Синдром круглого глаза после блефаропластики
Блефаропластика представляет собой пластическую операцию, основная цель которой – исправление дефектов век. Классическая пластика, несмотря на небольшую область воздействия, считается тонкой и сложной операцией. И, к сожалению, случаи появления послеоперационных осложнений не являются редкостью. Во время коррекции воздействию подвергаются наиболее нежные и деликатные ткани лица. Одна малейшая шибка пластического хирурга, неверное движение, и хирургическое вмешательство может закончиться для пациента наличием осложнения. Одним из распространенных побочных эффектов после блефаропластики является эффект круглого глаза. Проявляется после проведения пластики нижнего века. Давайте подробнее рассмотрим причины появления осложнения, и способы исправления.
Эффект круглого глаза после блефаропластики: причины
Данный эффект зачастую вызван удалением слишком большого участка кожи во время операции. Если во время пластики хирург видит, что ткани не хватает, и удаление большого участка не избежать, он обычно компенсирует нехватки небольшим слоем из верхнего века. Однако, чаще всего неприятное последствие заметно уже в период реабилитации.
Причинами могут быть:
- генетическая расположенность к вывороту нижнего века;
- ошибка в процессе операции, когда доктор недостаточно зафиксировал кантальную связку;
- атрофия жировой клетчатки;
- удаление большого количества ткани;
- уменьшение упругости и тонуса круговой мышцы;
- появление фиброзной ткани, в результате развития воспаления после проведения блефаропластики
Помимо визуально эффекта, пациент может ощущать жжение, светобоязнь, сухость склер, проявляется сильное слезотечение. Для того, чтобы определить дефект круглого глаза после блефаропластики, нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Он сможет определить степень патологии, и варианты исправления ситуации.
Методы исправления дефекта
К сожалению, единственным способом исправить сложившееся положение, является повторная блефаропластика. Во время второй коррекции, задачей пластического хирурга является укрепление связочного аппарата, проведение полной реконструкции недостающих тканей, за счет материалов с верхнего века.
Непременно нужно провести диагностику, которая поможет выявить возможное наличие воспалительного процесса. При необходимости, доктор может назначить прием препаратов, чаще всего это противовоспалительные нестероидные средства. Капли искусственная слеза, помогут избавиться от сухости склер.
Для того, чтобы максимально обезопасить себя о развития подобного осложнения, стоит сделать выбор в пользу лазерной блефаропластики. Современная технология коррекции век направлена на получение максимального результата, с минимальными осложнениями. Ткани при проведение данного вида пластики не повреждаются. Весь ход процедур до мельчайших подробностей можно проследить на мониторе компьютера. Ошибки пластического хирурга сводятся к нулю. Процедура длится не более получаса, после чего предстоит короткая реабилитация, и минимум неприятных ощущений.
Отзывы пациентов:
Галина, 51 год
После пластики нижнего века, мои глаза стали разными, точнее даже больше веки, но выглядело, как будто глаза. Лицо приобрело комическое выражение, и я жутко испугалась. После похода к врачу, выяснилось, что после блефаропластики, я получила в награду осложнение – круглый глаз. Причем положение было настолько серьезным, что назначили повторную операцию. Врач, в клинике, где я делала операцию, настаивал, что это не его оплошность, а просто, ну так получилось. Поэтому я пошла в другую больницу, где хирург заявил, что это явная ошибка, и нужно все переделывать. Повторная пластика прошла нормально, неприятное последствие ушло, не нервов и денег стоило мне немало. Поэтому я призываю женщин, делать любые пластические операции, тогда, когда они действительно жизненно необходимы, или лицо совсем уж потеряло свой вид.
Круглый глаз после блефаропластики фото
Как выглядит осложнение в виде круглого глаза, можно детально рассмотреть на фото:
Источник
фото автора
Если строение вашего лица, как у меня, отличается припухлостями под глазами, то вы знаете всю боль, которую приходится преодолевать в связи с этим с самого детства. Сначала взрослые сочувственно интересуются у родителей: «А почки вы ей проверяли?» (бр-р), потом одноклассники и однокурсники эксплуатируют шутку про «где деньги? — в мешках — а где мешки? — под глазами».
Даже самые красивые глаза мешки убивают. Ты можешь делать тысячу разных примочек, но они могут лучше выглядеть только к вечеру — строение такое. Замазанные тональником мешки выглядят еще хуже и прибавляют возраста.
Но операцию делать очень страшно. На нее можно решиться, только, если ты точно уверена, что блефаропластика тебя радикально преобразит. А она — именно преображает.
Когда я, в свои 25, встретила свою подружку с такой же проблемой и без мешков — я за неё порадовалась (выглядело круто), но сама не рискнула идти к хирургу. Прошло года два, мешки не рассасывались, и я рискнула. Но путь вышел непростым.
Рассказываю, чтобы все знали разные нюансы, и с чем можно столкнуться.
Те, кто уже сделал блефаропластику, всегда говорят — а, фигня, вообще быстро всё проходит. Но вот ты лезешь на сайты клиник и офигеваешь: можно сделать через внутренний разрез, можно лазером, можно классику. Можно с перераспределением жировых пакетов (чтобы под глазами не было провалов), можно с кантопексией (это когда приподнимают угол глаза), можно без.
Проблема в том, что каждый хирург рекламирует только то, что умеет, и вы можете даже не догадаться, что существуют какие-то другие способы решить вашу проблему.
Итак, в свои 25 я решила, что достаточно молода, чтобы резать живое лицо прямо скальпелем, и решила обойтись (сейчас будет страшное слово) — трансконъюнктивальной блефропластикой нижних век. Это — когда жировая грыжа (тот самый мешок) удаляется через прокол с внутренней стороны века. Прокол звучит приятней, чем разрез, правда?
Не всегда.
В моем случае мешки были слишком большие, и когда отек сошел, я увидела, что кожа повисла, и мне на вид стало не 27, а за сорок. Трагедия! К тому же хирург был неаккуратен и задел мне ресничный край — просто напросто «выкусив» несколько ресниц на нижнем веке (этот изъян совсем исчез только лет через 5-7).
Сначала я думала тут сдавать плохих хирургов прямо с фамилиями, но люди они крайне злопамятные, потому буду изъясняться намеками. Кому надо, кто собирается на операцию — тот поймет. Ресницы у меня оттяпал известнейший кудрявый хирург, оперирующий в самом центре Москвы.
Выйти на улицу внезапно постаревшей я не могла. И кинулась к другому светиле — самому дорогому хирургу Москвы, специализирующемуся на лазерах. Тот злорадненько поцокал, узнав фамилию безрукого коллеги, и прописал мне лазер.
Забегая вперед — да, лазер решил проблему на годы вперед, но какой ценой! Это было больно, это было страшно, это было крайне уродливо недели 3-4 после процедуры (я выпала из жизни) — и обо всем этом меня не предупредили. После общего наркоза меня выписали домой, и там уже мама (спасибо ей) ежедневно обрабатывала это страшное красное сочащееся лимфой месиво, которое образовалось у меня под глазами. Через месяц я забыла об этом, но кожа под глазами стала очень сухой.
А можно было всего этого избежать, если бы сразу сделать классическую чистенькую и малотравматичную операцию блефаропластики.
Но и подписываясь на такую, надо очень тщательно изучить нюансы строения своего личного глаза и найти хирурга, который сумеет правильно сделать операцию.
Какие могут быть нюансы и неприятные последствия после классической блефаропластики:
1. Тёмные круги, провалы под глазами
Если мешок под глазом большой, то есть шанс, что вместо него под глазом образуется темный провал.
Как этого избежать? Делать операцию с перераспределением жировых пакетов под кожей, или потом всю жизнь корректировать филлерами носослёзную борозду (не всегда удачное решение).
2. Низкий разрез внизу. Вот это главное неприятное последствие, из-за которого надо очень тщательно искать хирурга. И надо знать, на что обращать внимание. Вот, смотрите — хирург слишком низко сделал шовчик. Я показала штрихами, где он должен быть — сразу после ресничного края. Если шов ниже — его будет сложно замазывать, пока он заживет до совсем незаметного состояния. А это год- три.
3. Кривой разрез наверху.
Хороший хирург должен знать анатомию и понимать, как именно формируется кожная складка на верхнем веке. Потому что одно неловкое движение — и шовчик увидят все, как ни замазывай. Хвостик будет торчать за пределами глаза.
И, девочки, помните, что ваши шовчики на верхнем веке обладают новой способностью стягивать к себе кремы и тени для глаз. Поэтому, если вы сделали уже операцию, после макияжа всегда проверяйте складку верхнего века.
4. Круглый глаз.
Еще один дефект — последствие слишком перетянутого нижнего века — это эффект круглого глаза: как будто глаз оттянули книзу и ниже радужки видны белки.
И это тоже зависит от квалификации хирурга.
Резюме: ВСЕ эти нюансы надо проговорить с несколькими хирургами. Посмотреть на их портфолио и реакцию. И лучше, конечно, действовать по рекомендациям проверенных людей. К сожалению, пока ни одна реклама не сравнится с живым человеком, на котором ты можешь видеть результаты работы врача.
Лично я пришла к выводу, что имеет смысл избегать слишком разрекламированных хирургов. Даже, если они когда-то и были супер-мастерами, бренная слава, к сожалению, приводит к тому, что они начинают больше звездеть лицом в телевизоре, чем работать на операционном столе . Не все, но, ох, многие.
И, под завязку — саму операцию я очень советую. Это не больно, это почти не страшно, это быстро заживает — и от неё потрясающий эффект надолго. Наверное, как ни от какой другой операции.
Подписаться на «Салат красоты»
Источник
Одна из серьезных и, к сожалению, не редких проблем после блефаропластики – выворот нижнего века («круглый глаз», «глаза спаниеля»). Когда после операции нижнее веко опускается и между его краем и радужной оболочкой появляется белая полоска – склера.
Получить такое осложнение легко, а вот избавиться от него крайне сложно. Поэтому, чтобы не попасть в безвыходную ситуацию, надо до операции разобраться, что может привести к такому эффекту. Об этом расскажут пластические хирурги нашего сообщества.
Фирсов Андрей Валентинович, Москва: «Множество факторов влияет на возможность такого осложнения. Первая группа факторов – анатомические. Например, при так называемом отрицательном векторе орбиты, когда передний край роговицы выступает вперед по сравнению с тканями нижнего века.
В группе риска также находятся пациенты с большими крупными глазами. А также пациенты с экзофтальмом («пучеглазие» в народе), когда за счет заболеваний щитовидной железы глазное яблоко поддавливается кпереди.
И плюс влияет тонус придаточного аппарата глаза: тонус круговой мышцы, тонус и длина хряща, прочность кантальных связок – масса нормальных анатомических факторов.
Есть ряд пациентов, у которых без каких-либо операций присутствует «круглый глаз», то есть склеральный взгляд. Но в таких случаях, когда это с детства, не бывает функциональных нарушений: нет сухости, нет слезотечения. Как правило, организм к этому адаптируется. А вот когда склеральный взгляд появляется после операции, возникают и функциональные проблемы.
Вторая группа факторов – ошибки хирурга во время операции. Сюда можно отнести нарушение техники операции, когда кантальная связка мобилизуется, но не фиксируется. И чрезмерно агрессивную хирургическую тактику: избыточное иссечение кожи, мобилизация очень тонкого кожного лоскута, потому что кожа очень сильно сокращается. Даже выполнение изолированной нижней блефаропластики при наличии каких-то еще анатомических предрасположенностей может привести к появлению круглого глаза.
Третья группа – это послеоперационные осложнения. Присоединение воспалительных процессов и перихондрит хряща тоже могут вызывать повышенное рубцевание, формирование фиброзных инфильтратов в подглазничной области, что тоже может привести к укорочению длины нижнего века и появлению склерального глаза.
А если присутствует несколько факторов, соответственно, риск этого осложнения куда выше».
Левицкая Мария Григорьевна, Санкт-Петербург: «Если не говорить о нарушении техники и избыточном иссечении кожи, которое может привести к округлению глаз, то существуют пациенты с очень высокой предрасположенностью к такому осложнению.
Угроза круглого глаза появляется у некоторых пациентов с течением времени и обусловлена особенностями анатомии лица и возрастными изменениями. Наружный уголок глаза опускается ниже внутреннего (в норме у молодых людей наружный угол глаза находится на одном уровне или на 2-3 мм выше внутреннего). Нижнее веко становится слабым, снижается его тонус и опорность, оно не плотно прилежит к глазному яблоку, немного отходит вперед и провисает, его как бы тянет вниз. При взгляде прямо видны немного развернутые реберные края нижних век. В результате глаза кажутся немного выпуклыми, округленными и видна белая полоска склеры между роговицей и ресничным краем нижнего века, что при прогрессировании может вызвать выворот нижних век.
Все эти изменения обусловлены:
— снижением эластичности и растяжением нижнего века, т.е. его удлинением по горизонтали вследствие растяжения кантальных связок (преимущественно латеральной);
— снижением тонуса круговой мышцы глаза и смещение ее ниже края хрящевой (тарзальной) пластинки;
— ослабления или отрыва круговой мышцы глаза, отвечающей за сокращение нижнего века с возрастом или вследствие травмы;
— возрастного западения глаз, связанного с атрофией ретробульбарной (позадиглазной) жировой клетчатки (старческий энофтальм).
Помимо внешних признаков существуют тесты для определения снижения эластичности нижнего века: необходимо оттянуть центральную часть нижнего века книзу и отпустить. В норме оно должно сразу же вернуться в исходное положение. Если этого не происходит, нижнее веко можно оттянуть более чем на 6 мм и оно медленно, нехотя возвращается в исходное положение – у пациента присутствует слабость нижнего века.
Так же риск округления глаза после блефаропластики значительно усиливается при наличии у пациентов отрицательного вектора. Вектором, в данном случае, называют линию, соединяющую щеку и наиболее выступающую точку глазного яблока. Вектор является отрицательным, если орбитальный край плоский, сглаженный и глаз относительно него выступает вперед, в таком случае нижнее веко не будет опорой для глаза. И наоборот, если нижняя стенка орбиты более выпуклая по отношению к глазному яблоку говорят о положительном векторе и нижнее веко в таком случае будет опорой для глаза.
У пациентов с отрицательным вектором и слабым нижним веком высокая вероятность округления глаза. В таких случаях нижнюю блефаропластику необходимо сочетать с кантопексией и/или эндоскопическим лифтингом средней зоны для укрепления и придания опорности нижнему веку».
Не является публичной офертой. Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
Источник
Материал размещен на правах рекламы.
Пластический хирург из Южной Кореи Ким Джон Мин рассказывает о том, какие последствия могут возникнуть из-за неудачной блефаропластики.
«Здравствуйте! Я рад, что мои знания и опыт будут полезны для вас.
Поскольку в последние годы блефаропластика стала более популярной, многие люди обращаются в клинику View Plastic Surgery с различными побочными эффектами или неудовлетворительными результатами для проведения повторной блефаропластики. Поэтому рекомендуется быть осторожными при принятии решения на операцию.
Блефаропластика отличается от других пластических манипуляций более простым методом операции, но специалисты отметили, что несмотря на ее простоту, очень важно учитывать индивидуальные характеристики каждого пациента для проведения успешной операции, например, состояние кожи, наличие провисания, форму монголоидной складки и угол наклона разреза глаз.
По моему опыту есть три главные причины осложнений после блефаропластики:
Индивидуальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Аллергическая реакция на препараты, специфическое расположение отдельных сосудов или особенность формирования рубцов.
Несоблюдение пациентом рекомендаций врача по реабилитации после блефаропластики.
Ошибки пластического хирурга на стадии планирования или проведения операции.
Своим пациентам я говорю, что могу гарантированно застраховать их от третьего варианта (ошибки хирурга), но соблюдение моих рекомендаций в послеоперационный период остается личной ответственностью пациента. Теперь расскажу более подробно о видах осложнений.
- Эффект «круглых глаз»— один из часто встречающихся дефектов, вызванный удалением слишком большого количества кожи или нарушением техники проведения операции. По опыту знаю, что эффект «круглого глаза» также может возникнуть из-за уменьшения тонуса круговой мышцы, появления фиброзной ткани.
- Опущение верхнего века, в результате чего пациент не может открыть глаза. Период реабилитации варьируется, но обычно все ткани глаз заживают полностью в течении 6 месяцев и самые большие отеки начинают спадать в течении 2-х недель. Ошибка хирурга может быть точно определена по истечению 6-ти месяцев. Этот дефект можно исправить только повторной операцией.
- Глаза закрываются частично, что происходит, если хирург иссекает большое количество кожи. В результате происходит нарушение увлажнения роговицы. Первое время можно применять увлажняющие капли, но я рекомендую повторную операцию.
- Расхождение швов, что является следствием неправильного их наложения или сильного отека. Обязательно нужно ушивать повторно, но иногда происходит грубое рубцевание. Бывают случаи, когда оно приводит к асимметрии глаз. Кстати, само рубцевание частично убирается мазями, лазерной шлифовкой.
- Асимметрия глаз, как следствие неправильно наложенных швов, а также невнимательности хирурга на стадии предоперационного осмотра пациента. В некоторых случаях пациент может иметь едва ли заметную врожденную асимметрию, которая усиливается после блефаропластики.
- Синяки.Если травмируется большой сосуд, то из него постоянно выходит кровь и может возникнуть ощущение онемения. Обычно эту проблему можно решить, зашив сосуд. Но вот ретробульбарные синяки – это уже кровоизлияние в глазницу. В тяжелых случаях приводит к глаукоме и даже слепоте. Нужно решать такую проблему очень быстро путем запаивания сосудов и применения препаратов для снижения внутриглазного давления.
- Если операция проводится не в стерильных условиях, то происходит инфицирование, сопровождающееся отечностью, повышением температуры тела и даже некрозом тканей. Терапия проводится с помощью антибиотиков.
Однако метод повторной операции может варьироваться в зависимости от того, был ли первый хирургический метод выполнен в виде разреза или неразрезным методом. Также очень важно знать была ли проведена коррекция птоза при первой операции или нет.
Повторная блефаропластика — сложная операция, которая требует больше усилий и времени, чем первичная операция. Рекомендуется проконсультироваться с пластическим хирургом, который имеет богатый клинический опыт, чтобы точно определить причину повторной операции и решить проблему.
Кроме того, важно правильно определить время повторной операции. Обычно, повторную блефаропластику следует рассматривать через 6 месяцев после первичной даты операции. Ткань глаза заживает только через 6 месяцев после операции. В некоторых случаях сроки повторной операции могут различаться, поэтому рекомендуется принять решение после консультации со специалистом.
Важно провести повторную операцию, подходящую именно для себя, путем точного диагноза и консультации с опытным пластическим хирургом. Также особое внимание следует уделить выбору клиники. При неправильном выборе медицинского учреждения, повторная операция может привести к более серьезным не устраняемым побочным эффектам».
По вопросам правильного выбора клиники и пластического хирурга звоните по телефону: +7 (499) 755-65-55
Источник