Синдром гипертонической болезни 2 стадии
40% гипертоников даже не догадываются об этом, списывая неприятные ощущения на переутомление. Гипертония 2 степени риск 2 не появляется внезапно, она годами может развиваться в организме, ничем себя не проявляя.
Узнает человек о своем заболевании случайно, когда даже медикаментозными средствами восстановить полноценную работу сердца и сосудов невозможно. Этот факт еще раз подтверждает целесообразность профилактических осмотров у врача, помогающим диагностировать заболевание на ранней стадии.
Что это такое?
Артериальная гипертония 2 стадии характеризуется стойким повышением давления до показателей 160 на 100 мм рт. ст. Вторая стадия отлично поддается коррекции, но вернуть показатели 120 на 80 мм рт. ст. уже не реально. Давление всегда будет завышено.
| Отсутствие факторов риска | 1-2 фактора риска | 3 фактора риска и более; поражение органов-мишеней; метаболический синдром; сахарный диабет | Ассоциированные клинические состояния |
| гипертоническая болезнь 1 степени | |||
| низкий риск | средний риск | высокий риск | очень высокий риск |
| гипертоническая болезнь 2 степени | |||
| средний риск | средний риск | высокий риск | очень высокий риск |
| гипертоническая болезнь 3 степени | |||
| высокий риск | очень высокий риск | очень высокий риск | очень высокий риск |
Исходя из характера проявления симптомов болезни и наличия провоцирующих факторов, выделяют 4 степени риска.
Отличаются они вероятностью развития осложнений, определяющихся в процентном соотношении:
- низкая вероятность развития осложнений, риск составляет менее 15%;
- средняя вероятность — от 15 до 20%;
- высокий риск − более 20%;
- очень высокий − более 30%.
Соблюдая врачебные рекомендации можно добиться нормального самочувствия даже при повышенных показателях АД.
Возможность развития осложнений может корректировать сам больной. Все факторы, влияющие на степень риска делят на коррегируемые и некоррегируемые.
Причины
Эффективность лечения гипертонической болезни определяется многими обстоятельствами. Врачу необходимо правильно определить факторы риска или разобраться в причинах развития заболевания. Важно в точности оценить тяжесть течения гипертензии и степень поражения органов-мишеней. Факторы риска одновременно являются причинами гипертонии 2 степени.
Постоянное повышение АД способствует не только развитию гипертонии 2 степени, но и множеству других заболеваний. Если человек постоянно нервничает, подвергает себя большим физическим нагрузкам, показатели на тонометре зашкаливают.
Неправильное употребление медикаментов, патологии сердца и сосудов способствуют регулярному повышению АД. Наследственность занимает тоже не последнее место в развитии гипертонии.
Если хотя бы один из родителей болел гипертензией, вероятность появления этого заболевания у ребенка составляет 30%, а если высокое АД отмечалось у обоих родителей — патология проявляется у детей в 60% случаев.
Табакокурение и злоупотребление алкоголем
Никотин вмещает смолы, оседающие на стенках сосудов и сужающие их просвет, провоцируя атеросклероз.
У пьющих людей больных гипертонией риск мозгового инсульта повышается в 4 разы. При регулярном употреблении спиртных напитков АД постоянно повышается.
Продукты распада спирта токсичны, в попытках скорей избавиться от ядовитого вещества сердечная мышца работает намного быстрей. Соответственно кровообращение ускоряется и оказывает большее давление на стенки сосудов.
Алкоголь оказывает не только направленное, но и косвенное воздействие на давление, поскольку содержит много калорий и вредного холестерина.
Ожирение и повышенный уровень холестерина
Неправильное питание — основной фактор риска развития второй стадии гипертонии. Артериальная гипертензия встречается чаще у людей с ожирением, чем у остальных.
Нужно отметить, что половина этих пациентов, скинув пару килограмм, способна снизить показатели АД. Основным условием потери избыточной массы тела является ограничение калорийности пищи до 1500 — 1800 ккал/сутки.
Между употреблением соли и повышением АД существует несомненная взаимосвязь. Соль имеет свойство задерживать в организме жидкость. Вода, накапливаясь в стенках сосудов, утолщает их и сужает просвет, повышая АД.
Гиподинамия
Многие гипертоники ведут малоподвижный образ жизни, забывая о том, что физическая активность позволяет победить гипертоническую болезнь. Занятия физкультурой дают возможность укрепить мышцы, проталкивающие кровь и повысить эластичность сосудов. Низкая двигательная активность снижает силу сокращений сердца, ослабляет венозные и артериальные сосуды, что приводит к ухудшению кровообращения в органах и тканях.
Суточная норма соли составляет не более 5 г, для людей преклонного возраста− 3 г.
Эндокринные патологии
Щитовидная железа продуцирует гормоны, регулирующие обмен веществ. При ее патологиях в крови повышается уровень тиреоидных гормонов. Они провоцируют учащение сердцебиения и повышение АД.
Огромное влияние на развитие гипертензии оказывают опухоли надпочечников. Новообразования вызывают повышенное выделение адреналина в крови, который приводит к сужению сосудов. Наличие опухолей способствует вымыванию калия из организма, необходимого для полноценной работы миокарда.
Симптомы болезни
Узнать, что в организме развивается такое заболевание, как гипертония 2 степени помогут характерные симптомы. Интенсивность их проявления может отличаться у людей разных возрастных категорий и половой принадлежности.
Согласно статистическим данным чаще болезнь развивается у мужчин, а интенсивность проявление симптомов выше у женщин преимущественно пенсионного возраста.
Скачки АД сопровождаются такими признаками:
-
усталостью; - тошнотой и рвотой;
- пульсацией и болью в голове;
- гиперемией лица;
- головокружением;
- потливостью;
- отеком лица и конечностей;
- нарушением зрения;
- шумом в ушах;
- колющими болями в груди;
- онемением пальцев.
Симптомы могут появляться внезапно и так же внезапно проходить или развиваться постепенно, сохраняясь несколько суток.
Как проводится диагностика?
Диагностика гипертонической болезни включает в себя сбор анамнестических данных пациента и физикальный осмотр. Необходимо также проведение ряда диагностических мероприятий, таких как:
- биохимический анализ крови;
- УЗИ почек и надпочечников;
- общий анализ мочи и крови;
- электрокардиографию;
- ЭхоКГ;
- допплерографию.
Для подтверждения диагноза может потребоваться консультация окулиста и эндокринолога.
По типичным признакам врачи определяют не только стадию гипертонии, но и степень риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
Лечение
На второй стадии гипертонии обойтись без медикаментов для коррекции самочувствия больного уже невозможно. В схему лечения входят препараты таких групп:
-
мочегонные − Гипотиазид, Фуросемид; - сартаны – Лозап, Нортиван, Диован;
- ингибиторы АПФ − Рениприл, Диротон;
- блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Фелодип;
- альфа-адреноблокаторы − Кардура, Тонокардин;
- бета-блокаторы − Локрен, Бинелол, Конкор.
При резких повышениях АД врач назначает медикаменты экстренной помощи такие как, к примеру, Каптоприл, Нифедипин, Моксонидин и Нитроглицирин.
Стабилизировать психическое состояние больного при гипертоническом кризе можно валерианой или Ново-Пасситом.
Снизить количество сердцебиений, и нормализовать пульс поможет Валидол.
Подбором медикаментов должен заниматься квалифицированный специалист — нельзя назначать вышеуказанные препараты себе самостоятельно!
Народные рецепты
Для нормализации артериального давления необходимо готовить травяные чаи. Они успокоят больного, стабилизируют работу сердца и снизят показатели АД. Отлично зарекомендовал себя отвар из зверобоя, пустырника и мяты. Травы смешивают в равном количестве и заливают кипятком. Настаивают три часа в термосе и пьют по полстакана дважды в день.
Листья яблони, пион и мелиса тоже способствуют улучшению самочувствия гипертоника. Отвар из этих ингредиентов можно пить вместо чая неограниченное количество раз.
Мочегонным действием обладает брусника. Средства на ее основе рекомендуют употреблять при артериальной гипертензии.
Снижают АД и укрепляют сердечную мышцу клюква, хурма и свекла. Их количество нужно повысить в ежедневном меню.
Диета — что можно, что нельзя?
Исключите из рациона соль, кофеин, животные жиры, пустые углеводы и полуфабрикаты. Жирное мясо, консервы, соления, острые приправы и колбасные изделия тоже следует ограничить. Сахар, конфеты, торты с кремом должны потребляться в незначительном количестве.
Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, морепродуктам, цельно зерновым кашам и жирам растительного происхождения. Особенно полезными являются свекла, морская капуста и морковь.
Физические упражнения − можно ли и какие?
Человек больной гипертензией должен иметь достаточную физическую активность. Очень полезна гипертоникам ходьба. Рекомендовано ежедневно ходить по 30 — 40 минут быстрым шагом,два раза в неделю заниматься плаванием или ездить на велосипеде.
Хорошо помогает укрепить сердечную мышцу дыхательная гимнастика.
Гипертоникам противопоказаны такие виды спорта, такие как волейбол, футбол или теннис. Переживание о выигрыше и ускоренный темп игр ухудшает состояние больного. Также не стоит заниматься спортом с подъем тяжестей и наклоны туловища.
Профилактика
Главную роль в профилактике гипертонической болезни играет образ жизни человека. Если вовремя отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и питаться правильными продуктами, скачков АД можно и вовсе избежать, даже имея наследственную склонность к ним.
От того, насколько тщательно человек готов выполнять рекомендации врача и устранять имеющиеся у него факторы риска, зависит продолжительность лечебных мероприятий и их результат. Помните, что все болезни излечимы на ранних стадиях и только вы способны помочь себе, своевременно обратившись за квалифицированной помощью.
Источник
Из всех хронических заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, артериальная гипертония является самой распространенной. Патология отличается периодическим или регулярным повышением кровяного давления.
140/90 мм ртутного столба — отметка, которая сигнализирует о повышенном АД у взрослых людей.
Специалисты различают три степени гипертонии. Эта классификация установлена в соответствии с разными показателями кровяного давления:
| Стадии (степени) гипертонии | Описание |
|---|---|
| Мягкая артериальная гипертония, или 1 стадия | характеризуется подъемом АД выше отметки 140/90 до 159/99 мм ртутного столба |
| Средняя или 2 степень гипертонии | признается по фактам систематического подъема давления на уровень от 160/100 до 179/109 мм ртутного столба |
| Тяжелая артериальная гипертензия, или 3 стадия | признается тогда, когда АД поднимается выше отметки 180/110 мм ртутного столба. |
При третьей, самой тяжелой степени заболевании возможен летальный исход от инсульта или инфаркта. Но средняя, 2 стадия гипертензии не менее опасна, поскольку может быстро и незаметно перейти в следующую фазу развития.
Чем опасно заболевание
Если вовремя не начать принимать меры для снижения кровяного давления, можно стать инвалидом на всю жизнь!
Опасность заболевания заключается в том, что со временем человек просто привыкает к высоким отметкам на тонометре, чувствуя себя при этом удовлетворительно. При высоком уровне АД поражается не только сосудистая система, но и сердце, мозг, почки.
Скрытое течение патологии может привести к серьезным последствиям: инфаркту, инсульту, почечной и сердечной недостаточности, ишемической болезни.
Характерные симптомы
Симптомы при второй стадии гипертонии легко заметить. Ухудшается общее самочувствие человека, усиливаются головные боли, появляются боли в сердце. Уже в этот период нарушается работа жизненно важных органов: мозга, сердца, почек.
Если не обратиться к врачу и не начать соответствующее лечение, то заболевание быстро перейдет тяжелую стадию.
Вторая, то есть средняя, степень болезни считается умеренной стадией патологии. Систолическое давление колеблется на отметках 160 — 180 мм ртутного столба, диастолическое — от 100 до 110 мм ртутного столба. Эта фаза гипертонии характеризуется более длительным по времени ростом АД в сравнении с первой степенью.
Тонометр редко показывает отметки на уровне нормы. Симптомы гипертензии проявляются сильнее и чаще. Больной мучается головными болями, которые часто сопровождаются головокружениями и потерей ориентации в пространстве. Приливы крови провоцируют отечность лица. Нарушения зрения сопровождаются мельтешением. Иногда может наблюдаться потеря чувствительности кончиков пальцев рук и ног.
Степени риска
Медики классифицируют артериальную гипертонию на степени риска по показателям, провоцирующим разные проблемы у больного. При этом учитываются факторы, которые не только ухудшают состояние здоровья пациента, но и наносят безвозвратный ущерб головному мозгу, сердцу, печени, почкам.
- Гипертония 2 степени, риск 2. Диагноз «АГ 2 степени, риск 2» устанавливается в случае, если на момент обследования у пациента не было инсульта. Нет сбоев в работе эндокринной системы, а причиной беспокойства являются только скачки кровяного давления. Если у больного при этом есть проблемы с тучностью, то увеличивается риск других патологий.
- Гипертония 2 степени, риск 3. Диагностируется «АГ 2 степени, риск 3» в случае возможных патологических изменений работы сердца на 20 — 30%. Чаще всего такие пациенты страдают сахарным диабетом. Среди прочих патологий — поражение мелких сосудов атеросклеротическими бляшками и дисфункция почек. Нарушение коронарного кровообращения в совокупности со всеми этими проблемами неизбежно ведут к ишемической болезни. Гипертензию с риском 3 при наличии всех перечисленных патологий диагностируют даже у молодых людей 35 — 40 лет.
- Гипертония 2 степени, риск 4. Пациентам, страдающим одновременно несколькими серьезными заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и сахарный диабет, безоговорочно выставляют диагноз «АГ 2 степени, риск 4». Его констатируют также после перенесенного инфаркта миокарда. И не имеет значения, в какой области миокарда случился ишемический некроз и какова площадь поражения. Во всех этих ситуациях заболевание только ухудшает и без того подорванное здоровье человека.
Эффективное лечение
Лечение гипертонии второй стадии начинается с выяснение главной причины повышения артериального давления. Бывает, что даже незначительные изменения в жизни корректируют его без таблеток. Например, отказ от курения, активный образ жизни, лечебная диета.
Если поставлен диагноз гипертония 2 степени, лечение должен назначать врач-терапевт или кардиолог.
Специалист подберет препараты, которые плавно будут снижать кровяное давление. Резко его сбивать нельзя!
Основа лечения гипертоников — диетическое питание:
- Ограничение употребления соли. Рекомендуемая норма — 4,5 грамма в день. Для пожилых людей она составляет всего лишь 2 грамма.
- Увеличение в ежедневном рационе продуктов с большим содержанием калия, кальция, магния.
- Включение в диет-меню достаточного количества морепродуктов, рыбы, овощей, фруктов.
- Ограничение употребления продуктов животного происхождения, а также содержащих легкоусвояемые углеводы.
При начальных стадиях заболевания эффективными считаются следующие методы не медикаментозного лечения:
- лечебная физкультура и снижение веса
- отказ от курения и алкоголя
- сеансы отдыха и релаксации
Лечение народными средствами
Специалисты фитотерапии предлагают вниманию больных эффективные природные средства для лечения гипертонии. Таблетки, настойки, экстракты изготавливаются на основе трав и сборов с седативным эффектом. К ним относятся препараты с боярышником, пустырником, валерианой.
Успокаивающий эффект оказывают также мелисса, ромашка, мята перечная, хмель.
В народной медицине много рецептов, направленных на понижение кровяного давления. Они готовятся с применением меда, лимона, черноплодной рябины (аронии), шиповника. Эти продукты с витамином C не только понижают АД, а благотворно влияют на работу всей сердечно-сосудистой системы.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами имеет свои особенности. Чтобы правильно подобрать препарат, его назначают в малых дозах.
Комбинированное лечение начальных стадий заболевания малыми дозами препаратов нацелено на достижение нормального уровня артериального давления. Также внимание на снижение побочных эффектов за счет лучшей их переносимости.
Комбинированное лечение полными дозами может быть назначено пациентам, у которых уровень кровяного давления держится на отметке 160/100 мм ртутного столба.
При назначении медикаментозного лечения имеют значение показатели систолического и диастолического давления. При повышенном систолическом АД больному назначают лекарство, которое оказывает на сердце «тормозящее» воздействие.
Людям, которые пекутся о своем здоровье, рекомендуют заниматься профилактикой 2 степени гипертонии. Качество жизни при этом особенно не меняется, а вот проблем избежать можно.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Согласно утверждению кардиологов, лечение гипертонической болезни необходимо начинать на самой ранней — гипертонической болезни 1 степени. Но, к сожалению, чаще всего на приём к врачу пациенты приходят с наличием жалоб, то есть, когда уже развилась вторая степень болезни. Бессимптомная первая степень гипертонической болезни чрезвычайно важна в плане назначения лечения и последующего прогноза.
Гипертоническая болезнь 2 степени – это устойчивое повышение артериального давления, как систолического в диапазоне от 160 до180 мм.рт.ст, так и диастолического — от 100 до 120 мм.рт.ст.
Такое давление отмечается в состоянии покоя, при увеличении физической нагрузки, разумеется, давление бывает ещё выше. Такое давление, само по себе, очень большая нагрузка на организм, но чаще всего оно усугубляется ещё и отягчающими факторами: высоким холестерином в крови (более 6.5 ммоль на литр), сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет), возрастом пациента, а также длительным курением, избыточным весом, отягощённой наследственностью. Первыми страдают органы-мишени: сосуды, сердце, мозг, почки, глаза. Расстройства кровообращения в этих органах и определяют клинику, течение и прогноз заболевания.
Клинические проявления
Клинические проявления гипертонической болезни 2 степени выражены: нарушениями сна и снижением работоспособности, частыми головокружениями с потерей устойчивости и головными болями (преимущественно в затылочной области), загрудинными болями, которые могут повторяться очень часто, одышкой при физическом напряжении. При отсутствии правильного лечения – гипертонический криз.
Лечение гипертонической болезни 2 степени
Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть комплексное и назначено только врачом. Подбор медикаментозных средств, снижающих давление (гипотензивных) – индивидуальный; учитывается степень болезни, возраст пациента, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний. Особое внимание уделяется коррекции диеты и образа жизни больного. Как правило, при гипертонической болезни 2 степени необходима комбинация (не менее двух препаратов), один их которых быстро снижает давление, а второй — контролирует его уровень. Ежедневный (домашний) контроль артериального давления обязателен так же, как и фиксирование результатов измерений. Это необходимо для коррекции медикаментозного лечения. Регулярно посещайте участкового врача, в аптеке приобретайте только прописанные врачом препараты.
Народные средства должны быть лишь дополнением к основному лечению, также после согласования с лечащим врачом.
Меню раздела:
- Кардиология.
- Неотложные состояния в кардиологии.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Атеросклероз.
- Профилактика атеросклероза.
- Диета при атеросклерозе.
- Атеросклероз аорты.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Симптомы ишемической болезни сердца.
- Гипертоническая болезнь.
- Что такое гипертоническая болезнь.
- Степени гипертонической болезни или степени гипертонии.
- Гипертоническая болезнь 1 степени.
- Гипертоническая болезнь 2 степени.
- Гипертоническая болезнь 3 степени.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Стенокардия.
- Симптомы стенокардии.
- Лечение стенокардии.
- Коллапс.
- Обморок.
- Боли в сердце.
Источник