Синдром истощения яичников лечение в китае

Синдром истощения яичников лечение в китае thumbnail

 Что является причиной синдрома истощения яичников (СИЯ)?

1. Иммунный фактор

Встречается приблизительно в 20% всех случаев, при анализе крови выявляются антитела к ткани яичников. У таких больных, как правило, присутствуют и другие аутоимунные заболевания, такие как: красная волчанка, ревматоидный артрит, врожденная недостаточность ферментов.

2. Цитогенетические факторы

Наблюдаются врожденное сниженное количество яйцеклеток, ускоренная атрезия фолликулов, дефекты в Х-хромосоме. У 10% больных присутствует отягощенный семейный анамнез. Синдром истощения яичников — это Х-сцепленное наследственное заболевание, которое часто сочетается с рекомбинацией, транслокацией или моносомией хромосом. Дефекты в Х-хромосоме, к примеру такие как встречаются при синдроме Тернера, являются наиболее часто встречающейся причиной наследственной предрасположенности к СИЯ.

3. Физические факторы

Химиотерапия, инфекции и проч. приводят к недостатостатку секреции гонадотропина, рецепторным или пострецепторным дефектам. Облучение может оказывать разрушающее воздействие на яичники, что приводит к временной или постоянной аменорее.

4. Идиопатический синдром истощения яичников

Точную причину идиопатического СИЯ выявить не удается. Дефектов в хромосомах не наблюдается, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны повышены, эстроген снижен, пролактин в норме. У больных не только наблюдается дефицит эстрогена, но также присутствует скрытая недостаточность секреции андрогенов или легкое снижение способности выработки стероидных гормонов надпочечниками. При лапароскопическом исследовании часто обнаруживаются яичники маленького размера или дистрофия яичников.

5. Инфекции

Развитие СИЯ может быть вызванно такими инфекционными заболеваниями как туберкулез, малярия, ветряная оспа, шигеллез и др. Проникновение патогенных организмов в яичники вызывает воспаление и фиброз, в результате этого число фолликулов снижается, что в итоге может привести к развитию СИЯ.

6. Факторы, связанные с осложнениями после лечения

Гистеректомия, перевязка маточных труб, консервативное лечение эндометриоза или консервативное лечение в сочетании с хирургическим, клиновидная резекция или дриллинг яичников, удаление кисты яичников или односторонняя резекция яичника – все эти операции могут привести к развитию СИЯ. Химиотерапия также наносит урон яичникам. По данным исследований, прием химиотерапевтических препаратов приводит к утолщению капсулы яичников и фиброзу стромы. Но, благодаря тому что сохраняется большое количество фолликулов, развитие которых приостановилось, после окончания химиотерапии, функции яичников восстанавливаются в 65-70% случаев.

7. Окружающая среда и психологические факторы

Факторы окружающей
среды: загрязнение среды кадмием, ртутью и мышьяком, загрязнение, вызванное
чрезмерным использованием инсектицидов – все это негативно влияет на здоровье
яичников и может привести к развитию СИЯ. Длительное воздействие больших доз
радиации на рабочем месте, в результате болезни или несчастного случая, также
вредит яичникам и может стать причиной СИЯ.

Психологические факторы:
сильные психологические раздражители, такие как хроническая тревожность,
депрессия, горе, злость, страх и другие негативные эмоции, не только вызывают
нарушения в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники, но и могут напрямую
влиять на функции яичников, таким образом вызывая развитие СИЯ.

8. Другие

К другим факторам риска
развития синдрома истощения яичников относятся: курение и употребление
алкоголя, паротит в анамнезе, недостаточный отдых, ношение чрезмерно тесного
нижнего белья в юности, негативные эмоции, контакты с ядовитыми и вредными
веществами в анамнезе, начало первой менструации в раннем возрасте и т.д. К
благотворным факторам и факторам предотвращающим развитие СИЯ относятся:
регулярные физические занятия, частое употребление соевых продуктов и овощей,
кормление грудью в детстве.

 Каковы симптомы синдрома
истощения яичников?

Симптомы синдрома истощения яичников

1. Больные с неразвитыми половыми железами: первичная аменорея. Больные с
недоразвитыми половыми железами: позднее наступление первой менструации,
нерегулярные менструации, дисменорея.

2. Больные с развитыми половыми железами: развитие вторичного бесплодия,
постепенное снижение частоты и количества менструальных выделений вплоть до
развития аменореи.

3. Больные с овуляцией: типичный СИЯ, «приливы», признаки снижения функции
половых желез, такие как ночной пот, запоры, выпадение волос, сухость во
влагалище, боль при половом контакте, снижение либидо, гипотиреоз, инфекции
мочевыводительной системы, прибавление веса, тревожность, подозрительность и
т.д.

4. Атрофия и обвисание груди, вялость и грубость кожи, напряженность,
множество снов, подозрительность, сердцебиение (пальпитация), остеопороз, боль
в суставах, воспаления репродуктивных органов, опущение матки,
недержание мочи, запоры, прыщи, пигментные пятна.

 Какие существуют методы
профилактики СИЯ?

1. Душевный настрой: Спокойное отношение к болезни способствует
выздоровлению. Вера в себя играет неоценимую роль в поддержании здоровья.

2. Диета: Для профилактики СИЯ необходимо уделять особое внимание
сбалансированному питанию. Рекомендуется употреблять достаточно белков, также
диета должна содержать подходящее количество жиров, углеводов и продуктов из
соевых бобов. Особенно важно своевременно восполнять недостаток железа, кальция
и других минералов, витаминов E и D. Витамин Е помогает бороться со свободными
радикалами, улучшает эластичность кожи, замедляет процесс атрофии половых
желез, замедляет старение, а также может регулировать имунную функцию.
Рекомендуется упротреблять 150-300 мг ежедневно.

3. Ведение учета менструального цикла: Предвестником развития СИЯ является
процесс, который начинается с уменьшения количества выделений, затем снижается
частота месячных, в итоге наступает аменорея. Поэтому необходимо пристально
отслеживать изменения менструального цикла.

Читайте также:  Маршрутизация при остром коронарном синдроме

4. Контроль эмоций: Центральная нервная система состоит в тесной
взаимосвязи и взаимодействии с эндокринной системой. Поэтому женщине необходимо
научиться бороться с негативными эмоциями и поддерживать хорошее настроение.
Это поможет избежать снижения сопротивляемости организма, которое ведет к
развитию СИЯ.

Какие существуют осложнения
при синдроме истощения яичников?

Синдром истощения яичников не только негативно сказывается на внешности,
коже и здоровье в целом (особенные проявления: тусклость и потемнение кожи,
появление пятен, нерегулярные менструации и т.д.), СИЯ также может привести к
бесплодию, снижению половой функции и ряду других осложнений, схожих с
осложнениями климакса. Это неизбежно ведет к страху преждевременного старения.
Лечение СИЯ: выявление заболевания на ранней стадии играет важную роль в
лечении. Женщины в возрасте старше 30 лет должны уделить повышенное внимание
постепенному оскуднению менструальных выделений, в особенности если месячные
наступают с большой задержкой или не наступают вообще.

Источник

Девочки, решила написать этот пост, т.к. уже прошло почти 5 лет, и девочки до сих пор находят меня на разных сайтах и пишут,спрашивают и узнают различную информацию.

Диагноз редкий,редко встречающийся,поэтому нас очень мало и так мы цепляемся за любую информацию об этой болячке.

Когда я вышла замуж,я начала в начале обследование организма перед планированием( и это была моя первая ошибка,слишком я забила себе голову), и как снег на голову диагноз -СИЯ….Зачатие невозможно,яичники не работают (да,не повезло еще с врачом,который «приподнес»мне диагноз очень некорректно и тем самым, ввел меня в состояние глубочайшей депрессии).ЭКО в моем случае невозможно,т.к. яичники тупо не имеют яйцеклеток.Только с использование донорской яйцеклетки….Т.е. просто выносить мужу малыша….Вот такой диагноз…Коротко….Причины истощения неясны до сих пор,просто в организме девочки мало заложилось яйцеклеток и они закончились раньше 50 лет…Намного…Или просто где-то спят( в это я верю больше)..Ну или были операции по удалению кист яичников или самих яичников,тут уже все очень индивидуально.У меня все органы были на месте, и даже был регулярный цикл(!) и даже своя овуляция (!)…Но врач посмотрев на мои гормональные анализы,заявила,что клетки-пустышки(к слову врач известная профессор в Москве,и ее имя вызывал потом трепет у других специалистов,к которым я ходила….их было немало).Да и к слову,мне было 22 года!Вобщем,как я узнала об этом впала в ужас,начиталась,нашла сообщество на пробирке,там как раз все мамы,с таким диагнозом ,посмотрела статистику,поняла,что это реально не лечится..ничем и никто не беременеет….у меня сразу же закончились впервые в жизни месячные (как я себя,да?), много врачей мы обходили,смотрели меня по УЗИ, да действительно аппарат истощен, все разводили руками..Единственная врач дала мне надежду в ЦПСиР, сказав,что рожают с этим,на ее практике было и отчаиваться не стоит,но,сделав мне УЗИ, она развела руками и я еле сидела в кабинете,надежда как песок ускользала сквозь пальцы…Но все же мы решились на ЭКО в естественном цикле,когда в моем собственном цикле, берут мою клетку без стимуляции, и оплодотворяют в пробирке….Статистика мала по этим шансам,но стимулировать меня было невозможно..Мы решились…Я пропила курс заменяющей гормонотерапии,у меня пришли М.,вырос доминантный фолликул,его изъяли, и о чудо!ТАМ БЫЛА яйцеклетка, и была здоровая, по всем характеристикам.Муж у меня абсолютно здоров,тут нам повезло,и наша клеточка оплодотворилась!Кто сталкивался с ЭКО знает,какое это чудо,у многих из 15 остаются по 2-4 эмбриона,а у нас из одного-один! Дошли до подсадки! Но…чуда не произошло…ХГЧ -0….Масик не прижился…Все деньги,нервы ,силы…я устала…И решила на 3 дня слетать на море с мужем…ЭКО было в марте,в мае мы на выхи сгоняли в Турцию…В июне я собиралась опять готовиться к очередным обследованиям, сходила даже к психологу,чтобы привести себя в порядок…Муж уехал в командировку на две недели…Приехал, мы пошли в кино….Подходим к кассе,вокруг никого,мы вдвоем

..и нас спрашивают,а вам три или два билета, я еще посмеялась,говорю,видимо мне пора худеть))))потом я в перекрестке начинаю скупать тесты…Девочки,реально просто так,в беременность я не верила,а руки сами стали брать,муж еще ругался,мол денег много,зачем они тебе сейчас?Мол,пусть в аптечке лежат….Приходим домой,а у меня такое чувство,как будто цистит вот вот нагрянет,беру таблетки цификона(антибиотик), водичку….иду в ванную,мыться, и думаю,дай тест сделаю,побалуюсь,призраков поищу,самой даже уже смешно))Замочила и стою в зеркале,ковыряюсь на лице))))))Девочки,и в отражение зеркала вижу,что на тесте,который лежал на стиралке ДВЕ ПОЛОСКИ жирнющие…К слову я была на гормонах и до месячных еще 4 дня!…(но у меня овуля ранняя)…Я лбом снесла дверь в ванной,бегом к мужу,он меня давай успокаивать,мол ошибка, ты типа не спеши..,А я ору,это ОНО!!!!ЭТО ОНО!!! Потом было 1000 тестов,ХГЧ, УЗИ….нервов ,гормонов, но в феврале 2012 мы родили ДОЧКУ!!!Забеременели САМИ, выносили и родили (правда КС,но это просто другая история)

Читайте также:  Приказ по оказанию помощи больным с коронарным синдромом

В этом году в июле,мы поехали в Турцию уже втроем

,и каково было наше удивление,что мы приехали в то же место,но в соседний отель!!)))В следующем цикле мы увидели \ Теперь ждем мальчика))И у меня заработал второй левый яичник,который вообще всегда был пустой, он просто спал!Но это уже совсем другая история….

Вот такая спутанная,но реальная ситуация с таким диагнозом….

А теперь по болячке….Для оценки конкретно Вашего овуляторного запаса,нужно знать показатели ФСГ, ЛГ, ингибина b, АМГ (очень важный и у меня он как раз укладывался в нижние ,но нормы!он показывает реальный запас яйцеклеток),остальные гормоны прыгают…Ваша картина УЗИ, количество антральных фолликулов, сохранность цикла….идут ли месячные вообще,и здоровье партнера..И Ваш возраст….

И еще девочки, всегда есть шанс,мне помогла Матушка Матрона,я много раз ездила,просила…Пару раз прям в очереди начинались месячные! Мол иди отсюда…Всякое бывало….но она мне помогла..Молитесь и верьте. И еще….если бы я не забеременела, я бы пошла на ЭКО с донорской яйцеклеткой. Всегда есть выход, главное верить.

Источник

Наш эксперт

Лариса Андреевна Марченко, д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова».

Здесь вы можете познакомиться с мнением профессора Л.А. Марченко, представленным на XII Международном Конгрессе по репродуктивной медицине в Москве.

В современном мире женщины нередко откладывают рождение ребенка «до лучших времен». Сначала надо сделать карьеру, заработать денег, купить квартиру. Есть немало примеров, когда женщина рожает первенца после 40 лет. Но иногда случается, что к этому возрасту естественная беременность наступить уже не может. Происходит это по причине преждевременной недостаточности яичников.

Почему так происходит?

Синдром преждевременного истощения яичников встречается в среднем не более, чем у 3 % женщин. Еще до рождения у девочки в организме закладывается определенное количество (около 400 тысяч) примордиальных фолликулов. До наступления пубертатного периода они спокойно «спят», дожидаясь своего часа. В период полового созревания, женщина начинает постепенно входить в репродуктивный возраст, и у нее меняется гормональный фон. Повышается уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ). Под их влиянием примордиальные фолликулы (от 5 до 15 пузырьков за один менструальный цикл), находясь внутри яичника, начинают расти. Один из них, достигнув зрелости, выпускает яйцеклетку. Происходит овуляция, и женщина получает свой шанс забеременеть. Эта история повторяется ежемесячно на протяжении 35 – 37 лет. Именно столько в среднем составляет репродуктивный возраст.

При функционировании фолликулярный аппарат яичника производит женские половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за женские половые признаки. После овуляции, оболочка пузырька превращается в желтое тело и синтезирует прогестерон – гормон беременности. Поскольку количество фолликулов ограничено, рано или поздно они заканчиваются. И тогда наступает климакс. Иногда это происходит раньше, чем хотелось бы. Точные причины данной патологии назвать сложно. Это часто бывает связано с наследственностью. Могут повлиять и другие факторы:

  • заболевания,
  • операции,
  • травмы,
  • отравления,
  • воздействия сильных лекарственных препаратов.

Истощение яичников: как это бывает?

Проявления климакса, в том числе и раннего – очень неприятны. Прежде всего, это выражается в нарушении менструального цикла. Поскольку угасающие яичники заметно снижают выработку эстрогенов, изменения гормонального фона сказываются на общем самочувствии и внешнем виде. Меняется психоэмоциональное состояние. Женщина может стать раздражительной, нервной, плаксивой, склонной к тревожности и депрессии. Могут возникать вспышки гнева. В некоторых случаях развиваются заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Начинают явственнее проявляться возрастные изменения. Кожа становится менее упругой, волосы и ногти – тусклыми и ломкими. Во влагалище появляются зуд и сухость. Хорошо известными признаками климакса являются приливы и потливость.

Диагностика этого состояния, как правило, включает в себя:

  • гормональное исследование крови (уровень ФСГ и ЛГ, эстрогенов и прогестерона, простагландина Е2),
  • УЗИ (матки, эндометрия, яичников)
  • лапароскопическое вмешательство (биопсия гонад).

Мнение эксперта:

Для раннего выявления преждевременного истощения яичников в британских клинических рекомендациях 2017 года сказано, что необходимо обратить внимание на снижение уровня Антимюллерового гормона (АМГ). Исследования показали, что он падает примерно за четыре года до того, как повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это означает, что, обращая внимание на АМГ, мы имеем возможность обнаружения неполной патологии. Ведь у молодых женщин часто бывает так, что показатели уровня ФСГ держатся на нормальном уровне, а АМГ уже демонстрирует низкие показатели.

Синдром истощения яичников: лечение

Терапия обычно заключается в приеме препарата (содержащего эстроген и прогестерон), помогающего поддерживать нормальный гормональный фон. Однако ответить на вопрос пациентки с истощением яичников «Как лечить данное заболевание?» врач сможет не сразу – правильно подобрать препарат возможно лишь после проведения лабораторных исследований крови. Такое лечение позволит нормализовать самочувствие и уменьшить неблагоприятные проявления раннего климакса. Однако самая серьезная проблема, которая может беспокоить женщин с этим заболеванием – невозможность наступления беременности. К сожалению, угасание функции яичников делает невозможным естественное зачатие. Но это не значит, что от беременности придется отказаться. Современные методы позволяют провести процедуру ЭКО с использование донорской яйцеклетки.

Читайте также:  Расшифровка анализа крови по беременности на синдром дауна

Мнение эксперта:

Один из главных вопросов, который интересует пациенток: «Может ли наступить беременность при этом заболевании?». К сожалению, не существует таких методов восстановления функции яичников, чтобы естественное зачатие стало возможным. Для достижения беременности в данном случае терапией первого выбора является использование донорских яйцеклеток или эмбрионов. Следует учитывать, что если брать яйцеклетку от родной сестры пациентки с преждевременной недостаточностью яичников, повышается риск неудачи ЭКО. Женщинам при планировании беременности или перед стимуляцией овуляции рекомендуется заместительная гормональная терапия или монотерапия эстрадиолом (Е2). Это способствует повышению частоты спонтанного наступления беременности.

Поскольку беременность после донации ооцитов представляет высокий акушерский риск, ведение такой пациентки должно осуществляться в высококвалифицированном учреждении. Bрач должен быть обязательно проинформирован о ее диагнозе.

Узнайте больше о развитии малыша во время беременности с календарем на официальном сайте +Мама

Источник

Предыдущая тема

Общаемся тут флудилка

**********************************************

Девушки, принимаем участие в опросе: ОПРОС: ЭКО при низком АМГ

***********************************************************************************************

Преждевременное истощение яичников, синдромом преждевременной яичниковой недостаточности.

Термин преждевременного истощения яичников используется у пациенток моложе 40 лет при отсутствии регулярных месячных, с высоким уровнем ФСГ и низким уровнем эстрадиола.
Около половины молодых женщин с развитием синдрома преждевременного истощения яичников имеют некоторое количество фолликулов в яичниках. У таких женщин может наблюдаться спонтанная овуляция (и даже наступить беременность) после постановки данного диагноза.
Поэтому многие специалисты – репродуктологи предпочитают говорить о «преждевременной яичниковой недостаточности» в противоположность к «преждевременному истощению», которое подразумевает полное менопаузальное состояние у женщины.

Диагноз преждевременного истощения яичников

Повышенный уровень ФСГ говорит об овариальном истощении;
Уровень АМГ крайне низок при преждевременном истощении яичников;
Количество антральных фолликулов резко снижено при преждевременном истощении яичников.
Причины преждевременного истощения (недостаточности) яичников.

Хромосомные нарушения 45Х (синдром Тернера) или вариант – мозаичный синдром Тернера.
Повреждения яичников (резекция) после хирургического, химиотерапевтического и радиолечения.
Мутация гена FMR1 (гена, входящего в Х-хромосому): премутации FMR1 бывают у 1-7% женщин с «периодическими» истощениями яичников, до 13% женщин являются носителями измененного FMR1 гена, что чаще носит фамильный характер.
Аутоиммунные причины связаны с аутоиммунной дисфункцией других эндокринных органов:
щитовидная железа (наиболее часто);
паращитовидные железы;
надпочечники;
голодание и частый стресс.
Около 20% женщин с преждевременным истощением яичников страдают иммунными проблемами.
(Автор Леонтьева Л.Г.)

Традиционное лечение:

В связи с тем, что первопричиной является потеря примордиальных фолликулов в яичниках, то нет такого лечения, чтобы их восполнить, но поддержать можно следующим образом:

1. При отсутствии противопоказаний назначается заместительная гормонотерапия (ЗГТ), этот метод является ведущим методом лечения этого заболевания, используемым традиционной медициной.

Следует отметить, что используемые в этой терапии гормоны – эстрогены и прогестерон – вырабатываются в норме в самих яичниках и могут влиять на центральную регуляцию лишь косвенно, по принципу отрицательной обратной связи. То есть, в традиционной медицине отсутствуют инструменты, позволяющие напрямую восстанавливать центральную регуляцию, идущую от гипоталамо-гипофизарной системы.

2. Кроме заместительной гормонотерапии в традиционной медицине лечение синдрома истощенных яичников включает общесоматические и санаторно-курортные методы (ЛФК, иглотерапия, массаж воротниковой зоны, электрофорез по Щербаку, электроаналгезия, пси¬хотерапия, аутотренинг; водные процедуры — циркулярный душ и душ Шарко, йодобромные, углекислые, жемчужные, хвойные, радоновые ванны).

3. Седативная терапия: грандаксин, новопассит, валериана, боярышник, пион.

(автор доктор классической гомеопатии, Терапевт, к.м.н. Медведева Т.Ю.)

**********************************************************************************************

Что можно принимать при подготовке к протоколу:

1. Витаминотерапия: витамины С, Е, группы В.

2. Продукты, богатые фитоэстрогенами, — проросшие зерна пшеницы, ржи, рис, орехи, ягоды, соя, клевер красный, авраамово дерево, люцерна посевная, картофельный сок, шалфей, имбирь и др.

3. Омега-3.

4. Витамин Д-3

*********************************************************************************************

Схема приема цитаминов для снижения ФСГ и восстановления функции яичников

(консультация врача обязательно, пить под контролем УЗИ)

Первый цикл: за 5 дней до начала менструации начать приём за 15-20 мин до еды 3 раза в день по 1таб вазаламин и по 1таб овариамин — принимать 14 дней;

Второй цикл: за 5 дней до начала менструации начать приём за 15-20 мин до еды 3 раза в день по 1таб вазаламин и по 1таб овариамин — принимать 14 дней;

Третий цикл: за 5 дней до начала менструации начать приём за 15-20 мин до еды 3 раза в день по 1таб вазаламин, по 1таб овариомин и по 1таб эпифамин -принимать 14 дней.

Получается, что приём цитаминов заканчивается на 9 день мц. Эта схема подходит тем у кого регулярный цикл. Схему можно повторять 2-3 раза в год, делая перерыв в 2-3 мес.

Источник