Синдром измененной реактивности включает все перечисленное кроме
Синдром измененной реактивности – присущий наркозависимым комплекс взаимосвязанных и взаимодействующих симптомов. Он проявляется изменением формы потребления наркотика, его регулярности, изменением толерантности и формы опьянения, исчезновением или ослабеванием защитных реакций в случае передозировки.
Изменение формы потребления
Систематический, регулярный прием наркотических веществ, который следует за эпизодическим, означает изменение формы потребления. Если назначить опиумные препараты человеку, не больному наркоманией, то при систематическом приеме наркотик будет вызывать дискомфорт, в организме возникают определенные расстройства. У наркомана на определенной стадии развития заболевания возникает психическая и физическая зависимость, формируется абстинентный синдром, и регулярный прием наркотика становится вынужденным.
Регулярное употребление наркотических средств на фоне физического и психического комфорта говорит об измененной реактивности организма. К примеру, когда человек, не больной алкоголизмом, в течение некоторого времени вынужденно употребляет алкоголь, его самочувствие отвратительно, и он вынужден отказаться от дальнейшей алкоголизации. Аналогичная алкоголизация будет вполне приемлема для алкоголика.
При приеме морфия и опиатов такую закономерность проследить трудно, высокая наркогенность очень быстро создает психическую и физическую зависимость. А вот при употреблении барбитуратов и снотворных можно заметить механизм, схожий с механизмом, действующим при приеме алкоголя.
Иногда в начальной стадии заболевания регулярный прием наркотических веществ обрывается, но механизмы привыкания вынуждают больного продолжать прием наркотика, наркотизация становится вынужденной, что поддерживается непреодолимым влечением и абстинентным синдромом.
Иногда употребление наркотика носит цикличный характер, к примеру, при алкоголизме и употреблении стимуляторов.
Исчезновение защитных реакций
Защитные реакции организма, возникающие при приеме наркотика, служат предупреждением о том, что организм в опасности. Это своего рода сигнал тревоги, оповещение о неблагополучии. Такими реакциями могут быть рвотный рефлекс при чрезмерном употреблении алкоголя или курении, зуд кожных покровов и потливость у опиумных наркоманов, икота, дурнота, резь в глазах и повышенное слюноотделение при употреблении гашиша.
Исчезновение этих реакций говорит о том, что болезнь перешла на новую стадию, организм приспособился к постоянной интоксикации, и сигналы серьезной опасности не подаются даже в случае передозировки.
Изменение толерантности
Уровень толерантности – показатель переносимости наркотика организмом. С течением заболевания происходит рост переносимости наркотика, она намного превышает изначальную физиологическую; доза наркотика, которая может стать смертельной для здорового человека, становится безопасной для организма наркомана.
Толерантность у больных повышена во много раз: в 5-10 раз у барбитуратовых наркоманов, в 8-12 у алкоголиков, в 100-200 раз у опиоидных зависимых. При различных видах наркомании различается скорость увеличения толерантности, а также время, за которое устанавливается максимальная толерантность.
Два вида толерантности
Поведенческая толерантность
Приобретенная с течением болезни способность больного контролировать свое поведение во время опьянения, скрывать внешние проявления интоксикации. Опытный алкоголик умело скроет свое опьянение, нетрезвость новичка распознается сразу. Начинающего опиумного наркомана распознает любой человек, наркоман со стажем может ввести в заблуждение даже опытного врача, умело скрывая проявления интоксикации.
Тканевая толерантность
Потребность все большего количества наркотика для получения определенной степени опьянения. Тканевая толерантность практически всегда развивается в параллели с поведенческой. Однако термин «тканевая толерантность» принято употреблять в общем смысле понятия толерантность, ввиду отсутствия доказательств изменения реакций только одних клеток организма.
Изменение формы опьянения
После формирования систематического приема веществ, установления высокой толерантности и исчезновения защитных реакций появляется новый симптом заболевания – изменение формы опьянения.
Действие наркотика, проявляющееся на ранних стадиях наркотизации, со временем трансформируется. Алкоголик, приходящий ранее в благодушное состояние при приеме алкоголя, теперь может становиться злым, раздражительным, агрессивным. Опиаты и морфины вместо седативного оказывают стимулирующий эффект.
Чем дольше течение заболевания, тем труднее наркоману достичь желаемого состояния эйфории. Наркотик уже не приносит ожидаемого эффекта и лишь помогает нормализовать состояние человека. Наркоман вынужден постоянно увеличивать дозу вещества, что зачастую приводит к передозировке.
Источник
во время зачета Вам будет предложено 2 вопроса из этой темы
11
Какая
из нижеперечисленных
наркоманий
приводит к
наиболее грубому
интеллектуальному
дефекту ?
—
опийная
—
гашишная
—
кокаиновая
+
барбитуровая
12
Термин
«наркотическое»
средство включает
в себя следующие
критерии
+
медицинский
+
социальный
+
юридический
—
фармакокинетический
13
Синдром
измененной
реактивности
включает все
перечисленное
, кроме
—
изменения формы
потребления
одурманивающего
вещества
+
появления
абстинентного
синдрома
—
изменения
толерантности
—
исчезновения
защитных реакций
при передозировке
—
изменения формы
опьянения
14
Изменение
состояния
опьянения у
наркомана
характеризуется
всем перечисленным,
кроме
—
исчезновения
сомато-вегетативных
эффектов наркотика
—
исчезновения
седативного
эффекта
—
появления
амнезий
+
повышения
интенсивности
эйфории
—
появления
парадоксальных
и извращенных
психических
эффектов
15
Патологическое
влечение к
наркотику
обусловлено
+
психической
зависимостью
—
социальным
окружением
+
физической
зависимостью
—
ничем из перечисленного
16
Наиболее
частыми признаками
опийного опьянения
являются все
перечисленные,
кроме
—
миоза
+
галлюцинаций
—
эйфории
—
дизартричности
речи
17
Абстинентный
синдром развивается
после прекращения
приема опиатов
в среднем через
—
2-3 часа
+
5-10 часов
—
сутки
—
двое суток
19
Отличительными
чертами абстиненции
при барбитуровой
наркомании
являются
—
слабая выраженность
вегетативных
расстройств
+
судорожные
расстройства
+
тяжелое течение
абстиненции
—
кратковременность
абстиненции
20
Рубежом,
за которым
выявляются
признаки зависимости
от снотворных
у лиц, применяющих
их длительное
время, является
все перечисленное,
кроме
—
дневной прием
—
извращение
физиологического
действия снотворных
(появление
эйфоризирующего
действия)
+
необходимость
повышения дозы
снотворного
на ночь для сохранения
контроля над
симптомами
бессонницы
22
Наиболее
частым осложнением
приема средств
бытовой и
промышленной
химии являются
+
деменции
+
судорожный
синдром
+
делириозные
состояния
—
олигофрении
24
Для
лечения больных
опиоидной
(героиновой)
наркоманией
используют:
+
купирование
абстинентных
явлений
+
лечение аффективных
расстройств
(использование
нормотимиков
и антидепрессантов)
+
личностно-ориентированная
психотерапия
—
суггестивные
методы (внушение,
гипноз, «кодирование»
и пр.)
56
Какой
из нижеперечисленных
факторов позволяет
достоверно
разграничить
наркоманию
и наркотизм
(злоупотребление)?
—
частота употребления
наркотиков
+
сложившийся
абстинентный
синдром
—
повышение
толерантности
—
отсутствие
критики к
злоупотреблению
наркотиками
—
любой из нижеперечисленных
57
Укажите
правильное
утверждение
о толерантности
при 1-2 стадии
наркомании:
—
толерантность
снижается
+
толерантность
повышается
—
толерантность
не меняется
59
Признаками,
характеризующими
наркоманию
в целом, являются:
+
деградация
личности
+
криминальное
поведение
—
повышение
адаптивных
возможностей
—
повышение
творческих
потенций личности
+
тенденция к
диссимуляции
60
Эпизодическое
употребление
токсикоманического
или наркотического
вещества, без
развития зависимости,
является
+
фактором риска
токсикомании
+
наркотизмом
—
навязчивым
влечением
—
компульсивным
влечением
+
поведенческой
аномалией
61
Какие
из перчисленных
наркоманий
являются повышенным
фактором риска
заражением
ВИЧ-инфекцией
и вирусными
гепатитами?
—
гашишная
+
эфедроновая
—
барбитуровая
—
кокаиновая
+
опийная
62
Для
какой астиненции
характерны
интенсивные
мышечные и
суставные
боли, чихание,
слезотечение,
боли в животе
и диарея ?
—
барбитуровой
—
кокаиновой
—
психомиметиковой
+
опийной
65
Укажите
НАИМЕНЕЕ характерный
для деградации
опийного наркомана
признак:
—
лживость
—
истероформное
поведение
+
снижение памяти
—
эгоцентризм
—
суицидальное
поведение
67
Гашишные
психозы могут
проявляются
в форме:
+
делириозных
состояний
+
затяжных бредовых
состояний
+
сумеречных
расстройств
сознания
—
гебефренного
синдрома
68
Гашишная
абстиненция
характеризуется:
—
резко выраженными
аффективными
расстройствами
+
умеренно выраженными
аффективными
расстройствами
—
аффективные
расстройства
не характерны
72
Наиболее
типичными
признаками
барбитуровой
энцефалопатии
являются:
+
сниженная
сообразительность
—
ускоренная
двигательная
активность
+
медленная речь
с ограниченным
запасом слов
+
грубые нарушения
памяти
—
легкое течение
абстиненции
74
К
симптомам
интоксикации
кокаином относятся
все перечисленные,
кроме:
—
выраженной
эйфории
—
ощущения повышенных
возможностей
—
гиперактивности
—
раздражительности,
беспокойства
+
отрешенности
76
К
галлюциногенам
относятся все
перечисленные
средства, кроме:
—
производных
лизергиновой
кислоты (LSD)
—
псилобицина
+
метадона
—
мевистицина
—
мескалина
78
Последствиями
ингаляционного
употребления
средств бытовой
и промышленной
химии детьми
и подростками
являются:
+
грубое психопатоподобное
поведение
+
токсическая
энцефалопатия
+
задержка психического
и физического
развития
+
некроз печени,
почек, миокардиодистрофии
—
манифестация
шизофрении
80
Клиническая
картина состояний,
связанных с
злоупотреблением
циклодолом
(холинолитиком,
применяемым
в медицине для
лечения побочных
экстрапирамидных
эффектов
нейролептиков),
характеризуется:
—
повышенной
двигательной
и идеаторной
активностью
+
иллюзорно-галлюцинаторными
расстройствами
+
психосенсорными
расстройствами
—
ничем из перечисленного
81
При
передозировке
каких психотропных
препаратов
возможно
возникновение
интоксикационного
делирия:
—
аминазина
+
амитриптилина
+
циклодола
—
феназепама
—
сертралина
(Золофт, Стимулотон)
Источник
во время зачета
Вам будет предложено 2 вопроса из этой
темы
11
Какая из нижеперечисленных наркоманий приводит к
наиболее грубому интеллектуальному дефекту ?
—
опийная
—
гашишная
—
кокаиновая
+
барбитуровая
12
Термин «наркотическое» средство включает в себя
следующие критерии
+
медицинский
+
социальный
+
юридический
—
фармакокинетический
13
Синдром измененной реактивности включает все
перечисленное , кроме
—
изменения формы потребления одурманивающего вещества
+
появления абстинентного синдрома
—
изменения толерантности
—
исчезновения защитных реакций при передозировке
—
изменения формы опьянения
14
Изменение состояния опьянения у наркомана
характеризуется всем перечисленным, кроме
—
исчезновения сомато-вегетативных эффектов наркотика
—
исчезновения седативного эффекта
—
появления амнезий
+
повышения интенсивности эйфории
—
появления парадоксальных и извращенных психических
эффектов
15
Патологическое влечение к наркотику обусловлено
+
психической зависимостью
—
социальным окружением
+
физической зависимостью
—
ничем из перечисленного
16
Наиболее частыми признаками опийного опьянения
являются все перечисленные, кроме
—
миоза
+
галлюцинаций
—
эйфории
—
дизартричности речи
17
Абстинентный синдром развивается после прекращения
приема опиатов в среднем через
—
2-3 часа
+
5-10 часов
—
сутки
—
двое суток
19
Отличительными чертами абстиненции при барбитуровой
наркомании являются
—
слабая выраженность вегетативных расстройств
+
судорожные расстройства
+
тяжелое течение абстиненции
—
кратковременность абстиненции
20
Рубежом, за которым выявляются признаки зависимости
от снотворных у лиц, применяющих их длительное
время, является все перечисленное, кроме
—
дневной прием
—
извращение физиологического действия снотворных
(появление эйфоризирующего действия)
+
необходимость повышения дозы снотворного на ночь для
сохранения контроля над симптомами бессонницы
22
Наиболее частым осложнением приема средств бытовой и
промышленной химии являются
+
деменции
+
судорожный синдром
+
делириозные состояния
—
олигофрении
24
Для
лечения больных опиоидной (героиновой) наркоманией
используют:
+
купирование абстинентных явлений
+
лечение аффективных расстройств (использование
нормотимиков и антидепрессантов)
+
личностно-ориентированная психотерапия
—
суггестивные методы (внушение, гипноз, «кодирование»
и пр.)
56
Какой из нижеперечисленных факторов позволяет
достоверно разграничить наркоманию и наркотизм
(злоупотребление)?
—
частота употребления наркотиков
+
сложившийся абстинентный синдром
—
повышение толерантности
—
отсутствие критики к злоупотреблению наркотиками
—
любой из нижеперечисленных
57
Укажите правильное утверждение о толерантности при
1-2 стадии наркомании:
—
толерантность снижается
+
толерантность повышается
—
толерантность не меняется
59
Признаками, характеризующими наркоманию в целом,
являются:
+
деградация личности
+
криминальное поведение
—
повышение адаптивных возможностей
—
повышение творческих потенций личности
+
тенденция к диссимуляции
60
Эпизодическое употребление токсикоманического или
наркотического вещества, без развития зависимости,
является
+
фактором риска токсикомании
+
наркотизмом
—
навязчивым влечением
—
компульсивным влечением
+
поведенческой аномалией
61
Какие из перчисленных наркоманий являются повышенным
фактором риска заражением ВИЧ-инфекцией и вирусными
гепатитами?
—
гашишная
+
эфедроновая
—
барбитуровая
—
кокаиновая
+
опийная
62
Для
какой астиненции характерны интенсивные мышечные и
суставные боли, чихание, слезотечение, боли в животе
и диарея ?
—
барбитуровой
—
кокаиновой
—
психомиметиковой
+
опийной
65
Укажите НАИМЕНЕЕ характерный для деградации опийного
наркомана признак:
—
лживость
—
истероформное поведение
+
снижение памяти
—
эгоцентризм
—
суицидальное поведение
67
Гашишные психозы могут проявляются в форме:
+
делириозных состояний
+
затяжных бредовых состояний
+
сумеречных расстройств сознания
—
гебефренного синдрома
68
Гашишная абстиненция характеризуется:
—
резко выраженными аффективными расстройствами
+
умеренно выраженными аффективными расстройствами
—
аффективные расстройства не характерны
72
Наиболее типичными признаками барбитуровой
энцефалопатии являются:
+
сниженная сообразительность
—
ускоренная двигательная активность
+
медленная речь с ограниченным запасом слов
+
грубые нарушения памяти
—
легкое течение абстиненции
74
К
симптомам интоксикации кокаином относятся все
перечисленные, кроме:
—
выраженной эйфории
—
ощущения повышенных возможностей
—
гиперактивности
—
раздражительности, беспокойства
+
отрешенности
76
К
галлюциногенам относятся все перечисленные средства,
кроме:
—
производных лизергиновой кислоты (LSD)
—
псилобицина
+
метадона
—
мевистицина
—
мескалина
78
Последствиями ингаляционного употребления средств
бытовой и промышленной химии детьми и подростками
являются:
+
грубое психопатоподобное поведение
+
токсическая энцефалопатия
+
задержка психического и физического развития
+
некроз печени, почек, миокардиодистрофии
—
манифестация шизофрении
80
Клиническая картина состояний, связанных с
злоупотреблением циклодолом (холинолитиком,
применяемым в медицине для лечения побочных
экстрапирамидных эффектов нейролептиков),
характеризуется:
—
повышенной двигательной и идеаторной активностью
+
иллюзорно-галлюцинаторными расстройствами
+
психосенсорными расстройствами
—
ничем из перечисленного
81
При
передозировке каких психотропных препаратов возможно
возникновение интоксикационного делирия:
—
аминазина
+
амитриптилина
+
циклодола
—
феназепама
—
сертралина (Золофт, Стимулотон)
Источник