Синдром коксаки у взрослых фото

Вирус Коксаки — это несколько родственных микроорганизмов, каждый из которых способен вызвать недомогание со схожими симптомами. Врачи относят их к группе энтеровирусов — это значит, что они размножаются в желудочно-кишечном тракте человека.

Поговорим о том, как распознать Коксаки, чем он опасен, что делать и что не делать, если подозреваете у себя это заболевание.

1. Почему все говорят о Коксаки? ��

Поводом для повышенного внимания к вирусам Коксаки стали сообщения о случаях заражения, зафиксированных на турецких курортах в середине лета. По официальным данным, в больницы обратились несколько десятков отдыхающих из России, которые жаловались на высокую температуру, боль в горле и сыпь на теле.

2. Коксаки распространён только в Турции? Болеют ли Коксаки взрослые? ⛱

Вирусами Коксаки можно заразиться в любой стране мира (в том числе и в России) – это такая же распространенная инфекция, как и те, что вызывают обычную простуду или кишечное расстройство. Периодически врачи фиксируют вспышки заболеваемости, когда болезнь одновременно диагностируется у большой группы людей, но, как правило, речь идет о единичных случаях.

3.В какое время года виру опасен? ��

Коксаки активизируются летом и осенью, потому что энтеровирусы любят тепло и влагу. Часто инфекция распространяется на пляжах, курортах, в санаториях, детских лагерях и в других местах массового скопления людей. Это связано с тем, что возбудители передаются через предметы общего пользования (например, посуду), грязные руки, а также воздушно-капельным путем, при чихании и кашле.

4. Могу ли я заболеть или болеют только дети?

Вирусы это вида в основном опасны для детей 3-10 лет, но заболеть могут и младенцы, и взрослые. Нет ничего удивительного в том, что вспышка инфекции произошла в отелях Турции: там, где есть открытые бассейны, много еды и развлечений для детей, всегда высока вероятность распространения подобных заболеваний.

5. Как распознать Коксаки?

Несмотря на то, что средой обитания вирусов Коксаки является кишечник человека, инфекция может никак не сказываться на пищеварительных процессах зараженного.

Обычно болезнь начинается с тех же симптомов, что и грипп:

повышенная температура
воспалённое горло
боль в голове

Характерный признак заболевания – сыпь в виде пузырьков, похожих на те, что бывают при ветрянке (у взрослых такое наблюдается редко). Высыпания появляются только на руках, ногах и голове – по этой причине вирус Коксаки часто называют болезнью «рука-нога-рот».

Поскольку в большинстве случаев болезнь протекает без серьезных осложнений и не требует специфического лечения, врачи без необходимости не проводят экспресс-тесты для определения вирусов Коксаки и ставят диагноз, исходя из клинической картины заболевания.

Возможно, кому-то из читателей даже доводилось болеть энтеровирусной инфекцией в легкой форме, а врач отметил этот случай в медицинской карте, как ОРВИ (что не противоречит истине).

5. Что не надо делать ни в коем случае при самолечении вируса?

Как и в случае с другими распространенными вирусными инфекциями, нужно помнить: антибиотики вам не помогут (они эффективны, когда возбудитель – бактерия). Если заболевание будет развиваться по обычному сценарию, организм справится с недугом сам. Температура снизится уже через 3-5 дней, а все остальные симптомы отступят в течение 1-2 недель.

Поэтому в случае, если болезнь похожа на обычную ОРЗ, то в больницу можно не обращаться. Главное – и для детей, и для взрослых – чаще пить, много спать и при необходимости сбивать температуру жаропонижающими средствами.

6. Что делать, чтобы не заразиться?

Сообщения о «вспышке Коксаки» на курорте не означают, что вы должны обязательно отказаться от отпуска. К сожалению, никаких лекарств для профилактики этой инфекции не существует, но определенные меры предосторожности помогут вам снизить вероятность заболеть.

Чаще мойте руки и следите, чтобы ваши дети делали это не только после туалета и перед едой, но и после посещения общественных мест, будь то холл отеля или пляж.
По возможности избегайте скоплений людей, не оставляйте малышей в детских клубах и на площадках с аниматорами.
Тщательно мойте овощи и фрукты в горячей воде и не ешьте те, которые продают в уже нарезанном виде.
Предпочтите купание в море – бассейнам (особенно, крытым).
Не переохлаждайтесь и не перегревайтесь, ведь такой стресс для организма может привести к ослаблению его защитных сил.

7. Можно ли заболеть Коксаки повторно?

Устойчивого иммунитета к вирусам Коксаки у человека, перенесшего инфекцию, не формируется. Это значит, что даже если вы уже однажды болели, то в следующем году или через несколько лет можете снова ими заразиться.

Считается, что человек наиболее заразен в первую неделю болезни. Поэтому, если вы заметили у себя симптомы инфекции – проявите осмотрительность и заботу об окружающих. Запаситесь одноразовыми масками (их нужно менять каждые 2-3 часа) и следите, чтобы близкие не пользовались вашими столовыми приборами. Если в семье болеет ребенок – следите, чтобы другие дети не играли его игрушками.

8. Чем опасен вирус Коксаки? Когда бежать к врачу?

Поскольку вирусов Коксаки существует несколько, то и проявления инфекции могут отличаться в зависимости от серотипа микроорганизма. Так, вирус Коксаки типа А может дополнительно спровоцировать острый коньюктивит, герпетическую ангину (на слизистой неба и на миндалинах появляются пузырьки) и – крайне редко – менингит.

Вирус Коксаки типа В способен поразить внутренние органы – сердце, печень, легочную плевру. Но, повторимся, такое происходит исключительно редко, как правило – у людей с ослабленным иммунитетом.

Чтобы избежать риска серьезных осложнений инфекции, вызванной Коксаки, обязательно обратитесь к врачу, если:

высокая температура или диарея держатся дольше 4 дней;
горло воспалено настолько, что невозможно широко открыть рот, есть и пить;
головная боль мешает спать, заставляет запрокидывать голову назад (а детей вынуждает выгибать спину, лежа на боку);
у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания: сухие губы, редкое и скудное мочеиспускание, выраженная слабость.

Источник

Заболевание, которое вызывает вирус Коксаки, называют «руки-ноги-рот». Это незнакомая нам раньше инфекция всё чаще диагностируется у детей наряду с другими вирусными заболеваниями. Коксаки сопровождается высыпаниями на ладонях, ступнях и во рту. Его симптомы напоминают известную всем ветрянку, стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит. Какие особенности протекания инфекции? Как происходит заражение? И чем лечить этот вирус?

Вирус Коксаки – новая кишечная инфекция

Вирус Коксаки– является кишечным вирусом (в медицинской терминологии кишечные инфекции называют энтеровирусами). Название вируса – Коксаки – связано с городом в США, где он впервые был обнаружен (в 1948 году был выделен из человеческих экскрементов).

Медики различают два вида вирусов Коксаки А и В. Всего известно около 30 типов этой инфекции, из них к группе А относят 24 серотипа, а в группе В — около 6 серотипов. Независимо от типа, все они имеют одинаковые проявления болезни.

Что делает вирус в организме человека?

Вирус Коксаки размножается в клетках слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта. В процессе размножения он выделяет токсические вещества и вызывает различные пищеварительные проблемы – тошноту, расстройство, боли в животе. Нарушения пищеварения становятся причиной сильной интоксикации, в результате которой возникает ломота, сыпь (высыпания являются результатом выведения токсинов через кожу).

Кроме желудка и кишечника, вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом формируются воспаление и пузырьковая сыпь внутри ротовой полости и на миндалинах.

Также из клеток слизистого эпителия вирус способен мигрировать в другие внутренние органы. С током крови он может попасть в печень, сердце, мозг и вызвать там гепатит, миокардит или менингит (соответственно).

Вирус Коксаки: симптомы

Заболевание вирусом может происходить в скрытой или явной (острой) форме. Скрытая форма болезни (без температуры и высыпаний) формируется на фоне сильного иммунитета. При этом человек не знает о том, что переболел вирусом. Явная (острая) форма болезни формируется при сниженном или низком иммунитете. При этом появляются видимые симптомы, по которым диагностируется болезнь.

Острая форма заболевания имеет инкубационный период – время до проявления первых признаков инфекции. В это время вирус распространяется в клетках желудочного эпителия, активно размножается в них. Чаще период инкубации вируса Коксаки составляет от 2 до 4 дней, реже – может продлиться до 10 дней.

Какие признаки сопровождают острую форму инфицирования вирусом:

человек с температурой доктор проверяет язык

Температура – её подъём определяется обширностью распространения инфекции. Чем выше температура, тем большее количество клеток поражены вирусом. Часто температура во время болезни поднимается до 39-40°.
Головная боль и общая слабость, нарушения сна, покраснение лица и склер в глазных яблоках – являются следствие температуры и общей интоксикации (отравления токсинами жизнедеятельности вируса).
Пузырьковые высыпания. При вирусе Коксаки сыпьлокализуется вначале на ладонях и стопах, после – появляется во рту. Вид высыпаний напоминает герпетические везикулы, которые появляются при ветрянке. Высыпания внутри рта напоминают стоматитные язвочки, они локализуются на внутренней стороне щёк.
«Обложенный» язык, увеличенные (гиперемированные) нёбные дужки и миндалины, увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы.
Изменения во внутренних органах – увеличение печени и селезёнки, нарушение сердечного ритма – происходят по причинам внутренней интоксикации.
Нарушения пищеварения – отсутствие аппетита (при лёгкой форме заболевания), тошнота и рвота (при более тяжёлых проявлениях болезни).

Сила проявления симптомов зависит от иммунитета человека. Крепкий иммунитет быстро ограничивает распространение вирусов. При этом зона воспаления отличается небольшими размерами, а температура – незначительным подъёмом. При слабом иммунном ответе вирус поражает множество клеток, формирует обширные воспаления, которые сопровождаются высокой температурой и последующей сильной сыпью.

Инфицирование вирусом

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду. Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду).

Дети старше 10-ти лет, как правило, переносят вирус в лёгкой форме (благодаря более сформированному иммунитету). Взрослые практически не подхватывают эту инфекцию, вирус Коксаки у взрослых диагностируется крайне редко (причины — сформированный иммунитет и выработанные гигиенические привычки). Если заражение всё-таки происходит, то болезнь протекает в скрытой форме.

Существуют следующие пути передачи вируса:

Пищевой (через воду, продукты питания).
Контактно-бытовой (через руки, общие предметы быта).
Воздушно-капельный (через чихание, кашель, близкий разговор).

Внутриутробная передача вируса ребёнку возможна, но происходит редко. Чаще мать имеет иммунитет против Коксаки (переболела вирусом в скрытой или явной форме раньше).

Интересно знать: Большинство детей в возрасте до 4-6 месяцев имеют врождённый иммунитет к вирусу Коксаки. До полугода в крови ребёнка курсируют материнские антитела, срок жизнеспособности которых составляет от 4 до 6 месяцев. После полугода врождённый иммунитет теряется. Наличие материнских иммунных тел в крови ребёнка означает, что большинство женщин задолго до беременности переболели вирусом в скрытой или явной форме.

Течение болезни

Вирус Коксаки передаётся почти с 98%-ной вероятностью. При попадании в организм он крепится на поверхности клеток слизистого эпителия (это могут быть клетки пищеварительных органов или дыхательных путей). Через некоторое время — проникает внутрь клетки и встраивается в её ДНК. С этого момента клетка перестаёт выполнять свои функции и воспроизводит новые вирусы.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом. Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни. Появляются видимые симптомы — температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Важно: если высыпания распространяются на слизистую горла, ребёнок отказывается пить, а грудничок — есть молоко (больно глотать). Это может стать причиной обезвоживания, особенно при высокой температуре.

Через несколько дней ротовые высыпания распространяются на кожу лица (появляются вокруг рта). Сыпь на руках и ногах лопается, превращается в язвочки, вокруг которых облазит кожа. Отслоения кожи локализуются вокруг ногтевых пластин и являются типичным признаком заболевания «руки-ноги-рот». После кожных отслоений облазят ногти. При Коксаки вирус на ногтях позволяет диагностировать болезнь и отличить её от других вирусных инфекций.

Новая пузырьковая сыпь появляется в течение первых 3-5 дней болезни, дальше везикулы (пузырьки) сохраняются, лопаются, кожа и ногти облазят ещё в течение двух-трёх недель.

Стадии Вируса Коксаки

Как отличить высыпания при вирусе Коксаки от ветряночной сыпи? Пузырьки с жидкостью вначале имеют нечёткие очертания и бледно-розовый цвет. Первые пузырьки появляются на ладонях и стопах. Сыпь внутри рта появляется на следующий день после высыпаний на руках и ногах. К этому времени первичные пузырьки на ладонях приобретают чёткий контур и более яркий розовый цвет. Высыпания отличаются зудом и болезненностью, напоминают ветрянку (которую вызывает вирус герпеса третьего типа – Зостер).

Пути передачи и способы заражения

Вирус передаётся с немытыми фруктами, овощами, водой, также возможно воздушно-капельное заражение. Вирус Коксаки способен длительно сохраняться в водопроводной воде и фекалиях. Сроки сохранения его активности составляют до двух с половиной лет (780 дней). Это обуславливает распространение инфекции и групповые эпидемии.

Чаще вирус имеет сезонные проявления. Его вспышки приходятся на тёплое время года, когда больше всего употребляется в пищу немытых фруктов, используется сырая водопроводная вода.

Интересно: в климате тропиков Коксаки способен «бушевать» круглогодично.

Как можно обезвредить Коксаки? Вирус боится ультрафиолетового излучения (солнца) и дезинфицирующих растворов (хлорки, хлорамина). В таких условиях он гибнет почти мгновенно. Кипячение убивает вирус за 20 минут.

Осложнения вируса Коксаки

Осложнения вируса возникают тогда, когда инфекция распространяется из желудка и кишечника в другие внутренние органы. Распространение вируса происходит с током крови. При этом обязательным условием осложнений является низкий иммунитет (поэтому почти всегда осложнения наблюдаются у детей младшего возраста). Вирус наиболее опасен для детей в период новорождённости и утробного развития. Осложнения у новорождённого ребёнка формируются в тех случаях, когда вирус Коксаки при беременностивпервые попал в организм женщины.

Важно: различные типы вируса проявляются «любовь» к определённым внутренним органам, что также объясняет формирование тех или других осложнений.

Вирус Коксаки у детей: последствия инфекции

Ангина (чаще у новорождённых младенцев до 1 года)	Воспаление нёбных миндалин, сопровождается увеличением шейных лимфоузлов. Длится 3-5 дней, после чего ещё 5-7 дней удерживается покраснение горла.
Менингит (асептический и серозный) и энцефалит	Воспаление клеток мозга, сопровождается локальными нарушениями чувствительности, подвижности, ригидностью мышц шеи, покраснением и отёком лица (ригидность или повышенный тонус, напряжение шейных мышц — главный признак менингита). Серозный менингит – сопровождается бредом, судорогами. Острые проявления менингита длятся до 5 дней, после в течение 3 недель возможны остаточные явления – периодические головные боли, рвота, астения (слабость и бессилие).
Паралич (редкое осложнение)	Паралич может проявиться как во время высокой температуры, так и после острого периода. При этом возможны различные проявления паралича – от слабости в ногах и руках до лёгкого нарушения походки. Важно: вирус Коксаки не оставляет после себя стойких тяжёлых параличей.
Миокардит (как правило, у новорождённых)	Воспаление сердечной мышцы, сопровождается одышкой, нарушением сердцебиения, увеличением размеров сердца.

Любые осложнения вируса Коксаки затягивают процесс выздоровления.

Лечение вируса Коксаки

Поскольку вирус – внутриклеточный паразит, его лечение осложняется борьбой с собственными заражёнными клетками. Как правило, иммунитет противодействует вирусу, в течение нескольких дней вырабатывает лимфоциты для борьбы с инфекцией. Поэтому через 3-5 дней симптомы болезни становятся не столь явными, наступает выздоровление.

Для того чтобы поддержать организм в первые несколько дней острого проявления болезни (когда иммунитет ещё не произвёл достаточное количество интерферонов, лимфоцитов и других иммунных тел), применяют симптоматическое лечение – снижают температуру, поддерживают водный режим, обезболивают высыпания, обрабатывают ранки на коже антисептиком.

Что дают больному ребёнку:

Пить чистую воду – достаточное количество воды позволяет быстрее вывести токсины, а значит, снизить количество высыпаний.

Лекарственные препараты:

интерфероны

Интерфероны – для общего поддержания иммунитета. По своей сути интерфероны являются «чужим иммунитетом», который помогает бороться с инфекцией (Виферон, Циклоферон, Роферон).
Витамины (В1 и В2, поливитаминные комплексы) – для активизации собственных иммунных клеток и налаживания обмена веществ, ускорения выздоровления.
Жаропонижающие – дают при плохой переносимости температуры (ибупрофен, парацетамол). При нормальной переносимости температуру не сбивают (подъём температуры – защитная реакция организма, которая помогает контролировать и ограничивать размножение вируса).
Антибиотики – можно назначать, если на фоне вирусной инфекции произошло бактериальное заражение (что диагностируется по анализу крови – резко увеличивается количество лейкоцитов).
Сорбенты – для ускоренного выведения токсинов.
Антигистаминные препараты – выписывают всем, однако они необходимы только при повышенной аллергической реакции.
Антисептики: для обработки рта используют содовые и солевые полоскания, для обработки кожи – фукорцин, зелёнку. Для уменьшения зуда – ванночки с содой.

Профилактика

Вирус Коксаки – способен вызвать эпидемии заболевания. Поэтому главной профилактикой его распространения является изоляция больных и строгий карантин тех, кто контактировал с заболевшим человеком. Сроки карантина соответствуют максимальным срокам инкубации вируса и составляют не меньше 10 дней.

Также профилактикой вируса является поддержка иммунитета – здоровое питание, отказ от вредных привычек, сезонные курсы витаминов и минералов.

Вместо послесловия

Вирус Коксаки – относительно молодой вирус. Он стал известен медицине всего 60 лет назад. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Они сопровождаются болезненной сыпью. Специфического лечения вируса нет. Остановить его можно только укреплением иммунитета.

Источник