Синдром грушевидной мышцы лечение спб

Синдром грушевидной мышцы (СГМ) – боли в области ягодиц с распространением на нижнюю конечность. Заболевание чаще встречается при ущемлении спинномозговых корешков на уровне L5-S1 (между поясничным и крестцовым отделом позвоночника). В результате происходит рефлекторное напряжение мышцы и компрессия седалищного нерва. Причины синдрома грушевидной мышцы: травмы спины, растяжение и перетренированность ягодиц, остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, асимметрия таза, неудачные внутримышечные инъекции, переохлаждение, опухоли позвоночного столба, инфекции в малом тазу. Симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы зависят от характера поражения.

Классификация

Классификация болезни отражает причину появления патологического процесса в ягодичной области.

Синдром грушевидной мышцы бывает:

Первичный – патология возникает в толще мышц в результате повреждения, растяжения, воспаления.
Вторичный – мышца поражается вследствие заболеваний органов малого таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В зависимости от причины выделяют:

Вертеброгенный СГМ – развивается при поражении позвоночника.
Невертеброгенный СГМ – возникает на фоне патологии внутренних органов.

В 50% случаев заболевание имеет вертеброгенную природу и проявляется как следствие остеохондроза и грыж позвоночного столба.

Симптомы

Болевой синдром в области ягодиц – постоянный спутник заболевания. Дискомфорт появляется в ягодицах и распространяется на заднюю поверхность бедра, голени, в паховую область. Боль имеет тянущий характер, усиливается при ходьбе, беге, в положении на корточках и при отведении бедра.

Другие клинические признаки СГМ:

жжение и зябкость в области ягодиц и по задней поверхности ноги;
снижение чувствительности и угасание рефлексов на стороне поражения;
боли в икрах, синдром перемежающейся хромоты;
слабость в ногах, гипотрофия мышц.

В тяжелых случаях СГМ может сопровождаться нарушением работы тазовых органов, появлением недержания мочи и кала.

Диагностика

Для выявления заболевания врач-невролог проводит опрос и осмотр пациента. Выясняет жалобы на момент обращения, время и особенности развития патологии, возможные причины возникновения. Неврологический осмотр включает изучение рефлексов, чувствительности и двигательной активности в конечности на стороне поражения. Характерный признак СГМ – уменьшение боли при разведении ног и нарастание дискомфорта во время приведения бедра. В большинстве случаев диагноз можно поставить после первичного осмотра.

С целью уточнения диагноза и выявления причины поражения проводят лабораторные и инструментальные методы обследования.

Диагностика СГМ:

рентгенография позвоночника;
МРТ или КТ;
УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
электронейромиография;
общий анализ крови и мочи.

При необходимости назначают консультации смежных специалистов: гинеколога, уролога, нефролога, остеопата, инфекциониста, онколога, травматолога.

Лечебная тактика

В период острой фазы заболевания необходимо исключить физические нагрузки. Бег, ношение тяжестей, длительное положение сидя могут усилить болевые ощущения и привести к прогрессированию недуга. По симптомам и тяжести течения патологии врач определит, как лечить СГМ.

Обычно применяют консервативные методы терапии. Назначают негормональные противовоспалительные средства, блокады с новокаином, гормональные стероидные препараты. Это позволяет бороться с болевым синдромом и воспалительной реакцией. Мышечный спазм убирают посредством миорелаксантов.

Большое внимание уделяют физиотерапии для устранения сдавливания сосудов и седалищного нерва в области поражения. Рекомендуют массаж ягодично-крестцового отдела, кинезиотерапию, лечебную физкультуру. Применяют локальную криотерапию (лечение низкими температурами), электростимуляцию мышцы, УВТ (ударно-волновую терапию). Физиопроцедуры используют на этапе затихания острого процесса.

При вторичных формах недуга лечение направлено на устранение заболевания, которое вызвало патологические изменения. При инфекциях назначают антибиотики, в случае травм и врожденных аномалий костей – оперативное вмешательство.

Редко консервативное лечение не приносит эффекта. В таких случаях проводят операции по устранению ущемления нервных корешков и седалищного нерва. При своевременно начатой терапии прогноз болезни благоприятный. Отказ от лечения может привести к нарушению двигательной функции конечности, стойкому недержанию мочи и кала.

Источник

Цены: от 1000р. до 7700р.

Динамика цен

40 адресов, 40 цен, средняя цена 2049р.

МЦ Династия на Репищева

ул. Репищева, д. 13

Блокада грушевидной мышцы

2000 р.

Энергия Здоровья на проспекте Энгельса

пр-т Энгельса, д. 33/1

Блокада мышц (грушевидная) с УЗИ-навигацией

3500 р.

МЦ Гайде на Херсонской

ул. Херсонская, д. 2/9

Блокада грушевидной мышцы

3000 р.

ДМЦ Гайде на Лиговском проспекте

Лиговский пр-т, д. 108А

Блокада грушевидной мышцы

3000 р.

МЦ Основа на Серебристом бульваре

Серебристый б-р, д. 20А

Блокада грушевидной мышцы с введением лекарственных средств (лекарственное средство включено)

2860 р.

МЦ Династия на Ленина

ул. Ленина, д. 5

Блокада грушевидной мышцы

2000 р.

МЦ Династия во Всеволожске

г. Всеволожск (Ленинградская область), Октябрьский пр-т, д. 96А

Блокада грушевидной мышцы

2000 р.

СМТ на Московском проспекте

пр-т Московский, д. 22

Блокада грушевидной мышцы без введения лекарственных средств

1840 р.

СМТ на Римского-Корсакова

пр-т Римского-Корсакова, д. 87

Блокада грушевидной мышцы без введения лекарственных средств

1840 р.

СМТ на Валерия Гаврилина

ул. Валерия Гаврилина, д. 15

Блокада грушевидной мышцы без введения лекарственных средств

1840 р.

Аранна Меди на Краснопутиловской

ул. Краснопутиловская, д. 66, корп. 2

Лечебно — медикаментозная блокада при заболеваниях периферической нервной системы (3 категория сложности без стоимости препарата)

3360 р.

Моя Клиника на Гороховой

ул. Гороховая, д. 14/26

Введение лекарственных препаратов в область периферического нерва (отдельных мышц)

1800 р.

Медика на Бадаева

ул. Бадаева, д. 6, корп. 1

Блокада мышцы с использованием нейростимулятора (первая инъекция)

6050 р.

ЭнДжейМед на Среднем проспекте В.О.

Средний проспект В.О., д. 85

Медикаментозные блокады

1500 р.

О’Медика на Бутлерова

ул. Бутлерова, д. 9, корп. 2

Блокада грушевидной мышцы

1500 р.

СитиЛаб на Глухой Зеленина

ул. Глухая Зеленина, д. 6, лит. А

Блокада грушевидной мышцы

1650 р.

Моя Клиника на Варшавской

ул. Варшавская, д. 59

Введение лекарственных препаратов в область периферического нерва (отдельных мышц)

1800 р.

Скандинавия на Ильюшина

ул. Ильюшина, д. 4/1

Блокада грушевидной мышцы

3930 р.

Адмиралтейские Верфи на Садовой

ул. Садовая, д. 126

Блокада грушевидной мышцы

1760 р.

Американская медицинская клиника

наб. реки Мойки, д. 78

MedSwiss на Гаккелевской

ул. Гаккелевская, д. 21А

Лечебная блокада грушевидной мышцы, без стоимости лекарственных средств

2580 р.

Энерго на Киевской

ул. Киевская, д. 5, корп. 4

Блокада грушевидной мышцы (с учетом стоимости лекарственных препаратов)

2310 р.

Петергоф-мед

г. Петергоф, ул. Разводная, д. 19, корп. 1

Нейро-мышечная блокада 1 кат сложности (без стоимости лекарств. преп.)

1000 р.

Санкт-Петербургская больница РАН

пр-т Тореза, д. 72, лит. А

Лечебная блокада грушевидной мышцы

1300 р.

Антел на проспекте Маршала Жукова

пр-т Маршала Жукова, д. 28, корп. 2

Блокада грушевидной мышцы

1000 р.

Традиции на 11-й линии В.О.

11-я линия В.О., д. 36

Лечебно-медикаментозная блокада

1500 р.

Мой доктор на проспекте Просвещения

пр-т Просвещения, д. 99, корп. 2

Блокада грушевидной мышцы (без учета препарата)

1500 р.

Флеболайф на Блохина

ул. Блохина, д. 18

Внутримышечная блокада Грушевидной мышцы

5500 р.

Одонт на Казанской

ул. Казанская, д. 44

Лечебно-медикаментозная грушевидная блокада

1500 р.

ЭнДжейМед на Всеволода Вишневского

ул. Всеволода Вишневского, д. 1

Медикаментозные блокады

1500 р.

Источник

Это миофасциальный синдром. Связан он со спазмом уплотнением грушевидной мышцы и формированием триггера (зоны). При длительном течении происходит сдавление седалищного нерва.

Причины

Заболевания позвоночника: дегенеративные заболевания позвоночника (самые частые причины): остеохондроз (протрузии, грыжи дисков), спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов), спондилез (костные разрастания позвонков), спондилолистез, спондилолиз (смещение позвонков).

Компрессионные или оскольчатые переломы позвонков или других костных структур на фоне остеопороза, травмы, онкологического метастатического процесса. Опухоли мягких тканей и костных структур.

Воспалительный процесс (спондилит).

Избыточная физическая статическая нагрузка; миозиты; механические повреждения врожденная, приобретенная асимметрия таза.

Клиника

Рассмотрим симптомы заболевания. У 2/3 пациентов проявления начинаются с постоянной боли в области ягодицы. Ощущение усиливается при движении, приседаниях, приведении бедра. По ходу седалищного нерва (по задней поверхности бедра, голени) ощущается жжение, ползание «мурашек», прострелы, развивается хромота. При длительном течении развитие подгрушевидной невропатии седалищного нерва: Онемение голени стопы ,пальцев стопы, может развиваться грубый парез стопы, пациент не может самостоятельно передвигаться.

Осложнения

Синдром грушевидной мышцы нарушает общее самочувствие, снижает работоспособность. При длительном течении заболевания развивается гипотрофия атрофия пронатора бедра, мышц голени и стопы. Ригидность грушевидной мышцы может привести к спазму мускулатуры тазового дна. Это приводит к нарушению мочеиспускания и дефекации.

Диагностика

Первый этап — консультация вертеброневролога. Врач собирает анамнез, определяет болезненные участки, проверяет рефлексы. При неврологическом осмотре определяются симптомы:

Битти;
Фрайберга;
Миркина;
Бонне-Бобровниковой.

Боль возникает или усиливается при поднимании колена лежа на здоровом боку, ротации бедра внутрь, наклоном вперед, пассивной внутренней ротацией бедра.

Поставить точный диагноз можно с помощью таких методов, как КТ, МРТ, УЗИ, электромиография нижних конечностей.

Медикаментозное лечение

1. Купирование болевого синдрома НПВС (купируют отек, воспаление)

Миорелаксанты (расслабляют мышцы);
Антиконвульсанты (при жгучей стреляющей боли);
Опиоидные анальгетики (при выраженном болевом синдроме), антидепрессанты (при хроническом болевом синдроме);
Лечебно — медикаментозные блокады с кортикостероидными препаратами, с анестетиками.

2. Улучшение кровоснабжения (сосудистые препараты);
3. Метаболическая терапия (препараты тиоктовой кислоты и витамины группы В);
4. Антихолинэстеразные препараты, улучшают проводимость и увеличивают силу мышц.

Немедикаментозные методы лечения

Все методы лечения направлены на улучшение кровоснабжения, снятия спазма мышц, восстановления чувствительности и восстановление силы мышц.

Физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином, СМТ в режиме электростимуляции, УЗ с гидрокортизоном и др.)
Аппаратное вытяжение поясничного отдела позвоночника (при заболеваниях позвоночника)
Иглорефлексотерапия
Массаж спины и конечностей
Мануальная терапия
ЛФК: специальные упражнения способствуют равномерному распределению нагрузки между мышцами ягодичной области, стимулируют расслабление спазмированных участков
Пассивное растяжение, постизометрическая релаксация – это приемы кинезиотерапии, облегчающие состояние пациента, уменьшающие боль, увеличивающие объем движений
Бальнеотерапия (радоновые ванны, грязевые аппликации, озокерит)

В объединении « Новая больница» есть все необходимые методы обследования и лечения, кроме хирургического.
Вы можете пройти курс лечения в рамках стационара в городском вертебрологическом центре и амбулаторно.

При длительном течении заболевания, развиваются необратимые изменения. После терапии для профилактики рецидивов рекомендованы занятия лечебной физкультурой.

Стоимость

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

Наши специалисты

Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач — невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач — невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач — невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач — невролог

Людмила Ардольфовна
Табаринцева

Врач — невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач — невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач — невролог

Источник