Синдром кальмана у женщин фото

Синдром кальмана у женщин фото thumbnail

Синдром Каллмана — это медицинское состояние, характеризуемое отсроченным началом или отсутствием полового созревания, а также нарушением или отсутствием обоняния, известным как гипосмия. Это тип гипогонадотропного гипогонадизма, который связан с дефицитом выработки половых гормонов, ответственных за вторичное половое развитие и созревание. Как правило, это происходит из-за неспособности гипоталамуса выделять соответствующие стимулирующие высвобождающие гормоны или гонадотропины. Поскольку половые гормоны и их функции различаются в зависимости от пола, симптомы заболевания меняются соответственно. Синдром поражает приблизительно 1 из 10000-86000 человек и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Читайте также: Как в мире тестостерон повышают 

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы синдрома Каллмана в первую очередь зависят от пола, так как они связаны со снижением функции половых гормонов в организме.

Пациенты мужского пола часто рождаются с особенно маленьким пенисом, известным как микропенис и неопущенными яичками. В нормальном возрасте полового созревания они демонстрируют сниженный рост волос на лице, лобке и теле, продолжают иметь высокий голос, который не ломается. Пациенты женского пола не начинают менструировать в нормальном возрасте полового созревания и не имеют никаких признаков развития молочных желез.

Читайте также: Тестостерон всему… голова?

Гипосмия или аносмия является еще одним характерным симптомом, который поражает как женщин, так и мужчин. Это уменьшенное обоняние отличает синдром Каллмана от других типов гипогонадотропных состояний гипогонадизма. Тем не менее, обоняние обычно обнаруживается в диагностических тестах, потому что большинство пациентов не знают об их пониженной обонятельной чувствительности.

Генетическое вовлечение

Несколько мутаций гена были связаны с синдромом Каллмана как причинные факторы. Большинство из них участвуют в различных частях развития мозга плода. Они включают:

  • ANOS1 (синдром Каллмана 1)
  • FGFR1 (синдром Кальманна 2)
  • PROKR2 (синдром Кальманна 3)
  • PROK2 (синдром Кальманна 4)

Эти гены также связаны с выработкой гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) и других гормонов, которые необходимы для начала полового созревания и стимулирования половой функции и развития.

Читайте также: Как гормоны влияют на женский организм

Лечение

Стандартное лечение синдрома Каллмана заменяет дефицитные гормоны, чтобы вызвать половое созревание и нормализовать уровень гормонов. У пациентов мужского пола это связано с заменой тестостерона, в то время как женщины нуждаются в терапии эстрогеном и прогестином, чтобы вызвать вторичные половые признаки в период полового созревания.

Могут использоваться различные составы, включая внутримышечные инъекции и местные пластыри, гели или жидкости. Доза обычно должна подбираться индивидуально, особенно на определенных этапах жизни.

Если пациент желает зачать ребенка, может потребоваться дальнейшее лечение для стимулирования фертильности. Для мужчин рекомендуется применение гонадотропина для стимуляции роста яичек и запуска производства сперматозоидов. Для женщин лечение гонадотропинами пульсирующего ГнРГ может стимулировать фолликулогенез или выработку зрелых яйцеклеток. В некоторых случаях может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение, чтобы позволить пациентам забеременеть.

Читайте также: Женские половые гормоны

Фото превью: FB. ru

Источник

10. Возможность иметь детей это безусловно сложная, большая тема, но я не буду сильно углубляться в нее.
Во-первых для того чтоб могли быть дети нужно иметь нормальный спермогинез, ну или хотя бы хоть что то для ЭКО. Для этого нужна специальная терапия гормонами ФСГ в течении года или более того.(Так же нужно сказать что есть пациенты с КС у которых ФСГ почти в норме, и они могут иметь детей даже без лечения). При всем этом не кто не даст вам 100% уверенности, что лечение даст свои плоды.
Во-вторых вы должны подумать о своих детях, хорошо бы вам заранее знать может передается КС детям или хотя бы вероятность этого. А если передаться им будет не сладко. У врачей есть тест, чтоб определить какой КС, унаследованный или из за единичной мутации. Пациенту предлагается закрыть глаза, а потом поднять левую или правую руку. С унаследованным поднимает обе или сильно путается, к тому же у него возникают проблемы при ходьбе и он может упасть при подъеме по вертикальной лестницы.
Я понимаю, что здесь я лишка нагнал страху, если для вас это более серьезный вопрос чем для меня, то больше информации вы получите вот по этой ссылке https://kallmanns.org/node/24

11. Моложавость. Лично я не имею не какой информации, о ее причинах. Могу догадывается что это как то связанно с гормонами, возможно остальными андрогенами, которые мы даже не думаем компенсировать. Хотя с другой стороны за нами не кто не бегает, с желанием открыть секрет эликсира вечной молодости и вечной жизни, что не может не наталкивать на мысль что что-то тут не так, и конец все равно рано или поздно наступит) Мне больше 30 лет, но мне не кто не дает больше 22, так то это прикольно, хотя когда было по настоящему 22, по понятным причинам напрягало. На Ютубе есть дядька один, он там появляется ели затеять поиск по словам [Kallmann syndrome], так вот, его фейс, комплекция и желание поделится опытом, не иллюзорно дает представление о будущим…

12. Укороченная пястная кость безымянного пальца это один из признаков, по которому можно узнать человека с КС, хотя не у всех людей с КС этот признак есть. На практике это выглядит так: если сжать пальцы в кулак и посмотреть на костяшки, то костяшка безымянного пальца будет казаться мене развитой, чем костяшка мизинца, и будет меньше выпирать из ряда соседних. (На картинках еще рисуют что безымянный палец тоже укорачивается, он короче указательного, хотя и длиннее мизинца, но у меня такого нет)

Читайте также:  Бабич о и синдром выгорания

13. Укороченное уздечко языка, бывает не у всех, но является одним из признаков КС. Это одно из осложнений черепа по средней линии, при нем возникают проблемы с дикцией, в частности с произношением буквы «Р» и плохо высовывается язык из рта. Логопед может помочь с проблемой с произношением.

14. Одним из сопутствующих заболеваний, могут являться болезни щитовидной железы, они связаны с ненормальными уровнями гормона ТТГ (он производится той же частью гипофиза что и ЛГ и ФСГ) либо недостаток йода. Одним из признаков щитовидки являются глаза на выкате и излишняя суетливость, которую замечают окружающие.

При начале лечения может появится внутри черепное давление. При нем кажется что болеешь, повышена температура, хотя ее нет, головная боль. У кого то со временем, оно проходит, к ого то нет. (У меня по началу было очень сильным, затем где то через год, прекратилось и появлялось только на 3-5 день после очередного укола. Сейчас я уже не могу вспомнить когда оно у меня было, хотя может быть оно и есть. Просто я не обращаю на него внимания. Тестостерон хороший анаболик)

Еще у пациентов с КС могут быть такие осложнения черепа по средней линии (типа заячьей губы или волчьей пасти), цветовая слепота (типа дальтонизма), шестипалость, и еще много чего, при котором КС покажется фигней. Вики вам в помощь…

Список наверняка не полный, если вы захотите чем либо его еще дополнить пишите мне в личку, или тут на форуме.

Источник

В каждом случае заболевания синдромом Кальмана (СК) или гипогонадотропным гипогонадизмом (далее ГГ) симптомы и сила их проявления очень разнятся между собой. Таким образом, об этих двух заболеваниях нельзя сказать, что они четко выражены. Члены одной и той же семьи могут иметь различные проявления, или одинаковые, но выраженные с разной силой.

В зависимости от конкретных генов, подвергшихся мутационным изменениям, эпизоды СК и ГГ могут выделять в две отдельные группы. Вариативность изменений может распространяться от эпизодов с отсутствием полового созревания в комплексе с отсутствием обоняния до некритичной задержки полового созревания с отсутствием обоняния или его наличием.

Гипогонадотропный гипогонадизм классический.

Данный вид гипогонадизма у пациентов развивается с рождения и сопровождает их всю жизнь.

У трети пациентов он сопровождается отсутствием выброса гонадотропного рилизинг-гормона, что сопровождается отсутствием полового созревания. У оставшейся части пациентов ГНРГ все же выделяется гипоталамусом, хоть и с нарушением естественных ритмов, и половое созревание у таких пациентов наступает, хоть и не в полной мере.

Примерно у половины пациентов будут наблюдаться симптомы, не связанные с репродуктивной функцией, например, снижение слуха, заячья губа или волчья пасть, дефекты строения почек. Аносмия, которая будет встречаться при СК чаще всего и позволяет отличить данный синдром от других видов гипогонадизма. В то время как у пациентов с диагнозом «классический гипогонадотропный гипогонадизм» будет наблюдаться такая аномалия как крипторхизм, нередко в сочетании с микропенисом. Исследования показывают, что причиной данного типа ГГ выступают полиаллельные гены, вернее мутации в них, мутации по аутосомно-доминантному типу, а также рецессивные мутации, сцепленные с Х-хромосомой.

Гипогонадотропный гипогонадизм, с дебютом во взрослом возрасте

Проявляется этот вид ГГ только у пациентов мужского пола. В начале (при рождении), у этих лиц система гипоталамус-гипофиз-надпочечники работает правильно, половое созревание наступает своевременно. Однако впоследствии происходят нарушения в работе вышеуказанной системы и происходит гормональный сбой, связанный либо с полным отсутствием выделения ГнРГ (отказ оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники), либо он (ГнРГ) выделяется в очень маленьком количестве. Очевидных причин такого нарушения обычно не выявляют, нет никаких органических поражений (например, опухолей гипофиза).

Нарушения выделения рилизинг-гормона приводит к снижению уровня половых стероидов и ведет к бесплодию. Установлено, что при данном виде ГГ нет никаких других симптомов, кроме тех, что связанны с нарушением репродуктивной функции, причиной возникновения этого вида ГГ являются моноаллельные гены (мутации в них).

Обратимый СК/ГГ

Это классическая форма заболевания, которая характеризуется нарушением функций системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники в течении всей жизни пациента. Однако, в некоторых случаях (10%) наблюдается восстановление гормонального баланса, и уровни гонадотропного рилизинг-гормона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов восстанавливаются. Чаще это возникает именно при синдроме Кальмана. Бывает это у тех пациентов, которые проходили гормональную терапию и получали тестостерон. В результате лечения объем семенников становился нормальным и после отмены терапии в организме начинал вырабатываться собственный тестостерон в нормальном объеме.

Обратимый СКГГ вызывается мутациями генов с одной аллелью, у пациентов, у которых были проявления в виде крипторхизма или микропениса, ГГ обратимым быть не может.

Аменорея гипоталамическая.

Такой синдром возникает у женщин, когда происходят нарушения в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Причиной могут служить психоэмоциональные перегрузки, большие физические нагрузки или дефицит питательных веществ. Процесс является обратимым, если есть возможность устранить причину, которая запустила его развитие. Никаких других симптомов (аносмия, снижение слуха и т.д.) у пациенток нет, проявления есть только со стороны репродуктивной системы. Данное состояние вызывается также мутациями моноаллельных генов. Возможно оно вызвано тем, что организм запрограммирован влиять на способность женщины к деторождению, в условиях отсутствия нормального питания.

Читайте также:  Чем лечиться при похмельном синдроме

Нормальное половое созревание без симптомов, не связанных с репродуктивной системой.

При данном типе ГГ половое созревание наступает в срок или незначительно задерживается, из симптомов, не связанных с репродукцией может наблюдаться только аносмия. Причиной ГГ в этом случае являются мутации в моноаллельных генах.

Источник

добавлена 12 апреля в 00:03

добавлена 15 сентября 2018 в 00:00

Почему плохо растет борода на щеках, что делать?

Почему плохо растет борода на щеках, что делать?


Многих мужчин интересует такая тема, как рост бороды на щеках. А именно – почему там не вырастает волос и что с этим делать, или почему борода на щеках растёт неравномерно, а клочками. Такие вопросы являются актуальными, поскольку для многих представительниц женского пола, красивая, ухоженная борода – это признак мужественности, силы, смелости и зрелости. Да и […]

добавлена 14 сентября 2018 в 16:31

У мужчин каких народов не растет борода и почему? И что с индейцами?

У мужчин каких народов не растет борода и почему? И что с индейцами?


Мода на бороду широко шагает по миру. В тренде хотят быть все: от юных хипстеров до брутальных самцов всех национальностей. Мужчины всех стран и континентов срочно отращивают заветную растительность на лице, посещают барбершопы, покупают чудо-средства для роста и для ухода за ней. И недаром, ведь борода – символ мужественности и силы. Однако, природа распорядилась так

добавлена 14 сентября 2018 в 08:24

Перечень лучших средств для укладки бороды в домашних условиях

Перечень лучших средств для укладки бороды в домашних условиях


Каждый мужчина, который является носителем бороды, просто обязан уделять ей внимание и уметь ухаживать за ней. В процедуры по уходу входит не только регулярное мытье волос их подстригание, выравнивание, придание бороде формы, но и ежедневная укладка волос на бороде. Подобные манипуляции с шевелюрой на лице можно проводить, используя различные средства. Разнооб

добавлена 14 сентября 2018 в 00:01

Топ-3 триммеров Remington для бороды и усов. Плюсы и минусы приборов

Топ-3 триммеров Remington для бороды и усов. Плюсы и минусы приборов


Представителям мужского пола так же необходим уход, как и женщинам. И в первую очередь это касается тех, кто выращивает бороду или усы. Отмечено, что ни один мужчина с растительностью на лице не сможет обойтись без такого прибора, как триммер. Но в связи с огромным разнообразием моделей триммеров, с каждым годом становиться все труднее, подобрать качественное […]

добавлена 13 сентября 2018 в 16:31

Преимущества и недостатки триммера для бороды Panasonic

Преимущества и недостатки триммера для бороды Panasonic


Триммер – парикмахерский инструмент, представляющий собой небольшую машинку для стрижки волос с роторным двигателем. Для мужчин, самостоятельно ухаживающих за бородой, триммер является незаменимым прибором, ведь именно с его помощью удобнее всего стричь бороду и создавать ровные окантовки. В настоящее время рынок парикмахерской техники изобилует профессиональными и домашними

добавлена 13 сентября 2018 в 08:16

Как выбрать воск для бороды: 5 лучших производителей

Как выбрать воск для бороды: 5 лучших производителей


Часто мужчины коротко остригают бороду и усы, но есть и особые ценители ухоженной растительности на лице, которые отращивают более длинную бороду или пышные усы. За такой красотой требуется более тщательный и активный уход. Длинная борода банальным образом может мешать употреблять пищу. Решают данную проблему по-разному: кто-то покупает специальные масла, кто-то – бальзамы

добавлена 13 сентября 2018 в 00:03

Какая самая лучшая бритва для бороды: Филипс, Moser или другая? Рейтинг популярных моделей триммеров

Какая самая лучшая бритва для бороды: Филипс, Moser или другая? Рейтинг популярных моделей триммеров


Мужская борода пользуется особой популярностью уже не один сезон и количество её носителей беспрерывно растёт. Но, как известно, растительность на лице требует определённого ухода и, соответственно, приспособлений для этого. К примеру, ни один носитель бороды не обойдется без триммера. И вот в этой ситуации возникает пр

добавлена 12 сентября 2018 в 16:31

Качественный триммер для бороды Babyliss: рейтинг лучших моделей, достоинства и недостатки

Качественный триммер для бороды Babyliss: рейтинг лучших моделей, достоинства и недостатки


Отрастив бороду – учись придавать ей хорошую форму. Мужчины, парни, решившие сделать модную стрижку на голове, носить бороду с усами или создавать вид трехдневной щетины каждый день нуждаются в создании нужной формы, их коррекции, подравнивании, изменении длины волос. 100 лет назад, такой специфический уход предлагали прямо на улицах за скром

добавлена 12 сентября 2018 в 08:16

Рекомендации мужчинам: как завязать галстук правильно и красиво, следуя подробной инструкции?

Рекомендации мужчинам: как завязать галстук правильно и красиво, следуя подробной инструкции?


Как выбрать способ завязывания галстука? Какой узел подойдет к материалу и ширине шейного платка? Правильный вариант узла поможет добиться безупречного внешнего вида. Однако некоторые виды узлов на шелке выглядят слишком мелкими, какие-то моментально развалятся, а шерстяные полоски на шею не уместятся в сл

Читайте также:  Синдром петрушки болезнь википедия фото

Источник

Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Центр лечения редких заболеваний в Милане / Синдром Кальмана — лечение в Италии

Синдром Кальмана — Х-сцепленное рецессивное заболевание; ген его клонирован. Синдром характеризуется врожденной аносмией и вторичным гипогонадизмом и обусловлен нарушениями эмбриогенеза органа обоняния и обонятельных луковиц. Аносмия возникает из-за нарушения миграции аксонов биполярных клеток в обонятельные луковицы, а гипогонадизм — из-за нарушения миграции гонадолиберинсекретирующих нейронов из обонятельных луковиц в гипоталамус. Это самый распространенный вариант изолированного дефицита гонадотропных гормонов и самая частая причина врожденного вторичного гипогонадизма .

Синдром Кальмана обусловлен пороками развития переднего мозга , в частности — нарушением миграции гонадолиберинсекретирующих нейронов в обонятельные луковицы и впоследствии в гипоталамус . Эти анатомические аномалии приводят к дефициту гонадолиберина или к нарушению ритма его секреции . В результате нарушается секреция эстрогенов . Наследование Х-сцепленное рецессивное или аутосомно-доминантное.

Синдром кальмана у женщин фото

Впервые данный синдром был описан в 1944 году американским генетиком Каллманом. Он доказал, что гипогонадизм и аносмия могут наследоваться в тех семей, у которых в поколениях имеются вышеперечисленные проявления. Наследование заболевания аутосомно-доминантное или Х-сцепленное рецессивное. Частота синдрома Каллмана у мальчиков 1 на 10000, у девочек он встречается в четыре раза реже.

Основным проявлением заболевания является отсутствие или задержка полового созревания. Такой ребенок при рождении ничем не отличается от своих сверстников. В некоторых случаях удается обнаружить аномалии черепа или головного мозга, например, расщелину твердого неба («волчья пасть») или верхней губы ((«заячья губа»).

Симптомы, связанные с репродуктивной функцией:

  • Задержка или полное отсутствие полового созревания у мужчин и женщин.
  • Отсутствие развития семенников у мужчин; размер менее 3 см3. Нормальный диапазон составляет от 12 до 30 см3.
  • Первичная аменорея или нарушение начала менструации у женщин.
  • Слабо выраженные вторичные половые признаки у мужчин и женщин.
  • Бесплодие.

Симптомы, не связанные с репродуктивной функцией:

  • Гипогонадотропный гипогонадизм (отсутствие гормонов гипофиза – лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона).
  • Врожденное заболевание (присутствует с рождения).
  • Полное отсутствие обоняния (аносмия) или значительно сниженное обоняние (гипосмия). Это отличительный симптом синдрома Кальмана, он не наблюдается при других случаях гипогонадотропного гипогонадизма. Примерно в 50% случаев гипогонадотропного гипогонадизма наблюдается аносмия, что может быть определено как синдром Кальмана.
  • Волчья пасть или иные краниофациальные дефекты.
  • Односторонний почечный агенез или аплазия; отсутствие или недостаточное функционирование одной почки.
  • Крипторхизм, неопущение яичек при рождении, возникает в 30% случаев синдрома Кальмана/гипогонадотропного гипогонадизма.
  • Микропенис, наблюдается менее чем в 5-10% случаев синдрома Кальмана/гипогонадотропного гипогонадизма.
  • Невральные дефекты слуха.
  • Синкинезия или зеркальные движения рук.
  • Дентальные нарушения.
  • Нормальное телосложение, но может наблюдаться увеличение роста при задержке лечения из-за отсутствия тестостерона или эстрогена, что приводит к избыточному росту костей рук и ног.

Основными компонентами синдрома Каллмана являются нарушение обоняния и вторичный гипогонадизм. Такие пациенты плохо различают запахи (гипоосмия) или совсем не имеют способности их чувствовать (аносмия). Иногда бывает вариант заболевания при нормальной функции обоняния, в этом случае он имеет название идиопатический гонадотропный гипогонадизм.

У таких мальчиков евнухоидное телосложение, часто наблюдается крипторхизм. Можно встретить различную соматическую патологию: асимметрию лица, укорочение уздечки языка, высокое «готическое» нёбо, полидактилию (шестипалость), нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от того, насколько выражена недостаточность гонадолиберина, обнаруживается половой инфантилизм разной степени, иногда полностью отсутствуют признаки пубертата, нет вторичных половых признаков, тестикулы небольших размеров. Проявления вторичного гипогонадизма часто сочетаются с атрофией зрительного нерва, дальтонизмом, глухонемотой и подковообразной почкой, у девочек бывает первичная аменорея. Чаще всего заболевание встречается у мальчиков.

Лечение синдрома Кальмана и иных форм гипогонадотропного гипогонадизма можно разделить на две разные группы:

  • Гормонозаместительная терапия
  • Лечение бесплодия

Лечение бесплодия у пациентов с синдромом Кальмана/гипогонадотропным гипогонадизмом требует консультации с квалифицированным специалистом в области репродуктивной эндокринологии. 

Существует хороший процент успешных результатов в достижении репродуктивной функции для пациентов с синдромом Кальмана/гипогонадотропным гипогонадизмом, некоторые эксперты называют значение до 70% при совместном использовании техник ЭКО. Однако существуют факторы, которые могут оказывать негативное влияние на репродуктивную функцию, и для определения успешности лечения необходима консультация со специалистом. Лечение бесплодия включает введение гонадотропинов ЛГ и ФСГ для стимулирования выработки и высвобождения яйцеклеток и сперматозоидов. 

Женщины с синдромом Кальмана или гипогонадотропным гипогонадизмом имеют преимущество над мужчинами, поскольку их яичники в норме содержат нормальное количество яйцеклеток и иногда необходимо только пару недель лечения для достижения нормальной репродуктивной функции, тогда как у мужчин лечение бесплодия может занять до двух лет. 

! Несмотря на то, что многие из описанных в данном разделе болезней считаются неизлечимыми, в Центре лечения редких заболеваний в Милане постоянно ведется поиск новых методов. Благодаря генной терапии удалось добиться выдающихся результатов и полностью излечить некоторые редкие синдромы.

Обратитесь к консультанту на сайте или оставьте заявку — так вы можете узнать, какие методы предлагают итальянские врачи. Возможно, данное заболевание уже научились лечить в Милане.

+7 (925) 50 254 50 –
срочное лечение в Италии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник