Синдром конского хвоста без операции

Болевые синдромы в области нижней части спины всегда вызывают особую настороженность у опытного врача. Это связано с тем, что синдром конского хвоста позвоночника — довольно распространенная и опасная для здоровья патология. Симптомы синдрома конского хвоста могут заключаться в полном отсутствии иннервации органов брюшной полости. В результате этого нарушается функция желчного пузыря, почек, кишечника, желудка, мочевого пузыря.

Перед тем как лечить конский хвост, следует выявить причину ущемления нервного пучка и по возможности устранить именно её. Терапия должна быть направлена на основное заболевание, препятствующее нормальной работе спинного мозга.

Конский хвост позвоночника — это важное сплетение нервов

По своей сути конский хвост позвоночника это одно из крупнейших сплетений нервов в организме человека. Имеет важное значение в осуществлении иннервации брюшной полости, нижних конечностей. При выраженном сдавливании могут возникать параличи ног, ослабление мышц, потеря кожной чувствительности.

Формируется из пучка отходящих из крестцового отдела нервных корешков спинного мозга. Сюда входят ответвления корешковых нервов всего крестца и последнего поясничного позвонка.

Причинами компрессии чаще всего становятся дегенеративные патологии хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Однако не исключены травмы, такие как ушибы, переломы, трещины. У ряда пациентов нарушение возникает на фоне развития опухолевых процессов, в том числе метастазирования злокачественных новообразований. Вероятным фактором может стать хронический стеноз позвоночного канала, воспалительные процессы в полости малого таза.

Примерно в 10 % случаев заболевание развивается после перенесенных медицинских манипуляций и хирургических вмешательств на позвоночном столбе. Это могут быть последствия неправильно проведенной эпидуральной анестезии, забора пункции спинного мозга, операции по восстановления межпозвоночного диска.

Симптомы синдрома и заболевания конского хвоста

Симптомы синдрома конского хвоста возникают на фоне внезапной или нарастающей компрессии (внутреннего давления) на пучки нервных сплетений. Если это происходит на фоне остеохондроза, то признаки ухудшения могут возникать в виде нарушения процесса мочеиспускания, упорных запоров, ослаблении нижних конечностей. В дальнейшем может развиваться паралич или существенное снижение мышечной силы. Больной теряет возможность самостоятельно передвигаться.

Симптомы заболевания конского хвоста также проявляются в виде:

• нарушения кожной чувствительности;
• сильнейшего болевого синдрома с лампасными болями, распространяющимися по передней, внутренней и задней поверхности бедра до пятки;
• неприятные ощущения рези, давления, распирания в животе;
• у части больных возникают депрессивные состояния.

Локализация боли может быть односторонней иди симметричной на обоих конечностях. Также присутствует боль в нижнем отделе позвоночника. При хроническом течении снижается либидо. У пациентов могут возникать непроизвольные мочеиспускания и акты дефекации. Распространенное осложнение — варикоз вен малого таза, проявляющийся в виде геморроидальных узлов.

Диагностика включает в себя ряд исследований, позволяющих оценить степень разрушения хрящевого волокна межпозвоночного диска и состояние конского хвоста. Для этого первично проводится рентгенография, затем по показаниям назначается миелография с предварительным введение контрастного вещества в структуры спинного мозга. Этот метод позволяет оценить состояние корешковых нервов и обнаружить место компрессии. Эффективно при диагностировании наличия позвонковых грыж и других патологий. В случае затруднения постановки диагноза может быть рекомендована МРТ.

Важна дифференциальная диагностика, с помощью которой можно исключить воспалительные и онкологические заболевания в полости малого таза и позвоночника. Важно исключение инфекционного фактора, такого как сифилис в запущенной стадии и туберкулез. Это патологии могут вызывать синдром конского хвоста при полном благополучии межпозвоночных дисков.

Как лечить конский хвост?

Перед тем как лечить конский хвост важно обнаружить и устранить причину развития данной патологии. Стоит понимать, что изолированно этот синдром никогда не возникает. Он является лишь осложнением другой болезни, в течение которой возникают предпосылки для усиления давления на это нервное сплетение. Поэтому терапия должна быть направлена на восстановление межпозвоночных дисков, снятие воспаления, восстановление костных структур и др.

Официальная медицина с этими целями используется консервативное фармакологическое и хирургическое воздействие. Консервативная терапия может использоваться только в случае, когда отсутствует комплекс симптомов нарушения иннервации внутренних органов малого таза. Если отсутствует мочеиспускание и нет перистальтики кишечника, то показано экстренное хирургическое вмешательство с целью устранения компрессии. При промедлении это может привести к полной атрофии нервного волокна конского хвоста. Восстановление парализованных конечностей и органов брюшной полости при этом будет практически невозможным.

Альтернативой такой безрадостной перспективе может стать мануальная терапия. В современной клинике мануальной терапии есть ряд возможностей без хирургического вмешательства устранить синдром конского хвоста и провести полную реабилитацию пациента. Для этих целей может использоваться тракционное вытяжение позвоночного столба и остеопатия. С помощью акупунктуры и фармакупунтуры достигается устранение воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. В дальнейшем разрабатывается индивидуальный курс лечения основного заболевания. Используется специальная гимнастика и курсы лечебного массажа, рефлексотерапия и электростимуляция мышечных волокон.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Синдром конского хвоста у человека, патология является комплексом признаков и симптомов нарушений именно в этом образовании в пучок нервных корешков. Основой нашей нервной системы является спинной мозг. Он выглядит, как длинный тяж, который заключен в пространство между позвонками и простирается практически на всем его протяжении.

Конский хвост берет начало в районе 1 поясничного позвонка, где начинает формироваться конечный отдел мозга – конус, от которого отходит множество нервных пучков. В статье разберем основные функции корешков, которые иннервируют нижние конечности и область таза. Познакомимся с причинами  нарушений и их решением, ведущие к проблемам с органами мочеполовой системы, кишечника, а также ног.

Синдром конского хвоста симптомы и ведущие причины

Корень всех проблем лежит в физиологической функции нервного хвоста. Поражения в этой области в результате компрессии или воспаления приводят к явлению парестезий (нарушение чувствительности кожи с эффектом «мурашек»), паралича, нарушение работы внутренних органов.

Основным фактором в формировании болезни является стенозирование (патологическое сужение) канала спинного мозга. В обычном состоянии нервные волокна лежат в нем достаточно свободно. Любое уменьшение пространства приводит к нарушению проводимости и развитию дальнейших изменений.

Причиной могут служить травмы и переломы, грыжи поясничного отдела, опухоли, воспалительные процессы, медицинские манипуляции (после спинальной анестезии или при нарушениях фиксации конструкций на позвоночнике).

Симптомы начальной стадии каудального синдрома (еще одно название синдрома конского хвоста), сопровождается в виде.

1. Интенсивные боли – обычно они локализуются в области поясницы с преимущественной иррадиацией в обе ноги. Болезненность носит постоянный ноющий характер, усиливающаяся во время движения. Возможно возникновение неприятных ощущений в области ягодиц, паха, промежности, особенно при кашле или чихании.
2. Парестезия – чувство онемения может быть как двусторонним, так и поражать только одну нижнюю часть. Возможно возникновение седловидной анемии – потеря чувствительности в зоне промежности и ягодиц.
3. Парезы и параличи нижних конечностей – выражается в общей слабости. Больной не может встать на носочки, шевелит стопами с трудом. Значительное поражение приводит к трудностям с ходьбой.
4. Фасцикуляция-непроизвольное подергивание мышц в пораженной области.

В запущенных случаях к неврологическим нарушениям присоединяются изменения в работе внутренних органов. 

1. Импотенция, нарушения эрекции.
2. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией в виде отсутствия позывов, запоров, недержанию кала и мочи.
3. Появляются нарушения трофики тканей. На ногах истончается и шелушится кожа. Конечности приобретают синюшный или красноватый оттенок.

Важно: У человека синдром конского хвоста является серьезной хирургической патологией, которая требует обязательного обращения за диагностикой и последующим лечением. Часто пациенты не связывают почему болят ноги после эпидуральной анестезии с этим недугом, откладывая визит к врачу, что может серьезно осложнить течение заболевания.

Кстати, часто симптомы кауд-синдрома схожи с позвоночными грыжами, что усложняет верное установление причины и диагноза.

Синдром конского хвоста у человека диагностика и лечение

Диагностика самое важное, что необходимо сделать, чтобы не произошло отмирание нервов и дальнейшей парализации. Незамедлительное лечение у невропатолога, в течении 2 суток, при первых признаках каудального синдрома.

Запомните! Чем диагностика раньше, тем срок реабилитации на восстановление короче.

Самым первым при диагностике устанавливают наличие у больного недавних травм, возникновение боли в спине после спинальной анестезии, выясняют основные жалобы. Затем врач проводит неврологический осмотр с проверкой чувствительности и сухожильных рефлексов.

Интересно: Одним из определяющих симптомов является полное отсутствие ахиллова рефлекса – не происходит сгибание стопы и напряжение мускулов голени во время поколачивания по сухожилию.

Также важно провести рентгенографичечское исследование. Это достаточно грубый метод, но в экстренных случаях помогает определить наличие внутренней гематомы, оказывающей сдавление, трещин, осколков. Синдром может быть вызван и признаками сакрализации, что также покажет на рентгене.

МРТ диагностика обладает более диагностическим широким спектром и способна выявить даже мелкие нарушение, признаки кальцинирования, воспаления. Детальное трехмерное изображение не только устанавливает диагноз, но и помогает определить причину патологии.

В некоторых случая требуется выполнение миелографии – это когда в спиномозговой канал с помощью пункции вводят рентгенконтрастное вещество. Метод используется для детального изучения структур канала и нервных окончаний. Однако исследование противопоказано для проведения, если имелись неврологические осложнения спинальной анестезии.

Анализы помогут исключить воспалительные заболевания и инфекции:

• общие: кровь из пальца и мочу;
• биохимия;
• реакцию Вассермана на сифилис делают обязательно.

Лечение

Возможны 2 варианта проведения терапии:

1. Консервативное – проводится без операции с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментов.
2. Хирургическое – вмешательство для устранения анатомических нарушений.

Видео удаление образования в спинно-мозговом канале

Тактика невропатологом выбирается по проявлению признаков исходя из причины. Экстренным показаниям к операции является травма с компрессией, обильными гематомами и осколками.

Обычно в комплекс медикаментозной поддержки включают нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, кортикостероиды.

Если присутствуют симптомы нарушений работы органов малого таза, то консервативная терапия проводится в течение одного дня с фиксацией результата. Т.е. контроль над болевым синдромом, потерей чувствительности и нарушения работы органов малого таза (это важный фактор). В течение суток если не наступает улучшение, то есть уменьшение боли и частичное восстановлений функций (например, восстановление ощущения позывов к мочеиспусканию) — проводят хирургическую операцию. Чаще всего используется комбинация методов с использованием консервативной терапии после операции.

При обнаружении инфекции назначают антибиотики, опухолевые же процессы ликвидируют с помощью химиотерапии или облучения.

Не всегда панацеей является вмешательство. Ряд злокачественных признаков, которые ухудшают прогноз на полное восстановления, включает:

1. Поражение обеих конечностей.
2. Быстрое развитие симптомов.
3. Нарушения чувствительности перианальной области (возле ануса) и мошонки, которое может приводить к стойкому недержанию.

Восстановление потерянных тазовых функций, что больше всего угнетает психику, займет длительное время, у каждого человека индивидуально. Должен пройти «спинальный шок»: воспаление, отечность, восстановится миелиновая оболочка поврежденных нервных волокон, восстановиться проводимость.

Моя наработанная практика реабилитации

Могу дать несколько советов, так как проблема мне близка. Сын колясочник с шейной травмой.

1. Не стесняйтесь приставать к врачу, спрашивайте обо всем, как, где, когда, куда, почему, сколько (записывайте вопросы и ответы).
2. Попросите лечащего врача назначить прозерин, стоит он копейки, если нет в наличии у больницы купите. В советские времена им кололи обязательно для восстановления функций таза, сейчас не всегда.
3. От запоров, попробуйте «Дюфалак» сироп. Достаточно при нормальном питании ходить по-большому через 2 дня. Утром выпивайте 1 стаканчик (30 мл) сиропа после завтрака (дозу подбирайте под себя, он противный, хоть и сладкий. Сын пил 2 стаканчика сразу, даже разбавлял в пол стакане воды, но остановились на одном). В течении дня, должны опорожница  обязательно, где-то к вечеру. Установите точное время для процедуры.  Если не получается, тогда: в установленное время вставьте глицериновую свечку в анус на половину, положите прокладку и ждите 10-15 минут.  Или микроклизма «Микролакс», также работают быстро. Ищите свой метод. Большое значение имеет питание, включите в рацион холодец, свеклу, молоко, много существует продуктов,которые слабят. Экспериментируйте!  Спрашивайте, если что непонятно.
4. С мочевым намного сложнее, нужна катетеризация.

Анурия (задержка мочи) — до 6 раз в сутки.                                                                                                Олигурии, полиурии —  контрольная катетеризация мочевого пузыря раз в два дня.

1. Обязательно:
   профилактика инфекции мочевого, курсами пить антибиотик «Канефрон» (гомеопатический), клюквенный морс;
2. лечебная физкультура всего организма, но особенно ног, чтобы не было контрактур и атрофии мышц. В этом случае нужен специалист, чаще всего он платный, в маленьких городах их вообще нет.

Реабилитация в таких случаях включает обязательный контроль пациента социальным или медицинским работником.

С синдромом конского хвоста у человека мы с вами познакомились, разобрали признаки, симптомы, диагностику и лечение. Все действия согласовывайте с лечащим врачом не занимайтесь самолечением.

Берегите себя и свой позвоночник!