Синдром эмоционального выгорания психологическая помощь
В последнее время много пишут об эмоциональном выгорании, в основном применительно к управленцам и представителям «помогающих профессий» — педагогам, психологам, медикам, юристам… Мы полагаем, что выгорать человек может в совершенно разных сферах, независимо от занятости и возраста — например, ученик, родитель, пенсионер… Общие механизмы профилактики эмоционального выгорания, такие как ресурсная работа, раскрытие творческого потенциала, обучение навыкам ассертивного поведения, являются ключевыми в работе психолога.
В статье мы кратко обозначим основные особенности синдрома выгорания, подробнее остановимся на факторах выгорания и «антивыгорания», а затем рассмотрим некоторые методы профилактики выгорания с помощью психодрамы и арт-терапии.
Ключевые слова: творчество, «контейнер» ресурсов, внешние и внутренние ресурсы, выгорающая часть личности.
Навигация:
- Понятие «эмоциональное выгорание», его стадии и феномены
- Способы понимания феномена эмоционального выгорания и механизмы «антивыгорания»
- «Потерянные крылья»: психодрама и арт-терапия в работе с синдромом эмоционального выгорания (материалы воркшопа)
Притча о двух волках
Однажды очень мудрый индеец рассказал своему внуку одну историю.
У каждого человека в душе живут два волка, которые враждуют между собой. Одного волка зовут Зло. Ему характерны такие черты характера как неудовольствие, злоба, зависть, ложь, эгоизм… Второго волка зовут Добро.Ему же характерен противоположный характер — любовь, доброта, внимание, спокойствие, верность, мир…
Слова старого индейца заставили немного подумать внука, и после небольшой паузы юный индеец спросил:
— А кто же, в конечном итоге, побеждает?
Мудрый индеец с улыбкой посмотрел в глаза своему внуку и ответил:
— Сильнее оказывается тот волк, которого мы кормим.
Понятие «эмоциональное выгорание», его стадии и феномены
В зарубежной литературе синдром выгорания обозначается термином burnout (англ.), что в переводе и соответствует таким эквивалентам, как «выгорание», «сгорание».
В.В. Бойко считает эмоциональное выгорание механизмом психологической защиты от интенсивных и продолжительных стрессов.
Стресс — это состояние психического напряжения, которое возникает, как правило, в экстремальных и сложных условиях. Механизм стресса — это неспецифические физиологические и психологические проявления адаптационной активности при сильных, экстремальных для организма воздействиях (Л.А. Китаев-Смык).
Однако в одних и тех же стрессовых условиях разные люди выгорают по-разному, а некоторые не выгорают вовсе. Многие авторы пишут о том, что на психологическое состояние влияет не сам стресс как внешний фактор, а то, как мы к нему относимся, воспринимаем ли мы его как двигатель нашего развития или как разрушающий фактор.
Синдром выгорания относится к числу феноменов личностной деформации и представляет собой многомерный конструкт, набор негативных психологических переживаний, связанных с продолжительными и интенсивными межличностными взаимодействиями, отличающимися высокой эмоциональной насыщенностью или когнитивной сложностью. Это ответная реакция на продолжительные стрессы межличностных коммуникаций (Н.Е. Водопьянова).
Согласно модели Маслач и Джексон, выгорание представляет собой трехмерный конструкт, включающий в себя эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию личных достижений.
- Эмоциональное истощение — основная составляющая профессионального выгорания. Проявляется в переживаниях сниженного эмоционального тонуса, утрате интереса к окружающему, равнодушии или эмоциональном перенасыщении, в проявлении агрессивных реакций, симптомов депрессии.
- Деперсонализация — дегуманизация (обесценивание) межличностных отношений, негативизм, циничность по отношению к чувствам и переживаниям других людей. Характерна утрата эмоционального компонента: потеря чувств к близким, снижение эмпатии — отзывчивости, соучастия.
- Редукция личных достижений — уменьшение или упрощение действий, связанных с трудовой деятельностью, снижение значимости достигнутых результатов собственного труда (Н.Е.Водопьянова).
Бойко В.В., один из ведущих разработчиков проблемы эмоционального выгорания, выделяет четыре симптома, или критерия, эмоционального выгорания.
- Симптом «эмоционального дефицита». К профессионалу приходит ощущение, что эмоционально он уже не может помогать субъектам своей деятельности, не в состоянии войти в их положение, соучаствовать и сопереживать, отзываться на ситуации, которые должны трогать, побуждать усиливать интеллектуальную, волевую и нравственную отдачу. Резкость, грубость, раздражительность, обиды, капризы — дополняют симптом «эмоционального дефицита».
- Симптом «эмоциональной отстраненности». Личность почти полностью исключает эмоции из сферы профессиональной деятельности. Ее почти ничто не волнует, почти ничто не вызывает эмоционального отклика — ни позитивные обстоятельства, ни отрицательные. Реагирование без чувств и эмоций наиболее яркий симптом «выгорания». Он свидетельствует о профессиональной деформации личности и наносит ущерб субъекту общения.
- Симптом «личностной отстраненности, или деперсонализации». Прежде всего отмечается полная или частичная утрата интереса к человеку — субъекту профессионального действия. Он воспринимается как неодушевленный предмет, как объект для манипуляций — с ним приходится что-то делать. Возникает деперсонализированный защитный эмоционально-волевой антигуманистический настрой. Личность утверждает, что работа с людьми не интересна, не доставляет удовлетворения, не представляет социальной ценности.
- Симптом «психосоматических и психовегетативных нарушений». Многое из того, что касается субъектов профессиональной деятельности, провоцирует отклонения в соматических или психических состояниях. Порой даже мысль о таких субъектах или контакт с ними вызывает плохое настроение, дурные ассоциации, бессонницу, чувство страха, неприятные ощущения в области сердца, сосудистые реакции, обострения хронических заболеваний. Переход реакций с уровня эмоций на уровень психосоматики свидетельствует о том, что эмоциональная защита — «выгорание» — самостоятельно уже не справляется с нагрузками, и энергия эмоций перераспределяется между другими подсистемами индивида.
В литературе встречается множество классификаций стадий выгорания. Так, М. Грабе полагает, что процесс выгорания проходит следующие стадии:
- Симптомы-предвестники выгорания: повышенная активность, утомление.
- Снижение активности.
- Эмоциональные реакции, поиск виноватых; депрессия или агрессия.
- Спад.
- Оскудение.
- Психосоматические реакции.
- Отчаяние.
Таблица 1. Факторы риска эмоционального выгорания | ||
Личностные факторы | Ситуативные факторы | Профессиональные требования |
Переживание несправедливости | Социальное сравнение и оценки других | Когнитивно сложные коммуникации |
Хроническое переживание одиночества | Несправедливость неравенство взаимоотношений | Эмоционально насыщенное деловое общение |
Переживание социальной незащищенности | Негативные или «холодные», бесчувственные взаимоотношения с коллегами, с подчиненными | Необходимость постоянного саморазвития и повышения профессиональной компетентности |
Переживание социально-экономической нестабильности | «Трудные» ученики, партнеры, клиенты | Адаптация к новым людям, меняющимся профессиональным ситуациям |
Переживание социальной и межличностной изоляции | Отсутствие корпоративной сплоченности, низкая организационная культура | Поиск новых решений |
Неконструктивные модели преодолевающего поведения | Внутрифирменные и межличностные конфликты | Высокая ответственность за дело и других людей |
Высокая мотивация власти, высокая аффилиация | Ролевые конфликты, ролевая неопределенность | Самоконтроль и волевые решения |
Трудоголизм, поведение типа А (ориентированное на достижение цели любыми средствами) | Дефицит административной, дружеской, социальной, проф. и др. видов поддержки | Неинтересная или нелюбимая работа |
Слабая «Я-концепция», низкая самооценка | Перегрузки | Бюрократизм или «бумажная» работа |
Низкая эмпатия и социальный интеллект | Недогрузки | Отсутствие готовых решений, необходимость творческого поиска |
Низкая профессиональная мотивация, мотивация избегания неудач | ||
Эмоциональная неустойчивость, нереалистичные ожидания | ||
Выгорание «заразно» — могут выгорать целые семьи или коллективы. Поэтому психологическое здоровье коллектива является важным фактором, препятствующим выгоранию. Дело в том, что выгоревший партнер по взаимодействию начинает существенно меньше эмоционально вовлекаться в отношения, в работу, не поддерживает коллег, сам не просит помощи и часто находится в агрессивном или депрессивном состоянии. Поскольку выгоревший человек почти ничего не дает партнерам, то они сами начинают испытывать нехватку ресурсов, искать их в других сферах или у других людей.
Факторы, приводящие к выгоранию, с точки зрения социальных психологов, являются как внутренними, личностными, так и внешними, связанными со сферой деятельности человека. Так, руководитель организации может очень многое сделать для нивелирования факторов выгорания сотрудников, но и сами сотрудники обязаны работать над своим внутренним миром.
Читать продолжение…
Автор статьи несколько лет ведет курс повышения квалификации для психологов школ, детских садов и центров «Профилактика эмоционального выгорания педагогов и родителей с помощью творческих методов развития личности».
Источник: mioo.seminfo.ru/course/view.php?id=612
- Часть 1
- Часть 2
- Часть 3
- Часть 4
Источник
Синдром эмоционального выгорания – это особое состояние человека, при котором он регулярно ощущает себя подавленным и уставшим. Больной истощен морально и физически, не желает заниматься каким-либо трудом, не в силах качественно выполнять свои профессиональные обязанности. Такому человеку рабочий день кажется настоящей пыткой, и даже любимые занятия перестают приносить радость.
Как правило, люди с синдромом не сразу понимают, что с ними происходит. Сначала заболевание напоминает сезонную хандру. Больные становятся мнительными, вспыльчивыми и обидчивыми. Опускают руки при любом малейшем поражении. В конечном счете недуг может привести к эмоциональному срыву и тяжелой депрессии. Ухудшается и общее самочувствие: появляется бессонница, тревожность, беспричинное чувство вины и раздражительность.
Патология может затронуть любого человека, но наиболее часто она возникает у работников, чьи профессии предполагают ежедневное взаимодействие с другими людьми. К ним можно отнести врачей, педагогов, психологов, консультантов.
Синдром выгорания развивается вследствие того, что оказание помощи другим, начинает превышать собственные нужды и интересы. Также этому способствует повышенная активность на рабочем месте, регулярное переутомление, конфликты с коллегами и начальством.
Патогенез
Многие ученые считают, что синдром появляется из-за проблем, которые недавно возникли в профессиональной деятельности. Регулярные конфликты, негатив со стороны других людей и их неадекватное поведение могут подорвать даже самую устойчивую психику.
Статистика показывает, что недуг поражает в основном тех, чьи специальности предполагают ежедневные контакты с другими людьми, а именно:
- Преподавателей и воспитателей;
- Медицинских работников, сотрудников социальных служб;
- Работников банков и сферы услуг, операторов.
Ученые выделили несколько этапов нарастания эмоционального напряжения, которые связаны с профессиями больных:
- Человек полностью доволен своей работой, но мелкие конфликты и стрессы начинают постепенно омрачать его жизнь.
- Появляются первые признаки патологии: возникает раздражительность, хроническая усталость, бессонница, потеря аппетита.
- Больному становится тяжело сконцентрироваться на своих прямых обязанностях, а также качественно выполнять их. Он перестает успевать сделать все то, чтобы было запланировано, поэтому чаще задерживается на рабочем месте до ночи.
- Недосып и усталость существенно вредят здоровью. У пациента снижается иммунитет, что приводит к развитию различных заболеваний и обострений хронических болезней. При этом люди с синдромом выгорания перестают быть довольными собой и окружающими их коллегами.
- Апатия, раздражительность и вспыльчивость, перепады настроения и обострение многих патологий являются основными признаками 5 стадии синдрома. Состояние требует немедленной помощи специалиста, так как стремительно возрастает риск зарождения глубокой депрессии.
Причины возникновения патологии
Синдром психического выгорания в большинстве случаев развивается именно из-за регулярных стрессовых ситуаций на рабочем месте. Но существуют и другие факторы, влияющие на эмоциональное состояние больного:
- Напряженный жизненный ритм;
- Так называемый «день сурка»;
- Регулярная критика со стороны начальника или коллег;
- Недостаточное поощрение труда;
- Ощущение ненужности.
Риск возникновения патологии увеличивается у людей со следующими чертами характера:
- Максималистов, которые всегда стараются выполнить свою работу идеально;
- Излишне ответственных и обязательных;
- Мечтательных, чья самооценка зачастую является неадекватной.
Часто синдром беспокоит больных, которые страдают алкогольной или наркотической зависимостью, а также курящих людей. Подобными пагубными привычками они пытаются избавиться от стресса, повышая тем самым свою работоспособность. Но на самом деле такие методы решения проблем в профессиональной деятельности только вредят человеку. Его организм истощается, появляются новые болезни.
Не всегда недуг возникает только у работающих граждан. Болезнь может затронуть даже домохозяйку, особенно в случае, когда ее труд остается незамеченным и неоцененным. Подобные чувства испытывают и люди, ухаживающие за больным родственником. Со временем у них внутри накапливается целый ком безысходности и несправедливости.
Также подвержены патологии и люди творческих профессий: художники, писатели и актеры. Зачастую синдром возникает вследствие собственной неуверенности, особенно, если талант не находит признания.
Суть и виды синдрома
Патология обычно возникает вследствие накопившихся негативных эмоций, которые связаны с профессией человека. Главной причиной развития синдрома является необходимость оказания помощи другим людям. В итоге, например, врачам, психологам и педагогам просто не хватает времени на заботу о самом себе. Каждое негативное событие и неудачу в жизни своего подопечного они воспринимают как свои собственные поражения. В конечном итоге частые стрессовые ситуации и приводят к появлению расстройства.
Патология считается опасной, так как со временем она вызывает у больного настоящую депрессию. Человек чувствует себя изгоем, он не может самореализоваться из-за огромной неуверенности в себе, теряет работу и близких ему людей, а все перспективы на будущее полностью исчезают. В итоге больной теряет интерес к жизни, у него могут возникнуть мысли о суициде.
Синдром выгорания у медицинских работников
Так как работа медицинских сотрудников подразумевает регулярное общение с пациентами, синдром профессионального эмоционального выгорания грозит им в наибольшей степени, чем людям других профессий. Именно поэтому специалистам важно своевременно проходить всяческие обследования и корректировать собственное поведение.
Деятельность врача отличается повышенным психическим напряжениям, частыми конфликтными и стрессовыми ситуациями. Все время доктор находится под прицелом чужих негативных эмоций, которые в любом случае затронут и его душевное состояние. В результате, чтобы защититься от стресса, организм выстраивает некий барьер, вследствие чего врач становится менее эмоциональным и восприимчивым к чужим проблемам.
Синдром профессионального выгорания у педагогов
Преподавателю в институте или учителю в школе постоянно приходится взаимодействовать и общаться с людьми – коллегами, учениками, и студентами, родителями.
В этом случае синдром выгорания может появиться из-за частого психоэмоционального напряжения, регулярного шума и недостаточной организации работы. Вместе с этим педагог постоянно испытывает чувство повышенной ответственности и воспринимает все слишком близко к сердцу. Чтобы вернуться к нормальной жизни, специалисты рекомендуют преподавателям обратиться за помощью к психотерапевту, который не только проведет расслабляющую беседу, но и назначит соответствующее медикаментозное лечение.
Синдром выгорания у психологов
Деятельность психологов также предполагает регулярное взаимодействие с другими людьми. Регулярно психотерапевт сталкивается со злобой, раздражением и вспыльчивостью. Причем каждую проблему пациента он пропускает через себя, чтобы найти действительно верный выход из сложившейся ситуации. В таком случае даже сильный и уверенный в себе человек не всегда может выдержать навалившийся на его плечи груз. Именно поэтому иногда и психологам требуется помощь опытных специалистов.
Синдром выгорания личности
Ярким примером синдрома выгорания личности может стать отстраненное, равнодушное поведение человека. В таком состоянии больной меняет свое отношения к друзьям и близким людям, родственникам; он больше не может справляться с нагрузкой, которая возникает на рабочем месте. Больной считает, что больше некомпетентен в своей специальности. У человека пропадает смысл жизни, так как он не получает радости или удовлетворения от собственных достижений. Возникает потребность в одиночестве, уединении. У него ухудшается память и снижается концентрация внимания.
Люди с синдромом выгорания могут отрицательно повлиять и на своих коллег, друзей, семью. Больные постоянно срываются и устраивают скандалы, причиняя боль другим. Помочь таким людям без консультации психотерапевта – невозможно.
Симптомы
Синдром психического выгорания развивается медленно и постепенно. Сначала больной чувствует легкую усталость, позже – у него пропадает желание работать и заниматься любимыми делами. Такое состояние возникает из-за снижения концентрации. Вместе с этим появляется апатия, беспричинная вспыльчивость и раздражительность.
Ученые делят признаки заболевания на три группы:
1.Физические проявления, которые характеризуются следующими симптомами:
- Общей слабостью;
- Быстрой утомляемостью;
- Болями в суставах;
- Снижением иммунной защиты организма;
- Регулярными головными болями;
- Гипергидрозом;
- Отсутствием аппетита;
- Изменением веса;
- Частыми головокружениями;
- Бессонницей.
2.Социально-поведенческие признаки:
- Раздражительность и злоба ко всему происходящему;
- Жалобы на собственную работу и коллектив;
- Желание найти виноватого во всех своих неудачах среди других людей;
- Пессимистическое настроение, только мрачные прогнозы на будущее;
- Уход от ответственности;
- Стремление оставаться в одиночестве как можно чаще.
Иногда больной может начать злоупотреблять алкоголем или наркотическими веществами, чтобы разом заглушить абсолютно все проблемы. Ни к чему хорошему, как правило, это не приводит.
3. Психоэмоциональные признаки:
- Безразличие к событиям, происходящим в собственной жизни;
- Неуверенность в себе;
- Потеря интереса к работе;
- Конфликты с близкими людьми, семьей;
- Плохое настроение в течение длительного времени.
Синдром эмоционального выгорания, по своим клиническим проявлениям, очень похож на глубокую депрессию. Пациенту все время кажется, что он больше не нужен абсолютно никому, в том числе и семье. Он чувствует себя обреченным и поникшим, также ему трудно сконцентрироваться на каких-либо важных делах.
Диагностика синдрома
Подсчитано, что патология имеет около 100 различных признаков. По мере развития синдрома выгорания пациент все чаще жалуется на постоянную усталость, ноющую боль в суставах, бессонницу, забывчивость, вспыльчивость, снижение умственной работоспособности, потерю концентрации внимания.
Врачи выделяют несколько основных периодов развития синдрома:
- Предшествующий этап характеризуется чрезмерной активностью больного в профессиональной сфере. При этом пациента не интересует ничего, кроме должностных обязанностей.
- Следующий этап называется периодом истощения. Его продолжительность не имеет четких границ. У больного возникает хроническая слабость, которая не исчезает даже после сна.
- Отстраненность личности – новый этап развития недуга. У человека пропадает интерес к собственным профессиональным обязанностям. У больного падает самооценка, появляется ощущение одиночества и обреченности.
Для выявления заболевания был разработан специальный тест, который определяет степень развития патологии. Помимо этого, выделяется 5 наиболее ярких проявлений расстройства, которые и помогают отличить его от похожих психических недугов:
- Эмоциональные: пессимизм, безразличие, черствость по отношению к другим людям, цинизм.
- Поведенческие: приступы агрессии, отсутствие аппетита.
- Физические: усталость, апатия, переутомление, бессонница, повышенное или пониженное давление, заболевания сердца, панические атаки, высыпания на коже, повышенная потливость.
- Социальные: снижается социальная активность, больной отдает предпочтение одиночеству, ограничивает контакт даже с семьей.
- Интеллектуальные: ухудшается концентрация внимания, память, наблюдается отказ от участия в развивающих программах, возникает шаблонное поведение.
Лечение
Главной проблемой в терапии синдрома является несерьезное отношение ос стороны больных к данной патологии. Они считают, что для улучшения состояния необходимо просто пересилить себя и выполнить все профессиональные обязательства, даже вопреки отсутствию желания и переутомлению. Но подобное мнение – ошибочно.
Чтобы справиться с недугом, прежде всего, необходимо замедлить ритм жизни. Это не значит, что следует бросить работу и отказаться от всех обязанностей. Нужно просто позаботиться о себе и, хотя бы немного, отдохнуть.
Так, например, домохозяйкам психологи рекомендуют чередовать домашние обязанности с чем-то приятным, что поможет отвлечься и расслабиться: позволить посмотреть серию любимого сериала после готовки еды или почитать интересную книгу вслед за уборкой в доме. Такое поощрение не только поможет справиться с домашними хлопотами быстрее, но и повысит интерес к жизни.
Если синдром возник у офисного работника, то лучшим вариантом лечения станет внеочередной отпуск или больничный. Обычно этого периода хватает для того, чтобы человек смог отдохнуть и вернуться к нормальной счастливой жизни.
Также одно из наиболее важных мест в терапии патологии занимает анализ причин, которые привели к развитию синдрома. Эти факторы можно изложить другу или написать на листке бумаги, а после – сжечь его. Доказано, что подобный выплеск эмоций помогает улучшить моральное и физическое состояние человека.
Синдром профессионального эмоционального выгорания необходимо начинать лечить, как только появляются первые его симптомы. Обычно в подобном случае избавиться от недуга достаточно просто. Следует отвлечься от насущных проблем, заняться любимым делом и отдохнуть. Также нужно научиться справляться с негативными эмоциями, например, посредством регулярных занятий спортом.
Профилактика
В качестве профилактики заболевания специалисты рекомендуют проводить занятия, которые способствуют улучшению личностных качеств и повышению уровня противостояния к различным стрессовым ситуациям. Для этого сам больной должен принимать непосредственное участие в терапии синдрома. Ему необходимо знать, что представляет собой данная патология, каким образом от нее можно избавиться и как предотвратить рецидив. При этом главное – обеспечить пациенту полноценный отдых и изолировать его от привычной рабочей обстановки. Также нередко требуется помощь психотерапевта.
Обычно эмоционально психологическое выгорание является следствием психического и физического истощения. Поэтому для предотвращения возникновения и развития патологии можно принять следующие профилактические меры:
- Заняться каким-либо видом спорта, гулять по вечерам перед сном. Подобная деятельность способствует хорошему настроению и выходу всех негативных эмоций. Выбрать вид физической нагрузки можно в зависимости от собственных предпочтений, например, бег, танцы, волейбол или даже фигурное катание.
- Соблюдать правильное здоровое питание, увеличить количество потребления витаминов, минералов и растительной клетчатки. При этом следует отказаться от продуктов с высоким содержанием кофеина, так как он способствует стрессу. Доказано, что уже через 3 недели после полного прекращения его употребления, уровень тревожности и беспокойства резко снижается.
- Поддерживать благоприятную атмосферу на рабочем месте. Психотерапевты советуют регулярно устраивать хотя бы кроткие, но частые перерывы.
- Спать не менее 8 часов. Учеными доказано, что ночной отдых помогает больному справиться со всеми негативными эмоциями в более короткие сроки. Считается, что человек действительно бодр только тогда, когда он без труда проснулся по первому звонку будильника.
- Найти любимое занятие, хобби. У каждого в жизни случается такой момент, когда необходимо быстро снизить эмоциональное напряжение. Именно в таком случае помогает любимое увлечение, хобби. Например, расслабить нервную систему поможет живопись или лепка скульптур из глины.
- Проводить аутотренинги, медитации и ароматерапии. Ко всему прочему психологи советуют не принимать проблемы, которые происходят в жизни, слишком близко к сердцу. Важно научиться смотреть «в глаза» своим страхам и уметь побеждать их.
Синдром эмоционального выгорания – это крик организма о том, что ему нужен отдых. Поэтому уже при первых проявлениях недуга следует устроить хотя бы несколько выходных дней и просто отдохнуть. Путешествие, встреча с друзьями, занятие спортом, психологические тренинги и другие расслабляющие методики способны снизить риск возникновения болезни и справиться с уже существующим недугом.
Прогноз
Синдром эмоционального выгорания является результатом тяжелого и длительного стресса. При этом патология может потревожить совершенно любого человека. Чтобы избежать подобную ситуацию, следует как можно быстрее избавиться от всех негативных эмоций и переживаний. В противном случае – появление и развитие патологии становится неизбежным. Обычно недуг приводит к упадку сил, повышенной тревожности и озлобленности, а без должного своевременного лечения – к эмоциональным срывам и глубокой депрессии. В этом случае обойтись без помощи квалифицированного специалиста оказывается особенно сложно.
Видео: специалист о синдроме эмоционального выгорания
Источник