Синдром конского хвоста у собаки

Н.А.Козлов – доктор ветеринарных наук; М.Л.Ветрюк ; А.Б.Склярова .

ФГБОУ ВО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии – МВА имени К.И.Скрябина», г.Москва (109472, г.Москва, ул.ак.Скрябина, 23; тел. +7916-537-79-08: nikvet@mail.ru).

В статье приведен анализ встречаемости различных заболеваний в области пояснично-крестцового отдела ПС собак с определением частоты проявления отдельных патологий.

Цель. Установить встречаемость синдрома «конского хвоста» у крупных и гигантских пород собак. Определить частоту инцидентности различных патологий вызывающих синдром «конского хвоста».

Материалы и методы. Исследование было проведено у 500 собак с парезами и параличами тазовых конечностей различной этиологии в период с 2011 по 2014 года. Из них – 45 (9%) собаки крупных и гигантских пород (лабрадоры, ретриверы, мастифы, бернские зенненхунды, канне-корсо, немецкие овчарки, алабаи) с синдромом «конского хвоста». Животным перед МРТ исследованием проводился осмотр врачом и рентгенография для исключения билатерального разрыва ПКС (дисплазии ТБС) и других ортопедических заболеваний.

Результаты исследований. Статическая или динамическая диск связанная (диск ассоциированная) компрессия «конского хвоста» — 23 животных (58%); синдром сдавливания (синдром соударения)/ стеноз межпозвонкового отверстия – 8 животных (17,8%); дискоспондилит -5 животных (11,1%); дорсальная компрессия конского хвоста — 5животных (11,1%); норма по МР исследованию — 4 животных (8,9%).

Заключение. Таким образом, «синдром конского хвоста» является мультифакториальным заболеванием характеризующейся различными патологиями и их комбинациями – по типу протрузии Хансен 2, гипертрофии мягких тканей, пояснично-крестцовой нестабильности и т.д. Лечение соответственно будет зависеть от выявленной проблемы. Чаще всего, в 58% случаев, нами была выявлена «диск ассоциированная компрессия». Реже: синдром сдавливания (синдром соударения)/ стеноз межпозвонкового отверстия L7/S1– в 17,8%, дискоспондилит, дорсальная компрессия конского хвоста. Так же норма по МР исследованию встречалась в 8,9% случаев.

Список сокращений: СМ — спинной мозг, МР – магнитный резонанс, ПС – позвоночный столб, ПКС – передняя крестообразная связка, ТБС – тазобедренный сустав. L –поясничный, S – крестцовый.

Ключевые слова: грыжа диска у собак, протрузия у собак, синдром конского хвоста у собак, МРТ позвоночника собак, пояснично-крестцовый стеноз собак.

Конский хвост (лат. Cauda equina) — анатомическая структура, представляющая собой пучок поясничных, крестцовых и хвостовых корешков спинномозговых нервов, проходящих практически горизонтально в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Патологии внутри позвоночного канала, каудальнее 5-го поясничного позвонка, может вызывать боль и/или невропатию «конского хвоста», так называемый «синдром конского хвоста», который определяется как неврологическое состояние, вызываемое компрессией, сращением или разрушением элементов «конского хвоста» [1-9]. Характерным для любого неврологического расстройства, вызванного подобной патологией, будет нарушение функций каудальнее L4 по типу«нижних двигательных нейронов» (например, сниженный или отсутствующий сгибательный рефлекс, ослабленный или псевдогиперрефлексический коленный рефлекс, недержание мочи и кала) [1,2,4]. Данная патология проявляется единообразно, однако в ее основе лежат различные причины [5].

Целью исследований было установление встречаемости синдрома «конского хвоста» у крупных и гигантских пород собак и определение частоты инцидентности различных патологий, вызывающих синдром «конского хвоста».

Материалы и методы. Исследование основано на наблюдении 500 собак с парезами и параличами тазовых конечностей различной этиологии в период с 2011 по 2014 года. Из них – 45 (9%) собаки крупных и гигантских пород (лабрадоры (9 кобелей в возрасте от 3 до 13лет, 3 суки в возрасте от 3 до 7 лет), ретриверы (3 кобеля в возрасте от 4 до 12лет, 1 сука 10 лет), мастиффы (2кобеля в возрасте от 6 до 7лет, 1 сука 5 лет), бернские зиненхунды (2 кобеля в возрасте от 7до 8 лет, 1 сука 8-ми лет), канне-корсо (1 кобель 8-ми лет, 1 сука 9-ти лет), немецкие овчарки (15 кобелей в возрасте от 6 до13лет, 5 сук в возрасте от 7 до12 лет), алабаи (1 кобель 7-ми лет))с синдромом «конского хвоста». Животным перед МРТ исследованием проводился осмотр врачом и рентгенография для исключения билатерального разрыва ПКС и других ортопедических заболеваний. Наиболее частыми клиническими признаками являлись: боль при движении собаки вверх и вниз (по лестнице, при выпрыгивании из машины), затруднения при вставании из лежачего положения, хромотатазовых конечностей (при более сильной компрессии – парез, а затем паралич тазовых конечностей), в хронических случаях – прогрессирующая слабость тазовых конечностей и атрофия мышц. Так же, у животных присутствовал болевой синдром и заболевание прогрессировало. На момент осмотра клиническая картина была не специфична для дегенеративной радикуломиелопатии.

Результаты исследований.  Полностью со статьей Вы можете ознакомиться на страницах журнала – Ветеринарный врач 

Столь странное для большинства владельцев животных название заболевания, тем не менее, является достаточно частым синдромом среди неврологических расстройств, которое, как правило, поражает взрослых и престарелых животных средних и крупных пород. Термин произошел от латинского, что в переводе означает именно конский хвост, а связано это с анатомическим строением спинного мозга, который в этом месте позвоночника изменяет свою форму с трубчатой и переходит в совокупность крупных нервов, схожих на вид с лошадиным хвостом. До недавнего времени многие авторы по-разному называли данную патологию – синдром «конского хвоста», сдавливание «конского хвоста», пояснично-крестцовая болезнь или стеноз, пояснично-крестцовая нестабильность, но сейчас ветеринарные врачи-неврологи, в том числе и в клинике «Ветпомощь» г. Сумы, используют более общепринятую номенклатуру – дегенеративный пояснично-крестцовый стеноз (DLS).

Итак, что же представляет собой это неврологическое заболевание и к чему оно приводит?

Чтобы ответить на эти вопросы нужно, в первую очередь, вспомнить анатомию позвоночного столба, в котором находится спинной мозг и от которого отходят нервные корешки. Стеноз позвоночника (то есть сужение его просвета) в месте соединения пояснично-крестцового отдела приводит к компрессии (сдавливанию) спинного мозга и корешков, что в свою очередь приводит к болевым ощущениям у животного. Причины этой компрессии могут быть самыми разнообразными – от грыжи межпозвонковых дисков, нестабильности позвонков, их вывихов и смещений, остеофитов до травм, опухолей и дополнительных поясничных позвонков.

Но какие симптомы должны насторожить владельцев собак, чтобы подозревать дегенеративный пояснично-крестцовый стеноз?

Во-первых, синдром «конского хвоста» характерен для собак больших пород старшего возраста и в первую очередь рабочих животных. Особенно часто эта патология встречается у немецких овчарок.

Поскольку ведущим симптомом при сдавливании нервных корешков есть боль, то клиническая картина будет следующей:

— боль в области крестца, при этом собака не обязательно будет всё время скулить, так как заболевание зачастую хроническое и развивается в течении длительного времени, животное приспосабливается к постоянной боли;

— хромота на задние конечности (одну или обе), но при этом обязательно дифференцировать от ортопедических проблем, особенно у старых животных;

— животное тяжело поднимается на лапы после отдыха;

— изменения в положении тела и движении – слабость задних конечностей, скованность походки, шаркающая походка (могут быть травмированы пальцы лап), опущенный круп, виляющий зад;

— отказ выполнять команды, особенно прыжки через препятствия, что часто связывают с поведенческими проблемами;

— нежелание двигаться по лестнице, запрыгивать на диван или в багажник машины;

— недержание мочи и кала;

— скованные движения хвоста;

— разгрызание задних лап и хвоста;

— полный или частичный парез/паралич задних конечностей.

Как же проводится постановка диагноза на дегенеративный пояснично-крестцовый стеноз?

На самом деле, диагностика данной патологии не так проста как может показаться на первый взгляд, поскольку достаточно трудно подтвердить предполагаемый синдром «конского хвоста» .

При неврологическом обследовании, в первую очередь врачи клиники «Ветпомощь» соберут анамнез – данные по самой собаке и история болезни пациента. Далее очень важно провести физикальное обследование, включая и специфические тесты при поднятии и гиперсгибании хвоста. Для дифференциальной диагностики используют рентгенологическое исследование как метод визуальной диагностики, хотя он, к сожалению, не даёт возможность оценить состояние мягких тканей, в первую очередь спинного мозга и нервов, но при этом можно увидеть патологии, которые и приводят к компрессии. Для окончательной постановки диагноза клиника «Ветпомощь» обеспечивает проведение КТ и МРТ на высокочувствительном оборудовании. После обработки результатов проведённого комплекса исследований врач-невролог сможет предложить наиболее эффективные схемы дальнейшего лечения, которые могут быть консервативным, либо оперативным, что зависит от тяжести заболевания, степени неврологических расстройств и состояния организма самого животного.

Кошик Наталья Анатольевна

Врач ветеринарной медицины клиники «Ветпомощь»

Все любители кошек прекрасно знают, как пластичен и подвижен кошачий хвост. С его помощью животное не только может выражать широкую гамму эмоций: этот орган – настоящий «противовес», играющий важную роль в сохранении вашим питомцем равновесия. Но как быть, если эта часть тела вашей любимицы внезапно «отвисла» и потеряла всякую упругость? Скорее к ветеринару. Возможно, что это — синдром конского хвоста. Патология крайне опасная. Животные, у которых она диагностирована, нуждаются в безотлагательном лечении в условиях хорошо оборудованной ветеринарной клиники.

Общие сведения

Так называется крайне серьезная патология нейрогенной природы. Болезнь развивается крайне «неторопливо», медленно, в течение длительного времени. Поначалу никаких тревожных признаков вы не заметит. Чуть позднее особенно внимательные хозяева начинают замечать, что кот становится все более «ленивым», старается меньше двигаться, не может запрыгивать на стулья и т.д.

Появляются ярко выраженные признаки нечувствительности и плохой подвижности не только хвоста, но также задних лап и всей задней части тела. Если ничего не делать и не оказывать животному никакой помощи, дело закончится частичным или полным параличом.

• Довольно характерным признаком «конского хвоста» является недержание мочи: она подтекает постоянно, вследствие чего шерсть на задней части тела животного слипается, приобретает желтоватый цвет и совершенно нестерпимый запах.
• Еще одним симптомом является предельное ослабление рефлексов в области промежности. Бывает также, что кот никак не реагирует на щекотку в области живота, так как не чувствует ее.
• Помимо этого, характерно появление болевой реакции в области крестца, а также патологическая расслабленность мышц промежностной области.

Отчего появляются такие симптомы? Все просто: заболевания, способствующие появлению «конского хвоста», часто подразумевают пережатие корешков спинномозговых нервов. Соответственно, сигналы к мышцам от них уже не проходят, что и приводит к многочисленным проблемам. Считается, что «конский хвост» специфичен для собак, но и у кошек его диагностируют достаточно часто. Больше предрасположены представители крупных пород (из-за специфики развития костных и мышечных структур).

Разновидности патологии

В настоящее время ветеринары со всего мира выделяют ровно два типа этой патологии.

Менее распространен стеноз пояснично-крестцового отдела дегенеративной этиологии. Проще говоря, связочный и мышечный аппараты крестца оказываются недоразвитыми, отчего орган постепенно смещается. Это смещение и приводит к пережатию спинномозговых корешков: они не настолько пластичные.

Кроме того, иногда причиной этого типа патологии являются нарушения анатомического развития самих позвонков (случаи бывают врожденными или приобретенными, вследствие травм). Как правило, при условии врожденных нарушений, первые признаки заболевания бывают хорошо видны уже в молодом возрасте. Ветеринарная практика свидетельствует, что чаще болеют коты (примерно в два раза чаще кошек).

Второй тип заболевания встречается значительно чаще, причем его признаки ярко проявляются у кошек в более зрелом возрасте (от шести лет и старше). Причина в том, что к развитию второго типа «конского хвоста» приводят возрастные заболевания:

• дискоспондилит;
• онкологические заболевания, локализованные в области позвоночного столба;
• межпозвоночные грыжи;
• аномалии костной структуры;
• сложные и неправильно сросшиеся переломы.

Наконец, «конский хвост» нередок у животных, в детстве не получавших качественного и сбалансированного питания. Из-за этого их скелет формируется неправильно, что и приводит к появлению массы проблем впоследствии.

О важности диагностики

Сразу отметим, что поставить правильный диагноз (то есть понять, из-за чего именно развился синдром) смогут только в хорошей ветеринарной клинике с грамотными специалистами и качественным техническим оснащением.

«На коленке» понять причины появления симптомов болезни не получится. Ветеринар должен тщательно собрать анамнез (начиная с самого раннего возраста), провести тщательный осмотр питомца. Этим дело не ограничивается: нужно полное неврологическое обследование, рентгенограмма поясничного и крестцового отделов позвоночного столба, полное исследование крови. В сложных и сомнительных случаях экстренно необходимо проведение МРТ.

Каким бы странным это ни показалось самим хозяевам, именно анамнез порой помогает выявить истинную причину развития синдрома. Хозяину желательно припомнить, когда и с какой скоростью у его питомца начали развиваться признаки заболевания.

Обязательно нужно сказать врачу о том, не было ли у вашего кота травм, и не случались ли (пусть даже однократно) у него припадки. Если специалист своевременно соберет эти данные, то сможет быстро исключить (или подтвердить) некоторые варианты.

Проблема заключается в том, что заболеваний, способных приводить к «провисанию» хвоста и прочим неприятным эффектам, очень много, причем некоторые сложно друг от друга отличить. Так, неправильно сросшийся перелом или застарелую травму нужно как-то отличить от генетической аномалии развития, а без соответствующего опыта и оборудования сделать это невозможно. Это крайне важно, так как при «конском хвосте» нужно начинать лечение незамедлительно. Без правильно поставленного диагноза сделать это непросто.

Лечение заболевания

Как правило, единственным действенным методом лечения является своевременно проведенная хирургическая операция. Ничего странного в этом нет: если появление «конского хвоста» было спровоцировано травмами или патологиями, приводящими к физической деформации структуры позвоночного столба, с помощью медикаментозного лечения вряд ли получится достичь хороших результатов. Впрочем, отказываться от него полностью неразумно.

Так, седативные препараты назначаются в случаях, когда больное животное испытывает сильную боль. Считается, что в легких случаях это помогает повысить качество жизни питомца без дополнительных затрат. Впрочем, одновременно обычно прописывают противовоспалительные кортикостероиды, так как простое снятие боли не помогает купировать первопричину патологии.

Учтите, что даже в случаях регулярного лечения болезнь часто рецидивирует, после чего терапевтический курс нужно проводить заново. Хорошо себя зарекомендовал метилпреднизолона. Вводят его люмбосакрально-эпидурально в дозе 1 мг на каждый килограмм живой массы. Сообщается, что этот препарат (в сочетании с седативными средствами) помогает добиться клинического выздоровления примерно в 59% случаев.

Отметим также, что при «конском хвосте» незаменимым методом лечения зачастую становится физиотерапия. Даже обычный массаж (при условии его правильного выполнения) способен улучшить качество жизни больной кошки. Также показана акупунктура (как ни удивительно, но в такой ситуации она действительно помогает).