Синдром хронического кашля мкб 10
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Описание
- Список литературы
- Синонимы диагноза
Названия
R05 Кашель.
R05 Кашель
Описание
Кашель. Это защитная рефлекторная реакция, направленная на очищение раздраженных или закупоренных дыхательных путей. Чаше всего кашель наблюдается у курильщиковВозраст, пол, генетика значения для развития кашля не имеют.
Чаще всего кашель вызывает краткосрочное раздражение дыхательных путей, и потому кашель проходит спонтанноВ остальных случаях кашель может быть симптомом тяжелых болезней легких, при которых требуется медикаментозное лечение.
В большинстве случаев кашель вызывает раздражение верхних дыхательных путей, вызванное попавшими с воздухом инородными частицами или слизью, стекающей по задней стенке горлаПричинами кашля также является воспаление верхних дыхательных путей, обычно в результате вирусной инфекции, гриппа или обычной простуды, либо синусита.
Более тяжелые приступы кашля свидетельствуют о серьезных болезнях легких, пневмонии и остром бронхите, вызванных воспалением в результате, в основном, бактериальной инфекцииПри астме происходит сужение и воспаление мелких бронхов, ветвящихся в легких, что продуцирует кашель, который обостряется ночью или после нагрузкиКурение поражает ткани легких, приводя к характерному для курильщика кашлюКашель курильщика особенно силен по утрам, пока бронхи не очистятся от слизи, скопившейся за ночь. Курение повреждает и реснички, которыми покрыты стенки дыхательных путей, что нарушает нормальный процесс очищения от избытков слизи.
Если хронический кашель курильщика внезапно усиливается или приступы становятся чаще, это свидетельствует о развитии первичного рака легких, при котором требуется срочное обследование.
Кашель является побочным эффектом действия некоторых лекарств, таких как ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента, которые применяют для лечения высокого кровяного давления.
Большинство приступов кашля проходят в течение нескольких дней без всякого леченияОднако если кашель персистирует больше 2 недель, следует обратиться к врачуСовет врача необходим в случае тяжелого или болезненного кашля с отхаркиванием кровянистой мокроты, который сопровождается болями в груди или одышкой.
Легкий приступ кашля можно снять лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Например в некоторых случаях хорошо помогают лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс. Однако этими препаратами нельзя пользоваться при астме или для лечения продуктивного кашля, потому что в последнем случае кашель необходим для очищения дыхательных путей от избытка слизи. Паровые ингаляции хорошо разжижают слизь.
Врач может диагностировать причину кашля, прослушав дыхание пациента и исследовав его грудную клетку. Иногда для подтверждения диагноза необходимо сделать флюорографию или исследовать функцию легких. Лекарствами можно снять кашель, но для ликвидации его причины потребуется специальное лечение. Например при бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотики.
Список литературы
•.
• Полный медицинский справочник/Пер. С англ. Е. Махияновой и И. Древаль. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 1104 с.
R05 Кашель
Синонимы диагноза
• Выраженный кашель.
• Кашель.
• Кашель в предоперационный период.
• Кашель при аллергических состояниях.
• Кашель при бронхите.
• Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов.
• Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей.
• Кашель при простуде.
• Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой.
• Кашель с трудноотделяемой мокротой.
• Кашель сухой.
• Непродуктивный кашель.
• Приступообразный кашель.
• Приступообразный непродуктивный кашель.
• Продуктивный кашель.
• Рефлекторный кашель.
• Сильный кашель.
• Спазматический кашель.
• Спастический кашель.
• Сухой кашель.
• Сухой мучительный кашель.
• Сухой непродуктивный кашель.
• Сухой раздражающий кашель.
• Кашель при бронхиальной астме.
• Кашель при туберкулезе.
Источник
R05 Кашель: код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
МКБ 10: Пункт R05 Кашель
Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум
- Клинические рекомендации
- Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
- Критерии качества лечения
- Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
- Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.
Забрать материалы
R05 Кашель входит в:
Класс XVIII. R00-R99 Симптомы не классифицированные в других рубриках
В этот класс включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках. Признаки и симптомы, на основании которых удается поставить достаточно определенный диагноз, классифицированы в рубриках других классов. Рубрики настоящего класса, как правило, включают не столь точно обозначенные состояния и симптомы, которые в равной степени могут относиться к двум или более болезням либо к двум или более системам организма, при отсутствии необходимого исследования, позволяющего установить окончательный диагноз. Практически все состояния, входящие в рубрики этого класса, можно определить как «неуточненные», «без других указаний», «неизвестной этиологии» или «преходящие».
К состояниям, признакам и симптомам относятся:
- случаи, при которых более точная диагностика была невозможна даже после изучения всех имеющихся фактических данных;
- случаи появления преходящих симптомов или признаков, причины которых невозможно было установить;
- случаи постановки предварительного диагноза, который невозможно было подтвердить из-за неявки больного для дальнейшего обследования или лечения;
- случаи направления больного в другое учреждение для обследования или лечения до постановки окончательного диагноза;
- случаи, когда более точный диагноз не был установлен по какой-либо иной причине;
- некоторые симптомы, по которым представлена дополнительная информация, сама по себе не имеющая ценности для оказания медицинской помощи.
Исключены:
- отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
- отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде (P00-P96)
Блоки класса
- R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
- R10-R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
- R20-R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
- R25-R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
- R30-R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
- R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
- R47-R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
- R50-R69 Общие симптомы и признаки
- R70-R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
- R80-R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
- R83-R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
- R90-R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
- R95-R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти
Открыть другие классы
Блок R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
- R00 Отклонения от нормы сердечного ритма
- R01 Сердечные шумы и другие сердечные звуки
- R02 Гангрена, не классифицированная в других рубриках
- R03 Анормальные показатели кровяного давления при отсутствии диагноза
- R04 Кровотечение из дыхательных путей
- R05 Кашель
- R06 Анормальное дыхание
- R07 Боль в горле и в груди
- R09 Другие симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
Все блоки
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник
Чтобы болезнь не стала образом жизни – ее нужно лечить
Хронический бронхит присваивается человеку, если у него долге время не проходит воспаление слизистой бронхов. Хронический бронхит по МКБ 10 относится к числу заболеваний легких, имеет некоторые различия в течении, которые носят коды – J40-J42, J44.
Эти цифровые обозначения разработаны для специалистов, чтобы врач при первом взгляде на код, смог понять с каким заболевание имеет дело.
Особенности заболевания
Основное проявление хронического воспаления бронхов – кашель.
Хронический бронхит ставится, если человек страдает кашлем на протяжении трех месяцев. Данные эпизоды суммируются в течении года, или если болезнь длится указанное время непрерывно. Подобная картина должна сохраняться два года подряд.
Если данные временные промежутки не соответствуют условиям постановки диагноза, то эпизоды кашля относят либо к острому, либо к рецидивирующему бронхиту.
Важно: если бы не учитывались временные особенности, то любой длительный кашель был бы определен, как хронический бронхит, и у огромного количества больных стоял данный диагноз.
Часто ситуации длительного кашля наблюдаются у людей:
- пристрастных к курению;
- которые вынуждены работать при неблагоприятных условиях труда, при сильно загрязненном воздухе.
Мокрота – основной элемент болезни, по ней можно судить о ее течении
Как формируется хронический бронхит:
- Воспаление существует в легких столь длительное время, что в структуре бронхов происходят изменения и перестройки.
- Изменения в бронхах вызывают нарушения проходимости воздуха.
- Отхождение секрета из бронхов затрудняется.
- Местный легочный иммунитет снижается.
- При попадании инфекции, организму становится крайне сложно выздороветь окончательно.
- Инфекция продолжает развиваться, а воспаление распространяться.
- Если развитие болезни не предотвращается лечебными мероприятиями, то болезнь преобразуется в хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ). Это заболевание имеет более тяжелые проявления и его основная проблема не только кашель, но и развитие дыхательной недостаточности.
Фото и видео в этой статье покажут, как формируется заболевание.
Классификация
Простой бронхит код по МКБ 10 – J41, вылечить проще
Хронический бронхит код по МКБ 10 относится к блоку хронических болезней дыхательных путей, среди них различается несколько состояний, которые отличаются по клиническим проявлениям, так же они имеют разные коды в данном медицинском справочнике.
Таблица № 1. Виды патологии и их обозначения:
Код болезни | Вид бронхита | Характеристики |
J40 | Не уточненный, как острый или хронический | Имеет классическое течение острого бронхита, но сопровождается очень обильным выделением мокроты. Этот код определят не уточненное состояние, поэтому может включать и острое и хроническое течение бронхита |
J41 | Простой и слизисто-гнойный | Протекает с выделением гнойной или слизисто-гнойной мокроты, кашель мокрый. Болезнь поражает крупные бронхи |
J42 | Не имеющий уточнения | Сюда относится хроническое состояние, при котором вид течения не определен |
J44 | Обструктивный | У больного особенно четко фиксируются хрипы, состояние тяжелее простого хронического течения |
Важно: вылечить хронический бронхит можно, для этого больным должна усердно соблюдаться инструкция лечащего врача.
Признаки болезни
Хроническое воспаление в бронхах имеет определенные признаки течения, они описаны далее.
Кашель
Кашель дает знать больному, что болезнь вновь вернулась
Кашель – основной признак большинства легочных заболеваний. Он неизменно сопровождает болезнь и является симптомом, определяющим заболевание.
Кашель делится по своим особенностям:
- Влажный кашель – при котором происходит отхаркивание мокроты. Это считается защитным элементом, при котором из бронхиального дерева естественным путем эвакуируется выработанная мокрота, за счет этого просвет бронхов остается свободным и дыхание больного не затрудняется. Очень важно, чтобы при этом не было бронхоспазма, который не дает нормально откашлять мокроту.
- Сухой кашель иначе называется не продуктивным, так как при нем не происходит отделения мокроты и вывод ее из организма, так как она по попросту отсутствует в бронхах. Сухой кашель оценивается пациентами, как мучительный. Часто он случается приступами, пациенту сложно остановиться, вызывает боль в животе и груди. После приступа больной все же откашливает скудный комочек слизи.
Во время хронического бронхита преобладает влажный кашель, так как мокрота в бронхах активно вырабатывается.
Сам по себе кашель является рефлекторной реакцией, которая возникает в ответ на возбуждение многочисленных рецепторов расположенных в слизистой бронхов и трахеи. Импульсы от рецепторного аппарата устремляются в головной мозг, в специальный кашлевой центр. Головной мозг реагирует на импульсы и заставляет дыхательную мускулатуру сокращаться – так возникает кашель.
В природе кашля есть одна проблема – не равномерное расположение рецепторов в тканях бронхов различного размера:
- большое количество рецепторов располагается в крупных бронхах и трахее;
- практически отсутствуют рецепторы в мелких бронхах.
В такой ситуации, если воспаление возникает в мелких легочных структурах, то достаточно быстро наступает их полная закупорка. Кашель не возникает, даже при наличии мокроты, легкие не обеспечивают движение воздуха – развивается бронхиальная обструкция.
Важно: определить, что причина проблемы – мелкие бронхи, можно во время форсированного выдоха, если раздаются свистящие хрипы, значит их проходимость нарушена.
Одышка
Отказ от курения облегчит текущее состояние и поможет избежать осложнений
Если хронический бронхит проходит без бронхиальной обструкции, то одышка не возникает.
Встречается она у людей при следующих случаях:
- если возникает обострение, код по МКБ 10 – J44, протекает болезнь активно и симптомы стремительно нарастают;
- если воспалительный процесс протекает очень долго, в течение не одного года, его можно считать вялотекущим заболеванием, больные в таком случае даже не замечаю тот момент, когда болезнь вернулась к ним;
- если человек является курильщиком или имеется сезонная реакция на смену погоды в виде кашля;
- когда человек страдает обструктивной формой заболевания, тогда одышка формируется с самого начала;
- может возникать вместе с кашлем при физических нагрузках даже при обычном бронхите на начальной стадии, при дальнейшем развитии заболевания синдром нарастает – симптомы развиваются у больного и при минимальной активности;
- в тяжелых случаях одышка начинается даже в состоянии покоя.
Отделение мокроты
Важно: если у человека тяжелые условия труда – сильное загрязнение воздуха, то цвет мокроты будет различаться, у шахтеров мокрота может быть черного оттенка.
Количество мокроты может варьироваться в зависимости от стадии болезни и ее вида.
Таблица №2. Как активно вырабатывается мокрота при различных состояних:
Интенсивность выделения мокроты | При каких ситуациях это происходит | Как проявляется мокроты |
Мокрота выделяется незначительно | На начальных этапах. Если длительно текущая болезнь входит в стадию ремиссии. | Выделения слизистые, появляются после долгого приступа кашля. Окрас бесцветный, от прозрачного до желто-коричневого |
Мокрота выделяется активно | Стремительное развитие заболевания или обострение | Мокрота отходит в виде слизи и гноя. Если отделяется только гной, то оттенок зеленоватый, консистенция густая. |
Важно: выраженно гнойная мокрота свидетельствует о сильной микробной активности, что требует серьезного лечения.
Хрипы
Сильные хрипы слышит и сам больной и его близкие
Возникновение хрипов связано с затруднением нормального движения воздуха. Мокрота, располагающаяся в бронхах мешает нормальному движению воздуха – формируются завихрения, которые и вызывают звуки.
По характеру звуков можно сказать, в какой стадии находится заболевание:
- при болезни в ремиссии слышатся хрипы сухого типа;
- если болезнь в процессе течения и происходит выделение мокроты, то хрипы становятся влажными.
Чем выше тональность хрипа, тем более мелкие бронхи страдают от обструкции. Такие хрипы могут быть слышны даже на расстоянии от больного.
Выделение крови во время кашля
Отхождение крови в процессе кашля не является типичным симптомом хронического бронхита. Возникают такие случаи только, когда болезнь имеет очень длительное течение.
Важно: откашливание крови – это признак ухудшения состояния и возникновения осложнений у больного.
Появляться кровь может разными способами:
- Если после длительного приступа кашля можно заметить кровяные прожилки или мокрота имеет коричневый оттенок, то этот факт не является причиной для сильного беспокойства, но требует обязательного обращения к специалисту.
- Если кровь после кашля является ярко красной и выделяется в значительном количестве, то это говорит о выраженном патологическом изменении в слизистой бронхов или о развитии геморрагического бронхита. Самый худшая причина выделения значительного количества крови – онкологический статус больного.
Кашель с кровью должен ускорить визит к врачу
Признаки астмы
Возникают, когда хронический бронхит сопровождается значительной обструкцией, она формируется по следующим причинам:
- воспалительный процесс длится уже долгое время, в результате бронхи сужаются и перестают адекватно реагировать, становятся ригидными;
- обструкция может возникать по причине бронхоспазма.
Астматический синдром при хроническом бронхите имеет следующие симптомы:
- возникает комплекс одышки – давление в области груди, ощущение, что воздуха не хватает;
- значительно затрудненный выдох;
- состояние нарастает или возобновляется при контакте больного с табачным дымом, комнатной пылью, при перепадах температуры окружающей среды, особенно при резком похолодании, наступлении морозов;
- ночной кашель.
Такой комплекс жалоб может возникать на любом этапе болезни. Если заболевание не лечится, то астматический кашель возникает не только в ночное время, он появляется и утром и днем.
Цианоз
Внешний вид ногтей с симптомом часового стекла и пальцев по типу барабанных палочек
Возникает только при осложненных формах патологии.
При обструкции возникает недостаток поступления кислорода такой силы, что формируется цианоз одного из двух видов:
- акроцианоз – конечности синеют, также уши и кончик носа;
- диффузный цианоз – синеет кожа по всей поверхности.
Цианоз свидетельствует о том, что бронхи навсегда потеряли возможность полноценно обеспечивать движение воздуха. Так воздух не имеет возможности насытить кровь кислородом и забрать в себя продукты дыхательной деятельности. Кровь становится бедной, не насыщает ткани и клетки кислородом, возникает гипоксия.
Симптомы нарушения вывода углекислого газа, который концентрируется в просветах альвеол и в крови, при цианозе будут следующими:
- сон больного будет нарушен, возможно наступление бессонницы;
- головные боли;
- головокружение;
- потливость;
- слабость.
Если гипоксия не ликвидируется длительное время, то возникают следующие не свойственные проблемам с дыханием симптомы:
- ногтевые пластины видоизменяются, приобретая вид часового стекла;
- пальцевые фаланги удлиняются, становясь похожими на барабанные палочки.
Чтобы справиться с болезнью и вернуть хорошее самочувствие придется потрудиться
Международная классификация болезней – это справочник для медицинских работников, специалисты при назначении верного лечения ориентируются на него. В данный момент он существует в десятом пересмотре, поэтому он именуется МКБ-10. По МКБ хронический бронхит относится к заболеваниям нижних отделов легкого и имеет различные виды течения.
Грамотно вылечить болезнь может только врач пульмонолог, самостоятельно победить ее невозможно. Цена самолечения – стремительное ухудшение состояния, вплоть до угрозы жизни больного.
Очень важно лечить заболевание под руководством врача, опираясь на данные о конкретном виде, это гарантирует выздоровление и отсутствие осложнений.
Источник