Синдром кукольной головы что это
1. Наличие безусловных рефлексов, существующих в норме
— защитный рефлекс
— рефлекс Моро
— хватательный рефлекс
— рефлекс Робинзона
— шейно-тонические рефлексы (асимметричные, симметричные)
2. Наличие патологических знаков
— симптом «короткой шеи»
— симптом «свисающей руки»
— симптом «тюленьих лапок»
— симптом «падающей головы»
— симптом «кукольной ручки»
— периферический парез руки
а. Эрба-Дюшена (проксимальный)
б. Дежерин — Клюмпке (дистальный)
в. Паралич Керера (тотальный)
— миатонический синдром
Рис. 18 А, Б. Дисбаланс безусловных рефлексов
Название: Рефлекс Робинзона.
Суть: Ребёнок должен повиснуть в воздухе, удерживаясь за пальцы врача. Рефлекс должен выполняться безукоризненно. Уровень: VI, VII шейные сегменты. Сроки исчезновения: к 3-4 месяцам.
Название: Шейно-тонические рефлексы.
Суть: Асимметричный (Магнуса-Клейна). При повороте головы в сторону в конечностях с челюстной стороны, повышается тонус в разгибателях. Симметричный. При опрокидывании головы повышается тонус в разгибателях рук и сгибателях ног, а при опускании её наоборот.
Симптом короткой шеи
Уровень: C5-Th1
Клиника: шея у таких детей кажется очень короткой, голова как бы вставлена в плечи, это приводит к большому числу поперечных складок
Диагностика:
1. паралич Эрба-Дюшена
2. Дежерин-Клюмпке
3. тотальный паралич
Рис. 19 Симптом короткой шеи
Симптом «свисающей руки»
Уровень:С7 – Th1
Клиника: если положить новорожденного на ладонь врача лицом вниз, то паретичная рука свисает
Диагностика:
1. периферический парез
2. тотальный парез
Рис. 20 Симптом «свисающей руки»
Симптом «падающей головы»
Уровень: сегменты C5-Th1
Клиника: симптом напоминает таковой при спинальной форме клещевого энцефалита
Диагностика:
Встречается при поражении шейного утолщения спинного мозга
Рис. 22 Симптом «падающей головы» Рис. 23 Вялый парез рук. Симптом «тюленьих лапок»
Периферический парез руки (акушерский паралич)
Уровень: поражаются преимущественно клетки передних рогов шейного утолщения.
Признаки: гипотония и гипотрофия мышц, снижение проприоцептивных рефлексов
Клиника: ручка лежит неподвижно рядом с туловищем, плечо приведено и ротировано внутрь, предплечье разогнуто. Кисть находится в ладонной флексии. Болевое раздражение кожи ручки обычно не вызывает в ответ никакой двигательной реакции.
Типы паралича:
1. Эрба-Дюшена (проксимальный)
2. Дежерин-Клюмпке
3. Керера (тотальный)
Рис. 24 Периферический парез руки
Тип — паралич Эрба-Дюшена (прокисмальный)
Уровень: поражение верхнего первичного пучка плечевого сплетения (сегменты С5-С6).
Клиника: поражаются проксимальные группы мышц
Патогенез: в процессе родов сегменты C5-С6 оказываются наиболее уязвимы, при повреждении позвоночных артерий и их радиколо-медулярных ветвей страдают изолированно клетки передних- рогов спинного мозга, а чувствительные клетки могут сохраняться
Диагностические тесты:
1. Синдром «свисающей руки»
2. Синдром «кукольной ручки»
3. Рефлекс Моро
4. Ладонно-ротовой рефлекс
5. Рефлекс Робинзона
6. Декапитированный рефлекс Переза
7. Синдром «короткой шеи»
Рис. паралич Эрба-Дюшена
Миатонический синдром
Уровень поражения: шейный отдел спинного мозга.
Патогенез: родовая травма шейных позвонков приводит к сдавлению позвоночной артерии (достаточно совсем небольшого компримирования) и вторично развивается ишемия ретикулярной формации с типичной для нее мышечной гипотонией.
Клиника: ребенок очень вял, «спокоен», малоподвижен. У большинства из них в первые дни жизни отмечаются те или иные бульбарные нарушения. Характерна грубая мышечная гипотония, рекурвация в локтевых суставах, коленных. Конечностям можно придавать различные нефизиологические положения, ножки легко складываются в «позу лягушки», но в отличие от нижнего вялого парапареза, в равной степени страдают и руки. Выраженная гипотония может приводить к вторичным паралитическим, атоническим вывихам крупных суставов.
Рис. 26 А, Б Миатонический синдром
Рис. 27А Парез мышц брюшной стенки справа у ребёнка с катальной травмой грудного отдела спинного мозга.
Рис. 27Б Колобкообразная форма грудной клетки (в сочетании с верхним вялым парапарезом и кривошеей) у ребёнка с катальной травмой шейного отдела спинного мозга
Источник
Помогите, гидороцефалия!!!, Нужен совет мамаш с такой же проблемой |
Отправлено: Friday, 29·04·2005, 23:28 от аниса | |
Маграт, а какие лекарства? | |
Отправлено: Saturday, 30·04·2005, 20:09 от Alika | |
Маграт. Гипертензию чем раньше начнешь лечить , тем быстрее от нее избавишься. До года вылечивается эта бяка 100%. (IMG:https://forum.detochka.ru/style_emoticons/default/consent.gif) Но главное надо правильно определить лечение. То есть, гипертензия может возникнуть в результате водянки головного мозга — в этом случае как раз и назначают диакарб с аспаркамом, либо в результате каких-то сосудистых изменений тогда назначают сосудорасширяющие часто вместе с электрофорезом. И в любом случает назначают лекарства улучшающие кровоснабжение головного мозга. Кроме того, обязательно массаж. Вот такое схематичное лечение. А насчет вреда от лекарств, нужно очень тщательно придерживаться схемы лечения, особенно если назначают диакарб, аспаркам в этом случае как раз и избавляет от побочных явлений, таких как вынос солей из организма. Препараты улучшающие кровоснабжение головного мозга, практически безвредны — вроде как витамины. | |
Отправлено: Tuesday, 31·05·2005, 21:26 от Alika | |
Всем привет! Моему старшему сыну 12 лет с рождения у него таже проблема, т.е. гидроцефальный синдром и повышенное внутричерепное давление ставили с рождения. В результате родовой травмы, сыночку пришлось применять реанимацию. :'( И все время нам ставили пониженный тонус и мышечный и сосудистый. Сейчас, мальчик вполне нормальный, умный красивый. (IMG:https://forum.detochka.ru/style_emoticons/default/thumbsup.gif) Хотя проблемы есть и сейчас. Диагноз я не снимаю, т.к. нам надо думать в будущем и об армии. Я полностью согласна с Нанули. При таких диагнозах лучше лекарства, чем массаж не найти. Но делать его конечно должны специалисты. Мы дважды лежали в специализированном неврологическом санатории, получали комплексную терапию – лекарства улучшающие мозговое кровоснабжение, диакарб, витамины, массаж, иглоукалывание, физиотерапия, как то – электрофорез с эуфилином, электросон и аппарат, я уже не помню как точно он называется, вроде «Искорка». Говорить Сережа начал после двух, и теперь его не остановишь, но это говорят тоже признак неврологического заболевания. Самая большая проблема у нас это плохая мелкая моторика рук. Кормить мне его пришлось до 5 лет. Хотя есть он умел, но делал это так медленно, что я просто не выдерживала, брала ложку и кормила его. Один прием пищи у нас мог растянуться на три часа. В сад он пошел в три с половиной года. Проблем там не было, только воспитатели жаловались, что он медленно ест. (IMG:https://forum.detochka.ru/style_emoticons/default/help.gif) Но садик дал ему очень много, он тянулся за другими детьми, и то что он успевал покушать минут на 10 после всех. Я считала его большой победой.(IMG:https://forum.detochka.ru/style_emoticons/default/vinner.gif) Теперь в школе у нас проблема с плохим почерком. Учителя не понимают что он пишет. За почерк снижают постоянно оценки, поэтому пару троек в нашей гимназии ( с расширенной программой) он имеет. И немного отстает физически от своих сверстников, т.е. не так быстро бегает, не так далеко прыгает и т.п. Проблемы с общением у него нет и не было никогда. Конечно он мальчик довольно стеснительный, но мне кажется это у него наследственное. В нашей семье он не один такой. Но определенное количество друзей с которыми он общается у него были всегда. Есть небольшие проблемы с вниманием. То есть при большой нагрузке он отвлекается, но несколько минут отдыха приводят его в норму. Конечно в школе, на уроке не отдохнешь, но как то он это переживает. | |
Отправлено: Sunday, 30·04·2006, 23:27 от blogistas | |
Пожалуйста напишите кому-нибудь прописывали «пантокальцин»? | |
Отправлено: Thursday, 21·12·2006, 13:55 от *Лия* | |
Обратились с моим 2х месячным ребенком на плановый осмотр невропатолога. В результате нам сообщили что у ребенка слабые ручки (из положения лежа она слабо их выводит вперед), на шее кожная складка (назвали это синдромом кукольной головки), обрадовали известием о ВЧГ (внутричерепной гипертонии), а также отнесли к угрожаемым по ЦНС. | |
Отправлено: Thursday, 21·12·2006, 14:11 от natulek | |
Привет! | |
Отправлено: Thursday, 21·12·2006, 22:28 от Ларсик | |
Liana2006 , невозможно конечно подтвердить или опровергнуть наличие вышеперечисленных у твоего малыша симптомов не видя его. Если сомневаешься, переживаешь- обратись еще к 1-2 специалистам. Но кое-что объяснить попробую.. Цитата может быть нейросонограмма не дает сведений о ВЧГ? Дает, но дело в том что ВЧГ может проявляться не сразу, а со временем и прогрессировать в некоторых случаях. Поэтому, если ваш врач на основании каких-либо клинических симптомов заподозрил внутричерепное давление, то нейросонографию следует повторить. Если на повторной НСГ опять все будет в порядке, то тогда данный диагноз неправомочен. Цитата У меня возник вопрос: можно ли отнести ребенка к группе угрожаемых по ЦНС исходя из всего перечисленного Можно и нужно и не стоит этого пугаться ! На то она и группа риска, чтобы внимательнее наблюдать за детишками на этапах развития и не пропустить патологию. Если заглянуть в карточки к детям до года, то группа риска по патологи ЦНС стоит больше чем у половины детишек. Сюда относят всех деток даже с минимальными неврологическими отклонениями и деток без отклонений с недоношенностью, патологией в родах(асфиксия, травма,гемолитическая болезнь и пр.) и даже при различных патологиях у матери во время беременности. Цитата Я спросила можно ли нам назначить массаж на что нам выпалили что в таком возрасте это вредно! Массаж в некотрых случаях начинают делать еще на 1 месяце жизни. А уж в 2 месяца и подавно. Но , обязательно нужно найти ОПЫТНОГО и ГРАМОТНОГО массажиста, тем более что как я поняла подозревают проблемы, связанные с шейным отделом. Цитата В итоге нам назначили нам приём препарата Танакана Танакан- это препарат на растительной основе, полученный из растения Гинкго билоба. Обладает свойством , улучшающим мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой, оказывает положительное влияние на обмен веществ в мозговых клетках, обладает также частично противоотечным действием , улучшает микроциркуляцию и реологию крови и пр. | |
Отправлено: Thursday, 21·12·2006, 23:11 от Tatulichka | |
Цитата(Liana2006 @ Thursday, 21·12·2006, 15:55) или может быть нейросонограмма не дает сведений о ВЧГ как раз она и дает. И прежде чем давать ребенку кучу лекарств, во-первых, сделайте повторно НСГ, и потом с этим результатом обратитесь к другому врачу. Даже у нас, наши ужасные врачи, без обследования никаких назначений не делают. Цитата(natulek @ Thursday, 21·12·2006, 16:11) Кстати ,массаж делают и грудничкам с самого раннего возраста, даже для тонуса мышц. с тем, что массаж не всегда можно делать, я согласна. Если по неврологии есть какие-то проблемы, то врач может запретить массаж, у нас так было. У нас была такая ситуация, что ребенок так орал на массаже, что вреда от него было больше, чем пользы ,и перед массажем его надо было сначала немного успокоить ( у нас было ВЧД). Так что без напраления невропатолога на массаж лучше не идти. Цитата(Liana2006 @ Thursday, 21·12·2006, 15:55) Также волнует меня «синдром кукольной головки», что это такое и насколько это серьезно! Честно говоря, первый раз про такое слышу. А вы не пробовали просто в интеренет поискать инфу об этом? Или можно вопрос задать врачам на сайте www.03.ru | |
Отправлено: Thursday, 21·12·2006, 23:24 от прадовод | |
а я бы написал отказ ор патронажа и спокойно растил ребёнка. | |
Источник
Зарегистрироваться
Похожие темы
Ответов: 1
: 23.08.2004, 21:49
Ответов: 1
: 23.08.2004, 10:46
Ответов: 1
: 09.07.2004, 18:22
Ответов: 1
: 28.06.2004, 21:41
Ответов: 1
: 21.05.2004, 19:30
Оксана
22.08.2004, 13:00
#1
Читатель Недуг.Ру
Уважаемый доктор! Что такое «синдром кукольной головки» у детей? Может ли это быть следствием родовой травмы , во сколько лет это может проявиться и как он выражается? Дочери моей подруги поставили при рождении этот диагноз. Если в 6 месяцев девочка нормально развита и держит голову, улыбается и реагирует, возможно ли что заболевание даст себя знать в последствии?
Заранее благодарюТаланова Е.Ю.
23.08.2004, 10:46
#2
Читатель Недуг.Ру
Уважаемая Оксана! «Синдром кукольной головки» — не диагноз заболевания, а оценка состояния. Да, чаще всего его наличие является следствием родовой травмы. В дальнейшем все зависит от того, насколько нивелируются проявления этого состояния. Если наблюдения опытного педиатра показывают, что развитие ребенка соответствует возрастным нормам, то о «диагнозе» синдрома кукольной головки ПРОСТО ЗАБЫВАЮТ.
Метки этой темы
Ваши права
- Вы можете создавать новые темы
- Вы можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник