Синдром эпилепсии при заболеваниях цнс
Педиатрия, здоровье детей. Детские болезни. Физиология ребенка.
ЭПИЛЕПСИЯ
Эпилепсия – это хронически, длительно текущее заболевание, вызываемое различными
поражениями центральной нервной системы и проявляющееся в приступообразных состояниях,
а впоследствии и характерных изменениях личности.
Причины и механизм развития заболевания
В отношении эпилепсии не установлены окончательно. В зависимости от внешних
условий эпилептический припадок может развиться практически у каждого человека.
Любой человек характеризуется определенным порогом судорожной активности, который
определяет необходимую для развития приступа силу воздействия на мозг. У подавляющего
большинства людей данный порог достаточно высокий, благодаря чему в нормальной
повседневной жизни припадков у них никогда не случается. Однако, у небольшой
группы людей данный порог находится на довольно низком уровне, настолько, что
припадки возникают с определенной периодичностью спонтанно без вмешательства
извне. Наиболее распространенные причины заболевания.
1. Наследственные факторы.
2. Нарушения развития мозга.
3. На втором месте среди причин заболевания детского населения являются различные
инфекции.
4. Немаловажное значение имеет также травма головного мозга.
5. Нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие различных сосудистых
заболеваний.
6. Опухоли мозга.
Под влиянием всех вышеперечисленных факторов изменяется биоэлектрическая
активность головного мозга. Она становится неправильной, непостоянной и периодически
слишком сильной. Для такого мозга характерно неожиданное возникновение сильного
возбуждения в тех или иных отделах его коры. Оно может быть ограничено отдельным
сравнительно небольшим участком либо захватывать оба полушария. В основе всего
заболевания лежит дисбаланс, выражающийся в преобладании процессов возбуждения
над процессами торможения в нервной системе. Приступ всегда приводит к кислородному
голоданию мозга и еще большим нарушениям его функций.
Клинические проявления
Так же весьма разнообразны, как и причины, их вызвавшие. Основным и наиболее
характерным признаком является классический эпилептический припадок, который
развивается внезапно и чаще всего без видимых причин.
Припадок – это неожиданно возникшее непродолжительное по времени, как правило,
много раз повторяющееся, имеющее точные временные границы болезненное состояние.
Припадки являются классическим, наиболее характерным и ярким проявлением болезни.
Судорожный припадок всегда развивается неожиданно, внезапно. Наиболее характерен
так называемый большой судорожный припадок. В его течении принято выделять ряд
последовательных стадий: стадия предвестников, ауры, фазы тонических и клонических
судорог, постприпадочной комы и, наконец, сна.
Предвестники возникают у больного, как правило, за несколько дней или даже
часов до наступления самого приступа. Проявляются они в виде возникновения головной
боли, чувства неудобства, неудовлетворения собственным состоянием, раздражительности,
снижения настроения, понижения работоспособности.
Аура (в переводе – «дуновение») является непосредственно началом
самого припадка, при этом сознание больного еще не отключается, все происходящее
в эту фазу впоследствии достаточно хорошо припоминается. У различных больных
аура может быть совершенно различной, однако, у одного и того же больного она
всегда одинакова. Это явление непостоянно и наблюдается в среднем у половины
больных.
Тоническая фаза припадка. Неожиданно больной теряет сознание, все мышцы сильно
напряжены. Но при этом судорог еще не возникает. Больной резко падает на пол,
почти всегда прикусывает себе язык. Во время падения издается весьма характерный
крик, который возникает вследствие прохождения воздух через голосовые связки,
которое происходит при сдавлении грудной клетки дыхательной мускулатурой вследствие
ее тонического напряжения. Больной перестает дышать, кожа сначала бледнеет,
а затем приобретает синюшный оттенок. Происходит непроизвольное мочеиспускание
и дефекация. Реакция зрачков на свет совершенно отсутствует. Данная фаза продолжается
не более одной минуты, так как при более продолжительном течении может наступить
смертельный исход от остановки дыхания.
Клоническая фаза. Данная фаза характеризуется развитием классического судорожного
припадка. Судороги при этом могут быть различными в зависимости от распространенности
и местоположения очага патологической импульсации в головном мозге. Дыхание
полностью восстанавливается. Изо рта больного выходит пена с примесями небольшого
количества крови. Фаза продолжается в течение 2–3 минут. После постепенного
стихания судорог больной погружается в коматозное состояние, которое, в свою
очередь, затем переходит в глубокий сон. После пробуждения больной утрачивает
память на все события, происходившие во время приступа. В дальнейшем сохраняются
некоторые нарушения в виде нарушения ориентации в пространстве, некоторого нарушения
речи.
Наряду с классическими большими эпилептическими припадками (Grand mal) встречаются
также так называемые малые припадки (Petit mal), которые проявляются в непродолжительном
по времени, до нескольких секунд, отключении сознания. Больной при этом на пол
не падает. Судороги выражены незначительно. Приступ сопровождается бурной реакцией
со стороны внутренних органов и кожи. По своим проявлениям очень похож на малый
припадок другой вид эпилептиформной реакции – абсанс. Это весьма непродолжительная
потеря сознания, при которой никогда не возникают судороги.
Лечение
Все лечебные мероприятия при эпилепсии, как и при других заболеваниях, можно
поделить на группы.
1. Немедикаментозная терапия. Правильная организация режима дня и рациональное
питание. Данная группа мероприятий для лечения больных эпилепсией имеет весьма
немаловажное значение. Диета больного может быть построена по одному из типов:
голодная, бессолевая, с резким ограничением потребления жидкости.
2. Медикаментозная терапия. В настоящее время в продаже имеется огромный
спектр различных средств как для выведения больного из приступа, так и для постоянного
лечения заболевания. Препарат всегда назначают с меньших доз, которые впоследствии
увеличивают. Отмена препарата также всегда происходит постепенно. Решение о
применении комбинации препаратов также принимается для каждого больного индивидуально,
желательно, специалистом-эпилептологом.
В большинстве случаев при длительном постоянно прогрессирующее течение прогноз
для больных является неблагоприятным. Однако, в ряде случаев процесс может полностью
прекратиться самостоятельно. Вот ряд признаков, по которым можно сделать вывод
о том, что исход скорее всего будет неблагоприятен: начало заболевания в раннем
возрасте, когда большим генерализованным припадкам предшествуют малые припадки,
тенденция приступов к частому повторению, когда у больного в истории заболевания
были эпилептические статусы, значительное продолжительное нарушение сознания
в промежутке между приступами, наличие приступов не только в дневное, но и в
ночное время суток.
Доброкачественность и злокачественность течения заболевания определяется
еще и распространенностью и местоположением патологического очага в головном
мозге. Наиболее благоприятно для больного протекает заболевание с поражением
задних отделов правого полушария и наименее благоприятно – передних отделов
левого. Прогноз может быть неблагоприятным не только для непосредственно личности
больного в плане развития эпилептического слабоумия, но зачастую и для жизни
больного.
источник: Справочник Детские болезни.
Источник
ЭПИЛЕПСИЯ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ
Эпилепсия является разнообразным семейством расстройств неврологического характера, в виде эпилептических припадков, во время которых, происходят избыточные разряды нейронов мозга, наблюдаются двигательные и/или чувствительные нарушения, а также изменения сознания вплоть до его полного отсутствия.
Само слово «epilepsia» пришло к нам из Древней Греции и расшифровывается как «внезапное падение». В народе считалось, что болезнь неизлечима и маленькому ребенку заболевшему эпилепсией и не умеющему говорить лучше умереть, чтобы не мучаться всю жизнь. Суровая правда.
Так как проблема заключена в головном мозге причин для появления недуга множество. Рассмотрим все по порядку.
Причины возникновения
Болезнь относят к самой распространенной среди тяжёлых заболеваний ЦНС и коры головного мозга, согласно статистике в разных формах, недуг встречается у 0.5 % населения планеты, вне зависимости от расы и пола.
Выделим основные:
- Сильные испуги
- Страхи полученные в детстве
- Подсознательные страхи
- Психологические и физические травмы головного мозга
Исходя из причин возникновения выделяются три вида эпилепсий:
Идиопатические – предполагается, что в основе лежит генетическая предрасположенность, во время обследований не наблюдаются структурные повреждения мозга, но при этом патологическая реакция нейронов сохраняется. В этой форме отсутствует постоянство, а приступы проходят без каких-либо причин. Встречается у более 60% больных;
Симптоматические – чаще всего могут развиться вследствие черепно-мозговых травм, даже спустя несколько лет после самой травмы. Причиной симптоматических эпилепсий может быть асфиксия, травмы во время родов, последствия обширного инсульта, склероз ЦНС вызванный туберкулёзом, менингит, абсцесс, ревматические поражения, тяжёлые интоксикации, опухоли ЦНС.
Криптогенные – предполагается, что в основе криптогенной эпилепсии могут лежать полиморфные изменения (мутации), некоторые специалисты относят данную форму к тем «что должны быть симптоматическими», пока точные причины появления несвоевременных импульсов идентифицировать не является возможным.
Существуют и другие неврологические заболевания с эпилептическими приступами, что наблюдаются у детей в младенчестве и до 12 лет. В большинстве случаев причины эпилепсии так и остаются неизвестными.
Приступы эпилепсии
Причины способствующие приступам:
- Чувство сильной нервозности, тревоги, беспокойства;
- Постоянное психоэмоциональное напряжение;
- Стрессы (резкая потеря близких при любых катастрофах и насильственной смерти);
- Черепно-мозговые травмы;
- Алкоголь и наркотики;
- Поражение головного мозга или его патологические изменения;
Факторы способствующие приступам — переутомление, недосыпание, мерцающий яркий свет(блики) и шумовые эффекты.
Согласно форме, интенсивности, частоте и длительности приступов, виды эпилепсии могут быть генерализированные и очаговые. То-есть, в случае когда вовлечены оба полушария, и эпилептические разряды фиксируются в обширных областях ЦНС, приступ считается генерализированным. Если же разряды ограничены конкретным участком мозга, приступ считается фокальным. Однако при вторичной генерализации, фокальный приступ может перейти в генерализированный.
Очаговые приступы могут быть:
— простыми парциальными, известные также как аура, и могут предшествовать сложный парциальный приступ;
— сложными парциальными, человек приобретает полубессознательный вид, возникает автоматизм движений, что может длиться пару минут, после чего наступает короткий период дезориентации, далее человек приходит в сознание.
Генерализированные приступы:
— тонико-клонические, что сопровождается конвульсиями, потерей сознания, после приступа появляется сонливость и спутанность сознания;
— абсансы, чаще наблюдаются у детей от 3 до 14 лет, проходит значительно мягче, ребёнок просто теряет связь с реальностью, будто впадая в мечтательство, при этом может фиксировать взгляд или закатывать глазные яблоки, частота таких приступов может доходить до 100 в день, чаще всего проходят к пубертатному периоду (половому созреванию);
— миоклонические приступы, кратковременные сокращения всего тела или определённых мышц, длятся несколько секунд;
— тонические, внезапное сокращение и напряжение мышц, менее 20 секунд;
— клонические приступы, редкие, смена положения конечностей их не останавливает, сопровождаются подёргиванием и спазмом мышц;
— атонические, резкая потеря тонуса мышц, не более 15 секунд.
Основная причина приступов – хаотичный разряд электрических импульсов в тканях головного мозга, электрический хаос или «гроза среди ясного неба», вследствие нарушения процессов торможения и возбуждения в клетках коры головного мозга. Повреждения могут быть на уровне самих хромосом, или же быть приобретёнными вследствие травм и междуутробных инфекций.
Признаки и симптомы эпилепсии
Признаки эпилепсии сугубо связаны с формой заболевания, припадки непредсказуемы, часто больной может испытывать головокружение, тошноту, тревогу, ему могут мерещиться звуки и запахи, после чего начинается сам припадок. Чаще всего после эпилептического припадка, последнее что помнит человек – ощущения в период ауры.
Эпилепсия ухудшает качество жизни, ведь индивид живёт в постоянной боязни и напряжении, в связи с непредсказуемостью припадков. Симптоматика также зависит от самой формы болезни, при парциальных приступах человек будто отключается, может зацикливаться на повторении определенных звуков, в то время как при сложном припадке наблюдаются непроизвольные судороги, цианоз из-за перебоев в дыхательном центре, хрипы, пена изо рта и полная бессознательность. Опасность для жизни возникает при эпилептическом статусе, которому характерны повторяющиеся один за другим приступы, без того чтобы больной возвращался в реальность, в результате осложнений возникает отёк мозга, более того сердце может остановиться. Эпилептический статус требует немедленной госпитализации.
Диагностика эпилепсии
Самый достоверный метод для диагностики – ЭЭГ (электроэнцефалография) позволяет отличить эпилепсию от других болезней. Регистрация ЭЭГ способствует подбору правильного лечения в зависимости от локализации патологических разрядов в коре. После ЭЭГ мониторинга во время сна и самого приступа для уточнения диагноза и с целью произвести дифференциальную диагностику, назначают МРТ и КТ обследования. Диагностикой занимаются неврологи и эпилептологи.
Лечение эпилепсии
Психологическое лечение
Эпилепсия носит постоянный характер. Она, как и всякая болезнь бывает разной степени тяжести и многие разновидности эпилепсии подаются психологическому лечению. Мы разработали новый и прогрессивный метод лечения применяя силу собственной энергетики (синергетического контакта) и силу слова. На наших сеансах мы используем психотерапию в качестве главного метода излечения от эпилепсии. Удаляем первопричину болезни без таблеток и всевозможных лекарственных средств и человек избавляется от заболевания. Данная метода показала поразительные успехи и большое будущее. Обращайтесь к нам, мы готовы помочь вам излечиться и выздороветь от тяжкого недуга самым передовым методом 21 века.
Медикаментозное лечение
Так как эпилепсия заболевание мозга и сегодня она полностью не изучена официальная медицина лечит недуг медикаментозно. Для снижения частоты приступов прописывают медикаментозное лечение, выбор препарата – специализация узкопрофильного персонала, так как универсальной дозы не существует, а каждая схема лечения требует последующего титрирования в соответствии с массой тела и наблюдаемыми эффектами. Моно- или политерапия могут длиться несколько лет. Ни в коем случае не стоит пренебрегать лечением, так как каждый новый приступ » прокладывает нейронную тропу» к следующему. Около 30% случаев –фармакорезистентны (повторные стереотипные припадки), в такой ситуации рассматривается возможность хирургического вмешательства, что заключается в удалении участка головного мозга. Данное лечение актуально только при фокальной эпилепсии и если исключены риски снижения качества жизни пациента. В остальных случаях каждодневная жесткая диета из сильнодействующих препаратов.
Ответы на ваши вопросы и полезная информация
Отвечу на один из топовых вопросов, задаваемых нашими читателями. Эпилепсия у детей, подростков и взрослых людей практически не отличается. Симптоматика одинакова: полусознательный/бессознательный вид, дезориентация, конвульсии, резкая ригидность мышц, временная остановка дыхания, тошнота, головокружение, судороги и т.д. Различие в причинах появления, длительности, силе, количестве припадков, физике организма и способности сопротивляться болезни. В одинаковых условиях каждый реагирует индивидуально. Мозг и подсознание скрывает много секретов, потому врачи констатируют болезнетворное влияние порождающее длительную симптоматику и непредсказуемые последствия, но не могут сделать серьезных шагов на пути преодоления. Дети с подростками болеют и борются, взрослым эпилептикам сложнее, диагноз быстро меняет жизнь. Приходится отказываться от привычных ритмов, работы, подстраиваться под лечение и вдобавок бороться со внутренними психологическими врагами (беспокойством, депрессией, падением самооценки). Я повторял и буду повторять — диагноз не так страшен. Если лечиться по строго определенному курсу с психотерапией и лекарствами, то болезнь быстро отступает. Желание излечиться – самое важное!
Основные причины – инфекционные заболевания, сильные психологические травмы во младенчестве, опухоли и повреждения головного мозга. Часто причины кроются в самом начале жизненного пути человека — во внутриутробном периоде, если мать не родившегося малыша заболевает инфекционным заболевания велика вероятность, что малыш родится с предрасположенностью к эпилепсии. Родовые травмы и после родовые не отстают от общего списка. Они оставляют огромный психологический след в подсознательном и косвенно или напрямую влияют на развитие/симптомы болезни. Например сильные испуги у младенцев и провоцируют большую активность нейронов, которые отвечают за появление приступов и начало эпилепсии. На откуп наследственных причин приходится не больше 10% всех болеющих. Уверяю, природа не настолько дурна, чтобы специально провоцировать и рожать больных детей, иначе человечество давно вымерло от чрезмерно болеющих и психологически больных людей. Внешние факторы играют самую важную роль и остаются важнейшими причинами эпилепсии
Дополню острую дискуссию важной и полезной информацией. Генетическая предрасположенность, которую все чаще рекламируют и приписывают каждый второй случай заболевания эпи в интернете, и медицине на самом деле занимает десятую долю от всех случаев, если не двадцатую. Согласитесь списывать все на природу, гены и родственные связи нельзя. Выходит не техногенные катастрофы, загрязнение экологии, войны, новые штампы мутирующих болезней и другие серьезные проблемы планеты влияют на развитие заболеваний, а природа сама губит человечество. Бред. Вот симптоматическая эпилепсия от черепно-мозговых травм, опухолей мозга, родовых травм, серьезных испугов и страхов полученных в раннем детстве (последние часто появляются в виде подсознательных мгновенных приступов эпилепсии и ночных кошмаров), заболеваний центральной нервной системы, инфекций, обширных поражений коры головного мозга намного ближе к истине. На нее приходится 90-95% всех случаев заболевания эпилепсии в т.ч. неопознанных форм и симптоматик. Касаясь криптогенных видов и полиморфных изменений, то здесь по большей степени преобладает неправильное развитие клеток организма и мозга (одного или обоих полушарий), которые в силу человеческой природы (недочетов) вызывают возбуждение нейронной системы и вызывают эпилептические приступы. Во всех случаях болезнь прогрессирует и нарушает физическую, и психологическую целостность организма, поэтому проведя тщательную диагностику доктора обязаны выписывать строго определенные лекарственные препараты и возможную психотерапию с учетом симптоматики и причин способствующих появлению/продолжению болезни.
О последствиях. Лихорадочные приступы и бесконтрольность тела, потеря сознания, получение травм и увечий далеко не самое худшее, что происходит с эпилептиками. Случайная гибель при падении с высоты, утопление, аварии при вождении автомобилей, получение смертельных ожогов и остановка дыхания/сердца — вот самые серьезные последствия неожиданных приступов. Эпилепсия – веский повод, чтобы задуматься о своем здоровье и относиться к себе более внимательно, дружелюбно и бережно. От заболеваний головного мозга никто не застрахован и каждый из нас потенциальная жертва психических проблем. Это природа человеческого мозга и организма, здесь нет ничего зазорного или стыдливого. Людям страдающим периодическими приступами необходимо помогать и поддерживать, особенно морально. Они чувствуют мир тоньше прежнего и сильно переживают, подаются сомнениям и огромному страху, который сковывает их сознание. Нельзя разрешать им опускать руки, а то не миновать беды
Специально для вас перенес полное обсуждение заболевания на форум в новую тему. Переходите по ссылке и пишите свои комментарии/вопросы или идеи. Сделаем мир лучше
Метки: эпилепсия
Следующая статья >>> Берегите мужчин — мужское здоровье, проблемы и решения
Следующая статья >>> Ночные кошмары — причины, что значат и как от них избавиться
Источник