Синдром и симптомы в стоматологии
Семиотика в стоматологии. Симптомы и синдромы стоматологических заболеваний
«Семиотика — это учение о симптомах болезни и их диагностическом значении». Симптомами болезни считаются те или иные отклонения от принятой нормы в структуре или функции органов/тканей либо организма в целом. Таким образом, одной из основных для семиотики являются проблемы нормы и отклонений от нее.
Симптомы болезни, которые содержатся уже в жалобах пациентов, квалифицируют как субъективные. Наиболее важные признаки заболевания — объективные симптомы — врач выявляет при обследовании пациента.
Различают явные и скрытые симптомы. Для выявления первых достаточно органов чувств врача, для выявления вторых необходимо применение инструментальных и лабораторных методов исследования.
По мере накопления массива информации о проявлениях (признаках, симптомах) заболевания необходим анализ полученных данных обследования, их классификация и интерпретация, в ходе чего формируется упорядочивание и организация системы симптомов в картину конкретного заболевания и определяется их соотношение с патогенезом заболевания. В этом свете говорят о симптомах неспецифических, специфических и патогномоничных.
Субъективные симптомы отражаются в жалобах пациентов. Как правило, это жалобы на кровоточивость десен и болевые или другого рода ощущения в них, неприятный запах изо рта, подвижность зубов или изменение их положения.
Наличие явлений гиперемии и отечности десневого края, обнажения шеек зубов, веерообразного расхождения зубов, диастем и трем, иногда — ихорозного запаха изо рта определяется без специального инструментального обследования. Это — явные симптомы. При последующем зондировании, пальпации и т. д. выявляются скрытые симптомы.
По принципу разделения симптомов на неспецифические, специфические и патогномоничные высокоспецифическими для пародонтологии являются кровоточивость десен и подвижность зубов. Эти симптомы пациенты называют и в качестве жалоб, но, как правило, лишь в тех случаях, когда они ярко выражены. К сожалению, незначительную их выраженность большинство пациентов оставляют без внимания, хотя именно в этом случае перечисленные симптомы имеют особое значение для выявления ранних форм заболевания пародонта.
Именно поэтому большое значение имеет индексная оценка состояния пародонта, особенно определение индекса кровоточивости, которая относится к высокоспецифичным симптомам воспалительных заболеваний пародонта.
Совокупность часто наблюдаемых симптомов, объединенных общим патогенезом, обозначается как синдром. В зависимости от того, каким изменениям соответствуют данные симптомы — морфологическим или функциональным, синдромы подразделяют на анатомические и функциональные. Однако это разделение весьма условно, поскольку в любом организме структура и функция тесно взаимосвязаны. Синдромы могут характеризовать поражение как отдельных органов, так и систем органов и всего организма в целом. В соответствии с этим они подразделяются на простые и сложные синдромы. Последние характеризуют нарушения, охватывающие весь организм в целом, их называют еще большими синдромами.
Проблема синдромов в пародонтологии довольно актуальна, поскольку именно врач-пародонтолог в своей практике сталкивается с указанными формами патологии.
Это синдромы Папийона—Лефевра, Иценко—Кушинга, Элерса—Данло, Чедиака—Хигаси, болезнь Дауна, которые сопровождаются прогрессирующим лизисом костной ткани альвеолярного отростка и, в свою очередь, являются симптомокомплексом более общего заболевания.
Ранее такой тип патологических изменений обозначали как идиопатические заболевания пародонта, в настоящее время — как синдромы, проявляющиеся в тканях пародонта.
— Также рекомендуем «Клиническая диагностика заболеваний пародонта. Стоматологический анамнез»
Оглавление темы «Основы диагностики в стоматологии»:
1. Проблемы отечественной литературы по стоматологии. Этапы стоматологического обследования
2. Эффективность диагностики в стоматологии. Ступени диагностического процесса
3. Семиотика в стоматологии. Симптомы и синдромы стоматологических заболеваний
4. Клиническая диагностика заболеваний пародонта. Стоматологический анамнез
5. Пародонтологический статус. Стадии воспаления пародонта
6. Измерение пародонтального кармана. Эксудат пародонтального кармана (ПК)
7. Рентгенологические методы в стоматологии. Задачи стоматологической рентгенографии
8. Компьютерная томография в стоматологии. Прицельная рентгенография при пародонтите
9. Рентгенологические стадии пародонтита. Оценка прогрессирования пародонтита
10. Микробиологическое исследование в стоматологии. Микроскопия зубной бляшки
Источник
Симптом (греч. symptoma совпадение, случай, признак) — признак патологического состояния или болезни, качественно новый, не свойственный здоровому организму феномен, который можно обнаружить с помощью клинических методов исследования, используемый для диагностики и (или) прогноза заболевания.
Симптом бабочки — наличие эритемы на спинке носа и на щеках (обычно в области скуловых дуг), по своим очертаниям напоминающей бабочку; характерен для красной волчанки.
Симптом Бельца — желто-оранжевое окрашивание кожи и слизистых оболочек без изменения окраски склер; наблюдается при аурантиазе (каротиновой желтухе) кожи.
Симптом Бертона — признак сатурнизма: нежная серая кайма по краю десны у зубов нижней челюсти.
Симптом Бехтерева (II) — признак раздражения мозговых оболочек: перкуссия по скуловой дуге вызывает боль в голове и сокращение мышц лица.
Симптом Бидермана — возможный признак активной стадии вторичного сифилиса: темно-красная (обычно розовая) окраска переднего свода глотки.
Симптом Боуга — показание к ортодонтическому лечению: у ребенка 4—7 лет расстояние между постоянными молярами не превышает 28 мм.
Симптом Венсана — анестезия или парестезия в области половины нижней губы и подбородка при воспалении, сдавлении или разрыве волокон нижнего альвеолярного нерва, обусловленных патологическим изменением тканей нижней челюсти.
Симптом Берне (симптом занавески) — признак паралича языкоглоточного нерва: во время рвотного рефлекса мягкое небо не приподнимается, а перетягивается на здоровую сторону.
Симптом Вески — врожденный гипертрофический гингивит.
Симптом Викема (Уикхема) — признак красного плоского лишая: мелкая сетчатость или линии на поверхности папул в результате очагового гранулематоза.
Симптом Виллиса — признак паралича лицевого нерва: гиперемия парализованной половины лица.
Симптом возникающего пузыря — появление на слизистой оболочке рта напряженных пузырей с серозным или геморрагическим содержимым после их поскабливания шпателем; признак доброкачественной неакантолитической пузырчатки слизистой оболочки полости рта.
Симптом волоса — ощущение во рту инородного тела (например, волоса, нитки), вызывающее попытки освободиться от него с помощью движений языка и губ; характерен для отравления тетраэтилсвинцом и некоторыми другими ядами.
Симптом Ганна — признак врожденного птоза, иногда — перенесенного энцефалита: при широком раскрытии рта одновременно широко раскрываются глаза.
Симптом Гареля — признак гайморита: во время просвечивания электрической лампочкой гайморовых пазух при их воспалении больной не воспринимает свет.
Симптом Герена — признак перелома верхней челюсти: при широком раскрытии рта и надавливании указательными пальцами на крючки крыловидных отростков основной кости возникают боли, распространяющиеся на всем протяжении поврежденной кости.
Симптом Герке — признак медиастинита: при запрокидывании головы больного кзади отмечается усиление болей в загрудинном пространстве, при возвращении головы в прежнее положение боли уменьшаются.
Симптом Гетчинсона (Хатчинсона) (I) — признак позднего врожденного сифилиса: интерстициальный кератит при окрашенной в бледно-розовый цвет роговице.
Симптом Гетчинсона (Хатчинсона) (II) — признак позднего врожденного сифилиса: долотообразные верхние первые резцы с полулунной выемкой по режущему краю.
Симптом гидровибрационного колебания — если в результате роста кистозной опухоли произошла резорбция костной стенки, то иногда при перкуссии зубов, корни которых находятся в полости кисты, вибрация и колебания зуба передаются на жидкое содержимое и далее на стенки кисты; эти гидроудары можно ощутить пальцами, если их расположить в области узурированной кости.
Симптом глаз и языка — неспособность больного одновременно удерживать глаза закрытыми, а язык высунутым; проявление гиперкинеза мышц лица и языка, например при малой хорее.
Симптом Говерса (I) — признак поражения лицевого нерва: при выворачивании нижней губы мышцы лица на стороне поражения не сокращаются.
Симптом груши — образование на слизистых оболочках и (или) коже пузырей грушевидной формы; признак обыкновенной пузырчатки, обусловленный давлением экссудата на клетки шиловидного слоя эпидермиса, измененные акантолизом.
Симптом Давидсона — признак опухоли гайморовой пазухи или гайморита: уменьшение освещенности зрачка, если источник света расположен в полости рта больного.
Симптом двух шпателей — при переломе скуловой дуги шпатель не прилегает к телу скуловой кости и расположен по иному в сравнении со здоровой стороной, где он располагается на теле скуловой кости и вдоль наружного отдела орбиты.
Симптом Дюпюитрена — ощущение хруста при надавливании на выбухающую костную стенку альвеолярного отростка или на челюсть; наблюдается при радикулярной или фоликулярной кисте, а также при некоторых доброкачественных новообразованиях челюсти.
Симптом Жильбера-Ано — наличие мелких телеангиэктазий звездчатой формы на коже лица и туловища при хронических болезнях печени.
Синдром Заблоцкого-Десятовского — признак острого гнойного синусита верхнечелюстной пазухи: больной прочищает нос, наклоняет голову вперед с поворотом ее в противоположную исследуемой гайморовой пазухе сторону; при гайморите в среднем носовом ходе вновь появляется гной.
Симптом занавеса — смещение задней стенки глотки в сторону при фонации или надавливании шпателем на язык; признак поражения противоположного языкоглоточного нерва или его ядра.
Симптом Кауфмана — признак гнойного гайморита: выпадение слизистой оболочки гайморовой пазухи, которая при риноскопии может быть ошибочно принята за полип среднего носового хода.
Симптом кисета — сужение ротового отверстия с образованием вокруг него глубоких морщин; признак системной склеродермии, обусловленной склерозом и атрофией кожи в области рта.
Симптом Крисовского — признак раннего врожденного сифилиса: радиарные рубцы после заживления глубоких трещин вокруг рта и в месте соединения фиброзной ткани твердого неба и задней стенки глотки.
Симптом Купермана — признак эритремии (болезнь Вакеза): резкий контраст между цианотичным мягким небом и бледной окраской твердого неба.
Симптом Либермейстера — ранний признак воздушной эмболии: чувство онемения языка, бледное пятно на языке.
Симптом Малевича («Разбитого горшка») — признак перелома скуловой кости, верхней челюсти; при перкуссии зубов слышен глухой, дребезжащий, напоминающий издаваемый имеющим трещину глиняным горшком, по которому наносят легкие удары, звук.
Симптом Мальча — неспособность больного высунуть язык, наблюдаемая при сыпном тифе и обусловленная поражением ядер подъязычного нерва.
Симптом Марфана — яркая гиперемия слизистой оболочки кончика языка в форме треугольника, наблюдаемая при брюшном тифе.
Симптом «Маски клоуна» — отсутствие покраснения парализованной стороны лица при плаче; наблюдается при неврите лицевого нерва.
Симптом Миршана — усиленное болезненное выделение слюны после смазывания языка слабым раствором уксуса у больных эпидемическим паротитом.
Симптом Мондрада—Крона — невозможность произвольных мимических движений при сохранности непроизвольной мимики, обусловленной эмоциями; наблюдается при центральном параличе лицевого нерва.
Симптом Моргана — признак старения: появление мелких телеангиэктазий на лице, а позже и на других частях тела.
Симптом нагрузки — возникновение боли в линии перелома нижней челюсти при медленном сближении большого и указательного пальцев, установленных на левый и правый углы челюсти, — признак перелома подбородочного отдела или тела челюсти; возникновение боли при надавливании указательным пальцем на подбородок в направлении спереди назад и снизу вверх — признак перелома угла челюсти или ее ветви; признак перелома нижней челюсти.
Симптом наполнения — характерен для кавернозной гемангиомы: при наклоне головы вниз происходит увеличение объема опухоли, а при изменении положения головы она вновь приобретает свои прежние размеры.
Симптом «пергаментный хруст» — истончение стенки челюстей вследствие роста кистозных опухолей. При надавливании пальцем истонченная кость прогибается и при этом ощущается характерный хруст (треск), который сравнивают с хрустом пергамента.
Симптом Попова (I) — патология прикуса: смещение (выдвигание) зуба в направлении отсутствующих антагонистов.
Симптом «разбитого горшка» — признак закрытых переломов тела верхней челюсти при условии нарушения целости ячеистого отростка, передней и наружной стенки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Заключается в том, что при ударе инструментом по коронке верхних зубов можно услышать вместо обычного «чистого» звука глухой, дребезжащий — наподобие звука, издаваемого треснутым глиняным горшком. Этот симптом часто наблюдается при огнестрельных переломах верхней челюсти.
Симптом Робертсона — признак симуляции: при надавливании на болезненную точку зрачок обычно расширяется, в случае же симуляции боли диаметр зрачка при этом не изменяется.
Симптом Робинсона-Фурнье — рубцы кожи вокруг рта на месте диффузных папулезных инфильтратов при раннем врожденном сифилисе.
Симптом Розенберга-Винокурова-Лендорфа — появление энантемы в виде нескольких багрово-красных точечных пятнышек на слизистой оболочке мягкого неба, языка и передних дужек у больных сыпным тифом на 3-й день болезни.
Симптом сжатия — характерен для гемангиом: при механическом надавливании на опухоль она спадает и бледнеет, после устранения раздражителя она приобретает прежние размеры и цвет.
Симптом Телемана — функциональная перегрузка передних зубов с одной стороны в связи с блокадой движений от взаимного перемещения верхнего и нижнего моляров одноименной стороны.
Симптом Трела — признак туберкулезного поражения полости рта: желтые пятна вокруг язв.
Симптом Тресильяна — признак эпидемического паротита: красная кайма вокруг отверстия протока околоушной железы.
Симптом Филатова — признак начальной стадии кори: появление в продромальном периоде бледных пятен (мелких белых точек на красном фоне) на слизистой оболочке полости рта.
Симптом Форххаймера — признак краснухи: высыпание красных пятен на мягком небе.
Симптом Франке — признак инфлюэнцы (гриппа): красные полосы около края десен.
Симптом Фурнье (I) — возможный признак активной стадии вторичного сифилиса: резкое отграничение кожных высыпаний.
Симптом Фурнье (III) — признак раннего врожденного сифилиса: радиарные рубцы вокруг углов рта после заживления глубоких трещин.
Симптом Хвостека — сокращение мышц лица в ответ на удар молоточком в области прохождения лицевого нерва; признак повышения нервно-мышечной возбудимости, например при гипокальциемии, алкалозе, гипомагниемии.
Симптом Херинга — признак гнойного синусита верхнечелюстной пазухи: при освещении полости рта электрической лампочкой на стороне поражения определяется затемнение.
Симптом Хетчкока — признак эпидемического паротита: болезненность угла нижней челюсти.
Симптом хоботка — тоническое сокращение мышц вокруг рта, при котором губы постоянно вытянуты вперед; признак кататонии.
Симптом Шарко (II) — более высокое стояние брови на стороне периферического пареза мимических мышц и более низкое ее стояние при их контрактуре; наблюдается при периферическом поражении лицевого нерва.
Симптом Шелли — признак инфлюэнцы (гриппа): сагоподобная сыпь на губах и небе.
Симптом Шмрекера — признак наличия околокорневой гранулемы или кисты при условии, если они узурировали (разрушили) переднюю стенку челюсти. Заключается в том, что если положить палец на область верхушки корня и слегка ударять инструментом по коронке зуба, то палец ощущает сотрясение (зыбление).
Симптом Штрауса — значительное уменьшение потоотделения на парализованной стороне лица при инъекции пилокарпина больному с поражением лицевого нерва; признак, позволяющий дифференцировать периферическое поражение лицевого нерва от центрального.
Симптом Шультце — сокращение лицевых мышц, возникающее при легком ударе по щеке; признак тетании.
Симптом «щелкающего» сустава — признак начальной стадии хронических артритов, артрозоартритов височно-нижнечелюстного сустава.
Симптом эректильности — при надавливании на измененные участки кожи или слизистой оболочки полости рта мягкие ткани бледнеют и легко уменьшаются в объеме, после устранения давления — вновь приобретают прежние окраску и объем; наблюдается при гемангиомах.
Современная стоматология. — 2005. — №1, 3.
Источник
Этиология токсико-аллергического эпидермального некролиза, болезни Парри-Ромберга, синдромов Бехчета, Стивенса-Джонсона, Россолимо-Мелькерсона-Розенталля, сухого кератоконъюнктивита, аномалии Робена. Клиника заболеваний. Их диагностика и лечение.
HTML-версии работы пока нет.
Подобные документы
Характеристика нейростоматологического синдрома Россолимо-Мелькерсона-Розенталя. Этиология и патогенез, начальные признаки заболевания. Клиническая картина, основные типы морфологических реакций. Гистопатология, дифференциальная диагностика, лечение.
реферат [17,3 K], добавлен 27.05.2014
Синдром Стивенса-Джонсона — тяжелая форма злокачественной экссудативной многоформной эритемы. Причины возникновения: аллергическая реакция на прием антибиотиков, наследственный механизм. Симптомы Синдрома, патогенез, диагностика; лечение и прогноз.
презентация [1,2 M], добавлен 03.12.2012
Общее описание и клиническая картина пузырчатки, дерматита Дюринга, синдрома Стивенса-Джонсона, эритемы экссудативной многоформной. Этиология и патогенез данных заболеваний кожи. Постановка диагноза и лечение дерматитов; санация очагов инфекции.
презентация [699,9 K], добавлен 10.09.2015
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика холеры (острого бактериального инфекционного заболевания с фекально-оральным механизмом заражения) и ботулизма (токсико-инфекционной болезни с поражением нервной системы).
презентация [1,5 M], добавлен 27.04.2015
Этиологические факторы контактного аллергического стоматита, его клинические проявления. Морфология аллергических проявлений в полости рта. Основные формы экссудативной эритемы, ее дифференциальная диагностика. Синдром Стивенса—Джонсона, его лечение.
презентация [609,0 K], добавлен 13.03.2016
Основные симптомы синдрома Стивенса-Джонсона как тяжелой формы многоформной эритемы. Интоксикация организма больного и развитие в нем аллергических реакций — причина возникновения заболевания. Особенности диагностики и лечения, благоприятный прогноз.
презентация [1,2 M], добавлен 09.10.2016
Этиология, клиника зубочелюстных аномалий. Пренатальные, интранальные, постнатальные, местные причины. Проведение диагностики. Терапевтическое, хирургическое, ортодонтическое, ортопедическое лечение зубочелюстной аномалии. Профилактические мероприятия.
курсовая работа [1,3 M], добавлен 09.01.2017
Анатомо-гистологические особенности, схема строения зрительного анализатора. Внутриглазной отдел зрительного нерва. Этиология общих заболеваний, приводящих к развитию атрофии. Основные клинические симптомы, классификация заболеваний зрительного нерва.
презентация [3,7 M], добавлен 22.12.2015
Основные и дополнительные методы исследования жевательного аппарата. Лечение заболеваний органов зубочелюстной системы в клинике ортопедической стоматологии. Внешний осмотр больного. Обследование полости рта, зубных рядов, пародонта зубов больного.
презентация [492,8 K], добавлен 14.05.2015
Хронические неврологические заболевания человека: врожденные аномалии развития головного мозга; тонические и клонические судороги. Особенность и общие черты припадков детского возраста. Причины, клиника и диагностика синдромов Веста и Леннокса—Гасто.
презентация [72,5 K], добавлен 24.12.2014
Источник