Синдром эпилепсии и как лечить
На сегодняшний день эпилепсия остается одним из самых часто диагностируемых и трудноизлечимых заболеваний нервной системы.
Классификация болезни расширяется с каждым годом, пополняется новыми типами заболевания.
Каждый тип требует своих методов терапии. Медицина не стоит на месте, изобретены принципиально новые способы лечения эпилепсии, которые, если не устраняют недуг полностью, то позволяют эпилептикам жить полноценной жизнью.
Причины возникновения болезни
Эпилепсия считается мультифакторным заболеванием, то есть возникающим по разным причинам.
Основным считается наследственный фактор.
Вероятность возникновения патологии возрастает до 50%, если оба родителя страдают от данной болезни.
Также существует генетическая теория происхождения эпилепсии. Врачи полагают, что у эпилептиков присутствует мутация генов, ответственных за нормальное развитие коры головного мозга.
В результате в мозге больных преобладают процессы возбуждения над процессами торможения.
В случае приобретенной эпилепсии провоцирующими факторами могут быть:
- черепно-мозговые травмы;
- нейроинфекции (менингит, энцефалит);
- опухоли мозга;
- отравления химическими веществами, алкоголем, лекарствами;
- инсульт;
- атеросклероз;
- рассеянный склероз.
У детей патология является следствием:
- родовой травмы;
- гипоксии плода;
- вредных привычек матери.
Часто диагностируют идиопатические формы недуга, то есть возникшие по неопределенным причинам.
Можно ли вылечить полностью и навсегда
Излечима ли эпилепсия или нет?
До недавнего времени данный диагноз звучал как приговор.
Больного ожидало прогрессирование заболевание и инвалидность. Достижения современной медицины позволяют избавиться от недуга полностью.
Полностью излечимыми считаются некоторые формы заболевания, возникающие в детском возрасте: роландическая, доброкачественная эпилепсия новорожденных.
Если болезнь манифестировала во взрослом возрасте, у больного возникают генерализованные приступы, то эти формы хуже всего поддаются терапии.
В этом случае врачи с помощью противоэпилептических препаратов добиваются уменьшения частоты приступов. Также неблагоприятный прогноз заболевания, если у эпилептика возникли когнитивные расстройства.
Излечимость симптоматических типов недуга зависит от степени поражения мозга, длительность процесса, причины. В большинстве случаев после устранения провоцирующих факторов припадки исчезают и больше не беспокоят человека.
Сколько лечится эпилепсия? Как избавиться от эпилепсии навсегда? На успех лечения влияют следующие условия:
- Возраст начала болезни.
- Характер приступов.
- Форма недуга.
- Степень поражения мозга.
- Длительность течения.
- Наличие сопутствующих патологий.
- Присутствие провоцирующих факторов.
- Правильность выбора методов терапии.
Где лечится, какой врач этим занимается
Терапией патологии занимается врач эпилептолог.
Он действует совместно с неврологом, так как у больного могут быть сопутствующие расстройства нервной системы.
Особо тяжелые случаи с изменениями психики пациента требуют участия психиатра.
Лечение эпилепсии требует немалых усилий и средств. К сожалению, количество больных таково, что не все могут получить бесплатную помощь.
Прекращение терапии дорогостоящими препаратами сводит на нет все предыдущие усилия, часто дорогие лекарства заменяют дешевыми из-за нехватки средств.
А в эпилептологии есть строгое правило, запрещающее заменять препарат, на котором удалось достичь ремиссии, так как срыв ремиссии требует гораздо больше повторных затрат.
Безусловно, легкие степени болезни возможно вылечить в условиях простой бюджетной клиники, если подобрана правильная схема и у пациента есть возможность приобретать необходимые лекарства.
Однако, лучше всего с патологией справляются врачи в специализированных клиниках и центрах. В России эпилептики могут обратиться в следующие медицинские учреждения:
- Реабилитационный центр «Огонек», находящийся в г. Электросталь Московской области.
- Детский ортопедический центр имени Турнера, г. Пушкин.
- Институт мозга человека имени Бехтеревой. Москва.
- Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ. Москва.
- Центральный госпиталь ФТС. Москва.
Если у пациента есть финансовые возможности, он может пройти лечение за рубежом. Самые известные медучреждения:
- Универсальная больница Цюриха, Швейцария.
- Тель-Авивская многопрофильная клиника, Израиль.
- Медицинский центр Текнон, Испания.
Как лечить припадки: методы и принципы
Как вылечиться от эпилепсии?
Для успешного исхода лечения важно правильно выбрать тактику, подобрать соответствующие препараты, схему приема.
Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.
Основные принципы терапии:
- Монотерапия. Лечение проводится только одним препаратом. До недавнего времени доктора назначали сразу несколько средств. Однако, у политерапии есть много недостатков:
- большое число побочных эффектов;
- снижение эффективности лекарств из-за их взаимодействия.
Сегодня комбинация двух и более лекарств оправдана, если у эпилептика сочетаются различные формы приступов, которые невозможно купировать одним препаратом.
Как прекратить эпилептические приступы у взрослых и детей
Как можно вылечить эпилепсию? Современные медики применяют для избавления от патологии комплекс средств. Основные методы лечения эпилепсии:
- медикаментозная терапия;
- хирургическое вмешательство;
- мозжечковая стимуляция;
- народные средства;
- диетотерапия;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- дыхательная гимнастика;
- войта-терапия.
Медикаменты
Терапия недуга начинается с назначения медикаментозных препаратов. В основном используют следующие группы средств:
Противосудорожные
Золотым стандартом во всем мире признаны противосудорожные средства: Фенобарбитал, Карбамазепин и вальпроат натрия. Это, так называемая, стартовая терапия, средства относятся к препаратам первого ряда.
Карбамазепин эфективен в отношении парциальных приступов, височном типе болезни, первичных генерализованных припадках. Его не назначают при миоклонических судорогах и абсансах.
Вальпроат натрия имеет более широкий спектр действия, может применяться при абсансах. Однако, при первично-генерализованных приступах более эффективен Фенобарбитал.
Среди препаратов второго ряда, чаще всего назначают: Ламотриджин, Топирамат, которые обладают комплексным действием, оказывают влияние на все виды приступов.
Ноотропы
Их назначение обусловлено необходимостью улучшить мозговое кровообращение за счет притока кислорода.
При некоторых формах болезни, например, роландической, ноотропы используются как единственные средства.
Ноотропы необходимо применять для лечения детской эпилепсии, так как дети в большей степени подвержены когнитивным расстройствам на фоне заболевания.
Для предотвращения таких последствий назначают следующие препараты: Пантогам, Пирацетам, Фенотропил.
Хирургическое вмешательство
Можно ли вылечиться от эпилепсии с помощью операции? Оперативное вмешательство — это крайняя мера, к ней прибегают при неэффективности консервативных методов.
Если заболевание прогрессирует, количество приступов не уменьшается, значительно снижается качество жизни больного, то операция становится единственным выходом.
Существует несколько оперативных техник:
- Резекция височной доли. Назначается при височном типе болезни. Пациенту вскрывают черепную коробку, иссекают очаг возбуждения.
- Каллозотомия. Во время операции иссекают мозолистое тело, где сосредоточены нервные окончания. Этот тип вмешательства назначают пациентам с тяжелой формой эпилепсии, выражающейся частыми генерализованными приступами.
- Гемисферэктомия. Удаление одного полушария. Проводится детям, у которых одно полушарие повреждено вследствие тяжелых патологий (энцефалита, синдрома Стерджа-Вебера). Это крайняя мера, когда пораженное полушарие мешает нормальному развитию.
- Множественная субпиальная транссекция. Заключается в перекрытии нервных волокон, за счет чего импульсы перестают поступать к участкам мозга.
- Стимуляция блуждающего нерва. Данный нерв отвечает за процессы возбуждения и торможения. Если он не функционирует, то пациент долго не может восстановиться после приступа. Под кожу головы вживляют электростимулятор, передающий импульсы к блуждающему нерву.
Мозжечковая стимуляция
Включает в себя набор физических упражнений, которые направлены на стимуляцию функций мозжечка. Обычно применяется для лечения детской эпилепсии. Все упражнения выполняются на балансировочной платформе.
Ребенок, стоя на ней, отбивает мяч, подбрасывает предметы, ловит мячи и т. д. При этом он повторяет алфавит, учится счету, выполняет несложные умственные упражнения. Занятия дополняются упражнениями на фитболе, батуте.
Ребенок пытается удержать равновесие, при этом включаются более глубокие слои мозга, достигается координированная работа обоих полушарий.
Мозжечковая стимуляция усиливает эффект от других методов лечения.
Народные средства
Как бороться с эпилепсией народными средствами? Народные средства могут применяться как вспомогательные. В качестве монотерапии они оказывают слишком слабое воздействие.
Народная медицина использует лекарственные травы, которые успокаивают нервную систему, снимают стресс, нормализуют сон.
Обычно используют следующие травы:
- корень валерианы;
- омела белая;
- корень дягиля;
- мята.
Столовую ложку измельченного сырья заливают кипятком, настаивают. Затем принимают равными порциями 3-4 раза в день.
Широко применяется масло Шарлотты. Оно изготовлено на основе травы, обладающей галюциногенным действием.
В малых дозах масло оказывает положительное влияние на эпилептиков, снижая частоту приступов. Однако, официальная медицина не рекомендует экспериментировать со здоровьем подобным образом.
ЛФК и дыхательная гимнастика
Как победить эпилепсию? Больным эпилепсией показаны занятия лечебной физкультурой в домашних условиях. Они направлены на снятие нервного напряжения, улучшение кровообращения.
Комплекс упражнений подбирается специалистом для каждого больного и выполняется под присмотром инструктора. Важно выполнять ритмичные движения в медленном темпе, так достигается гармонизация деятельности мозговых структур.
Эффективный метод — дыхательная гимнастика Стрельниковой. Она основана на полном диафрагмальном дыхании.
Нужно следить, чтобы пациент не задерживал дыхание и не дышал ртом, чтобы избежать гипервентиляции легких.
Войта-терапия
Это современный метод лечения детей с патологиями нервной системы.
Специалист воздействует на рефлекторные точки, активируя естественные рефлексы.
У детей некоторые участки ЦНС остаются заблокированными, поэтому с помощью Войта-терапии формируются нормальные нервные функции.
Методика несложная, родители могут обучиться ей и выполнять самостоятельно.
Диетотерапия
Эпилептикам показана кето-диета. Это питание с минимизацией углеводов и большим количеством жиров.
Организм делает жиры основным источником энергии, у пациента повышается количество кетоновых тел, что способствует уменьшению частоты приступов.
Как снять диагноз эпилепсия? Лечение эпилепсии — это долгий и трудный процесс.
Эпилептикам нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций, не пропускать прием лекарств. Для больных важен здоровый сон, соблюдение режима труда и отдыха.
Тогда усилия не пройдут даром, болезнь войдет в стадию ремиссии или полностью исчезнет. Согласно медицинской статистике, у 70% пациентов эпилепсия проходит в течение 3-5 лет стабильного лечения.
Современные методы лечения эпилепсии:
Источник
Наличие эпилептического припадка не всегда является следствием наличия болезни в некоторых случаях речь идет о таком проявлении, как эпилептический синдром (однократный припадок, возникающий вследствие различных провоцирующих факторов).
Эпилептический синдром, что это такое и как его лечить рассмотрим в рамках данной статьи, однако, обо всем по порядку…
Общие сведения
Итак, эпилепсия и эписиндром в чем разница? Все просто — эпилепсия самостоятельное заболевание, которое возникает в результате генетических или иных причин. Эписиндром — это симптом или вторичное проявление какого-либо недуга, либо травмы и ничего общего с эпилепсией он не имеет.
И эпилепсия и эписиндром изучается в рамках неврологии и эпилептологии, а эпилептики, кроме того, могут также проходить лечение в психиатрии, так как нередко у таких больных возникают психические нарушения.
Этиология эпилептического синдрома совпадает с обычным эпилептическим приступом, но с тем отличием, что возникает такой припадок однократно и больше не повторяется.
Причины
Причины возникновения эписиндрома у детей и у взрослых различные. Так, для детей характерны следующие факторы, способствующие развитию синдрома:
- травма, полученная в результате родовой деятельности;
- инфекционные заболевания, которые мать перенесла в период вынашивания;
- наследственность;
- кислородное голодание плода во время беременности.
У взрослых причины могут быть следующими:
- черепно-мозговые травмы;
- новообразования в головном мозгу;
- кислородное голодание (удушье, утопление и т. п.);
- перенесенные инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит и т. п.);
- кровоизлияния в головном мозгу (часто на это влияет возраст пациента, чем старше, тем выше риск);
- демиелинизирующие болезни нервной системы (рассеянный склероз и т. п.).
Болезный синдром может развиться и у людей, имеющих проблемы с употреблением спиртных напитков. Но, необязательно алкоголик может ощутить на себе эписиндром. Нередко у человека, который не принадлежит к группе зависимых от алкоголя, но переборщил со спиртным может начаться эпилептический припадок, диагностируемый, как синдром.
Симптомы
Основная симптоматика эписиндрома схожа с обычным эпилептическим припадком, человек находится в обморочном состоянии, а его мышцы бесконтрольно сокращаются (дергаются), в результате чего больной бьется в конвульсиях.
Различают условно три фазы припадка:
- Состояние обморока.
- Тонические судороги (напряжение мышц, выгибание конечностей).
- Клоническая фаза (судорожные подергивания).
Такому состоянию может предшествовать аура (ранние предвестники припадка). Так, различают следующие виды ауры:
- сенсорная (проблемы с органами чувств — зрение, обоняние, вкус);
- вегетативная (жар или холод, боли в сердце, частое мочеиспускание и дефекация);
- моторная (застывание пациента в одной позе или увеличение двигательной активности);
- сенситивная (парестезии в различных частях тела);
- психическая (необоснованное чувство страха или радости и т. п.).
Помимо классического эписиндрома, различают несколько его разновидностей, к примеру:
Для детей характерен синкопальный (синкопарный)эпилептический синдром, который выражается в утрате сознания и тонико-клонических судорогах. Постсинкопальная фаза характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, а иногда и дефекация.
Кроме того, к эписиндрому относят абортивный припадок — характеризуется утратой сознания и судорожными сокращениями мышц лица, ступор, утрата двигательной активности. Выше описан наиболее тяжелый вариант развития приступа. Возможно, более легкое протекание — кратковременная утрата сознания на несколько секунд, без мышечных сокращений. Такой вид припадков еще называется малый. Приступ может происходить таким образом, что больной даже не обратит внимание на его наличие (к примеру, пациент разговаривал с собеседником, на несколько секунд его сознание выключилось, что заметил собеседник, но после того, как приступ прошел больной продолжает разговор, как не в чем ни бывало). В такой ситуации больному не требуется помощь.
У детей
Возникновение приступа у взрослых в большинстве случаев протекает по стандартному сценарию (классический вариант), отличие данного типа у детей в том, что он может проходить несколько спокойней.
Опасны судорожные сокращения для ребенка тем, что его мозг не созрел и находится в стадии формирования и становления, как и нервная система. Поэтому любое подобное проявление может спровоцировать те или иные отклонения.
Лечение у детей
Назначать лечение может только врач, так как только он в состоянии точно поставить диагноз и дифференцировать эписиндром от эпилепсии.
В первую очередь доктор должен определить причину недуга, так как если не устранить ее, в большинстве случаев возможен рецидив.
Так, ребенок может испытывать эпилептический припадок вследствие высокой температуры (необходимо сбить ее) или вследствие недостатка определенных витаминов (например, калий).
Что касается лечения грудничка, отличие от ребенка более старшего возраста заключается в более осторожной терапии и менее интенсивном лечении.
Так как большинство причин эписиндрома у новорожденного связаны с беременностью и родами, показано не только медикаментозная терапия в некоторых случаях эффект будет иметь массаж или даже хирургическое вмешательство.
Лечение взрослых
Эпилептический синдром у взрослых лечится несколько иначе, так как причины, вызывающие данный недуг другие. Принцип же остается прежним, вылечить припадочный синдром возможно, только, устранив раздражающий фактор, в том числе:
- Инфекционный агент (менингит, энцефалит, арахноидит).
- Поддерживающая терапия после перенесенного инсульта (как правило, препараты, которые стимулируют мозговую активность и кровообращение).
- Оперативное вмешательство необходимо в случае наличия новообразования или необходимости удаления костных обломков после черепно-мозговой травмы.
Лечиться эпилептический синдром может и с применением стандартных для эпилептиков лекарств (карбамазепина), однако, это оправдано лишь в случае невозможности избавиться от недуга иными методами.
Эпилептический статус
Болезнь из обычного припадка может перерасти в особое состояние, именуемое эпилептический статус. Этот статус характеризуется циклическими повторениями тонико-клонических судорог, которые последовательно сменяют друг друга и не прекращаются.
Опасность подобного проявления состоит не только в изнеможении организма, но и в повышении риска травмирования.
Понять, что у больного развился эпистатус несложно, как правило, самый длительный припадок длиться не больше пяти минут, соответственно, если судороги не прекращаются больше этого времени, необходимо вызывать скорую, потому что самостоятельно справиться с болезнью не получится. Доктор вколет пациенту укол, который расслабит все его мышцы и прекратит припадок.
Жизнь с заболеванием
Можно ли жить с данной болезнью? Да. Тот факт, что у человека случился эпилептический синдром не означает, его дальнейший рецидив. Вполне вероятно, что случай единичный и больше не повторится. Тем не менее необходимо придерживаться простых рекомендаций, которые позволят не провоцировать недуг, в том числе:
- не находиться длительное время в душном и жарком помещении, не повышать температуру тела;
- по возможности сесть на низкоуглеводную диету;
- стараться употреблять в пищу меньше острого и соленого;
- отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь), а также от употребления энергетиков;
- поменьше стрессовать.
Итак, эпилептический синдром неприятное, но неопасное заболевание, которое может возникнуть у любого человека, при совпадении определенных факторов. Не стоит впадать в панику по этому поводу, необходимо обратиться к врачу и следовать его указаниям. Не болейте!
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник