Синдром эдвардса что это такое при скрининге

Синдром эдвардса что это такое при скрининге thumbnail

Синдром Эдвардса – генетическое заболевание, обусловленное трисомией по 18-й паре хромосом. Это довольно редкая аномалия, которая статистически встречается у 1 из 5000 новорожденных. Доказано, что частота формирования данной хромосомной аномалии выше, однако более чем в 70% такая беременность завершается самопроизвольным абортом или мёртворождением.

Проявления синдрома Эдвардса

Так как этот синдром проявляется серьёзными анатомическими аномалиями и патологией внутренних органов, заподозрить его наличие при рождении достаточно легко, как и заподозрить при УЗИ. На этапе беременности синдром проявляется у плода и матери следующими признаками:

● Недостаточная активность эмбриона в утробе матери.

● Малая частота сердечных сокращений плода.

● Слаборазвитая плацента и ее малый размер относительно размеров плода.

● Грыжи брюшной полости.

● Наличие одной пупочной артерии вместо двух.

● Сплетение сосудов, заметное на УЗИ.

● Малый вес плода.

● Асфиксия, выраженное кислородное голодание плода.

Сами по себе эти признаки не показательны и не являются достаточными для постановки диагноза. Достоверно установить синдром Эдвардса возможно только при генетическом исследовании, причем чрезвычайно важную роль играет именно выявление заболевания на ранних сроках беременности. Если при рождении для анализа берут часть тканей новорожденного, то при пренатальной диагностике исследуют плодную ДНК, получаемую либо инвазивным, либо неинвазивным способом

Почему стоит пройти скрининг на синдром Эдвардса

Как и при большинстве других хромосомных патологий, у детей с синдромом Эдвардса велик риск младенческой смертности. В первые 3 месяца умирает более 60% детей, не более трети от общего числа доживает до года. Выжившие страдают различными формами умственной отсталости, анатомическими аномалиями строения скелета и внутренних органов, множественными системными расстройствами, что в большинстве случаев также приводит к ранней смерти.

Относительно благоприятный прогноз возможен лишь при слабовыраженной мозаичной форме заболевания. При надлежащем уходе некоторые дети с ней могут доживать до 10 лет и более. При этом все они страдают серьёзным отставанием в умственном развитии вплоть до имбецильности.

Для устранения физических аномалий, в ряде ситуаций возможна хирургическая коррекция. Основу составляет постоянный уход и медицинское обеспечение, а также относительная симптоматическая коррекция имеющихся нарушений в течение всей последующей жизни. Обычно операции проводят по достижении ребёнком 2-3-летнего возраста – ранее подобные действия нецелесообразны.

Также выжившим и достигшим 3-летнего возраста детям необходима постоянная серьёзная психологическая помощь. В некоторых случаях удается научить элементарным навыкам общения и самообслуживания. Но, к сожалению, результаты такого лечения все-равно сложно считать удовлетворительными, а вероятность даже такого относительно благоприятного исхода очень мала.

В настоящее время не существует способов предотвращения синдрома Эдвардса и других генетических заболеваний. Прерывание беременности на ранних стадиях позволяет сохранить физическое здоровье матери и уберечь ее от серьёзных психологических травм, связанных с последующей младенческой или подростковой смертью ребёнка.

Диагностика синдрома Эдвардса

Как уже говорилось выше, ультразвуковое исследование позволяет лишь косвенно оценить риски синдрома Эдвардса. Для получения более надёжного результата используют пренатальный скрининг, или неинвазивный пренатальный тест — Prenetix. Суть его в исследовании плодной ДНК, присутствующей в крови матери, что даёт при этом синдроме точность результатов на уровне 98%.

К преимуществам теста Prenetix относятся —

● Возможность выявления хромосомных отклонений на ранних стадиях – начиная с 10 недели. Это позволяет выработать специалистам и беременной женщине верное решение в случае неблагоприятного диагноза и подготовиться к прерыванию беременности.

● Высокая чувствительность и специфичность анализа. Определить наличие синдрома Эдвардса с точностью в 98%.

● Неинвазивность забора биоматериала. Взятие крови на исследование может быть проведено в любом процедурном кабинете.

Риск возникновения генетических мутаций у плода растёт с возрастом родителей. Особенно критичен в этом плане возраст матери. Вероятность рождения ребенка с синдромом Эдвардса (а также выкидыша или мёртворождения из-за этого заболевания) достигает 0,7% у женщин с возраста 35 лет и растёт в дальнейшем. Для мужчины критическим считается возраст начиная с 40-45 лет.

Как пройти тест Prenetix?

Чтобы пройти тест Prenetix, необходимо сделать заявку на исследование и сдать кровь. Забор крови на исследование можно произвести в любом регионе страны – в специализированных медицинских учреждениях или лабораториях, имеющих договор с ЦГРМ Genetico. Далее материал будет отправлен на анализ в московскую лабораторию Genetico. Через 12 дней вы сможете получить результат.

Читайте также:  Как избавится от синдрома старой ведьмы

Для получения более подробной информации и записи на анализ свяжитесь с нашими специалистами по указанным телефонным номерам или через онлайн-форму на сайте.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 мая 2015;
проверки требуют 16 правок.

Синдром Э́двардса (синдром трисомии 18) — хромосомное заболевание, характеризуется комплексом множественных пороков развития и трисомией 18 хромосомы. Описан в 1960 году Джоном Эдвардсом (John H. Edwards). Популяционная частота примерно 1:3000 в США, и 1:5000 в мире на 2016 год. Дети с трисомией в 18 хромосоме чаще рождаются у пожилых матерей, взаимосвязь с возрастом матери менее выражена, чем в случаях трисомии хромосомы 21[3] и 13[4]. Для женщин старше 45 лет риск родить больного ребёнка составляет 0,7 %. Девочки с синдромом Эдвардса рождаются в три раза чаще мальчиков. Выживание после года жизни составляет около 5–10%[5].

Причины заболевания[править | править код]

Причиной заболевания является наличие дополнительной 18-й хромосомы (трёх вместо двух в норме для диплоидного набора) в кариотипе зиготы.

Лишняя хромосома обычно появляется до оплодотворения. У человека нормальные половые клетки — гаметы — содержат по 23 хромосомы (гаплоидный набор) и, сливаясь, они дают кариотип зиготы — 46 хромосом. К появлению лишней хромосомы у гамет обычно приводит нерасхождение хромосом при мейотическом делении, вследствие чего в половой клетке оказывается 24 хромосомы. В случае, если такая клетка встретит при оплодотворении гамету от противоположного пола, они образуют зиготу с трисомией.

В одном случае из десяти наблюдается мозаицизм в явлении трисомии 18: лишнюю хромосому несут не все клетки организма. Это говорит о том, что нерасхождение произошло на ранней стадии развития зародыша, а все клетки с трисомией — потомки неправильно поделившейся клетки зародыша.

Проявления синдрома[править | править код]

Дети с трисомией 18 рождаются с низким весом, в среднем около 2200 грамм, при этом длительность беременности — нормальная или даже превышает норму. Фенотипические проявления синдрома Эдвардса многообразны. Чаще всего возникают аномалии мозгового и лицевого черепа, мозговой череп имеет долихоцефалическую форму. Нижняя челюсть и ротовое отверстие маленькие. Глазные щели узкие и короткие. Ушные раковины деформированы и в подавляющем большинстве случаев расположены низко, несколько вытянуты в горизонтальной плоскости. Мочка, а часто и козелок отсутствуют. Наружный слуховой проход сужен, иногда отсутствует. Грудина короткая, из-за чего межреберные промежутки уменьшены и грудная клетка шире и короче нормальной. В 80 % случаев наблюдается аномальное развитие стопы: пятка резко выступает, свод провисает (стопа-качалка), большой палец утолщён и укорочен. Из дефектов внутренних органов наиболее часто отмечаются пороки сердца и крупных сосудов: дефект межжелудочковой перегородки, аплазии одной створки клапанов аорты и лёгочной артерии. У всех больных наблюдаются гипоплазия мозжечка и мозолистого тела, изменения структур олив, выраженная умственная отсталость, снижение мышечного тонуса, переходящее в повышение со спастикой.

Читайте также:  Центры лечения детей с синдромом дауна

Прогноз[править | править код]

Продолжительность жизни детей с синдромом Эдвардса невелика: 60 % детей умирают в возрасте до 3 месяцев, до года доживает лишь 5-10 %. Основной причиной смерти служат остановка дыхания и нарушения работы сердца. Оставшиеся в живых — глубокие олигофрены.

Частота появления[править | править код]

Частота появления синдрома Эдвардса составляет ~ 1:7000 зачатий и 1:8000 рождений живых детей. Риск рождения больного ребёнка увеличивается с возрастом, особенно, если мать болеет диабетом.

Вариации[править | править код]

Кроме трисомии 18, присутствующей во всех клетках организма, а также мозаичной трисомии 18, возможна и частичная трисомия. При этом часть хромосомы 18 присоединяется к другой хромосоме. Такой эффект называется транслокация, и он может произойти как при созревании гамет, так и после оплодотворения в клетках зародыша. В клетках организма при этом оказываются две гомологичные хромосомы 18 и, дополнительно, часть хромосомы 18, прикреплённая к другой хромосоме. У людей, страдающих частичной трисомией 18, аномалии проявляются слабее, нежели при типичном синдроме Эдвардса.

См. также[править | править код]

  • Анеуплоидия
  • Хромосомные болезни
  • Синдром Дауна
  • Синдром Патау

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Синдром Дауна
  4. ↑ Синдром Патау
  5. Genetics Home Reference. Trisomy 18 (англ.). Genetics Home Reference. Дата обращения 20 сентября 2019.

Ссылки[править | править код]

  • https://rh-conflict.narod.ru/student/lectures/hrombol.htm

Источник

Здравствуйте! Девочки, скажите пожалуйста, у кого во 2-м генетическом скрининге выявили высокий риск синдрома Эдвардса? Что вам врачи говорили? При рождении подтвердилось ли этот синдром? Гинеколог мне неправильно посчитал срок, и отправила меня на анализ на 20 недели 3 дня. Этот синдром увидят ли на УЗИ? По УЗИ у нас все отлично. Переживаю сильно, начиталась про этот синдром????

Комментарии

Натали
3 июня 2019, 21:40

Какой засранец Ваш врач..Кто на таком сроке сдает кровь на скрининг? Отпоави6л Вас для галочки (или вообще тупень), а Вы небось уже и страху натерпелись и в в гугле ужасов начитались. Опирайтесь только на УЗИ. Наши Казахстанские скрининги-полное фуфло.

Ерунда какая то. Что за врачи. В 12-14 недель анализ. В 20ть никто не делает

Погодите, вы кровь на второй скрининг только в 20 недель сдали?

Да в 20 недель сказали иди сдавай.

Короче выбросьте эту бумажку и расслабьтесь.

Кровь на второй скрининг актуальна в 16-18 недель максимум. Далее неинформативна.

Он и так лажовый. Часто врет. Поэтому его убрали из «обязательных».

И да, патологии, которые присущи при синдроме Эдвардса, видно на узи в 20 недель.

Крайне редко, при идеальных узи в итоге рождается ребёнок с этим синдромом. Это прям единичные случаи.

Кровь ваша неинформативна. Если сильно переживаете, повторите узи в 22-24 недели.

Но я бы расслабилась.

Казахстан, Алма-Ата

Спасибо! Я тоже чувствую что мой ребёнок абсолютно здоров. Ещё мне дали 4д фото, такой сладкий малыш, ну не похож он на синдром Эдвардса, как это описывается в гугле.

Россия, Москва

Вот и плюньте на этот скрининг, который не вовремя даже сделали. И живите счастливо))

Казахстан, Астана

Зачем на втором скрининге сдавать кровь? Я в Алмате наблюдаюсь, не сдавала. Он не информативен. Сдайте нипт, он много информативнее и не дергайтесь уж, а то хуже то только себе делаете и детке. На узи вообще обычно смотрят это…насколько я знаю. Где вы наблюдаетесь? Странное что то такое вообще😑

Врачи блин то тоже скажу я вам, лишь бы жути нагнать, не плачьте🍀

Казахстан, Алма-Ата

Спасибо! Не пойму почему в таком позднем сроке меня направили на анализ этот. Наверное ради галочки. Для своего спокойствия сдам нипт. А вы не знаете где хорошо делают? Может в Олимпе?

Узбекистан, Тамдыбулак

Но лучше сходите туда на консультацию к генетику, возможно и без НИПТа обойдется. Мне оч понравилась Святова.

Казахстан, Алма-Ата

Хорошо, спасибо 😘

Узбекистан, Тамдыбулак

Центр молекулярной медицины. Там и скидки сейчас.

Казахстан, Астана

Ну я не делала, поэтому не в курсе даже 🤷🏼‍♀️

Я вообще в шоке, что врач так нервы жуёт вам, меняйте лучше, а то к родам поседеть можно такими темпами 🤦🏼‍♀️

Россия, Москва

Нам по второму скринингу ставили дауна 95%. УЗИ было в норме. Тоже со сроками просчитались.

Родился здоровый сынуля. В этом году в первый класс идет

Казахстан, Алма-Ата

Очень рада за вас!!! Детки с синдромом эдвардса не доживают до года даже. Сильно переживаю. В понедельник к генетику

Россия, Москва

Ну так то и по синдрому тернера у вас высокий риск, хоть это и не написано. Кровь сдаётся в 16 недель, если нужен повторный биохимический скрининг, но он гораздо менее информативный, чем первый. Если кровь сдали в 20 недель, то выкиньте эту бумажку, ничего она вам уже не даст. Можете сдать нипт для удовлетворения и впредь сами следите за своими сроками. Врач то он врач, конечно, но у него десятки таких как вы, взял и перепутал недели, а ребёнок ваш и кроме вас никому он не нужен. Думаю, что нет повода для паники, сходите на хорошее экспертное узи, чтобы точно и подробно все посмотрели. Если недель в 16 все было ок, то и сейчас все должно быть хорошо

Казахстан, Алма-Ата

Да в понедельник сделаю экспертное УЗИ и скорее сдам нипт. И зачем меня направили на анализ в таком позднем сроке😠ради галочки наверное

Казахстан, Эмба

Это где у вас во 2й скининг кровь сдают? У нас только УЗИ, я думала по всей стране так

Казахстан, Алма-Ата

Это у нас Казахстан

Казахстан, Эмба

Ну а я про что

Казахстан, Алма-Ата

А у вас не сдают что ли? У нас обязательно в У-Ка

Казахстан, Эмба

В Астане не сдают 🤷 говорят давно уже не надо. Потом читала где-то, что вроде неинформативен, вот и отменили. Сходите на экспертное УЗИ, только вот прям чтоб спец отличный был именно по пренаталке. Ну и к генетику, куда деваться.

Источник