующих плечевое сплетение. Оно дает начало плечевому, локтевому, лучевому, срединному и другим нервам, обеспечивающим работу мышц руки и ее чувствительность. Плечевое сплетение подразделяется на 2 пучка: верхний и нижний. При повреждении первого как раз и возникает парез Эрба, а вернее – Дюшенна-Эрба: таково полное название этого нарушения. Подобные травмы чаще бывают левосторонними, и в этом есть положительный момент. Хуже было бы, если бы пострадала правая ручка, ведь она у большинства детей ведущая! Другой утешительный факт состоит в том, что парез Эрба влечет за собой менее тяжелые двигательные нарушения, чем повреждение нижнего пучка плечевого сплетения – парез Дежерина-Клюмпке, не говоря уже о тех случаях, когда плечевое сплетение травмируется полностью. Как видите, не все так плохо, у ребенка есть надежда на восстановление функций, нужно только не терять времени! Мамочке на заметку «Парез» – значит «слабость», в данном случае – мышц, которые поднимают ручку выше горизонтального уровня, отводят плечико малыша и поворачивают его наружу, а также тех, которые сгибают предплечье и поворачивают его ладошкой вверх. Не путайтесь в терминах! То, что считают плечиком мамочки и называют этим словом врачи – разные вещи. Плечо в медицинском смысле – это часть руки от плечевого до локтевого сустава, а предплечье – от локтя до запястья. Крайняя степень пареза – паралич, когда мышцы вообще отказываются служить крохе. По статистике, акушерские парезы и параличи встречаются у 2–3 из тысячи новорожденных. Не переживайте: при своевременном лечении их последствия можно свести к минимуму. Симптом «кукольной ручки»
При парезе Эрба в основном страдает функция верхних отделов ручки. В тяжелых случаях не действуют плечико и локоток, ограничены движения пальчиках и тыльное сгибание кисти. При легкой травме ребенок совершает движения в плечевом и локтевом суставах, но не так активно и не в таком объеме, как здоровой ручкой. Чтобы заподозрить неладное, не нужно быть специалистом. У здорового крохи из-за повышенного мышечного тонуса ручки-ножки обычно согнуты в суставах и прижаты к туловищу. А при парезе Эрба пострадавшая конечность приведена к тельцу, разогнута в локте, повернута внутрь кистью вверх в положении ладонного сгибания, точь-в-точь как у куклы. Этот характерный признак пареза Эрба так и называется – симптом «кукольной ручки». Когда вы берете ее в свою руку, пытаясь совершать за кроху пассивные движения, то чувствуете вялость мышц (низкий тонус). Обратите внимание на положение головки малыша – она наклонена к больному плечику. Клиническая картина пареза Эрба настолько типична, что диагноз ставят практически сразу – еще в роддоме. Иногда для его уточнения делают электромиографию. Принимаем меры Начинать лечение нужно с первых дней жизни – чем раньше, тем полнее восстановятся нарушенные функции. Главное условие: терапия должна быть комплексной. Как раз такую и назначит детский невролог. Крохе нужны инъекции витаминов и других медикаментозных средств, повторные курсы массажа и лечебной физкультуры, электрофорез
лекарств, восстанавливающих функцию нервных волокон, электростимуляция мышц и иглоукалывание. Кстати будут и тепловые процедуры – аппликции парафина, озокерита, горячие укутывания больной ручки. Глубокое прогревание улучшает обменные процессы и кровообращение в мышцах, оберегая их от атрофии, которая при недостаточном лечении может появиться довольно рано. Чтобы не возникли контрактуры, ограничивающие движения в суставчиках, детский невролог порекомендует укладывать ручку в правильное положение с помощью специальных лонгет или шин. Она должна быть отведена в плечевом, разогнута в локтевом и лучезапястном суставах. Пальчики тоже фиксируют особым образом: большой – в положении разгибания и отведения, остальные – просто оставляют разогнутыми. Обратите внимание: очень важно, чтобы ладошка крохи и локтевая ямка были развернуты в одну сторону! Удобную шину можно изготовить самим, вырезав из плотного картона по размеру ручки что-то вроде длинной (до середины детского плеча) варежки с отставленным под прямым углом местом для большого пальчика. Такую лонгетку обкладывают нетолстым слоем ваты и обшивают мягкой фланелью, а затем закрепляют так, чтобы нужное положение удерживалось, но кровообращение не нарушалось – кожица оставалась такой же розовой, как и на здоровой ручке. Сколько нужно будет лечиться? Это зависит от степени двигательных нарушений и от того, вовремя ли были приняты терапевтические меры. В легких случаях полное восстановление наступает за полгода. Главное – не переживать и не опускать руки, а активно помогать малышу преодолевать последствия родовой травмы. Поделиться: 13 апреля 2010 | 01:04
Мелкие, быстро исчезающие или, наоборот, сохраняющиеся неделями высыпания на кожице только что появившегося на свет крохи вызывают у мамочки сильное беспокойство. К счастью, в большинстве случаев необоснованное – речь идет о так называемых транзиторных (временных) состояниях, через которые проходят практически все новорожденные малыши. 06 апреля 2010 | 16:04
Давайте тщательно осмотрим новорожденного младенца вместе с врачом-неонатологом, который объяснит, что в его внешнем виде нормально и естественно, а что должно насторожить маму. Отметим, что в данном случае речь идет о здоровых доношенных детях. 30 марта 2010 | 09:03
Опасная конструкция сумки-переноски выглядит так: переноска на лямке с пряжкой, бортики утягиваются шнурками. В России об опасности такой конструкции давно предупреждали специалисты Ассоциации слингоконсультантов. 16 марта 2010 | 13:03
«Срочно! Что делать? Ребенку два дня, а у меня молока нет. Орет целый день, не могу успокоить». Этот крик о помощи появился в интернет-сообществе, посвященном грудному вскармливанию. Тут же посыпались советы… |
Источник
- Главная
- Архив
Время: 17:54 Дата: 06 ноя 2003
Такой диагноз нам поставили
из-за складочки на шейке сзади. Кто-нибудь
сталкивался с таким??? Я впервые
услышала…
Сообщение 2918072. Ответ на сообщение 2916240
Автор: aelita
Статус:
Опытный пользователь
Время: 20:02 Дата: 06 ноя 2003
ето как? Я была уверена что у
всех деток вашего возраста складка….
(с транслита)
Сообщение 2918097. Ответ на сообщение 2916240
Автор: sashka
Статус:
Пользователь
Время: 20:04 Дата: 06 ноя 2003
Ой , и у нас складка есть. это
что- к врачу бежать надо?
Сообщение 2918130. Ответ на сообщение 2918097
Автор: Юна
Статус:
Ветеран
Время: 20:08 Дата: 06 ноя 2003
Сообщение 2918263. Ответ на сообщение 2916240
Автор: Инюша
Статус:
Опытный пользователь
Время: 20:20 Дата: 06 ноя 2003
А чем, собственно, этот
синдром и эта складка страшны могут буть,
объяснили?
Сообщение 2918847. Ответ на сообщение 2918263
Автор: barsa
Статус:
Опытный пользователь
Время: 21:23 Дата: 06 ноя 2003
просто эта врач наставила нам
еще кучу всяких диагнозов, так что я
находилась в легком шоке и именно про этот
не спросила
что-то насчет родовой травмы она вещала,
мол, повредили головку. Я тоже думала, что
так и должно быть. Мда…но название же она
откуда-то взяла?
Сообщение 2918996. Ответ на сообщение 2918847
Автор: Юля80
Статус:
Опытный пользователь
Время: 21:39 Дата: 06 ноя 2003
Оль,а я стесняюсь узнать,где
эта врачиха обитает?
Сообщение 2922157. Ответ на сообщение 2918996
Автор: barsa
Статус:
Опытный пользователь
Время: 10:42 Дата: 07 ноя 2003
в детской больнице, где мы
лежали, была наш лечащий врач
Сообщение 2919124. Ответ на сообщение 2918847
Автор: _Busya_
Статус:
Опытный пользователь
Время: 21:57 Дата: 06 ноя 2003
Барса, а у нас тоже есть
складочка, но никакой кукольной головки нам
не ставили, хотя невропатологи дважды
смотрели (кесарево — группа риска). А где
ты этого неврипитолога нашла. Кстати, у нас
на работе есть хороший невролог (правда он
«взрослый» врач). Я у него в понедельник
спрошу есть ли вообще такая болезнь.
Потерпишь до понедельника?
Сообщение 2922147. Ответ на сообщение 2919124
Автор: barsa
Статус:
Опытный пользователь
Время: 10:40 Дата: 07 ноя 2003
потерплю:-) мы после
праздников рванем к хорошему детскому
неврологу, а то уж оооочень много
диагнозов
Сообщение 2923360. Ответ на сообщение 2918847
Автор: BELL
Статус:
Пользователь
Время: 12:58 Дата: 07 ноя 2003
может врачь имела ввиду что
ребёнок на куклу похож!и это очень даже
замечательный диагноз
Сообщение 2923700. Ответ на сообщение 2923360
Автор: barsa
Статус:
Опытный пользователь
Время: 13:37 Дата: 07 ноя 2003
ну она и говорит, что это
название от кукол из нашего детства, когда
их голова как бы насаживалась на
туловище
Сообщение 2924242. Ответ на сообщение 2923700
Автор: BELL
Статус:
Пользователь
Время: 14:34 Дата: 07 ноя 2003
главное не
паниковать!!!спокойствие!!!
вы врача хорошо знаите?может она просто
шутница
Сообщение 2919135.
Автор: _Busya_
Статус:
Опытный пользователь
Время: 21:58 Дата: 06 ноя 2003
Кстати на www.aport.ru тоже
ничего о кукольных головках не слышали
Сообщение 2919550. Ответ на сообщение 2919135
Автор: Юкла
Статус:
Опытный пользователь
Время: 22:36 Дата: 06 ноя 2003
И на Яндексе 🙂 Наверное,
сама придумала.
Есть на Яндексе аж целых две
статьи:) Нижеприведенная и
https://skmed.narod.ru/Pediatria/PPNS.html
Сообщение 2921852. Ответ на сообщение 2920043
Автор: Юкла
Статус:
Опытный пользователь
Время: 09:05 Дата: 07 ноя 2003
Мне, наверное, опять
бракованный подсунули 🙂
Сообщение 2922204. Ответ на сообщение 2920043
Автор: barsa
Статус:
Опытный пользователь
Время: 10:51 Дата: 07 ноя 2003
ох, почитала я эти статьи,
просто ужас какой-то, неужели все так
серьезно:-( 🙁
Сообщение 2922333. Ответ на сообщение 2922204
Автор: Юкла
Статус:
Опытный пользователь
Время: 11:11 Дата: 07 ноя 2003
Не надо заморачиваться. У меня
есть справочник по педиатрии для врачей. Я
там в первые месяцы ТАКОГО про своего
ребенка вычитала, что забросила на верхнюю
полку шкафа и теперь вообще не достаю. А
неспециалисту такие вещи вообще читать
противопоказано 🙂 Помните «трое в лодке»
Надо найти адекватного невролога и
все.
Сообщение 2922641. Ответ на сообщение 2922333
Автор: barsa
Статус:
Опытный пользователь
Время: 11:50 Дата: 07 ноя 2003
:-)это точно. Все, кроме
родильной горячки:-)
Сообщение 2923016. Ответ на сообщение 2922204
Автор: aelita
Статус:
Опытный пользователь
Время: 12:24 Дата: 07 ноя 2003
🙂 да ладно вам, не так уж и
серьезно . ети складочки ест ничто иное как
один из симптомов возможно поврездения ….
Ето как потные ладошки у ребенка и диагноз
рахит, как мне кажется….
(с транслита)
Оль, не заморачивайся:) Просто
проверьтесь у нормального невропатолога,
наши уж очень любят залечивать:(
Сообщение 2919582. Ответ на сообщение 2919135
Автор: gemelli
Статус:
Опытный пользователь
Время: 22:38 Дата: 06 ноя 2003
На рамблере есть.
https://medicine.onego.ru/prakt/neuro/n01_a.htmll
Сообщение 2919588.
Автор: IRLANDA
Статус:
Пользователь
Время: 22:38 Дата: 06 ноя 2003
Оля! В России обожают
запугивать. Я никогда не рожала в России, и
наверное поетому ничего не слышала о многих
диагнозах. Те девочки, кто рожал, все имели
проблемы…с диагнозами. Остановись! С
ребенком все в порядке. Я практически
уверена! Все мои знакомые, которые рожали и
там и тут, только и вспоминают о сложных
беременностях там и почему-то легких тут. Я
тебя уверяю, что все на так и складки есть
у всэ. У моеи старшеи такие были, что мы
смеялись, что м ожно, как щенка носить в
зубах и слава богу уже 13 лет и такая девка
получилась классная. Поверь, все нормально.
Я помню, как вы все, мои девочки из июнят,
рассказывали о тонусах в матках, о
расположении плаценты и всякои фигне, я
третии раз была беременнои и впервые такие
слова слышала. 19/11 буду у врача,
обязательно спрошу о таком диагнозе. Моя
врачиха в Ленинграде была еще детским
врачом, а тут защитила диссертацию и стала
профессором. Обещаю узнать.
(с транслита)
Сообщение 2922219. Ответ на сообщение 2919588
Автор: barsa
Статус:
Опытный пользователь
Время: 10:53 Дата: 07 ноя 2003
у моего старшего вроде тоже
была складка, но я и подумать о таких
страстях не могла…
Может и правда, уж слишком наши врачи ко
всему придираются, такое желание увидеть в
ребенке потенциального пациента:-(
Сообщение 2924101. Ответ на сообщение 2919588
Автор: Anna G
Статус:
Пользователь
Время: 14:19 Дата: 07 ноя 2003
Аналогично! У нас в Августятах
все обсуждали какие-то диагнозы, а я с
третьей беременностью ни сном ни духом, о
чём это они?… 🙂
Сообщение 2924390. Ответ на сообщение 2924101
Автор: barsa
Статус:
Опытный пользователь
Время: 14:51 Дата: 07 ноя 2003
Сообщение 2919870.
Автор: aelita
Статус:
Опытный пользователь
Время: 23:01 Дата: 06 ноя 2003
Тут в Чехии недавно в гсазете
статья была, о российской специфики в
медицине…. .. очен неодобрителная
статья…. но правдивая….
(с транслита)
Источник
Паниковать точно не стоит, а вот по поводу квалификации массажиста, я уточнилась, так как мы после одного приёма раскрыли одну ладошку и ручку стали задирать к голове, проверяя свои волосики и ушки. Делайте сами массаж, щиплите пальчики, вкладывайте игрушки. Но у вас и так молодец, а все и так нагони!!!
Мне педиатр после рождения сказала сразу разгибать ладошки и пальчики.я так и делала- свою ладошку приклидывала к детской и так удерживать по пару секунд.чем старше становилась, тем больше занималась.сейчас ей уже почти 3,5 месяца и она изучает свои пальчики и кулачки.любит смотреть на свои пальчики (забавно так) и еще больше любит их обсасывать.кулачки уже не всегда есть.она сама тянется к игрушкам и даже сунет их в рот)) но я продолжаю и вкладывать в руку разные погремушки и грызунки, что бы хорошо захватывала и удерживала(хотя у нас еще зубы не лезут).можете попробовать тоже так поработать с ручками.
Детки все разные. Не гонитесь за стандартами. У моей знакомой при разнице детей в неделю ребенок переворачивается во все стороны, пытается ползти, много чего) а мы только и живота на спину и очень редко. Сначала переживала, потом бросила. Детки все разные. Рано или поздно все поползут, все пойдут и все заговорят. Не переживайте. Я вот не переживаю)))))))) другое дело если в год не переворачивается))))))))
Но переворачиваются сама как хочет спокойно
Так же и у меня ручки постоянно в кулак не тянется но когда в руки даёшь держит в ротик суёт кусает,
Ой. Не переживайте так! Мы вот не переворачиваемся. Доче 3 мес 2нед. И я не волнуюсь. Все будет!!! И погремуху возьмет и кулачки разожмет!!!
Мы хватаем, тянется, в рот тянем, а переворачивается пока не ходим.зато голову поднимает, вставать надо)))пресс качает)
У меня такая же история!) ничего не хочет делать) Сначала переживала, а теперь думаю наверстаем) но мы еще и не переворачиваемся!) Так что у вас уже прогресс !)
У нас вот не переворачивается вообще, зато погремушки и грызунок вовсю хватает руками, трясет и в рот и тянется садится. Все дети разные, думаю не стоит переживать… А после массажа говорят начинают творить «чудеса «?
У кого что. Моя еще голову не поднимает. хотя почти 3 месяца. но с игрушками норм
И у меня в рот тянет все что попадётся ) особенно мои руки?а переворачиваться не особо хочет ?а массаж вы сами себе назначили ?
Мы только на бок переворачиваемся, а в рот только кулаки, к игрушкам пока не тянется. Всё ещё в переди))))
У нас в 3 так же, сделали массаж и плаваем в круге. Сейчас иногда держит в кулачках, но разжимает опять же сам. Попробуйте плавать в ванне, посмотрите упражнения в воде. Я сперва упражнения делаю с ним, а потом круг одеваю и он сам уже вертится. Пробует грести ручками
У меня в 4 мес ручки тоже чаще в кулачках. На массаж еще не ходили и до месяцев 8 не светит. Не парюсь, видела, как массажистка делает ручки-ладошки, тоже так порой стараюсь делать. Тоже переворачивается, а вот с живота на спину пару раз в день, ленится еще. К игрушками тянется, но чаще берет, когда сами предлагаем. У сына было все гораздо быстрее, ну недели на 3 точно, так что от деток зависит.
Источник
Делайте сами массаж и зарядку, ванну с хвойным экстрактом или успокоительным сбором #2. Хорошо после массажа использовать траумель. + плаванье с упражнениями в большой ванной (не с кругом, а работать). У нас в течении недели появился хороший результат. Делали общий массаж-др одного места.