Синдром длительного плача что это

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 мая 2017;
проверки требуют 4 правки.

Синдром «встряхнутого» ребенка, он же – Shaking Baby Syndrome или SBS, синдром детского сотрясения или СДС, посткоммоционный синдром, синдром сотрясения ребенка.

Что это такое?
Это совокупность различных нарушений со стороны головного мозга, которые могут возникнуть у ребенка при его сотрясении, в частности в результате колебательных движений головы ребенка «туда-сюда». Чем меньше возраст ребенка, тем больше он подвержен возникновению такого синдрома, поскольку младенец еще не умеет держать голову и она болтается вследствие тряски. Чаще всего страдают младенцы до 6 месяцев.

На основании проведенных в США и Англии исследований чаще всего виновниками СДС являются отцы-отчимы (68-83%), далее следуют няни (8-17%) и матери (9-13%).

В каких ситуациях ребенок может получить такое сотрясение?
Элементарно, начиная от прогулки в коляске-люльке без амортизаторов по плохой дороге, до ситуаций, когда в конец уставшая и эмоционально выгоревшая мама, не имея больше сил выносить детский плач, начинает трясти ревущего ребенка, срывая таким образом свой гнев и чувство бессилия. Также надо быть осторожными с подкидываниями ребенка в игре. Особенно это касается пап, которые часто так играют с детьми. Сначала ребенок смеется, а потом затихает и начинает плакать. Нет, он не испугался папы или высоты, как думают многие родители. Ребенок банально получил сотрясение головного мозга. Аккуратнее и с укачиванием ребенка перед сном. Есть такое понятие как «агрессивное укачивание». Оно связано с нестабильным эмоциональным состоянием мамы/родителя и может привести к травме ребенка. Если вы прибегаете к методу укачивания, то узнайте, как делать это правильно.

Исследования показали, что даже падение ребенка с умеренной высоты реже вызывает такие серьезные травмы.

Какие повреждения происходят при СДС?
Происходит разрыв вен головного мозга и нервных волокон, внутричерепные кровоизлияния /кровотечения, отек мозга и кровоизлияния в сетчатку. Вследствие таких повреждений ребенок может позже начать говорить, у него могут возникнуть проблемы со зрением, со слухом, с общим развитием.

Травмы так серьезны, потому что у младенцев голова составляет до 15% массы тела! Косточки черепа еще мягкие, не сросшиеся. Совсем младенец и голову-то еще не умеет держать, соответственно, она амортизирует любые колебания!

Клиническая картина СДС.
Нехарактерные для ребенка состояния (вялость или, наоборот, раздражительность, плаксивость), сонливость, рвота и срыгивания, плохой аппетит, трудности удержания головы, проблемы с фокусировкой взгляда, судороги.

Профилактика СДС.
— Выбирайте коляску с хорошими амортизирующими свойствами
— Если носите ребенка в слинге, следите, чтобы голова малыша не болталась и была зафиксирована
— Никогда и ни по какому поводу нельзя трясти ребенка, который не достиг двухлетнего возраста
— Когда берете новорожденного на руки, поддерживайте его голову
— Если чувствуете свою усталость, гнев, раздражение и желание тряхануть плачущего ребенка, лучше положите малыша в безопасное место (откуда он не сможет упасть) и подумайте, как вы можете помочь себе в этой ситуации.

Возможно, у вас эмоциональное выгорание, и вам необходима как минимум помощь родственников/няни, налаживание режима сна и питания.
— Не стыдитесь признать, что вам эмоционально трудно и вы нуждаетесь в помощи. Это нормально! У материнства очень много сторон и ликов, некоторые из которых трудно признавать. Просите помощь у близких!
— Если ребенок плачет, а вы уже перепробовали все способы его успокоить, просто носите его на руках, гладьте и всячески показывайте ему, что вы рядом, даже если не знаете, чем ему помочь.

Источник

Исследователями из Йельского университета и Гарвардской медицинской школы было установлено, что интенсивный стресс в первые месяцы жизни ведет к функциональным изменениям в мозге, аналогичным тем, которые характерны для взрослых, страдающих депрессией.

Постоянный стресс создает условия для повреждения синапсов — мест контакта между двумя нейронами, или клетками мозга, которые передают, обрабатывают и хранят информацию. А нарушение нейронных связей в свою очередь влияет на дальнейшее развитие головного мозга. Первый год жизни ребенка особенно важен, так как в это время происходит стремительный рост мозга: за год он в среднем увеличивается в 3 раза.

Кроме того, высвобождается гормон стресса кортизол, избыток которого приводит к уничтожению нейронов, причем последствия этого могут проявиться не сразу, а в более позднем возрасте.

Постоянный стресс в раннем возрасте также негативно влияет на развитие детского интеллекта. Согласно исследованию, проведенному в США, систематическое длительное игнорирование плача младенца может привести к когнитивным нарушениям в будущем.

Выяснилось, что дети, которые часто и бесконтрольно плакали в первые 3 месяца жизни, в возрасте 5 лет имеют более низкий IQ (в среднем на 9 пунктов ниже в сравнении с контрольной группой) и худшие показатели развития мелкой моторики.

В наше время этот синдром встречается не так уж и редко, и, по мнению ученых, он может быть связан с бесконтрольным плачем в первые месяцы жизни. В статье, опубликованной в журнале Pediatrics, говорится о том, что такие проблемы, как трудности с обучением в школе и антисоциальное поведение, могут быть вызваны отсутствием реакции со стороны родителей на плач ребенка в младенческом возрасте.

Авторы работы пришли к выводу, что риск развития СДВГ у детей, чей плач игнорировался родителями, возрастает в 10 раз. Согласитесь, цифра более чем впечатляющая, и к этому мнению определенно стоит прислушаться.

Как мы уже упоминали, бесконтрольный плач в первые месяцы жизни оказывает влияние на развитие мозга. Особенно это касается тех его зон, которые отвечают за эмоции: они не развиваются должным образом, в результате чего ребенок рискует вырасти импульсивным, склонным к насилию и неспособным сформировать эмоциональную привязанность к родителям и другим людям.

По мнению доктора Аллана Шора (Dr. Allan Schore), заботливый и ответственный родитель своим отношением к ребенку стимулирует у того развитие зон мозга, ответственных за привязанность и эмоциональное благополучие.

Также повышенная агрессивность у некоторых взрослых людей может быть следствием избыточной выработки адреналина в раннем возрасте, когда их надолго оставляли плачущими в одиночестве.

Согласно еще одному исследованию, кратковременный плач по ночам без серьезной причины (например, такой как колики или жар) — это нормальное явление, и лучшее, что могут сделать родители в этом случае, — дать ребенку выплакаться и снова уснуть.

Таким образом малыш научится успокаиваться самостоятельно, не ожидая немедленной помощи родителей, и как следствие и ребенок, и мама с папой лучше выспятся ночью. Разумеется, это вовсе не означает, что ребенок должен плакать всю ночь: игнорировать такое попросту безответственно.

Синдром Shaken Baby
Он же синдром тряски младенца, синдром встряхнутого ребенка, синдром травматической тряски ребенка. Единого термина для обозначения этого явления в России нет, равно как нет такого официального диагноза и юридической ответственности за повреждения, нанесенные ребенку в результате сильного встряхивания. В то время как за рубежом этот синдром носит название Shaken Baby Syndrom и является объектом пристального внимания как медиков, так и социальных служб. Ибо явление это социальное. Синдром Shaken Baby относят к случаям намеренного насилия над ребенком, которое часто приводит к инвалидизации новорожденных и детей первого года жизни, а в 25% случаев – и к летальному исходу. Всего в мире фиксируется около 27 случаев синдрома Shaken Baby на 100 тысяч младенцев. Исследования, проведенные в Англии и США, выявили следующую закономерность: чаще всего виновниками встряхивания, повлекшего за собой возникновение у ребенка синдрома Shaken Baby являются отцы и отчимы (68 — 83%), далее следуют няни (8 — 17%) и матери (9 — 13%).

Ни для кого не секрет, насколько хрупок организм младенца. Новорожденные дети имеют предрасположенность к травмам головы ввиду физиологических особенностей. Они имеют слабые мышцы шеи, их кости черепа мягкие и не полностью покрывают голову, оставляя так называемый «родничок», мозг ребенка заметно мягче и находится в стадии активного роста из-за чего для младенцев характерно большее количество мозговой жидкости.

В нормальных условиях все это должно защитить ребенка от травм или минимизировать их последствия, однако в тех случаях, когда ребенок подвергается резкому и сильному качанию или тряске, именно эти особенности приводят к тому, что он может получить серьезную травму.

Синдром тряски младенца, который в иностранных источниках встречается под названием Shaken Baby Syndrome или SBS, — это комплекс негативных последствий травмы головного мозга в результате жесткой тряски младенца. Этот синдром не редкость и не менее 50 тыс. случаев регистрируется только в США ежегодно, но многие страны вообще не ведут учет. Порядка 25% пострадавших детей погибают от последствий полученной травмы мозга.

Новорожденный ребенок практически беззащитен перед силой взрослых, а потому особенно страшно, когда они направляют ее во вред ребенку. Не все родители понимают, что укачивать ребенка можно только осторожно, крепко держа его на руках и медленно, плавно покачиваясь из стороны в сторону. Но все мы не раз наблюдали картину, как на улице плачущего ребенка в коляске качают так, что ребенок подпрыгивает и почти вылетает из коляски. Это может делать мать, отец, брат или сестра, бабушка или няня.

Постоянно плачущий ребенок может вывести из себя даже очень уравновешенного взрослого. От бессилия и злости взрослый может взять ребенка и с силой начать трясти малыша – «укачивать». Достаточно буквально нескольких резких движений, чтобы ребенок получил серьезную травму.

В результате такой тряски голова ребенка, которая в возрасте до года слишком велика для слабой шеи, интенсивно и резко раскачивается. В это время в мозгу ребенка происходят необратимые изменения – из-за незрелости головного мозга отростки нервных клеток, которые у детей не защищены оболочкой, при тряске обрываются. Могут также повреждаться сосуды, приводя к кровоизлияниям. На приложенном видео наглядно видно, что происходит с мозгом ребенка при сильной тряске.

Последствия SBS крайне серьезны – до 40% детей погибают сразу после получения травмы. Выжившие дети могут получить последствия в виде слепоты, глухоты, эпилепсии, детского церебрального паралича, гидроцефалии и т.д. В самых легких случаях остаются симптомы слабо выраженной мозговой дисфункции.

Согласно исследованиям американских травматологов при падении с кроватки или дивана, случайном выпадении из коляски шансы получить серьезную травму у ребенка на порядок ниже, чем при интенсивном укачивании в коляске или тряске младенца в руках.

Если вы подозреваете у ребенка SBS, следует немедленно вызвать скорую помощь и доставить ребенка в больницу.

Симптомы и проявления SBS:

— потеря сознания;

— судороги;

— нарушение дыхания;

— выбухание родничка;

— вялость, слабый мышечный тонус;

— рвота;

— высокая температура.

Даже если у ребенка нет SBS, то эти симптомы должны вызвать беспокойство у родителей.

Как предупредить SBS.

• Не трясите ребенка в коляске, кроватке, шезлонге или на руках. Не имеет значения, делается ли это во время игры или в приступе злости.
• Не бейте ребенка, особенно по голове или лицу, не бросайте ребенка на кровати, диваны и другие поверхности, даже если кажутся вам мягкими.
• До 3-х лет не подбрасывайте ребенка и не позволяйте никому делать этого.
• Всегда контролируйте обращение с ребенком посторонних и особенно – няни.
• Если вы чувствуете в себе раздражение и злость, позвоните подруге, маме, сестре, мужу. Поговорите с ними или попросите их приехать. Вы можете также положить ребенка в кроватку или манеж и выйти из комнаты хотя бы на несколько минут, чтобы успокоится – пусть лучше ребенок немного поплачет один, чем вы выйдете из себя. Выпейте воды, успокойтесь и только после этого вернитесь к малышу.