Синдром клиновидного позвонка у бульдогов
Причины
Мальформация или, как еще можно более понятно называть недоразвитость позвонков (среди врачей и владельцев «клиновидные позвонки») – патология, очень часто встречающаяся у собак, а, если точнее, встречающаяся почти исключительно у французских бульдогов. Первый вопрос, который возникает у владельцев собаки с этим заболеванием: как она возникает? Ответ будет однозначный, патология наследственная, то есть передается от родителей к потомству и связана с тем, что дефектный ген программирует неправильное развитие формы позвонков.
Как выглядит патология?
На снимке ниже представлен типичный рентгеновский снимок собаки породы французский бульдог с мальформацией позвонков, в данном случае патологии подвержены 12-й и 9-й грудные позвонки. Еще один клинический пример — Мальформация грудных позвонков у французского бульдога
Отличием нормального позвонка от клиновидного или трапециевидного в форме тела этого позвонка. Если нормальная форма тела позвонка прямоугольная, то у деформированного позвонка форма клина или чаще перевернутой трапеции с меньшим основанием внизу. Схема нормальных анатомических взаимоотношений и при деформированных позвонка отражена в схемах ниже.
Рис.1. Нормальное расположение спинного мозга и тел позвонков
Рис.2. Деформированный 11-й позвонок
Рис. 3. Смещенный 11-й позвонок и сдавление спинного мозга
Такая форма могла бы остаться все лишь нарушением формы, но именно трапециевидная форма тела позвонка способствует смещению позвонка по законам механики вверх в сторону спинного мозга (Рис. 3), оказывая давление на него, вызывая боли и, при тяжелой компрессии, неврологические нарушения.
Как проявляется патология?
Существуют только два клинических проявления данного нарушения, точно таких же, как и при других компрессионных заболеваниях спинного мозга: болевой синдром (в самых разных формах) и неврологические нарушения в виде парапареза или, что гораздо реже, параплегии.
Могут быть самые разные формы и сочетания этих двух проявлений. Наиболее типичные отражены ниже:
1. Болевой синдром в виде приступов дрожи (тремора), приступов интенсивной боли, сопровождающееся острой болью, которая проявляется криками и визгами. Подробнее об этих признаках в статье — Причины острой боли у собаки или, когда собака визжит. собака часто дышит ртом лежа на боку, горбит спину, становится напряженными спина и живот, в легких случаях собак просто может стать малоактивной и малоподвижной и это может быть единственным клиническим проявлением патологии, хотя, и является достаточно общим симптомом многих других заболеваний;
2. Отказ собаки от преодоления лестницы, вставания на задние конечности, запрыгивания на возвышение. Такие изменения могут быть приобретенными, то есть возникнуть (или, скорее, проявится) в течение жизни собаки (в любом возрасте), так и быть особенностью собаки с щенячьего возраста, что реже обращает внимание владельцев и расценивается как свойство характера или активности.
C момента обращения в клинику с такой собакой начинается поиск причины и, как правило, в большинстве случаев не в той области. Обманчивая напряженность живота приводит к диагнозам: кишечные колики, воспаление матки; тремор к приступам судорог, сердечным заболеваниям и даже воспаление параанальных желез из-за плохой походки. Врач назначает обезболивающее или гормоны собака почти сразу выздоравливает, но только на тот период пока действует препарат. Далее все повторяется или сразу, или спустя какое-то время. В этом случае мы остаемся без диагноза.
Таким образом при обнаружении у собаки породы французский бульдог одного или нескольких вышеуказанных признаков, следует иметь ввиду и наличие компрессионных заболеваний спинного мозга и «клиновидных позвонков», в частности.
Как ставится диагноз?
Диагноз ставится на основании клинической картины патологии, рентгенографии, а также КТ или МРТ исследованием. КТ или МРТ исследования проводятся, только после консультации с невропатологом для наибольшей результативности методов.
Как лечится?
Хирургического исправления формы позвонков не существует. Лечение может включать хирургическую декомпрессию пораженного и двух смежных позвонков для устранения компрессии. Для этих целей проводится дорсальная ламинэктомия. Такая операция выполнима только в ряде случаев из-за технических особенностей доступа и хирургического приема. Но в случае удачного применения, может позволить, по меньшей мере, устранить боли и прогрессирование неврологических нарушений или даже привести к полному восстановлению.
В легких случаях можно ограничиваться медикаментозным лечение, а также изменением образа активности и прогулок для снижения вероятности обострений.
Во многих случаях наличие «клиновидных позвонков» у бульдогов остается незамеченным, таким образом, даже при наличии врожденных аномалий развития позвонков собака может в течение всей жизни не иметь клинического проявления патологии и, соответственно, ни владельцы, ни заводчики ничего не будут об этом
знать.
Источник
Мальформация или клиновидные позвонки у французских бульдогов.
Все больше в практике ветеринарного врача встречается такой врожденная патология, как мальформация (недоразвитость) грудных позвонков у французских бульдогов. Нарушение встречается почти исключительно у представителей этой породы и гораздо реже в других. Аномальная форма одного или нескольких грудных (гораздо реже поясничных) позвонков создает условия для дегенеративно-деформирующих процессов в позвоночнике, его биомеханике и, возможно, вторичной компрессии спинного мозга.
Суть проблемы – в аномальной, клиновидной или трапециевидной форме тел позвонков (в норме тело позвонка имеет прямоугольную форму). Такая форма способствует смещению позвонков относительно друг друга, а также относительно смежных здоровых позвонков. Это процесс смещения в течение даже всей жизни собаки может оставаться незамеченным, но может и начать проявлять уже в щенячьем возрасте.
Болевой синдром у французского бульдога со такими клиновидными позвонками может иметь разную природу: во-первых, боль может быть связана с раздражением тканей периоста и мягких тканей вокруг позвонка деформированными участками кости, давлением друг на друга. Во-вторых: наиболее значимую и опасную роль в болевом проявлении играет компрессия самого спинного мозга или его оболочек, что чревато неврологическим нарушениями.
Первый эпизод проявления патологии может быть замечен в возрасте еще до года следующим симптомокомплексом:
- Собака становится малоподвижной;
- Собака горбится;
- Собака дрожит;
- Собака осторожно передвигается;
- Отказывается от запрыгивания;
- При интенсивной боли (в ее острые моменты) собака может кричать и визжать;
- Может появляться хромота на одну из задних конечностей;
При развитии неврологической симптоматики:
- Слабость и неустойчивость передвижения задними лапами;
- В более тяжелых случаях может наблюдаться потеря опороспособности, волочение лап или полная их парализация (редко).
В нашей практике чаще всего встречались собаки с той или иной степенью болевых проявлений.
Диагностика мальформации позвонков у французского бульдога
Прежде всего, при обращении владельца с собакой с вышеуказанными признаками и, если это собака французский бульдог, следует заподозрить заболевания позвоночника и, в первую очередь, обсуждаемую патологию.
На практике такое часто не происходит и врач-терапевт начинает искать нарушения в животе и в большинстве случаев находит сопутствующие нарушения в виде метеоризма, панкреатита, гастрита и тд., что, конечно, ошибочно в таких ситуациях.
При рентгенографии можно обнаружить такую или аналогичную картину. Важно учитывать, что в большинстве случаев мальформации могу быть малозаметны и выявляются только при детальном изучении формы тел позвонков.
Лечение
Лечебные мероприятия зависят от формы течения, стадии и осложненности течения патологии.
Прежде всего, врач должен оценить масштабы нарушения: только боль или есть неврологические отклонения, что указывает на компрессию спинного мозга.
Если только боль без невралгических нарушений, а на рентгеновском снимке нет существенных деформаций, можно ограничится коротким курсом обезболивания и ограничением активности снять обострение.
Важно отметить, что ограничения активности собаки необходимы не только в период острых болей, но и в течение всей жизни, так как именно незнание владельцами о врожденном характере нарушении и, вообще, его наличии и активные игры создают условия для манифестации боли.
Болевой синдром можно снять применяем обезболивающих или кортикостероидами в период обострения и не составляет сложностей, главное понимать план дальнейших действий.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение этой патологии возможно в тех случаях, когда патология затрагивает заднюю область грудного отдела (от 10 грудного и до 13). В этом случае можно более эффективно выполнить декомпрессию в виде дорзальной ламинэктомии с фиксацией позвонков металлическими конструкциями или без таковой.
В тех же случаях, когда деформированными оказываются 5-9 грудные позвонки хирургическое лечение становится затруднительным или даже невыполнимым.
Источник
Форум
Ответов — 7
Тата: HEMIVERTEBRAE by Jan Grebe. Полупозвонки. Статья. Читать далее С виртуального клуба собаководов (www.dog.ru/index.php3) выдержка из статьи в журнале Dog And Kennel Magazine Основные заболевания, на профилактику которых владельцу французского бульдога следует обратить особое внимание……. 3. Позвоночник. На проблемах со спиной необходимо остановиться особо. Французский бульдог находится в группе риска номер один по: — дегенеративное изменение межпозвонковых дисков (см. отдельную статью на сайте); — появление трапецевидного (клиновидного) позвонка (hemi-vertebrae — полупозвонок). О последней проблеме — подробнее. Сразу оговорим, что во всех западных питомниках щенки проходят отдельное тестирование по этому поводу, о чем мы и написали в статье «Выбирая щенка французского бульдога…». Анализом и сбором данных по этим вопросам в США занимается частная некоммерческая организация Orthopedic Foundation for Animals (https://www.offa.org/index.html ). Все заводчики-члены American Kennel Club обязаны предоставлять сюда данные по своим пометам в виде рентгеновских снимков щенков. Образование недоразвитого (полу-) позвонка неправильной формы (клиновидной, трапецевидной) является генетически зависимым. Встречается он чаще всего у собак со скрученными хвостами (и непосредственно в таких хвостах), в том числе у всех бульдогов, мопсов и бостон-терьеров. У одной собаки их может быть от одного до 2-3 и более. Само по себе это явление не считается заболеванием, однако собак, имеющих такой дефект (то есть несущих этот ген), обычно (но не всегда) не ставят в разведение, чтобы признак не накапливался в племенных линиях питомника . Если у вашей собаки обнаружен такой полупозвонок, то какую угрозу он может нести в дальнейшем? Подчеркнем сразу, что с таким дефектом пес может жить долго и счастливо и никогда не болеть. Но: Ну, во-первых, это место позвоночника заведомо ослаблено. То есть при неудачно сложившихся обстоятельствах (резком ударе или прыжке) может произойти как его вывих, так и грыжа спинного мозга со всеми вытекающими отсюда последствиями. Во-вторых, как считают отдельные специалисты, полупозвонок оказывает влияние на патологическое искривление позвоночника (лордоз, кифоз, скалиоз), может вызывать боли в спине, слабость задних конечностей и их мышечную атрофию, а также повышенную вероятность возникновения дегенеративного изменения межпозвоночных дисков. Несмотря на то, что отнюдь не все придерживаются этого мнения, хозяин такой собаки должен быть постоянно начеку. Особую опасность представляют 2 полупозвонка, расположенные рядом. Вообще, согласно мнению западных специалистов породы, французскому бульдогу в любом случае и состоянии категорически противопоказаны высокие прыжки. Отдельные владельцы даже устраивают специальные ступеньки-подставки к любимым «лежбищам» своего питомца, чтобы избежать возможной опасности.
Тата: Деформация позвоночного столба французских бульдогов как генетическая аномалия Е.М.Козлов, С.П.Князев, А А.Савельев Ветеринарная клиника «Энималз», г.Новосибирск Новосибирский Государственный аграрный университет Источник: материалы Московского международного ветеринарного конгресса За относительно короткий период времени (1998-2001 г.г.) к нам в клинику поступило более 50 собак (кобели — 47%, суки — 53%) породы французский бульдог в возрасте от 5 месяцев до 10 лет с выраженными неврологическими расстройствами. При клиническом исследовании пациентов обнаруживали: вынужденное положение тела (выгибание спины, «втягивание головы в плечи»); хромоту при движении; боль при вставании и пальпации позвоночного столба; ригидность мускулов шеи, плечевого пояса, спины и поясницы; парез или паралич тазовых конечностей; расстройство мочеиспускания и дефекации. Рентгенографическое исследование 70 французских бульдогов , включая упомянутых пациентов, а также других собак этой породы, обращавшихся в клинику по иным показаниям и не имевших вышеперечисленных симптомов, установило у подавляющего большинства (88%) грубые нарушения конфигурации грудного (реже поясничного) отдела позвоночника. Данные нарушения проявляются в виде единичных или множественных деформаций — соответственно за счет изменения формы одного или сразу нескольких позвонков. Множественные деформации грудных позвонков встречались наиболее часто. Они обнаружены у 75% пациентов, обратившихся с такими аномалиями, тогда как единичные деформации — только у 25%. Зарегистрированы следующие формы деформации позвонков: — клиновидные позвонки (трапециевидные) встречаются чаще всего; при этом может быть укорочена дорсальная или вентральная поверхность тела позвонка, что при единичных деформациях вызывает соответственно лордоз или кифоз и даже кифотический горб, при котором отклонение позвоночного столба от осевой линии достигает 30-40°; — полупозвонок проявляется весьма значительным укорочением тела позвонка, часто сопровождается уменьшением высоты тела позвонка; при этом может наблюдаться расположение тел позвонков в виде чередующихся по высоте «клавиш пианино»; — боковой полупозвонок имеет укорочение одной из сторон тела позвонка, что сопровождается сколиотической деформацией позвоночного столба; — синостоз остистых отростков; — псевдоартроз остистых отростков. Кроме перечисленных аномалий позвонков, у многих больных бульдогов в возрасте от двух лет и старше обнаруживали выраженные морфологические изменения позвонков в виде деформирующего спондилеза. Некоторые пациенты (5%) наряду с деформациями в грудном отделе имели пороки развития и в поясничном — в виде полупозвонков и синостоза тел позвонков. Проведенный нами генеалогический анализ убедительно свидетельствует, что вышеописанные деформации позвоночного столба, приводящие к развитию компрессионных спинальных процессов и неврологических расстройств, имеют безусловно наследственную природу и являются у французских бульдогов генетической аномалией. Так, 18 аномальных бульдогов с точно установленным происхождением рождены от 12 отцов. Это обусловлено тем, что некоторые из этих 12-ти производителей имели не по одному, а по несколько аномальных потомков — по 2-3 детей и по 3-6 внуков. Более того, 12 бульдогов из 18 аномальных с родословными (66%) являются прямыми потомками в четырех генерациях от одного общего родоначальника, известного производителя. Среди них четверо его внуков, семь правнуков и один праправнук. Все они происходят от четырех его детей-однопометников (рис.1). Один из этих однопометников оказал наибольшее влияние на распространение аномалии, дав в 41 разных типах подборов 9 аномальных потомков (3 детей и 6 внуков), что составило 50% от всей выборки пациентов с известным происхождением. Рис.1. Генеалогическая схема встречаемости деформация позвоночника в родственной группе французских бульдогов Из всех собак, которых исследовали рентгенографически, только особей (12%) имели позвоночник нормального строения; таким образом, частота встречаемости деформации позвоночного столба в обследованном поголовье французских бульдогов составляет 88%. Выявленная нами высокая распространенность деформаций позвоночного столба указывает на актуальность углубленного ветеринарно-генетического изучения данной генетической аномалии у французских бульдогов и на необходимость разработки научно обоснованной стратегии селекционно-племенной работы, направленной на оздоровление этой интенсивно разводимой сейчас породы собак. https://webmvc.com/show/show.php?sec=16&art=1
Тата: Клиновидные позвонки Клиновидные позвонки в грудного отдела позвоночника у французских бульдогов очень частое явление, которое сопровождается болевым синдромом и парезом (параличем) тазовых конечностей. Существует заболевания, которые встречаются практически исключительно у французских бульдогов. К таким заболеваниям относится «клиновидный позвонок». Болезнь имеет врожденный характер, но проявляется, как правило, в зрелом возрасте. Сущность ее в слудующем: один из грудных позвонков (в основном это — грудные позвонки) имеет не правильную прямоугольную форму, а форму трапеции. На ниже приведенном снимке — это 12-й грудной (помечен белой точкой). Из-за этой аномалии под действием сдавливающих его смежных позвонков, он постепенно смещается в сторону спинного мозга, вызывая его компрессию. Тем не менее болезнь может проявиться остро при неудачном падении или даже при банальном движении. Это состояние позвонка не может не отразиться на состоянии мозга и у собаки возникает парез в легких случаях и паралич в более тяжелых. При развитии такого состояния у французского бульдога врач должен немедленно исключить это заболевание (можно спутать с дископатией). Так как, если при дископатии возможно консервативное лечение, то при «клиновидном позвонке», как правило, такой возможности нет. Необходима незамедлительная миелография с последующей хирургической декомпрессией (рекомендуется дорзальная глубокая ламинэктомия), а также желательно провести стабилизацию пораженного позвонка относительно смежных для профилактики дальнейшего его смещения. В нашей практике из всех пород встречался только французский бульдог. И прежде всего, врачи должны иметь это ввиду. Материал с https://www.allvet.ru
Тата: вопрос Заголовок сообщения: Защемление нерва у французского бульдога 23 марта с утра все было нормально, вечером Фрося встретила меня сгорбленная, шея втянута, напряжена, передние лапы тоже напряжены, поскуливает, не ест, не пьет, уши прижаты, мелкая дрожь. При этом нос мокрый и холодный, глаза чистые, без выделений, и, в принице, не больной, а напряженный больше. Дыхание учащенное, язык высунут, как-будто жарко. Задние ноги не волочатся, но как-то вихляет слегка. Чуть выше поянично-крестцового отдела с двух сторон сильное напряжение мышц, похоже на отек, прикосновение болезненно. При пальпации позвоночника болезненных ощущений нет. Хвостиком шевелит. Ходили к ветеринару. Прописала обезболивающие таблетки и прогревание спины. Просила сделать снимок, на предмет дископатии. Она сказала не видит показаний, просто защемление нерва. Нашла на сайте фр. бульдогов схему лечения Богдановой при дископатии, звонила к ветврачу, советовалась. Не поддержала. Сейчас лечимся так. Перед едой алмагель. После еды 2 раза в день утром и вечером 1/4 табл. кетанова, укол В6, В12, и таб. аскорбинки с глюкозой обновление. Перешли на 3-х разовое питание малыми порциями.Ограничили в движениях, стулья все дома перевернули, чтоб не прыгала. Спим на полу. Делаю массаж разглаживающий, без давления. НО УЛУЧШЕНИЙ НЕТ. ЧТО ДЕЛАТЬ? пока действует кетанов все хорошо. Если во время не дать его все в точности как в 1-ый день. Знаю, что неврологические болезни долго проходят, но острое состояние уже должно пройти? ответ DOCTOR-VeT Улучшения и не будет. Прочитал статью Богдановой — полный хаос и неориентрование в проблеме. Трапециевидный позвонок к дископатиям абсолютно никакого отношения не имеет — это совершено разные проблемы, соотвественно и назначения такие же хаотичные. Как можно подчивать собаку аспирином и рассчитывать на улучшение. Защемление нерва — нет в природе такого диагноза. Массаж противопоказан, прогревание еще больше. В подавляюшем количестве случае проблемы с позвоночником у французских бульдогов- клиновидный позвонок — он смещается в сторону спинного мозга и в начальных стадиях дает боль, а в последующих парезы и параличи. Прежде чем лечить и рассчитывать на эффект надо определиться с причиной именно это вам и советую. вопрос Я правильно поняла Вас, нужно сделать в первую очередь снимок? Задали мне задачу, рентген у нас в городе делают только в одной вет. клинике. Да и то допотопный… ответ DOCTOR-VeT Конечно, рентгеновский снимок грудного и поясничного отдела необходим, причем грудной отдел, начиная с 5-6 грудного позвонка в боковой проекции. Выложите или пришлите его нам и диагноз будет более точным. Источник этого диалога Ветеринарный форум Чтобы было понятно, о чем говорится «Нашла на сайте фр. бульдогов схему лечения Богдановой при дископатии» и «Прочитал статью Богдановой — полный хаос и неориентрование в проблеме.» — ссылка
Тата: Еще одна беседа с Ветеринарного форума вопрос Собаке 9 месяцев.Французик.У неё начались боли.Сначала втягивала шею, прижимала уши, мелкая дрожь.В первой клиники вообще сказали что это мыщцы продуло.Сделали обезболивающие-вела себя как обычно Через несколько дней неожиданно начала скулить, невозможно было вообще дотронуться до неё.Отвезли в другую (на Каширке-Биоконтроль) Там сделали ренген , показало что у собаки 2 позвонка — 7 и 12 ,имеют клиновидную форму.Сделали обезболивающее — (если правельно прочла) Дексафорин 0.8 мл…Собаке лучше.Сказали ,что необходимо делать операцию. что если не будет улучшений — млелографию +ламинэктолия.(если правельно прочла назначение в карточке) Подскажите стоит ли делать операцию ,или возможно лечение без неё!!! Очень опасаемся исхода , т.к уже потеряли в этой клинике одного любимца !!! И если операция всё же необходима , подскажите пожалуйста лучшую клинику (врачей)где их делают , и каков может быть итог. г.Москва. СПАСИБО!!! ответ DOCTOR-VeT Важно у кого вы были на приеме и кто будет заниматься лечением, это должен быть ортопед, невролог, спинальный хирург. ответ DOCTOR-VeT Операция возможно только в том случае, если деформированные позвонки не глубоко в грудном отделе (от 10 грудного и далее к хвосту). А у французов часто поражение на уровне 7, 8 позвонков, что хирургически недоступно. вопрос у моей 7 и 12…это значит что с 7-м ей ничего не смогут сделать , и всё закончится плачевно ??? ответ DOCTOR-VeT С 7-ым позвонком может и исхитрятся достать, но маловероятно. А 12-й клиновидным ни разу не видел. вопрос Здравствуйте, судя из предшествующей переписки, у нашего Тасика аналогичные проблемы… Французский бульдожка, 4 года, живой и активный песик. Но последние 2 недели назад мы заметили, что у него стали появляться судороги по обеим сторонам шеи, и все это после прогулок на улице. Аппетит у собаки меньше не стал, но появилась вялость. Сдали кровь общий и биохимию, результаты — более-менее неплохие. Поехали сделали рентген — на снимке (якобы увидели) спонделлез в грудном отделе и дископатию в поясничном. Подскажите, пожлуйста, к каким врачам можно обратиться с данной проблемой? Буду очень признательна 🙂 ответ DOCTOR-VeT Это отдельная профильная специализация — хирурги ортопеды, врачи занимающиеся проблемами суставов и позвоночника, спинальные хирурги. вопрос снимки постараюсь вечером выложить, у нас рентген всего позвоночника. Насколько я поняла, необходимо сделать снимок именно грудного отдела? ответ DOCTOR-VeT Нужен для начала снимок грудного отдела позвоночника в боковой проекции, когда собака на боку.
Тата: Из ответов нашего ветеринарного врача Елены в теме «On-line консультация» Клиновидный позвонок — это позвонок неправильной формы (клиновидный). Из-за этого может сдавливаться спинной мозг, а это в свою очередь может привести к парезам и параличам. Симптомы похожи на эпилептические припадки: приступы, парезы, параличи, нарушение координации движений. Кроме наследственных факторов и травм ничего не может привести к клиновидному позвонку.
Тата: Из статьи Редкие формы остеохондропатий у некоторых пород собак ЕМ. Козлов, СП. Князев, АЛ. Савельев Ветеринарная клиника «Энималз», г. Новосибирск Новосибирский Государственный аграрный университет, г. Новосибирск У новорожденных щенков французских бульдогов и щенков, имеющих возраст менее двух месяцев, признаки деформации позвонков грудного отдела не определяются ни клинически, ни при помощи рентгенографического исследования. Вероятно, в период интенсивного роста щенков происходит процесс уменьшения активности некоторых отделов зон роста тел позвонков. Очевидно, что в этот момент постнатального онтогенеза проявляется «генетическая ошибка» — раннее закрытие зон роста и отставание в развитии отдельных сегментов тел позвонков. Чаще это происходит в вентральных отделах тел позвонков. Именно поэтому у подавляющего большинства пациентов обнаруживается кифотическая деформация позвоночного столба, возникающая при выраженном укорочении вентральной стороны одного или нескольких позвонков. В некоторых случаях возникает раннее закрытие дорсальных отделов ростковых зон отдельных позвонков. Тогда появляется «уравновешивающая» деформация, когда видимая ось позвоночного столба выглядит прямой, но рентгенографически выявляются соседствующие позвонки с укорочением как вентральных, так и дорсальных сторон позвонков. У пациентов, имеющих возраст более двух месяцев, можно выявить различные деформации позвонков, как единичные, так и множественные: клиновидные с дорсальным или вентральным укорочением тел позвонков; полупозвонки с уменьшением длины и высоты тел позвонков; боковые полупозвонки; синостоз и псевдоартроз остистых отростков грудных позвонков. Единичные и множественные деформации тел позвонков, как правило, ведут к формированию грудного кифотического горба или кифотических микрогорбов на протяжении грудного отдела позвоночника. Типичными местами формирующихся горбов являются уровни Т4 — Т5; Т9 — Т10; Т11 — Т13. Обычно угол отклонения при кифотическом горбе составляет 25-30°, но встречаются больные, у которых угол кифотической деформации достигает 90°. Ненормально развитые позвонки, скорее всего, нестабильны, нестабильность влечет хондроидную метаплазию студенистого ядра или фиброзную метаплазию волокнистого кольца межпозвоночных дисков. У многих больных этот процесс сопровождается развитием деформирующего спондилеза, протрузий дисков и грыж Шморля. Мы считаем, что перечисленные патологические изменения вкупе с кифотической деформацией позвоночного столба приводят к компрессионным спинальным процессам, которые проявляются выраженными неврологическими расстройствами. Спектр неврологических отклонений широк: от периодических болей при движении до парезов и параличей. Читать статью полностью
Источник