Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников презентация

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Презентация для школьников на тему «Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

• Формат

  pptx (powerpoint)

• Количество слайдов

  38

• Слова

• Конспект

  Отсутствует

Содержание

• Слайд 1

  Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников

  Бронников М.В.

• Слайд 2

  -Medice, curateipsum!
  (Врач, исцели себя сам!)

  -Aliislucensuror!
  ( Светя другим — сгораю.. )

• Слайд 3

  Основные группы стрессоров в работе врача:

  средовые(физические, химические, биологические воздействия);
  психоэмоциональные(ответственность за жизни пациентов и возросшее количество жалоб, судебных исков);
  социальные (низкий социально-экономический статус, несоответствие ожиданий от профессии и современных реалий, отсутствие доступа к современным методам диагностики и лечения).

• Слайд 4

  Указанные выше факторы со временем могут приводить к:
  разочарованию в выбранной профессии;
  профессиональной деформации;
  развитию специфического жаргона;
  раздражению при общении с пациентами;
  демонстрации собственной значимости;
  обезличиванию больных.

  Впервые термин «синдром эмоционального выгорания» (СЭВ) использовал американский психиатр Герберт Фрейденберг (англ. burnout-syndrome — сжигание), полное определение синдрома дала Кристина Маслач(1981 г.)

• Слайд 5

  Эмоциональное выгорание – это синдром эмоционального истощения, деперсонализации и снижения личностных достижений, который может возникать среди специалистов, занимающихся разными видами «помогающих» профессий.

• Слайд 6

  Наиболее распространенной методикой по измерению выгорания является опросник MBI (MaslachBurnoutInventory) — Опросник для выявления выгорания Маслач.

  Опросникимеет три шкалы:
  «эмоциональное истощение» (9 утверждений);
  «деперсонализация» (5 утверждений);
  «редукция личных достижений» (8 утверждений).
  Ответы респондента оцениваются по шкале от 0 до 6 баллов, где 0 – утверждение встречается «никогда», 6 баллов – «каждый день». Чем больше сумма баллов по каждой шкале в отдельности, тем больше у респондента выражены различные аспекты «выгорания», о тяжести «выгорания» можно судить по сумме баллов всех шкал.

• Слайд 7

  В 2009 г. М.А. Багрий и соавторы систематизировали основные трудовые параметры деятельности врачей разных специальностей (реаниматологов, хирургов и терапевтов).
  Выделены субъективно наиболее значимые задачи:
  сбор анамнеза;
  осмотр пациента;
  формулировка вывода о состоянии здоровья пациента;
  определение факторов, детерминирующих болезненное состояние;
  организация работы коллег;
  анализ результатов диагностических исследований и тестов;
  Профессионально важные качества:
  внимательность;
  интуиция;
  сосредоточенность;
  выносливость;
  аналитичность ;
  аккуратность;
  хорошая память.

• Слайд 8

  Выявленные различия являются основой для формирования синдрома выгорания у врачей различного профиля. На основании этих данных с большой степенью вероятности можно говорить о том, что врачи различных специальностей в разной мере подвержены профессиональному выгоранию.
  Выборочные результаты профессиографического анализа деятельности врачей разных специальностей (по данным М.А. Багрий, 2009 г.)

• Слайд 9

  Связь между эмоциональным выгоранием и суицидальными наклонностями (G. Sonneck ,1994 г.)

• Слайд 10

  Исследование Европейской исследовательской группы по изучению эмоционального выгорания среди врачей общей практики (2012 г.)

• Слайд 11

  Результаты анкетирования уровня выгорания у группы ординаторов хирургов-онкологов (Mordant P. с соавторами, 2014 г.)

• Слайд 12

  Отечественный вариант шкалы для измерения СЭВ, разработанный В.В. Бойко.
  В отличие от западных исследователей, В.В. Бойко предлагает классифицировать синдром эмоционального выгорания по стадиям (с позиций общего адаптационного синдрома Г. Селье), для каждой из которых выделяют основные проявления:

  фаза напряжения – пусковой механизм формирования выгорания. Симптомы данной стадии: переживание психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворённость собой, чувство безысходности, тревога и депрессия;

  фаза резистентности– на данном этапе человек искусственно ограничивает себя от чрезмерного эмоционального реагирования, избегает психологических перегрузок. Сужение профессиональных обязанностей и экономия эмоций – основные симптомы данной стадии;

  фаза истощения – собственно эту фазу принято назвать СЭВ, которая характеризуется падением общего энергетического тонуса, ослаблением нервной системы, симптоматикой эмоционального дефицита и отстраненности, психосоматическими и вегетативными проявлениями.

• Слайд 13

  Исследования ученых из Амурской государственной медицинской академии по определению СЭВ у врачей (опросник В.В. Бойко)

• Слайд 14

  Факторы, ассоциированные с СЭВ

  К внешним факторам, определяющим СЭВ, можно отнести:
  неправильную организацию и планирование труда;
  высокую ответственность за результат работы;
  психологическую атмосферу в трудовом коллективе;
  влияние «трудного» контингента пациентов.
  К внутренним факторам в первую очередь относят:
  эмоциональную ригидность;
  интенсивное восприятие профессиональных обязанностей;
  слабую мотивацию эмоциональной отдачи в профессиональной деятельности.
  Дополнительным фактором риска, влияющим на развитие СЭВ, является принятие этически сложных решений.

• Слайд 15

  Исследования СЭВ среди работников отделений анестезиологии и интенсивной терапии (Франция, 2013 г.)

• Слайд 16

  Результаты online-анкетирования врачей-терапевтов(Франция, 2013 г.)

• Слайд 17

  Исследование СЭВ у анестезиологов (США, 2013 г.)

• Слайд 18

  Изучение эмоционального выгорания у врачей в Тайване (2012 г.)

  За основу авторами был принят опросник MBI, были включены вопросы касательно демографических факторов удовлетворенности работой, недобросовестной медицинской практики. Проанализировав 809 анкет (около 2% всех врачей страны, при уровне отклика в 76%), ученые смогли выделить факторы риска, приводящие к СЭВ:
  длинные рабочие смены (более 17 часов);
  возраст (особенно для врачей в возрасте от 20 до 40 лет);
  состояние в браке;
  микроклимат в коллективе больницы;
  правильная организация работы в команде.

• Слайд 19

  Связь СЭВ с увеличением ошибок у медицинских работников. Исследование среди интернов и ординаторов, в университетской больнице в Пусане (Ю. Корея, 2013 г.)

• Слайд 20

  Зависимость между уровнем СЭВ и количеством ошибок у практикующих врачей-терапевтов (Япония)

• Слайд 21

  Статистика «ошибок, которые никогда не случаются» (клиника Мейо ,Миннесота, США, 2009-2014 г.г.)Проведено более 1,5 млн. операций, зафиксировано 69 ошибок (40 во время операций, 29 во время более простых процедур).

• Слайд 22

  Исследование, проведенное на базе клиники Мейо (Миннесота), позволило обнаружить прямую связь между переутомлением и самовыявлением медицинских ошибок у интернов терапевтического профиля, которые отчитывались о проделанной работе каждые 3 месяца.
  Треть участников сообщили, что сделали, по крайней мере, одну крупную медицинскую ошибку в течение периода исследования. О совершении медицинской ошибки за предыдущие 3 месяца, сообщали в среднем 14,7% участников в каждом квартале.
  Воспринимаемые ошибки были связаны с:
  последующим снижением качества жизни;
  ухудшением результатов во всех трех шкалах MBI;
  параллельно текущей депрессией.
  Кроме того, увеличение выгорания во всех сферах и снижение эмпатии были связаны с повышенной вероятностью ошибки в следующие 3 месяца.

• Слайд 23

  Последипломная подготовка (интернатура) — один из критических периодов для развития СЭВ у врачей.
  В исследовании Landrigan C.P. (2008 г.) было продемонстрировано, как нехватка сна влияет на качество работы у интернов реанимационного отделения. Первая группа интернов- с традиционным для США сменами 24 и более часов, вторая — по графику «сутки через трое», «продолжительность» наблюдения — 2203 пациенто-дня, которые включали 634 приема новых больных.
  Выявлено, что интерны, работавшие по традиционному графику дежурств:
  совершили на 35,9% больше серьезных медицинских ошибок, чем их коллеги, которые работали «сутки через трое»;
  сделали на 20,8% больше ошибок при назначении лекарственных средств ;
  совершили в 5,6 раз больше диагностических ошибок по сравнению с интернами, которые работали по сменному графику.

• Слайд 24

  В 2014 году на сайте «Врачи РФ» был проведен диспут о том, как протекает СЭВ у высококвалифицированных врачей, профессионалов. Диспут проходил 14 дней, задано вопросов и получено ответов более 570, приняло участие 57 врачей.
  СЭВ у данной категории врачей определён как Шок-Профи (ШП) (А.К. Графов) – психотерапевтическое состояние, вызванное длительным, на протяжении многих лет, единоличным (вынужденным) принятием решений или действий по лечению больных, ограниченных во времени и связанных с жизнью больного.
  Усугубляющими моментами служат негативные явления:
  административные;
  социальные;
  коллегиальные (профессиональный терроризм).

• Слайд 25

  Негативные административные факторы:
  (диспут на сайте Врачи РФ, 2014 г.)
  не чувствуется забота о медработниках со стороны правительства, профсоюзов, руководителей МО;
  высокая нагрузка на 1 ставку, согласно плановым заданиям ТФОМС, с незначительным отчислением на зарплату врачу от стоимости посещения;
  не корригированная оплата труда, в которой почти не учитывается стаж, категорийность, сложность выполняемой работы, отдалённость от медицинских центров;
  использование запугивания (моббинг), издевательство (harassment) за невыполнение объёмных показателей.

• Слайд 26

  Негативные социальные факторы:
  (диспут на сайте Врачи РФ, 2014 г.)
  неуважительное отношение к медработникам больных, их родственников, подогреваемое СМИ;
  низкая зарплата;
  отсутствие возможности профессионального роста;
  отсутствие возможности полноценного отдыха;
  дорогостоящая учёба в ВУЗах детей, внуков.

• Слайд 27

  Негативные коллегиальные факторы:
  (диспут на сайте Врачи РФ, 2014 г.)
  назначение на должности зав.отделениями, начмедами, главврачами врачей с низким профессиональным опытом работы и без учёта мнения коллектива;
  зависть, сплетни в коллективе МО;
  доносы коллег в прокуратуру или подговор родственников к их написанию;
  отказ или уклонение в помощи коллеге действием или советом;
  трудность в организации консилиума;
  «вынос мусора из избы»;
  высокомерное, неуважительное отношение коллег областных больниц, медицинских центров к врачам районных и сельских больниц, ни разу не побывавших в их «шкуре».

• Слайд 28

  СЭВ в чистом виде — у врачей со стажем работы до 15 лет, у врачей высокой квалификации (стаж работы 20-25 лет) – ШП, у врачей со стажем работы 30 и более лет – к СЭВ присоединяется психосоматическая патология.
  ШП страдают врачи всех специальностей, но чаще других: хирурги, акушеры-гинекологи, анестезиологи, реаниматологи, врачи скорой помощи, педиатры, врачи, работающие в отдалённых районах и др.
  Большинство — это врачи с опытом работы более 20 лет, имеющие большой профессиональный опыт, добившиеся определённых успехов в профессии, абсолютно соматически здоровые, критичны к своим знаниям, трезво оценивающие свои возможности и условия работы. Врачи эти, как правило, не обращаются за медицинской помощью, скрывают своё состояние даже от близких людей.
  Возраст заболевания 45-47 лет. У мужчин — интровертов ШП чаще, у женщин — экстравертов реже, у женщин — интровертов – очень тяжело, у мужчин — экстравертов – непредсказуемо.

• Слайд 29

  Субклинические симптомы скрытого периода, или периода накопления негатива

  I стадия – эйфория,
  II стадия – пессимизм:
  неудовлетворённость даже хорошо сделанной работой;
  нет удовольствия от самой работы;
  отказ от хобби, увлечений, если они были,
  злоупотребление алкоголем;
  немотивированная тревога;
  бессонница;
  сексуальные расстройства (в начале заболевания — немотивированный сексуальный голод (как защитная реакция на маскированную депрессию), впоследствии ангедония);
  галлюциноз слуховой, зрительный или гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации.
  Субклинический период длится 3-3,5года. На этой стадии возможно самоизлечение. При усугублении состояния – заболевание, которое может закончиться трагедией. Исход: реактивный психоз, депрессия, ОИМ, ОНМК, суицид.

• Слайд 30

  Профилактика: (диспут на сайте Врачи РФ, 2014 г.)
  крепкая любящая семья – муж, жена, дети, внуки;
  посещение родных мест, могил родственников, своей школы, учителей, соседей, знавших тебя с детства;
  церковь, мечеть, синагога и т.д.;
  коллективизм, возрождение наставничества;
  быть полезным другим;
  благотворительность, клубы по интересам;
  знания и беседы на эту тему среди коллег и персонала;
  исключение алкоголя;
  воздержание от поездок в экзотические страны с другими обычаями и культурой;
  занятие литературой – прочитать классику, написать очерк, эссе о ярких моментах в жизни;
  музыкотерапия – слушать мелодии и песни прошлых лет;
  физиотерапия — обливания холодной водой или контрастный душ — 3 раза в неделю;
  вспомнить родословную;
  мечтать, и, по возможности, реализовать свою мечту;
  всё в комплексе.

• Слайд 31

  Десять стандартов здоровья ВОЗ.
  1-энергичность, возможность исполнить свои обязанности в повседневной жизни и работе.
  2- оптимизм, активная жизненная позиция, готовность взять на себя ответственность, дисциплинированность, широта души.
  3- умение адаптироваться к различным изменениям в окружающем мире.
  4- наличие иммунитета к различным инфекционным заболеваниям.
  5-нормальный вес, стройное телосложение, правильная осанка.
  6-глаза ясные, невоспаленные, живой энергичный взор.
  7- блестящие здоровые волосы, без перхоти.
  8-чистые зубы, без кариеса, нормального цвета, без кровоточивости десен.
  9-развитая мускулатура, упругая кожа, легкая походка.
  10-здоровый отдых и сон.

• Слайд 32

  Исследования ВОЗ состояния здоровья людей на основании 10 критериев.
  В мире насчитывается всего лишь 5% практически здоровых людей.
  Более 70 % составляют люди, находящиеся в преморбидном, то есть пограничном состоянии между здоровьем и заболеванием.
  Опасность, которую таит преморбидное состояние здоровья:
  негативное влияние на эффективность работы;
  негативное влияние на качество жизни и учебы;
  нарушение нормального биоритма;
  негативное влияние на здоровье и продолжительность жизни;
  развитие хронических неинфекционных заболеваний;
  возникновение психических расстройств.

• Слайд 33

  Важные факторы поддержания здоровья:

  хорошее настроение;
  правильный режим сна;
  умеренные физические нагрузки;
  сбалансированное питание.

  «Мудрый лечится не тогда, когда уже заболел, а лечит болезнь до ее появления».

• Слайд 34

  Первичная профилактика СЭВ — самый эффективный способ решения проблемы:
  обучение навыкам борьбы со стрессом и техникам релаксации;
  наличие хобби;
  поддержание социальных отношений;
  восстановление правильного баланса между работой и личной жизнью.
  не включаться в болезнь больных:
  приходить к пациентам в хорошем настроении;
  при беседе с больным принимать положение, противоположное занятому им;
  при осмотре стараться дышать не в такт больного;
  искренне улыбаться.

• Слайд 35

  На уровне медицинской организации необходимо:

  изменение культуры профессионального поведения;
  создание программ профессионального сопровождения врача;
  создание адекватных условий работы;
  повышение социального статуса врача.

• Слайд 36

  Для профилактики СЭВ зарубежные авторы предлагают схему трех R – Recognize, Reverse,Resilience
  Признание – требуется следить за предупреждающими знаками выгорания;
  Обратное развитие – управление стрессом и умение находить поддержку;
  Устойчивость – противостояние стрессу, заботясь о своем физическом и эмоциональном здоровье.
  Для решения проблемы эмоционального выгорания, разрабатываются специальные тренинги, возможно применение рациональной психотерапии.
  По мнению зарубежных авторов, на сегодняшний день действенным способом борьбы с СЭВ является когнитивно-поведенческая психотерапия, сеансы групповой психотерапии по методу Балинта (Балинтовские группы — разновидность групповой тренинговой работы, направленной на повышение профессиональной компетентности участников, их личностный и профессиональный рост).

• Слайд 37

  Заключение:
  Таким образом, СЭВ является спутником большой группы “помогающих” профессий, ассоциирован с различными внешними и внутренними факторами, а также с частотой профессиональных ошибок у медицинских работников. В этой связи проблема эмоционального выгорания имеет прямое отношение не только к качеству жизни медицинских работников, но и оказывает непосредственное влияние на качество медицинской помощи. К радикальным методам борьбы с СЭВ относится полная смена деятельности, вплоть до ухода из профессии.
  Данная постановка проблемы диктует необходимость определения факторов, ассоциированных с СЭВ, в условиях Российской Федерации, так как с большой долей вероятности можно утверждать, что в связи с различием систем здравоохранения и условий оказания медицинской помощи, не представляется возможным полностью экстраполировать данные зарубежных исследований на реальную ситуацию в нашей стране.
  Полученные данные станут точками приложения комплексных профилактических мероприятий, что повысит качество жизни медицинских работников, улучшит условия труда и качество оказания медицинской помощи, посредством снижения частоты ошибок.

• Слайд 38

  Спасибо за внимание!

Посмотреть все слайды

Спасибо, что оценили презентацию.

Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.

Добавить отзыв о сайте