Синдром киммерле код мкб

Код по МКБ 10 — M47.0+. Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии.

Возникновение синдрома позвоночной артерии (аномалии Киммерле) характеризуется появлением комплекса симптомов, которые рассматриваются как следствие нарушения оттока крови в позвоночной или вертебральной артерии.

В течение последних десятилетий возникновение аномалии Киммерле наблюдается часто. Это объясняется тем, что увеличилось количество людей, занимающихся деятельностью, которая сопровождается малоподвижным образом жизни. К таковым в основном относят офисных работников, которые постоянно находятся в сидячем положении.

В прошедшие десятилетия диагностирование синдрома позвоночной артерии наблюдалось только в пожилом возрасте. На сегодняшний день заболевание можно выявить и у молодых людей. Каждому должно быть известно, что любое заболевание лучше предотвратить, чем потом бороться с его течением. Какие симптомы сопровождают развитие аномалии Киммерле? Как их устранить, чтобы не вызвать инвалидность? Будет говориться ниже.

Причины развития болезни

Возникновение синдрома позвоночной артерии (код по МКБ 10 – М47.0+) может происходить по различным причинам:

1. Это может быть асимметрия кровотока по артериям позвоночника. Как правило, данная причина врожденная и заключается в неравномерном развитии двух артерий. Лечение этого типа патологии не найдено. Но бывают случаи, когда течение синдрома позвоночной артерии не приносит человеку неудобств на протяжении всей жизни.
2. При нестабильности отдела шеи происходит постепенное ослабевание и разрушение дисков позвоночника. Это может стать причиной появления болезни. Нестабильность шейного отдела наблюдается в результате долговременного сидячего образа жизни.
3. В результате травмирования и имеющейся грыжи может возникнуть компрессия позвоночной артерии, что является причиной развития синдрома.
4. В некоторых случаях развитие синдрома позвоночной артерии диагностируется после родовой травмы. В этом случае болезнь может находиться в стадии затихания на протяжении десятилетий, после чего может проявиться.
5. Наличие остеохондроза также может стать причиной развития синдрома.
6. При извитости артерий позвоночника может случиться как инсульт, так и развиться синдром.
7. В зоне риска находятся те люди, которые пережили, к примеру, автомобильную аварию, что повлекла за собой повреждение позвоночника.

Симптомы заболевания

Развитие аномалии Киммерле начинается с выраженных головных болей, которые являются следствием неудобного положения головы днем или в ночное время суток, при охлаждении или травмировании шейного отдела. Иными словами, шейная мигрень, которая сопровождается такими признаками:

• распространение боли от отдела шеи до затылка и висков;
• изменение интенсивности, учитывая скорость движения головой и ее положение;
• синдром боли при пальпации позвонков шеи;
• изменение характера боли: от пульсирующего до распирающего;
• изменение длительности боли, в зависимости от положения головы.

Иными признаками проявления аномалии Киммерле считаются:

1. Возникновение головокружения, которое наблюдается после пробуждения. Чтобы устранить такой симптом, врачи рекомендуют пройти диагностику с помощью ношения воротника Шанца: если головокружение уходит, это говорит именно о синдроме позвоночной артерии.
2. Беспокоит шум в ушах. Характеризуется двухсторонним проявлением. В ремиссионную стадию шум в ушах является слабовыраженным и низкочастотным. В том случае, когда такой симптом является следствием шейного остеохондроза, он характеризуется ночным возникновением.
3. Ощущение онемения области лица, что вызывает нарушенное кровоснабжение некоторых участков.
4. Возникновение обмороков по причине вертебро-базилярной недостаточности. Перед обмороком человек чувствует симптомы неустойчивости конечностей, слепоты глаз, головокружение.
5. Наблюдается тошнота, что является предвестником развития болезни.
6. Возникновение депрессивных состояний, что является следствием усталости человека от частых приступов, головной боли, головокружений.
7. Если синдром позвоночной артерии является следствием шейного остеохондроза, возникают такие симптомы, как головные боли, шум в ушах, нарушение остроты слуха, проявление тошноты, рвоты, колебаний давления, учащенное сердцебиение.

Диагностика заболевания

Синдром позвоночной артерии, симптомы которого достаточно выражены, требует всесторонней диагностики. Учитывая жалобы человека, врач назначает проведение таких методов исследования:

1. Рентгенологическое исследование отдела шеи.
2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография отдела шеи.
3. Проведение дуплексного сканирования артерий позвоночника.
4. Вертебральная допплерография с функциональной нагрузкой (сгибание, разгибание, поворот головы).

В том случае, когда данные методы диагностики подтверждают такой диагноз, как синдром позвоночной артерии, врач назначает необходимое лечение.

Лечение медикаментами

Лечение аномалии Киммерле является индивидуальным в каждом конкретном случае. В основном назначают такие лекарственные средства:

1. Лечение вазодилаторами (сосудорасширяющими препаратами). Такие лекарства необходимы для того, чтобы предупредить окклюзии. Начальная дозировка приема должна быть минимальной, с течением времени увеличиваясь. Если необходимый эффект от лечения отсутствует, врач назначает комбинированное лечение схожими препаратами.
2. Лечение антиагрегантами. Лекарства назначают, чтобы снизить свертываемость крови и предотвратить появление тромбов.
3. Лечение антигипертензионными препаратами, чтобы урегулировать давление.
4. Лечение ноотропными и метаболическими препаратами, чтобы улучшить функционирование мозговой деятельности.
5. Лечение симптоматическими препаратами: антидепрессантами, снотворными, обезболивающими, противорвотными.

В той ситуации, когда диагностирован запущенный случай заболевания, используют такое лечение, как операция.

Операция необходима для того, чтобы устранить опухоль в шейном отделе, которая способствует ограничению нормального кровотока в данной области. Лечить таким методом синдром показано и в случае неэффективности консервативных методов лечения.

Иные виды лечения

Не менее действенно лечение аномалии Киммерле народными средствами, но только в комплексе с основными методами. К таковым относят:

1. Чеснок – эффективное средство, чтобы достичь разжижения крови. Готовят лекарство так: пропустить чеснок через мясорубку, после чего массу положить в банку и оставить стоять в темном месте на протяжении трех дней. По истечении времени добавить мед и сок лимона. Употреблять средство на ночь в количестве одной столовой ложки.
2. Лечить аномалии Киммерле народными средствами можно и с помощью конского каштана, который также помогает разжижению крови. Для лечения делают настой из каштана, который употребляют перед едой в количестве одной чайной ложки.
3. Еще наши бабушки предлагали лечить синдром такими компонентами, как мята, рута, валериана и кукурузные рыльца. Все компоненты помещают в банку в равном количестве, заливают кипятком и оставляют настаиваться на протяжении получаса. Употреблять перед едой по 50 мл.

Вылечить проявления аномалии Киммерле можно таким методом, как гимнастика. Можно проводить разнообразные движения пальцами рук, а также всеми кистями, что способствует усилению кровотока в сосудах шеи. Также можно проводить сгибания и разгибания локтевыми и плечевыми суставами.

Последствия синдрома

Последствия синдрома по причине сдавления артерий могут быть довольно серьезными. К таковым можно отнести:

1. Нарушенное кровоснабжение мозга, что является причиной для различных неврологических сбоев: онемения ног и рук, нарушения речевого аппарата.
2. Возникновение ишемического инсульта, что наблюдается по причине нарушенного функционирования мозга.
3. Повышение артериального и перфузионного давления, что является причиной не только нарушенного функционирования мозга, но и сердечной работы. Кроме этого, повышение давления негативно сказывается и на зрении.

При несвоевременном устранении симптомов такой болезни, как вертеброгенный синдром позвоночной артерии, можно не только вызвать данные осложнения, но и инвалидность. Именно поэтому важно обращаться к врачу и не проводить самолечение.

2016-09-07

последние изменения: январь 2015

последние изменения: январь 2012

последние изменения: январь 2016

последние изменения: январь 2015

Кровотечение БДУ

Исключена: задержка полового созревания (E30.0)

последние изменения: январь 2010

Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.

добавлено: январь 2010

Общая информация.

Болезнь Шейермана-Мау — это юношеская гиперкифотическая деформация оси позвоночника, которая преимущественно возникает в 9-16 летнем возрасте. Кифозом называют отклоняющийся назад физиологический изгиб грудного отдела позвоночника ∟ 20-40о  , а при данном заболевании у вышеописанного изгиба наблюдаем более выраженный патологический угол равный 45-75о.

Причины.

— генетическая предрасположенность,

— позиционные

— травмы в период активного роста,

— неравномерный рост мышц спины,

— некроз замыкательных пластинок позвонков вследствие нарушения кровообращения в телах позвонков,

— гормональные нарушения пубертатного периода и нарушения обмена веществ.

Симптомы.

Пациент с данной патологией предъявляет жалобы на боли в позвоночнике, деформацию грудного отдела позвоночника. При пальпации наибольшая болезненность проецируется между лопатками. Объем движений сгибания-разгибания у категории людей с данной патологией

Классификация по стадиям:

Латентная стадия- болевой синдром практически отсутствует в покое, после нагрузки могут наблюдаться незначительные боли в грудном отделе позвоночника. Возможно небольшое ограничение подвижности ( пациент не может  при сгибании дотягиваться вытянутыми руками до стоп). При осмотре наблюдаем слабовыраженную кифотическую деформацию.

Ранняя стадия- в отличии от предыдущей стадии болевой синдром в нижне-грудном и поясничном отделов может носить постоянный характер. Формируются грыжи межпозвоночных дисков, протрузии дисков. Визуально наблюдаем дугообразную спину, усиление шейного и поясничного лордозов.

Поздняя стадия- происходят более обширные изменения.  В этой стадии диагностируют спондилоартроз, спондилез, остеохондроз, оссифицирующийся миозит.

Классификация по уровню:

-грудная форма

-пояснично-грудная форма

Диагностика и лечение.

Для диагностики заболевания применяют рентгенографию , КТ и МРТ позвоночника.

При сборе анамнеза больной может указывать на предшествующую несвежую травму спины.

Консервативное лечение на ранних стадиях заболевания включает в себя ношение корсета на грудо-поясничном отделе позвоночника, рекомендуется исключить посещение уроков физкультуры и ежедневно следует выполнять ЛФК для снижения риска дальнейшей деформации позвоночника, которая также может дополняться занятиями в бассейне, велосипедным спортом, ходьбой. Периодически в профилактических или лечебных целях в период обострения назначают магнитотерапию, лазеротерапию, УЗ и электрофорез с лекарственными препаратами. Кроме вышеперечисленных методик следует отметить грязелечение, гирудотерапию. Медикаментозная терапия состоит из противовоспалительных препаратов(вольтарен, мелоксикам, теноксикам и тп), хондропротекторов (терафлекс, алфлутоп, хондрогард и тп), миорелаксанты(мидокалм, сирдалуд и тп), витамино-минералотерапия (витамин Д, В, Е, препараты кальция и тп ). Положительный эффект наблюдается от курса массажа, процедур иглоукалывания, аппаратной тракции позвоночника.

Прогноз и осложнения.

Прогноз на ранних стадиях заболевания благоприятный. На поздних стадиях консервативное лечение может не дать должного результата, поэтому прибегают к оперативным методам.