Синдром хронической усталости и иммунодефицита

Признаки синдрома хронической усталости

Длительно протекающий инфекционно – воспалительный процесс ротоглотки и носовой полости (невысокая температура, боли в горле, шейная лимфоаденопатия)
Неврологическая патология (нарушения сна по типу бессонницы или выраженной сонливости, снижение памяти, апатия, эмоциональная неустойчивость, снижение концентрации внимания)
Повышенная чувствительность к действию лекарственных аллергенов, пищевых продуктов, алкоголю, солнечному излучению и др.)
Вегетативно – эндокринные нарушения (снижение или повышение массы тела, дисфункция ЖКТ – снижение аппетита, аритмия, сердцебиение, потливость. и т.д)
Клинические признака аутоиммунитета: артралгии, миалгии, фибромиалгии

Болезнь не имеет географических границ, этнических и социальных рамок. Синдромом хронической усталости чаще страдают женщины 20- 40 лет. Пациенты с синдромом хронической усталости замечают появление симптомов заболевания после перенесенного острого респираторного заболевания, физического или психического стресса.
У основной массы пациентов симптомы возникают в период разгара вирусного заболевания, далее в течение нескольких недель они немного уменьшаются, но полного выздоровления не наступает.

Важно, что без специфического, адекватного лечения синдром хронической усталости не редко приобретает прогрессирующее течение и может привести к полной потере трудоспособности.

Организм в состоянии хронической усталости балансирует на краю пропасти и для активизации клинических проявлений достаточно даже минимального негативного воздействия.

Причины возникновения синдрома хронической усталости

Причины возникновения синдрома хронической усталости по-прежнему до конца не ясны. Предполагается, что причинным фактором могут являться, в-первую очередь, вирусные инфекции.
Определенную роль в патогенезе синдрома играют: генетическая предрасположенность, иммунологические дисфункции.
Существует теория, рассматривающая синдром хронической усталости как мультифакторное расстройство взаимодействия иммунной, нейроэндокринной и нервной систем, проявляющееся у генетически предрасположенных лиц.
Ведущий механизм синдрома хронической усталости — дисфункция иммунной системы на фоне продолжительного физического и/ или психоэмоционального перенапряжения.

По мнению академика Н.Г. Арцимович (2002), синдром хронической усталости — постинфекционное хроническое заболевание, основное проявление которого — беспричинная выраженная общая слабость, выводящая на продолжительное время человека из активной жизни.
Так как основные системы органов, поражаемые при этом заболевании: иммунная и центральная нервная, название заболевания было изменено на синдром хронической усталости и иммунной дисфункции, что в полном объеме отражает патогенетическую основу заболевания и разграничивает синдром хронической усталости и естественное недомогание больных после перенесенный острых заболеваний и на фоне хронических болезней, травм.
При этом многими исследователями подчеркивается, что синдром хронической усталости — это заболевание.

Клиника синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости имеет различные клинические проявления. Чаще встречается в странах с высоким уровнем жизни. Пациентов беспокоят различные неврологические расстройства, возникающие после стрессов:

Нарушение памяти, утомляемость
Головные боли, боли в суставах, миалгии, хроническая простуда
Сниженный тонус
Снижение памяти, нарушение сна, рассеянность, раздражительность.

Страдает и эмоциональная сфера. Могут быть приступы паники или расстройства настроения, кроме этого могут редеть и выпадать волосы. Заболевание может длиться несколько месяцев или лет. В большинстве случаев эти жалобы сопровождаются длительной невысокой температурой (субфебрилитет), ночной потливостью, увеличением лимфоузлов (лимфоаденопатия), неприятными ощущениями в суставах.

Синдрому хронической усталости подвержены пациенты из разных социально – демографических групп и любых географических районов. Частота возникновения синдрома хронической усталости: от десяти до сорока пациентов на сто тысяч населения.

Синдром хронической усталости и иммунодефицита

По данным многочисленных литературных источников, синдром хронической усталости появляется не только на фоне вирусных заболеваний, но и на фоне бактериальных и грибковых инфекций, лекарственной терапии, нарушения питания, аллергических реакций, сопровождать гормональные нарушения, аутоиммунные состояния, значительные физические нагрузки.

В наши дни во многих странах, особенно в США, ведутся исследования, целью которых является решение вопросов иммунопатогенеза и лечения синдрома хронической усталости. Многочисленные научные исследования подтверждают, что синдром хронической усталости — набор симптомов, появляющийся на фоне определенных заболеваний и проявляющийся нарушением работы иммунной, нервно – психической и эндокринной систем.

На сегодняшний день разработаны методы специфической диагностики и адекватной иммунной терапии пациентов с вторичными иммунодефицитами, сопровождающимися инфекционным синдромом.
Пролечены с положительными клинико – иммунологическим эффектом пациенты, большинство из которых нуждались и продолжают нуждаться в длительной индивидуальной иммунотерапии, а также в иммунопрофилактике инфекционной патологии. Обращает внимание, что более 1/3 пациентов имеют многочисленные жалобы, укладывающиеся в симптоматику синдрома хронической усталости, при этом практически в 100% случаев подтверждается лабораторно дисфункция иммунной системы и различные нарушения интерферонового статуса.

Вирусы и синдром хронической усталости

Еще на начальных этапах изучения проблемы синдрома хронической усталости предполагалось, что вирусные инфекции представляют собой основную причину возникновения синдром хронической усталости. Наибольшее внимание придавали роли герпесвирусов: вирусу герпеса человека 6 типа и вирусу Эпштейна – Барр. В дальнейшем данные выводы подвергались сомнению, однако по мере возникновения новых методов идентификации вирусов мнение ученых по данному вопросу менялось.

На сегодняшний день роль вирусов как причинного фактора возникновения синдрома хронической усталости считается доказанной

Индукторами синдрома хронической усталости часто служат герпесвирусы: вирус Эпштейна — Барр, вирус герпеса 6 типа, а также ретровирусы.
В развитии синдрома хронической усталости принимают также участие цитомегаловирус, вирус герпеса 7 и 8 типа, вирусы Борна, энтеровирус, арбовирус. В настоящее время установлено существенное значение вируса герпеса 6 типа в развитии синдрома хронической усталости: часто выявляются антитела к этому вирусу (ИФА метод), вирусная ДНК (ПЦР диагностика)
Доказана возможность развития синдрома хронической усталости после инфекционного мононуклеоза. Определено участие Эпштейна — Барр вируса в иммунологических нарушениях при синдроме хронической усталости

Главные причинозначимые факторы, способствующие формированию синдрома хронической усталости:

Вирусные инфекции
Инфекции, вызванные риккетсиями и спирохетами
Воздействие различных токсических факторов
Отравление хлорорганическими соединениями
Осложнения лекарственной терапии (антидепрессанты и др.)
Аллергические заболевания
Нарушения питания
Стресс
Врожденная предрасположенность

Синдром хронической усталости при простудных заболеваниях

Синдром хронической усталости и иммунодефицита

При обследовании пациентов, страдающих повторными заболеваниями бронхо-легоной системы и назофарингеальной области, проведением физикального обследования, были отмечены определенные признаки синдрома хронической усталости у иммунокопрометированнх пациентов, страдающих повторными (от 6 до 24 и более раз в год) простудными заболеваниями. Под простудными заболеваниями подразумеваются частые ОРВИ и/ или обострения хронических бактериальных заболеваний (бактериальный фарингит или тонзиллит).

Свыше 50% пациентов этой группы также имели одновременно и частые обострения герпетической инфекции (вирус простого герпеса 1, 2 типа): 5-25 обострения в год и более.
В 70% случаев в соскобе из зева или слюне выявлялся вирус герпеса человека 6 типа или вирус Эпштейна –Барр (анализ выполнен методом ПЦР)
У всех пациентов были обнаружены изменения в иммунной системе в виде нарушений по одному звену или комбинированный иммунодефицит.
У данной группы больных, кроме признаков простудных заболеваний и обострения герпесвирусной инфекции, имели место симптомы, характерные для синдрома хронической усталости:

Усталость продолжительностью не менее шести месяцев с ухудшением не менее пятьдесяти процентов прежнего самочувствия
Выраженная физическая утомляемость с длительной (более 24 часов) усталостью
Физическая утомляемость стойкого характера, неадекватная физической или психоэмоциональной нагрузке
Ощущение мышечной слабости
Постоянные или периодически возникающие головные боли
Снижение памяти
Нарушение концентрации внимания
Нарушение процессов запоминания
Нарушение сна: сонливость или бессонница
Психогенные депрессии
Раздражительность
Непреходящие или периодически возникающие болевые ощущения в области горла
Лимфоаденопатия – умеренное увеличение и болезненность при пальпации тонзиллярных и или заднешейных лимфоузлов
Мигрирующие миалгии
Мигрирующие артралгии

При этом чаще наблюдались варианты сочетания различных проявления заболевания. Полученные клинические характеристики сопоставимы с классическими большими и малыми диагностическими критериями синдрома хронической усталости.

Многие американские исследователи опираются на критерии 1994 года. Согласно этим диагностическим критериями синдром хронической усталости считается установленным, когда у пациента обнаруживают 2 больших:

Усталость продолжительностью не менее шести месяцев с ухудшением не менее пятидесяти процентов прежнего самочувствия в течение шести месяцев
Исключение других возможных причин, которые могут вызвать хроническую усталость.

и 4 малых признака из следующих 8:

Шейная лимфоаденопатия
Снижение памяти или нарушение концентрации внимания
Першение в горле
Суставные боли
Частая, необычная для пациента головная боль
Мышечные боли
Выраженная усталость после физической нагрузки
Отсутствие бодрости после сна

По данным профессора Нестеровой И.В., от 13 -23 % лиц, страдающих повторными простудными заболеваниями бронхо – легочной системы и ЛОР – органов, имеют проявления синдрома хронической усталости.

хронические заболевания бактериальной этиологии, обострения которых часто происходят на фоне ОРВИ или самостоятельно, клинически протекают виде хронического тонзиллита, хронического фарингита, хронического трахеита, хронического бронхита.

Герпесвирусные инфекции у иммунокомпрометированных лиц, страдающих повторными инфекциями, могут быть представлены:

Вирусом простого герпеса 1 типа, вызывающим рецидивы лабиального и назофациального герпеса с частотой от 5-6 до 12-24 раз в год
Вирусом простого герпеса 2 типа, вызывающим рецидивы генитального герпеса с частотой от 5-6 до 12-24 в год
Вирусом Эпштейна – Барр, вирусом герпеса человека 6 типа, цитомегаловирусом, персистирующими и латентными, протекающими в виде хронических тонзиллофарингитов после перенесенной острой инфекции (инфекционного мононуклеоза, ОРВИ или без видимых клинических проявлений).

В настоящее время убедительно показано, что вирусы герпеса обладают возможностью поражать клетки иммунных органов и центральной нервной систем, эпителиальные клетки.

При этом герпесвирусы способны:
во- первых, ускользать от внимания иммунной системы, что обусловливает их длительную персистенцию и латентность,
во- вторых, повреждать клетки иммунной системы, нарушая их функционирование,
в- третьих, нарушать местные и общие механизмы работы иммунной системы, используя механизмы мимикрии,
в- четвертых, герпесвирусы, например вирус Эпштейна – Барр, способны запускать аутоиммунные процессы, инициируя поликлональную В-активацию синдрома хронической усталости

Лечение синдрома хронической усталости

Лечение пациентов с вторичным иммунодефицитом – сложный и многогранный процесс. Это:

Полноценная, разнообразная, сбалансированная диета.
Режим ограниченного щажения. Ограничение контакта с носителями вирусных и бактериальных агентов.
Гипоаллергенная диета (при необходимости).
Санация всех выявленных очагов хронических инфекций.
Восстановление микрофлоры кожи, слизистых оболочек.
Иммуномодулирующая терапия.
Адекватная антибиотикотерапия; противовирусное, противогрибковое лечение.

Синдром хронической усталости и иммунодефицита

По данным исследований (Нестерова И.В., 2007 г.) регрессия клинических проявлений синдрома хронической усталости после проведенного лечения была достигнута у 83-95% пациентов. Это выражалось в регрессии хронической усталости, восстановлении работоспособности, мыслительной активности и памяти, улучшении настроения.

Эффективность терапии синдрома хронической усталости

Клинические эффекты лечения синдрома хронической усталости и иммунодефицита

Регрессия хронической усталости
Восстановление работоспособности
Восстановление мыслительных способностей
Улучшение памяти
Улучшение настроения
Ремиссия хронического фарингита и хронического тонзиллита
Сокращение количества острых вирусных инфекций до 1-3 в год
Уменьшение эпизодов обострениягерпеса до 1-2 в год
Элиминация герпесвирусов: вирус Эпштейна – Барр, вирус герпеса человека 6 типа (ПЦР – додиагностический уровень)

Таким образом, проведение полноценного сбора иммунологического анамнеза, корректной физикальной, функциональной и лабораторной диагностики, включающей и иммунодиагностику, позволяет распознать постинфекционный синдром хронической усталости, подобрать адекватные программы иммунореабилитации, включающее иммунотерапию и, в итоге, получить хорошую клинико – иммунологическую эффективность у 82-95% пациентов.

Источник

19 февраля 20191438,4 тыс.

Что такое синдром хронической усталости? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смелянец М. А., невролога со стажем в 6 лет

Автор статьи: Смелянец М. А.

Невролог, стаж 6 лет

Дата публикации 2019-02-15

Определение болезни. Причины заболевания

Интенсивное развитие информационной и социальной среды негативно сказывается на психофизическом состоянии человека, тем самым провоцируя болезни, неизвестные ранее науке. Одним из таких расстройств является синдром хронической усталости — ощущение постоянного переутомления.

Всемирная организация здравоохранения не признаёт данное состояние как болезнь, однако в действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) присутствует схожий по симптомам «Синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни» (код заболевания — G93.3).

Чаще всего синдром хронической усталости встречается у жителей мегаполисов, поскольку их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное психоэмоциональное напряжение и многозадачность. В группу риска входят люди 25-45 лет, которые заняты профессиональным ростом, созданием и обеспечением семьи, решением множества бытовых вопросов, активными взаимоотношениями в обществе, а также несут повышенный уровень профессиональной ответственности. Все эти факторы приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, нервным расстройствам и физическим недомоганиям.

Отличительная особенность синдрома хронической усталости — это сохранение его основных симптомов даже после длительного отдыха: ни кратковременная смена деятельности, ни уход от привычных обязанностей не способны устранить корень проблемы.

Причинами возникновения синдрома могут служить:

неудовлетворительное качество образа жизни — интенсивный повседневный ритм, нерациональное планирование времени, длительная умственная или физическая активность без перерывов и отдыха (в том числе отсутствие полноценного сна, прогулок на свежем воздухе и смены обстановки);
неполноценное питание — недостаток сбалансированного рациона, включающего витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для поддержания умственной способности, физической активности и эмоциональной устойчивости;
заболевания и недомогания — хронические болезни, в том числе и психологические расстройства, истощают ресурсы организма, снижая его способность к восстановлению и противостоянию стрессам;
плохие условия окружающей среды — пагубная экологическая обстановка создаёт неблагоприятный фон для нормальной жизни человека, поэтому высокий уровень загрязнения и шума в городах приводит к росту численности синдрома.

Симптомы синдрома хронической усталости

При синдроме хронической усталости в первую очередь страдает нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением невроза регуляторных центров и дефицитом белков, способствующих активности мышечных волокон. Из-за накопленной молочной кислоты в мышцах появляется слабость и болевой синдром.

В обществе существует мнение, что синдром хронической усталости — надуманная болезнь, а её симптомы — это проявления обычной утомляемости или ощущения, которые преувеличены пациентом. Однако многие клинические программы подтверждают, что у 30% испытуемых действительно выявлены серьёзные нарушения в психоэмоциональном и физическом состоянии. Поэтому синонимом синдрома стал термин «миалгический энцефаломиелит«, что означает воспалительный процесс в головном мозге, который проявляется в том числе и болью в мышцах.

Проявления синдрома сугубо индивидуальны, но чаще всего встречаются:

нервные расстройства и депрессивные состояния — это может быть повышенная возбудимость, раздражительность, сопровождающаяся вспышками гнева и агрессии, либо апатия и неспособность человека реагировать на события;
снижение работоспособности — рассеянное внимание, невозможность выполнить простые задачи и, как следствие, потеря интереса к бытовым и профессиональным обязанностям;
снижение иммунитета — уязвимость организма по отношению к вирусам, в результате чего возникают частые инфекции и простудные заболевания;
незначительная потеря памяти — объясняется невнимательностью и плохим самочувствием;
бессонница и тревожный сон — нервная возбудимость не даёт возможности организму расслабиться и уснуть, появляются нарушения сна вплоть до лунатизма, а пробуждение сопровождается состоянием сильной усталости;
беспричинные головные боли — могут быть точечными, резкими, пульсирующими;
боль в мышцах и суставах — даже незначительное движение приводит к болевым ощущениям, а дискомфорт в суставах может переходить от одного к другому.

При диагностике синдрома хронической усталости выявляют присутствие как физических, так и психоэмоциональных симптомов. В некоторых случаях появление мрачных мыслей и отказ от привычных действий, которые приносят радость, служат первым звеном в цепочке причинно-следственных нарушений работы организма в целом.

Патогенез синдрома хронической усталости

Научные споры относительно причин зарождения синдрома хронической усталости не утихают долгое время. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют физические и психические нагрузки, экологическую обстановку, образ жизни человека и неправильное питание.

Отдельное внимание уделяется вирусному происхождению синдрома. Подобная теория утверждает, что он является следствием вирусов герпеса, гепатита С, гриппа, энтеровируса, ретровируса, вируса Коксаки, Эпштейна — Барра либо иного вируса, не идентифицированного современной наукой.

Исследования свидетельствуют о том, что при синдроме хронической усталости происходят нарушения иммунной системы.

Факторами патогенеза заболевания являются:

накопление молочной кислоты вследствие повышенной физической активности;
изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток — повышение уровня антивирусных антител, эндорфина и интерферона, уменьшение численных и качественных показателей естественных киллеров, т. е. лейкоцитов, которые защищают наши клетки от воздействия вирусов;
недостаточное снабжение тканей кислородом;
нарушение клеточного метаболизма;
снижение числа митохондрий, которые синтезируют вещество, участвующее в обмене энергии в клетках и в оргинизме в целом;
кишечный дисбактериоз.

Исследования Колумбийского университета показали, что у 90% пациентов с синдромом хронической усталости наблюдается синдром раздражённого кишечника.

Специалисты Медицинского центра при Университете Гронингена в Нидерландах предполагают, что в основе синдрома лежит гормональный дисбаланс — низкая активность гормонов щитовидной железы при нормальной работе органа. В процессе анализа были изучены параметры функции щитовидной железы, метаболического воспаления, целостности стенки кишечника и питательных веществ, влияющих на функцию щитовидной железы и/или воспаление.

При диагностике хронической усталости выявляют снижение активности адренокортикотропного гормона (АКТГ) и одной либо обеих височных долей мозга, а также угнетение восходящей ретикулярной формации ствола мозга и изменение электрической активности мозга в целом.

Классификация и стадии развития синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости относится к неврологическим заболеваниям. Исследовательские работы в этой отрасли продолжаются.

Исходя из клинических проявлений, определение заболевания постоянно менялось, поэтому его характеризовали, как:

утомляемость и слабость (критерий Центров по контролю и профилактике заболеваний);
постнагрузочную слабость и истощение (критерий канадского консенсуса);
системное заболевание непереносимости физических нагрузок (Национальная академия медицины США).

Последняя формулировка появилась в качестве альтернативной на основании масштабного анализа. Она подчёркивает, что синдром хронической усталости поражает весь организм и усиливается при физической или когнитивной нагрузке, а также под действием других стрессоров.

Чётко выделить этапы развития синдрома хронической усталости также проблематично, как его диагностировать. Некоторые специалисты на основе опроса пациентов приходят к выводу, что синдром можно классифицировать по его первопричинным проявлениям:

хроническая усталость нервного характера — сначала возникают лёгкие нервные расстройства, которые подавляют физическую активность, функцию сна и постепенно приводят к мышечной и головной боли;
хроническая усталость, связанная с длительной физической нагрузкой — сначала пациент ощущает общую слабость и понижение тонуса организма;
смешанный тип синдрома — симптомы возникают и развиваются параллельно.

Осложнения синдрома хронической усталости

Отсутствие внимания к проблеме и должного лечения может привести к различным осложнениям.

Сферы возможных осложнений	Осложнения
Нервная система	⠀• развитие тяжёлых депрессивных состояний с возможностью ⠀⠀появления суицидальных мыслей
Физическое состояние	⠀• атрофия мышечных и деминерализация костных тканей, ⠀⠀что приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата ⠀⠀с сопутствующими заболеваниями; ⠀• нарушения памяти и осложнения мыслительной деятельности; ⠀• потеря координации и обморочные состояния; ⠀• обострение хронических заболеваний
Взаимодействие с социумом	⠀• повышенная раздражительность и агрессия, ⠀⠀которые препятствуют нормальному общению в коллективе ⠀⠀и самореализации личности; ⠀• развитие чувства собственной неполноценности

Длительное плохое самочувствие и пребывание в подавленном состоянии негативно сказывается как на профессиональных, так и семейных отношениях человека, что становится проблемой не только для него, но и для коллектива и близких.

Диагностика синдрома хронической усталости

Диагностировать синдром хронической усталости достаточно проблематично, поскольку симптоматика неспецифическая и может относиться ко многим другим заболеваниям. Объективных клинических проявлений, которые можно было бы зафиксировать с помощью компьютерного или лабораторного обследования, нет. Поэтому источником информации служат в основном жалобы пациента.

Трудность диагностики заключается в том, что необходимо путём проведения множества обследований исключить возможные заболевания:

инфекции;
опухолевые процессы;
психиатрические заболевания;
эмфизему;
гипотиреоз;
сахарный диабет;
лейкоз;
волчанку;
болезнь Альцгеймера;
болезнь Ходжкина.

От психиатрических патологий синдром хронической усталости отличается наличием:

изнуряющей усталости, которая длится более шести месяцев;
болевого синдрома в теле и нарушениями сна, которые не приносят бодрость и восстановление сил;
постнагрузочной слабости и неспособности к длительной физической активности.

Утверждённой методологии обнаружения синдрома не существует. Каждая клиника опирается на собственную практику и научные исследования своих партнёров, однако можно выделить обобщающий диагностический лист.

Факторы диагностики синдрома	Описание
Ключевые	– скрытая накопленная усталость, ведущая к нетрудоспособности – постнагрузочная слабость и переутомление при длительной ⠀физической нагрузке – проблемы с кратковременной памятью ⠀и/или концентрацией внимания –ощущение першения в горле
Дополнительные	– возрастной порог заболевания ⠀(подростковый возраст и 25-50 лет) – симптомы, похожие на грипп ⠀(общая слабость, боль в мышцах, лихорадка) – головокружение и потемнение в глазах – тревожность, аффективное расстройство, ⠀атипичная депрессия
Группа риска	– женщины (около 75% заболевших) [9] – средний возраст начала заболевания – 29-35 лет [9] – инфекция у подростков, вызванная вирусом Эпштейн–Барр – наследственные хронические заболевания
Исследования (обязательные)	– опросник симптомов DePaul – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – исследование С-реактивного белка (СРБ)
Исследования (дополнительные)	– ортостатический тест в случае симптомов ⠀нарушения сознания при вертикальном положении ⠀(в положении лёжа симптомы проходят) – измерение сывороточного уровня ферритина – анализ крови на гликированный гемоглобин – скрининг мочи на токсины

Лечение синдрома хронической усталости

Первоочередная задача любого лечения заключается в устранении симптомов и улучшении работоспособности. Так как общепринятых рекомендаций для лечения синдрома хронической усталоти пока не существует, врач составляет индивидуальный курс на основе существенных жалоб пациента.

Терапия должна основываться преимущественно на изменении условий и образа жизни человека. Медикаментозно можно снять болевой синдром и нервное перенапряжение, но усилия должны быть направлены на причины заболевания, а не на устранение следствий.

Только комплексное лечение может оказаться эффективным. Обобщённые рекомендации выглядят так:

строгое планирование режима дня с чередованием периодов работы и полноценного отдыха;
постоянное наблюдение у лечащего врача;
соблюдение принципов полноценного и правильного питания с учётом индивидуальных потребностей;
занятие лечебной физкультурой, плаванием, общий массаж;
прохождение курсов коррекционной психотерапии;
лечение хронических заболеваний органов дыхания, поскольку это препятствует насыщению организма кислородом;
вспомогательное медикаментозное лечение (препараты с содержанием магния, витаминов группы В и L-карнитина и другие).

Многолетние разработки в Институте иммунологии Минздрава РФ и Институте фармакологии Российской академии медицинских наук привели к созданию эффективной группы лекарств на основе углеводорода — адамантанов. Действие таких препаратов нормализует работу нервной системы, укрепляет иммунитет и налаживает гормональную регуляцию.

Процесс лечения может затянуться на несколько месяцев и даже лет, но совместные и своевременные усилия врача и пациента, направленные на всестороннюю помощь организму в борьбе со стрессовыми факторами, как правило, дают положительный результат.

Прогноз. Профилактика

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем бороться с его последствиями и осложнениями, поэтому профилактика синдрома хронической усталости — это залог крепкого здоровья и долголетия.

Учитывая природу возникновения синдрома и провоцирующие факторы, стоит обезопасить себя от зловещего недуга. Насыщенность информационной среды и ритма жизни, в котором мы живем обязывает каждого человека:

изменить образ жизни — не допускать чрезмерной утомляемости на работе, организовывать перерывы и обеспечивать отдых;
тщательно следить за своим рационом — в питании должны присутствовать сбалансированный состав белков, жиров и углеводов, а также все группы витаминов и микроэлементов, при этом нельзя злоупотреблять алкоголем и важно исключить курение;
осуществлять полезную физическую нагрузку — заниматься каким-либо видом спорта, плаванием, фитнесом, танцами и т. д.;
нейтрализовать действие негативных экологических факторов — по возможности переехать из неблагополучного района или как можно чаще выезжать в рекреационные зоны;
заниматься любимым делом или хобби — это способствует эмоциональной разгрузке и избавляет от неприятных мыслей;
при первых признаках недомогания обращаться к профильному врачу, поскольку даже грипп или вирусная инфекция может принести серьёзные осложнения;
испытать кратковременный положительный стресс — если ежедневные заботы не дают возможности отдохнуть и расслабиться, то можно попробовать реализовать давнюю мечту, на которую не хватало смелости, например, переезд в другой город, смена места работы или экстремальный отдых.

Каждый человек несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за здоровье своих детей и близких, а руководитель — за здоровый психологический климат в коллективе и соблюдение норм трудового законодательства. Чем больше внимания будет уделяться сохранению здоровья человека на рабочем месте и в семье, тем успешнее станет общество, и меньше заболеваний «нового времени» будет вноситься в классификатор ВОЗ.

Список литературы

Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Электронный справочник. 1990-2019. Дата обращения: 12.02.2019.
Giloteaux L., Goodrich J.K., Walters W.A., Levine S.M., et al. Reduced diversity and altered composition of the gut microbiome in individuals with myalgic ancephalomyelitis/chronic fatigue syndrome // Microbiome. — 2016.
Chronic fatique syndrome linked to Imbalanced Microbiome // Columbia University. Mailman school of public health. — 2017.
Ruiz-Núñez B., Tarasse R., Vogelaar E.F., Dijck-Brouwer D.A.J., et al. Higher Prevalence of “Low T3 Syndrome” in Patients With Chronic Fatigue Syndrome: A Case–Control Study // Front. Endocrinol. — 2018.
World Health Organization. International classification of diseases 11th revision for mortality and morbidity statistics (ICD-11 MMS). — 2018.
Carruthers B.M., Jain A.K., De Meirleir K.L., et al. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: clinical working case definition, diagnostic and treatment protocols. — 2003.
Institute of Medicine of the National Academies. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: redefining an illness. — 2015.
BMJ Publishing Group Limited. Chronic fatigue syndrome / Myalgic encephalomyeliti. —2019.
Cairns R., Hotopf M. A systematic review describing the prognosis of chronic fatigue syndrome // Occup Med. — 2005; 55: 20-31.
Синдром хронической усталости / интервью с профессором Н.Г. Арцимович // Psychology OnLine.Net. — 2008.

Источник