Синдром карпального канала лечение в домашних условиях

Спойлер: компьютерные мыши, возможно, ни при чём.

Что такое туннельный синдром

О туннельном синдроме говорят, столкнувшись со странными ощущениями в кисти. Боль, слабость, сложности с удержанием тяжёлых предметов, например чашки или книги, онемение, покалывание в пальцах — это точно он.

К таким неприятным ощущениям приводит сдавливание срединного нерва: по разным причинам его защемляет между костями и сухожилиями мышц запястья (в так называемом запястном канале).

Туннельный синдром Фото: Scientificanimations / Wikimedia Commons

Поскольку срединный нерв управляет чувствительностью и движениями большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, именно в них концентрируется дискомфорт.

Здесь стоит сделать одно уточнение. Туннельный синдром в данном случае не совсем корректное определение. Нерв может сдавливаться не только в запястье, но и в коленном, локтевом, голеностопном и иных суставах. Поэтому более точное название той ситуации, о которой мы говорим, — синдром запястного канала, или же карпальный туннельный синдром (от англ. carpal tunnel syndrome, CTS). Но для простоты ограничимся самой распространённой формулировкой.

Откуда берётся туннельный синдром

Распространено мнение, будто туннельный синдром — следствие излишне активной и долгой работы на клавиатуре и с компьютерной мышью. Но физиологи до сих пор не смогли собрать достаточное количество данных, чтобы подтвердить эту версию.

Скорее всего, защемление срединного нерва вызывается не какой‑то конкретной причиной, а сочетанием различных факторов риска. Вот самые популярные из них.

1. Анатомия

Люди, которые от рождения имеют более узкие запястные каналы, страдают от туннельного синдрома чаще других.

2. Травмы

Вывих или перелом запястья может привести к сдвигу сухожилий или неправильному расположению костей, а значит, повышенному давлению на срединный нерв.

3. Ревматоидный артрит

Иногда заболевание деформирует мелкие кости запястья, увеличивая давление на нерв. Кроме того, артрит сопровождается воспалением и отёком околосуставных тканей, что тоже повышает риск защемления.

4. Пол

Синдром запястного канала у женщин встречается в три раза чаще , чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что первые имеют более узкие запястные каналы.

5. Диабет

Это заболевание способствует повреждению нервов, поэтому срединный может вызывать неприятные ощущения в кисти, даже если на него не оказывается лишнее давление.

6. Беременность или менопауза

При этих состояниях может нарушаться отток жидкости из конечностей. Отёчность тканей в районе запястья увеличивает давление на нерв.

7. Некоторые другие заболевания

Отдельные болезни тоже могут вызывать задержку жидкости, а значит, повышать риск развития туннельного синдрома. Например:

гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов);
гипертония;
ожирение;
почечная недостаточность;
лимфедема (нарушение работы лимфатических сосудов).

8. Условия на работе

Работа с вибрирующими инструментами, например дрелью или отбойным молотком, либо на сборочном конвейере, где приходится долго и с большой амплитудой сгибать‑разгибать запястье, может создать вредное давление на срединный нерв. Или ухудшить уже существующее повреждение нерва — особенно если вы вынуждены работать на холоде.

Как лечить туннельный синдром дома

Если неприятные ощущения в запястье появляются лишь время от времени, можно попробовать справиться с ними самостоятельно.

Постарайтесь меньше нагружать кисть

Исключите действия, при которых вам приходится активно сгибать и разгибать запястья. Отследите, после чего у вас возникает боль, и избегайте этих занятий. Или как минимум чаще делайте перерывы, чтобы дать запястью отдохнуть.

Работу с компьютерной мышью, несмотря на недостаток исследований, тоже не надо сбрасывать со счетов: вдруг в вашем случае «выстреливает» именно этот фактор. Убедитесь, что ваше устройство удобное и вам не приходится напрягать руку, управляя им.

Делайте упражнения для укрепления кисти

Например, вращайте кулаком сначала в одну сторону, потом в другую. Или сильно сожмите пальцы в кулак, а затем так же энергично их разожмите. Выполняйте упражнения по 10–15 раз хотя бы дважды в день.

При боли используйте холодный компресс

Приложите к пострадавшему запястью грелку с холодной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом. Это поможет снизить отёк и давление на нерв.

Примите безрецептурное обезболивающее

Можно использовать таблетки на основе парацетамола или ибупрофена. Заодно они снимут отёк. Только учтите: если вам приходится пить анальгетики каждый день, значит, ситуация вышла из‑под контроля.

В каких случаях нужна помощь врача

Если боль, онемение, слабость кисти становятся регулярными, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Можно начать с терапевта: он проведёт осмотр, предложит вам сдать анализы (крови, мочи, на гормоны) и при необходимости отправит к профильному специалисту.

При подозрении на такие заболевания, как диабет, артрит, гипотиреоз, вам понадобится пройти лечение. Заодно терапия избавит вас и от туннельного синдрома.

В других случаях медик может предложить:

Надеть на пострадавшую кисть шину. Она обездвижит сустав и поможет запястью быстрее восстановиться. Как правило, шину используют только ночью — этого достаточно, чтобы облегчить и дневные симптомы.
Сделать инъекцию кортикостероидов в область запястного канала. Это снижает боль и уменьшает отёк и воспаление.

Если ничего не помогает, остаётся крайний вариант — хирургическая операция. Вам сделают небольшой разрез на запястье и подрежут сухожилие, чтобы уменьшить давление на нерв. Восстановительный период после такой процедуры занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев (в некоторых случаях до года).

Источник

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) — это болезнь, вызванная сдавливанием срединного нерва в области запястья, из-за чего появляются онемение, покалывание, резкие или тупые боли в пальцах, руке или запястье. Если синдром запястного канала не лечить, он может привести к сильным болям и нарушению двигательных функций, что может повлиять на способность работать или даже привести ко временной нетрудоспособности. Для лечения и профилактики синдрома запястного канала используются массажи, которые улучшают кровообращение, снижают воспаление и успокаивают раздраженные мышцы и сухожилия.[1]

Массаж для лечения синдрома запястного канала

1
Слегка прохлопайте мышцы плеча, руки, запястья и кисти. Начните массаж с легких похлопываний и избегайте излишнего давления (данная техника массажа представляет собой легкие касания). Начните с плеча и перемещайтесь вниз по руке к малым мышцам запястья и пальцев.
- Делайте легкий массаж хотя бы 30 секунд на каждую часть или группу мышц от плеча до кисти руки. Это подготовит мышцы к более глубокому массажу.[2]
- Делайте такой массаж ладонью руки и пальцами.
- Вы можете сосредоточиться на мышцах и сухожилиях на запястье, но поскольку синдром запястного канала редко является проблемой исключительно запястья, полезно также массировать мышцы в области предплечья и плеч.[3]
- При желании можете использовать массажное масло.
2
Сделайте более глубокий фрикционный массаж плеча, руки, запястья и кисти руки. Фрикционная техника ускоряет отток лимфы и венозной крови, что снимает отеки. Такой массаж также полезен для лечения рубцов и спаек.[4]
- Для более глубокого давления используйте скользящие движения с надавливанием большим пальцем.
- Начните массаж с области запястья: надавите на мышцы в центре запястья и, сохраняя давление, перемещайтесь по руке до локтя.
- Вернитесь к верхней части руки, затем к локтю, предплечью и запястью.
- Можно использовать костяшки пальцев, чтобы давать больше давления, но при этом не напрячь руку.
- Надавливайте достаточно, чтобы ощущать эффект в глубоких тканях, но не вызывать болезненных ощущений.
- Также помассируйте пальцы и ладонь легкими надавливаниями и растяжениями.
- Делайте такой фрикционный массаж хотя бы по 60 секунд на каждую часть или группу мышц. Концентрируйтесь на запястье, но не забывайте и о других частях руки.
3
Сделайте разминающий массаж мыщц плеча, предплечья, запястья и кисти. Разминающий массаж заставляет продукты метаболизма, которые скапливаются в мышцах и под кожей, вернуться в систему обмена веществ. Разминающий массаж также улучшает тонус и эластичность мышц.[5]
- Разминающий массаж мышц плеча и предплечья осуществляется ладонями, а мышцы кисти руки и запястья разминают большим пальцем и всеми пальцами руки.
- Делайте разминающий массаж хотя бы 30 секунд на каждую часть или группу мышц. Концентрируйтесь на запястье, но не забывайте и о других частях руки.
4
Сделайте вибрационный массаж мышц плеча, руки, запястья и кисти. Вибрация снимает боль и укрепляет атонические мышцы. Вытяните пальцы и осторожно ударьте по боковой части ладони.[6]
- Также можно делать этот массаж кончиками пальцев.
- Делайте вибрационный массаж хотя бы 30 секунд на каждую часть или группу мышц. Концентрируйтесь на запястье, но не забывайте и о других частях руки.
5
Завершите лечебный массаж техникой легких похлопываний. Любой массаж должен начинаться и заканчиваться легкими похлопываниями. Техника легких похлопываний расслабляет мышцы и успокаивает нервы.[7]
- Прохлопывайте каждую часть или группу мышц хотя бы 30 секунд, чтобы завершить лечебный массаж.
- Завершив массаж на одну руку, повторите его для другой.
- Количество сеансов массажа зависит от выраженности и тяжести синдрома запястного канала. Иногда может быть достаточно даже одного сеанса хорошего массажа, а иногда улучшение наступает только через 5 или 10 сеансов.[8]
- Если симптомы сохраняются или становятся хуже, обратитесь к врачу.
6
Используйте технику точечного массажа. Давление на определенные точки, являющиеся мышечными узлами, может облегчить боль при синдроме запястного канала. Эти точки можно найти на шее или в области плеч. Чтобы в полной мере воспользоваться этой возможностью, очень важно обратиться к врачу, который научит находить эти точки и правильно воздействовать на них.
- Положите предплечье на стол ладонью вверх. Надавите на мышцы рядом с внутренней частью локтя и понаблюдайте, облегчит ли это боль. Если это поможет, то плавно давите на эту точку до 30 секунд — боль должна постепенно уйти.
- Переместитесь вниз по предплечью, проверяя другие точки, снимающие боль, — воздействуйте на них примерно по 30 секунд.
- Переверните ладонь и примените аналогичное давление к другим мягким точкам, которые вы найдете между локтем и запястьем.
- Выполняйте это упражнение ежедневно.

Растяжки для лечения синдрома запястного канала

1
Сделайте растяжку мышц-сгибателей запястья и предплечья. Поднимите руку прямо перед собой ладонями вверх, захватите одну ладонь другой рукой и выгните ладонь так, чтобы пальцы были направлены вниз.[9]
- При желании это можно делать, стоя на коленях на полу, положив ладони на пол (пальцами, повернутыми в направлении к вам). Перенесите тело назад так, чтобы чувствовать растяжение.[10]
- Задержитесь в этом положении хотя бы на 30 секунд.
- Повторите упражнение на другую руку.
2
Сделайте растяжку мышц-разгибателей запястья и предплечья. Это упражнение похоже на предыдущее, только вам необходимо выполнить его ладонями вниз. Согните ладонь так, чтобы пальцы были направлены вниз.[11]
- Задержитесь в этом положении хотя бы на 30 секунд.
- Повторите упражнение на другую руку.
3
Выполните упражнение на растяжение сухожилий. Выполните серию из пяти движений пальцами: сначала пальцы должны быть выпрямлены, затем сжаты крюком, затем в кулак, затем согнуты уголком и в кулак с выпрямленным большим пальцем.[12]
- Начните с положения прямо, держа пальцы прямо и вместе.
- Согните пальцы вниз, слегка коснувшись ладони (если можете).
- Сформируйте частично закрытый кулак.
- Согните пальцы прямо уголком так, чтобы большой палец был под ними (рука должна напоминать голову птицы).
- Наконец, сделайте кулак с большим пальцем сбоку.
- Повторите эти движения по несколько раз для каждой руки.

Советы

Чтобы улучшить кровообращение и облегчить боль несколько раз в день делайте шестиминутные перерывы на массаж и растяжку.
Особенно важно делать массаж рук регулярно, если вы много печатаете на компьютере, пишете или выполняете другую работу, задействующую мелкую моторику рук.
У некоторых женщин синдром запястного канала возникает во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом, если это ваш случай.[13]
Синдром запястного канала следует лечить уже при появлении первых симптомов, поскольку это поможет снизить риск осложнений и перехода в хроническую форму в долгосрочной перспективе, а также кумулятивные повреждения срединного нерва.[14]
Для облегчения болей в краткосрочной перспективе можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Принимать их следует строго в соответствии с указаниями на упаковке и ни в коем случае не превышать дозировки.

Предупреждения

Если симптомы остаются или становятся хуже, проконсультируйтесь с врачом немедленно, так как дальнейшее повреждение может быть нанесено срединному нерву.
Без лечения синдром запястного канала может перейти в хроническую форму, что часто требует хирургического вмешательства для облегчения давления на срединный нерв.[15]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 11 883 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Синдром запястного канала следует начинать лечить как можно раньше.
Если симптомы выражены умеренно, облегчить дискомфорт можно, чаще делая перерывы для отдыха во время работы руками, избегая действий, выполнение которых усиливает симптомы, и время от времени применяя холодные компрессы, чтобы уменьшить отек.
Если эти методы не приносят облегчения в течение нескольких недель, назначают ношение ортопедических приспособлений, медикаментозное и хирургическое лечение. Ношение ортопедических приспособлений и другие консервативные методы лечения помогут вам с большей вероятностью, если ваши симптомы выражены умеренно и длятся не более 10 месяцев.

Консервативное лечение
Если синдром запястного канала был диагностирован рано, консервативные методы лечения могут быть эффективны. Они включают:

Использование ортопедических приспособлений (лангеты, бандажи, ортезы). Ортопедическое приспособление, которое удерживает запястье во время сна, может помочь облегчить такие ночные симптомы, как покалывание и онемение. Использование ортопедического приспособления на время сна может быть оптимальным вариантом при развитии синдрома запястного канала во время беременности.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВС, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин, другие) могут облегчить боль от при синдроме запястного канала на короткое время. Однако не существует доказательств того, что эти препараты улучшают течение заболевания.
Кортикостероиды. Ваш врач может выполнить инъекцию кортикостероидов, например, кортизона, в запястный канал, чтобы облегчить вашу боль. Кортикостероиды уменьшают воспаление и отек, что снижает давление на срединный нерв. В отличие от инъекций, при синдроме запястного канала прием кортикостероидов внутрь неэффективен.

Если синдром запястного канала связан с воспалительным заболеваний суставов, таким как ревматоидный артрит, то лечение артрита, возможно, может уменьшить его симптомы, однако это еще не было доказано.

Хирургическое лечение
Если синдром запястного канала сопровождается выраженными симптомами и консервативное лечение неэффективно, может быть показано хирургическое вмешательство.
Цель хирургического вмешательства при синдроме запястного канала – уменьшить давление связок на срединный нерв путем рассечения связки (декомпрессия нерва).
Существуют две различные методики выполнения операций на запястном канале. Обсудите риски и преимущества каждой из них с вашим хирургом. Возможно развитие следующих осложнений операции: неполное рассечение связки, раневая инфекция, образование рубцов, повреждение нервов и сосудов. Результаты эндоскопических и открытых хирургических вмешательств одинаковы.

Эндоскопическое вмешательство. Для этого через разрез в области кисти или запястья вводят эндоскоп – длинную гибкую трубку с видеокамерой, которая позволяет видеть запястный канал изнутри. Для рассечения связки выполняют один или два небольших разреза в области кисти или запястья. После эндоскопического вмешательства болевой синдром выражен гораздо меньше по сравнению с отрытой операцией, после которой боли длятся несколько дней или недель.
Открытая операция. Хирург делает большой разрез в области ладони над запястным каналом и рассекает связки, чтобы провести декомпрессию нерва. Иногда разрез делают небольшим, чтобы снизить риск осложнений.

В процессе заживления после операции ткани связки постепенно срастаются, оставляя больше свободного места для срединного нерва.
В большинстве случаев врачи рекомендуют разрабатывать руку после операции, постепенно расширяя объем движений кисти, избегая сильных движений или крайних положений запястья.
Боли и слабость в кисти могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после операции. Если ваши симптомы были очень значительно выражены до операции, они могут полностью не исчезнуть после нее.

Образ жизни и домашние средства
Эти меры могут помочь вам достичь по крайней мере, временного облегчения ваших симптомов:

Делайте частые перерывы, когда работаете руками и выполняете монотонные движения.
Вращайте запястья и разминайте ладони и пальцы.
Принимайте обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен (Aleve).
Используйте ортопедические приспособления в ночное время. Различные лангеты, ортезы и шины, как правило, продаются без рецепта в большинстве аптек или ортопедических салонов. Шина должна быть натянута, но не очень сильно.
Не подкладывайте руки под голову во время сна, чтобы уменьшить боль или онемение в запястьях и кистях рук.

Если боль, онемение или слабость в кисти сохраняются, обратитесь к врачу.

Альтернативная медицина
Альтернативные методы лечения могут сочетаться с методами официальной медицины в лечение синдрома запястного канала. Вам, возможно, придется поэкспериментировать, чтобы подобрать те, которые будут эффективны в вашем случае. Тем не менее, прежде чем прибегнуть к каким-либо методам комплементарной или альтернативной медицины, всегда стоить обсудить это с вашим врачом.

Йога. Асаны (позы), предназначенных для укрепления и растяжения мышц, связок суставов в верхней части тела туловища, могут помочь уменьшить боль и улучшить силу схвата при синдроме запястного канала.
Физиотерапия и эрготерапия. Предварительные данные свидетельствуют о том, что некоторые методы физиотерапии и эрготерапии могут уменьшить проявления синдрома запястного канала.
Ультразвуковая терапия. Ультразвук высокой интенсивности может быть использован для повышения температуры определенного участка тела, что позволяет уменьшить боль и способствует заживлению. Курс ультразвуковой терапии в течение нескольких недель может помочь уменьшить проявления синдрома запястного канала.

Источник