Синдром дефицита внимания с гиперактивностью курсовая работа

 ïîñëåäíåå âðåìÿ â äåòñêèõ ñàäàõ è øêîëàõ âñå ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ íåâíèìàòåëüíûå, íåîðãàíèçîâàííûå, íåïîñåäëèâûå, âíóòðåííå áåñïîêîéíûå äåòè.

Ñèíäðîì äåôèöèòà âíèìàíèÿ — ýòî íåâðîëîãè÷åñêîå, ïîâåäåí÷åñêî — âîçðàñòíîå ðàññòðîéñòâî, êîòîðîå ðàññòðàèâàåò ìåõàíèçìû, íåñóùèå îòâåòñòâåííîñòü çà äèàïàçîí âíèìàíèÿ, óìåíèå ñêîíöåíòðèðîâàòüñÿ, êîíòðîëü íàä ïîáóæäåíèÿìè.

Ðàññòðîéñòâî îïðåäåëÿåòñÿ êàê âîçðàñòíîå, ïîñêîëüêó îáíàðóæèâàåòñÿ â ðàííåì äåòñêîì âîçðàñòå (äî ñåìè ëåò) è õàðàêòåðèçóåòñÿ èçìåíåíèÿìè â òå÷åíèå æèçíè, îò ðàííåãî äåòñêîãî âîçðàñòà äî çðåëîñòè.

Ãëàâíûå ïðîÿâëåíèÿ ñèíäðîìà äåôèöèòà âíèìàíèÿ — íàðóøåíèÿ âíèìàíèÿ (äåôèöèò âíèìàíèÿ), ïðèçíàêè èìïóëüñèâíîñòè è ãèïåðàêòèâíîñòè. Åñëè ñèìïòîìû ãèïåðàêòèâíîñòè, êàê ïðàâèëî, óìåíüøàþòñÿ ñàìè ïî ñåáå ïî ìåðå âçðîñëåíèÿ ðåáåíêà, òî íàðóøåíèÿ âíèìàíèÿ ñëóæàò áëàãîïðèÿòíîé ïî÷âîé äëÿ íåâðîçîâ, ñîöèàëüíîé äåçàäàïòàöèè.

Ê íàðóøåíèÿì âíèìàíèÿ îòíîñÿòñÿ, â ÷àñòíîñòè, íåëåãêîñòü åãî óäåðæàíèÿ (íåñîáðàííîñòü), óìåíüøåíèå èçáèðàòåëüíîñòè âíèìàíèÿ, âûðàæåííàÿ îòâëåêàåìîñòü ñ íåóñèä÷èâîñòüþ, ÷àñòûå ïåðåêëþ÷åíèÿ ñ îäíîãî äåëà íà äðóãîå, çàáûâ÷èâîñòü.

Ñèíäðîì äåôèöèòà âíèìàíèÿ âïåðâûå áûë îïèñàí â 1902 ãîäó, à ïåðâûé îò÷åò î ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè ïñèõîñòèìóëèðóþùèìè ïðåïàðàòàìè ïîÿâèëñÿ â 1937 ãîäó. Ïåðâîíà÷àëüíî, èç-çà ÿðêî âûðàæåííûõ íåâðîëîãè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ, íàðóøåíèå ïîëó÷èëî íàçâàíèå ìèíèìàëüíîå ìîçãîâîå ïîâðåæäåíèå.  äàëüíåéøåì â ïîíÿòèå «ìèíèìàëüíîå ìîçãîâîå ïîâðåæäåíèå» áûëè âêëþ÷åíû è íàðóøåíèÿ îáó÷åíèÿ (òðóäíîñòè è ñïåöèôè÷åñêèå íàðóøåíèÿ â îáó÷åíèè íàâûêàì ïèñüìà, ÷òåíèÿ, ñ÷åòà; íàðóøåíèÿ ïåðöåïöèè è ðå÷è). Âïîñëåäñòâèè ñòàòè÷åñêàÿ ìîäåëü ìèíèìàëüíîãî ìîçãîâîãî ïîâðåæäåíèÿ óñòóïèëà ìåñòî áîëåå äèíàìè÷íîé è áîëåå ãèáêîé ìîäåëè ìèíèìàëüíîé ìîçãîâîé äèñôóíêöèè.

Ñ 1980 ãîäà íàçâàíèå ñèíäðîìà áàçèðóåòñÿ íà ìåæäóíàðîäíîé ïñèõèàòðè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè. Âûäåëÿþò òðè òèïà ñèíäðîìà äåôèöèòà âíèìàíèÿ: 1) ñìåøàííûé òèï (ãèïåðàêòèâíîñòü â ñî÷åòàíèè ñ íàðóøåíèÿìè âíèìàíèÿ, ýòî ñàìàÿ ðàñïðîñòðàíåííàÿ ôîðìà ñèíäðîìà äåôèöèòà âíèìàíèÿ); 2) íåâíèìàòåëüíûé òèï (ïðåâàëèðóþò íàðóøåíèÿ âíèìàíèÿ, ýòîò òèï íàèáîëåå ñëîæíûé äëÿ äèàãíîñòèêè); 3)ãèïåðàêòèâíûé òèï (äîìèíèðóåò ãèïåðàêòèâíîñòü, ýòî íàèáîëåå ðåäêàÿ ôîðìà ñèíäðîìà äåôèöèòà âíèìàíèÿ).

Äëÿ ãèïåðàêòèâíûõ äåòåé òàêæå õàðàêòåðíà áîëòîâíÿ, óêàçûâàþùàÿ íà íåäîñòàòîê ðàçâèòèÿ âíóòðåííåé ðå÷è, êîòîðàÿ äîëæíà êîíòðîëèðîâàòü ñîöèàëüíîå ïîâåäåíèå. Âìåñòå ñ òåì ãèïåðàêòèâíûå äåòè ÷àñòî îáëàäàþò íåîðäèíàðíûìè ñïîñîáíîñòÿìè â ðàçíûõ îáëàñòÿõ, ñìûøëåíû è ïðîÿâëÿþò àêòèâíûé èíòåðåñ ê îêðóæàþùåìó.

Àìåðèêàíñêèå ïñèõîëîãè Ï. Áåéêåð è Ì. Àëâîðä ïðåäëîæèëè ñâîþ ñõåìó âûÿâëåíèÿ ãèïåðàêòèâíîñòè ó ðåáåíêà.

Âûÿâëåíèå äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè:

1. ðåáåíîê ïîñòîÿííî åðçàåò, âñå âðåìÿ â äâèæåíèè, äàæå åñëè óñòàë;

2. îí ïðîÿâëÿåò ïðèçíàêè âíóòðåííåãî áåñïîêîéñòâà, áàðàáàíèò ïàëüöàìè, ñòó÷èò íîãàìè, äâèãàåòñÿ â êðåñëå, áåãàåò;

3. âñå âðåìÿ îòáåãàåò, ñòàðàåòñÿ êóäà-íèáóäü çàëåçòü, çàáðàòüñÿ;

4. ñïèò íàìíîãî ìåíüøå, ÷åì äðóãèå äåòè;

5. î÷åíü ãîâîðëèâ.

Âûÿâëåíèå äåôèöèòà âíèìàíèÿ:

1. ðåáåíîê íå ñëóøàåò, êîãäà ê íåìó îáðàùàþòñÿ (ñìîòðèò ïîâåðõ ãîëîâû áëóæäàþùèì âçãëÿäîì, áåç ôîêóñèðîâêè ñëóøàíèÿ);

2. ñ ýíòóçèàçìîì áåðåòñÿ çà çàäàíèå, íî íå çàêàí÷èâàåò åãî;

3. èñïûòûâàåò òðóäíîñòè â îðãàíèçàöèè;

4. òðóäíî óäåðæèâàåò âíèìàíèå, íåïîñëåäîâàòåëåí â äåéñòâèÿõ è ðàçìûøëåíèÿõ;

5. ëåãêî îòâëåêàåòñÿ íà ïîñòîðîííèå ñòèìóëû;

6. ÷àñòî òåðÿåò âåùè è çàáûâàåò èõ;

7. èçáåãàåò ñêó÷íûõ èëè òðåáóþùèõ óìñòâåííûõ óñèëèé çàäàíèé.

Âûÿâëåíèå èìïóëüñèâíîñòè:

1. ðåáåíîê íå ñïîñîáåí äîæäàòüñÿ ñâîåé î÷åðåäè, ÷àñòî âìåøèâàåòñÿ â ðàçãîâîðû, ïåðåáèâàåò ñîáåñåäíèêà;

2. ÷àñòî íà÷èíàåò îòâå÷àòü, íåäîñëóøàâ âîïðîñà;

3. ïëîõî ñîñðåäîòî÷èâàåò âíèìàíèå íà êàêîì-ëèáî äåëå;

4. íå ìîæåò äîæäàòüñÿ âîçíàãðàæäåíèÿ, åñëè ìåæäó äåéñòâèåì è âîçíàãðàæäåíèåì åñòü ïàóçà;

5. ïîâåäåíèå ñëàáî óïðàâëÿåòñÿ ïðàâèëàìè, ðåáåíîê íå ìîæåò ðåãóëèðîâàòü è êîíòðîëèðîâàòü ñâîè äåéñòâèÿ;

6. ïðè âûïîëíåíèè çàäàíèé íåîäèíàêîâî âåäåò ñåáÿ, òî ñïîêîåí, òî èìïóëüñèâåí;

7. óñïåâàåìîñòü ïî ðàçíûì ïðåäìåòàì ÷àñòî íåðàâíîìåðíà, ïðè ýòîì åãî èíòåëëåêòóàëüíîå ðàçâèòèå ìîæåò áûòü âûñîêèì.

Åñëè ó ðåáåíêà ïîñòîÿííî íàáëþäàåòñÿ áîëåå øåñòè ïðèçíàêîâ èç ïðåäëîæåííîé ñõåìû, òî ìîæíî ãîâîðèòü î ïðåäïîëîæèòåëüíîì äèàãíîçå. Äî ýòîãî âðåìåíè íåïîñåäëèâîñòü, áûñòðîòà ðåàãèðîâàíèÿ, íåâîçìîæíîñòü äîëãî çàíèìàòüñÿ îäíèì äåëîì ìîãóò áûòü îñîáåííîñòÿìè âîçðàñòà ðåáåíêà èëè åãî õàðàêòåðà.

 ïîñëåäíåå âðåìÿ ñïåöèàëèñòàìè ïîêàçàíî, ÷òî ãèïåðàêòèâíîñòü âûñòóïàåò îäíèì èç ïðîÿâëåíèé öåëîãî êîìïëåêñà íàðóøåíèé, îòìå÷àåìûõ ó òàêèõ äåòåé. Îñíîâíîé æå äåôåêò ñâÿçàí ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ìåõàíèçìîâ âíèìàíèÿ è òîðìîçÿùåãî êîíòðîëÿ. Ïîýòîìó ïîäîáíûå íàðóøåíèÿ áîëåå òî÷íî êëàññèôèöèðóþòñÿ êàê ñèíäðîìû äåôèöèòà âíèìàíèÿ.

 ðàáîòå ñ ãèïåðàêòèâíûìè äåòüìè áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò çíàíèå ïðè÷èí íàáëþäàåìûõ íàðóøåíèé ïîâåäåíèÿ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç ñèíäðîìà äåôèöèòà âíèìàíèÿ âûÿñíåíû íåäîñòàòî÷íî. Íî áîëüøèíñòâî ñïåöèàëèñòîâ ñêëîíÿþòñÿ ê ïðèçíàíèþ âçàèìîäåéñòâèÿ ìíîãèõ ôàêòîðîâ, â ÷èñëå êîòîðûõ íàçûâàþòñÿ îðãàíè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ìîçãà (÷åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà, íåéðîèíôåêöèÿ), ïåðèíàòàëüíàÿ ïàòîëîãèÿ (îñëîæíåíèÿ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ìàòåðè, àñôèêñèÿ íîâîðîæäåííîãî), ãåíåòè÷åñêèé ôàêòîð (ðÿä äàííûõ ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî ñèíäðîì äåôèöèòà âíèìàíèÿ ìîæåò íîñèòü ñåìåéíûé õàðàêòåð), îñîáåííîñòè íåéðîôèçèîëîãèè è íåéðîàíàòîìèè (äèñôóíêöèÿ àêòèâèðóþùèõ ñèñòåì öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû), ïèùåâûå ôàêòîðû (âûñîêîå ñîäåðæàíèå óãëåâîäîâ â ïèùå), ïðèâîäèò ê óõóäøåíèþ ïîêàçàòåëåé âíèìàíèÿ, ñîöèàëüíûå ôàêòîðû (ïîñëåäîâàòåëüíîñòü è ñèñòåìàòè÷íîñòü âîñïèòàòåëüíûõ âîçäåéñòâèé).

Èñõîäÿ èç ýòîãî, ðàáîòà ñ ãèïåðàêòèâíûìè äåòüìè äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ êîìïëåêñíî, ñ ó÷àñòèåì ñïåöèàëèñòîâ ðàçíûõ ïðîôèëåé è îáÿçàòåëüíûì ïðèâëå÷åíèåì ðîäèòåëåé, âîñïèòàòåëåé, ó÷èòåëåé, ïñèõîëîãîâ è ñîöèàëüíûõ ïåäàãîãîâ.

 îêàçàíèè ñîöèàëüíî-ïåäàãîãè÷åñêîé ïîìîùè ãèïåðàêòèâíûì äåòÿì ðåøàþùåå çíà÷åíèå èìååò ðàáîòà ñ èõ ðîäèòåëÿìè, âîñïèòàòåëÿìè, ó÷èòåëÿìè. Âçðîñëûå äîëæíû ïîíÿòü, ÷òî ïîñòóïêè ðåáåíêà íå ÿâëÿþòñÿ óìûøëåííûìè è òîëüêî ñ èõ ïîìîùüþ è ïîääåðæêîé îí ñìîæåò ñïðàâèòüñÿ ñ ñóùåñòâóþùèìè òðóäíîñòÿìè.

 ðàáîòå ñ ãèïåðàêòèâíûìè äåòüìè ìîæíî âûäåëèòü ñëåäóþùèå íàïðàâëåíèÿ: ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà ãèïåðàêòèâíîñòè, ñîöèàëüíî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ äåÿòåëüíîñòü ïî êîìïåíñàöèè ãèïåðàêòèâíîñòè äåòåé â îáðàçîâàòåëüíîì ó÷ðåæäåíèè (çàíÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà êîððåêöèþ äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè, ñïåöèàëüíî ïîäîáðàííûå èãðû), ñèñòåìíàÿ êîíñóëüòàòèâíàÿ ïîìîùü ðîäèòåëÿì ïî ðàáîòå ñ ãèïåðàêòèâíûìè äåòüìè (ïðîãðàììà ìîäèôèêàöèè ïîâåäåíèÿ), ìåðîïðèÿòèÿ îáó÷àþùåãî çíà÷åíèÿ äëÿ ïåäàãîãîâ ïî ðàáîòå ñ ãèïåðàêòèâíûìè äåòüìè.

Ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà ãèïåðàêòèâíîñòè âêëþ÷àåò òðè ýòàïà. Ïåðâûé ýòàï — ñóáúåêòèâíûé. Èñõîäÿ èç îáùåóñòàíîâëåííûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ êðèòåðèåâ, äàåòñÿ îöåíêà ïîâåäåíèÿ ðåáåíêà. Êðîìå òîãî, âðà÷ ïîäðîáíî ðàññïðàøèâàåò ðîäèòåëåé îá îñîáåííîñòÿõ òå÷åíèÿ áåðåìåííîñòè è ðîäîâ, ïåðåíåñåííûõ ðåáåíêîì íåäîìîãàíèÿõ, åãî ïîâåäåíèè. Ñîáèðàåòñÿ äåòàëüíûé ñåìåéíûé àíàìíåç.

Äëÿ âûÿâëåíèÿ ãèïåðàêòèâíûõ äåòåé òàêæå ìîæíî èñïîëüçîâàòü ìåòîäèêè íà îïðåäåëåíèå îáúåìà âíèìàíèÿ (Ð. Ñ. Íåìîâ), ðàñïðåäåëåíèå, ïðîäóêòèâíîñòü, óñòîé÷èâîñòü è ïåðåêëþ÷åíèå âíèìàíèÿ (êîëüöà Ëàíäîëüòà), îïðåäåëåíèå îáúåìà êðàòêîâðåìåííîé ñëóõîâîé ïàìÿòè (Ð.Ñ. Íåìîâ), îïðåäåëåíèå îáúåìà êðàòêîâðåìåííîé çðèòåëüíîé ïàìÿòè (Ð.Ñ. Íåìîâ), îïðåäåëåíèå ñëîâåñíî-ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ (Ð.Ñ. Íåìîâ), îïðåäåëåíèå îáðàçíî-ëîãè÷åñêîãî ìûøëåíèÿ (Ð.Ñ. Íåìîâ), îïðåäåëåíèå íàãëÿäíî-äåéñòâåííîãî ìûøëåíèÿ. Íåëüçÿ èñêëþ÷àòü è íàáëþäåíèå êàê ìåòîä èññëåäîâàíèÿ, êîòîðîå ïîìîæåò ïîëó÷èòü çíà÷èòåëüíî áîëüøå èíôîðìàöèè îá èññëåäóåìûõ äåòÿõ. Âåäü â èãðàõ, âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ ñ îêðóæàþùèìè, â õîäå âûïîëíåíèÿ çàäàíèé ó äåòåé êàê ðàç è ïðîÿâëÿþòñÿ òå êà÷åñòâà, êîòîðûå ïîçâîëÿþò îòíåñòè èõ ê ãðóïïå äåòåé ñ ñèíäðîìîì äåôèöèòà âíèìàíèÿ.

Âòîðîé ýòàï ïñèõîëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè ãèïåðàêòèâíîñòè — îáúåêòèâíûé èëè ïñèõîëîãè÷åñêèé. Ïî êîëè÷åñòâó ïîãðåøíîñòåé, ñäåëàííûõ ðåáåíêîì ïðè âûïîëíåíèè ñïåöèàëüíûõ òåñòîâ, è ïî âðåìåíè, êîòîðîå îí íà ýòî çàòðàòèë, èçìåðÿþò ïàðàìåòðû âíèìàòåëüíîñòè ìàëûøà. Òàêèå èññëåäîâàíèÿ ìîæíî ïðîâîäèòü ó äåòåé íà÷èíàÿ ñ ïÿòè èëè øåñòèëåòíåãî âîçðàñòà.

Íà òðåòüåì ýòàïå ïðîâîäÿò ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôè÷åñêîå èññëåäîâàíèå. Ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîäîâ, íàêëàäûâàþùèõñÿ íà ãîëîâó, ôèêñèðóþò ýëåêòðè÷åñêèå ïîòåíöèàëû ìîçãà è âûÿâëÿþò ñîîòâåòñòâóþùèå òðàíñôîðìàöèè. Äåëàåòñÿ ýòî äëÿ îáúåêòèâíîé îöåíêè ñîñòîÿíèÿ ìîçãà ðåáåíêà. Ñóùåñòâóþò è áîëåå ñîâðåìåííûå èññëåäîâàíèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíîé òîìîãðàôèè. Ýòè èññëåäîâàíèÿ áåçîïàñíû è áåçáîëåçíåííû. Ïî ñîâîêóïíîñòè ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ ñòàâèòñÿ äèàãíîç.

Ïåðâûå ñèìïòîìû ñèíäðîìà äåôèöèòà âíèìàíèÿ îáíàðóæèâàþòñÿ â âîçðàñòå äî ñåìè ëåò. Ñèìïòîìû, ïîÿâëÿþùèåñÿ â áîëåå ïîçäíåì âîçðàñòå, îáû÷íî ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì âîçäåéñòâèé äðóãèõ ôàêòîðîâ, íàïðèìåð êðèçèñà ïåðåõîäíîãî âîçðàñòà, ðàññòðîéñòâ ñîöèàëüíîãî èëè ýìîöèîíàëüíîãî õàðàêòåðà.

Ïðîÿâëåíèÿ ðàññòðîéñòâà ñóùåñòâóþò, ïî ìåíüøåé ìåðå, â äâóõ îáùåñòâåííûõ ñèòóàöèÿõ (â îáðàçîâàòåëüíîì ó÷ðåæäåíèè, äîìà, âî âðåìÿ íåâðîïñèõîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ). Ðàññòðîéñòâî îáíàðóæèâàåòñÿ õîòÿ áû îäèí ðàç â òå÷åíèå ïîëóãîäà è ïðèâîäèò ê ñóùåñòâåííûì íàðóøåíèÿì â âûïîëíåíèè àêàäåìè÷åñêèõ, îáùåñòâåííûõ è òðóäîâûõ ôóíêöèé.

Ïîâåäåíèå ãèïåðàêòèâíûõ äåòåé ìîæåò áûòü ïî âèäó ïîõîæèì íà ïîâåäåíèå äåòåé ñ ïîâûøåííîé òðåâîæíîñòüþ, ïîýòîìó âàæíî çíàòü ïåðâîñòåïåííûå îòëè÷èÿ ïîâåäåíèÿ îäíîé êàòåãîðèè äåòåé îò äðóãîé. Ãèïåðàêòèâíûé ðåáåíîê îòëè÷àåòñÿ îò òðåâîæíîãî òåì, ÷òî åãî ïîâåäåíèå ñòàáèëüíî èìïóëüñèâíîå. Îí ñòàáèëüíî àêòèâåí, õàðàêòåð äâèæåíèé ëèõîðàäî÷íûé è áåñïîðÿäî÷íûé. Òðåâîæíûé æå ðåáåíîê ñïîñîáåí êîíòðîëèðîâàòü ñâîå ïîâåäåíèå, àêòèâåí ëèøü â îòäåëüíûõ ñèòóàöèÿõ. Ïîâåäåíèå òðåâîæíîãî ðåáåíêà ñîöèàëüíî íå ðàçðóøèòåëüíî, à ãèïåðàêòèâíûé ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ èñòî÷íèêîì âñåâîçìîæíûõ êîíôëèêòîâ, äðàê è ïðîñòî íåäîðàçóìåíèé.

×òîáû îáíàðóæèòü ãèïåðàêòèâíîãî ðåáåíêà, íåîáõîäèìî äîëãîâðåìåííî íàáëþäàòü çà íèì, ïðîâîäèòü áåñåäû ñ ðîäèòåëÿìè è âîñïèòàòåëÿìè. Î÷åíü âàæíî íà÷àòü ðàáîòó ñ òàêèì ðåáåíêîì äî ïîñòóïëåíèÿ â øêîëó.

Ãåíåðàëüíûå ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðàêòèâíîñòè ìîæíî ðàçäåëèòü íà òðè áëîêà: äåôèöèò àêòèâíîãî âíèìàíèÿ, äâèãàòåëüíàÿ ðàñòîðìîæåííîñòü è èìïóëüñèâíîñòü. Ó÷èòûâàÿ îñîáåííîñòè ïñèõîìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ äåòåé ñ ñèíäðîìîì äåôèöèòà âíèìàíèÿ, íåîáõîäèìà êîìïëåêñíàÿ, ñèñòåìíàÿ êîððåêöèÿ, â êîòîðîé êîãíèòèâíûå è äâèãàòåëüíûå ìåòîäû äîëæíû ïðèìåíÿòüñÿ â íåêîòîðîì èåðàðõèçèðîâàííîì êîìïëåêñå ñ ó÷åòîì èõ âçàèìîäîïîëíÿþùåãî âëèÿíèÿ.

Âîçäåéñòâèå íà ñåíñîðíî-ìîòîðíûé óðîâåíü ñ ó÷åòîì îáùèõ çàêîíîìåðíîñòåé îíòîãåíåçà àêòèâèçèðóåò ðàçâèòèå âñåõ âûñøèõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé. Äâèãàòåëüíûå ìåòîäû íå òîëüêî ñîçäàþò íåêîòîðûé ïîòåíöèàë äëÿ áóäóùåé ðàáîòû, íî âîññòàíàâëèâàþò è îðãàíèçóþò âçàèìîäåéñòâèÿ ìåæäó ðàçëè÷íûìè óðîâíÿìè è àñïåêòàìè ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè.

Àêòóàëèçàöèÿ è çàêðåïëåíèå ëþáûõ òåëåñíûõ íàâûêîâ ïðåäïîëàãàåò âîñòðåáîâàííîñòü èçâíå òàê èõ ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé, êàê, íàïðèìåð, ýìîöèè, âîñïðèÿòèå, ïàìÿòü, ïðîöåññû ñàìîðåãóëÿöèè. Ñîçäàåòñÿ áàçîâàÿ ïðåäïîñûëêà äëÿ ïîëíîöåííîãî ó÷àñòèÿ ýòèõ ïðîöåññîâ â îâëàäåíèè ÷òåíèåì, ïèñüìîì, ìàòåìàòè÷åñêèìè çíàíèÿìè. Ïîñëåäóþùåå âêëþ÷åíèå êîãíèòèâíîé êîððåêöèè, òàêæå ñîäåðæàùåé áîëüøîå ÷èñëî òåëåñíî-îðèåíòèðîâàííûõ ìåòîäîâ, äîëæíî ïðîèñõîäèòü ñ ó÷åòîì äèíàìèêè èíäèâèäóàëüíîé èëè ãðóïïîâîé ðàáîòû.

Ñïåöèàëüíûå çàíÿòèÿ, ïðîâîäèìûå ñ ãèïåðàêòèâíûìè äåòüìè, îòëè÷àþòñÿ ÷åòêîé, ïîâòîðÿþùåéñÿ ñòðóêòóðîé, íåèçìåííûì ðàñïîëîæåíèåì ïðåäìåòîâ â çàëå, ââåäåíèåì âðåìåííîãî ëèìèòà íà âûïîëíåíèå çàäàíèé, ñîáëþäåíèåì äåòüìè íîðì è ïðàâèë ïîâåäåíèÿ, ââåäåíèåì ñèñòåìû íàêàçàíèé è ïîîùðåíèé, ñîáëþäåíèåì ïðàâèë íà÷àëà è îêîí÷àíèÿ çàíÿòèé. Íà÷àëî çàíÿòèÿ äîëæíî âêëþ÷àòü ñïåöèôè÷åñêîå ãðóïïîâîå ïðèâåòñòâèå, âîçìîæíî, ïðîñëóøèâàíèå êàêîé-íèáóäü ìåëîäè÷íîé ìóçûêè, îêîí÷àíèå çàíÿòèÿ — åãî ãðóïïîâîå îáñóæäåíèå, âûïîëíåíèå òåìàòè÷åñêèõ ðèñóíêîâ.

Ïî ìíåíèþ ïñèõîëîãîâ, ñïåöèàëüíî ïîäîáðàííûå èãðû — íàèáîëåå ýôôåêòèâíûé, à ïîðîé è åäèíñòâåííûé ìåòîä êîððåêöèîííîé ðàáîòû ñ äåòüìè äîøêîëüíîãî è ìëàäøåãî øêîëüíîãî âîçðàñòà. Âïåðâûå èãðîâóþ òåðàïèþ íà÷àë ïðèìåíÿòü Ç. Ôðåéä. Ðàçâèâàÿ åãî ìåòîä, Ì. Êëåéí ñòàëà èñïîëüçîâàòü äëÿ ëå÷åíèÿ äåòåé îñîáûé ìàòåðèàë: èãðóøêè íåáîëüøîãî ðàçìåðà, êîòîðûå ðåáåíîê ìîã áû îòîæäåñòâëÿòü ñ ÷ëåíàìè ñåìüè. Îíà óòâåðæäàëà, ÷òî «â ñâîáîäíîé èãðå ðåáåíîê ñèìâîëè÷åñêè âûðàæàåò ñâîè íåîñîçíàâàåìûå íàäåæäû, ñòðàõè, óäîâîëüñòâèÿ, çàáîòû è êîíôëèêòû».

Êðîìå òîãî, âçðîñëûé â èãðå ñ ðåáåíêîì ìîæåò îòêðûòü äëÿ ñåáÿ ñîâåðøåííî íåçíàêîìûé ìèð ìàëûøà, óñòàíîâèòü ñ íèì áîëåå äîâåðèòåëüíûå îòíîøåíèÿ è ïîíÿòü, â êàêîé ïîìîùè îí áîëüøå âñåãî íóæäàåòñÿ. Èìåííî â èãðå ðåáåíîê îòðàæàåò òî, ÷òî ïðîèñõîäèò ñ íèì â ðåàëüíîé æèçíè. Çäåñü ñðàçó ñòàíîâÿòñÿ çàìåòíû åãî êîíôëèêòû ñ îêðóæàþùèì ìèðîì, ïðîáëåìû êîíòàêòîâ ñî ñâåðñòíèêàìè, åãî ðåàêöèè è ÷óâñòâà. Èãðàòü ñ ãèïåðàêòèâíûì ðåáåíêîì íóæíî ìíîãî: äîìà, â îáðàçîâàòåëüíîì ó÷ðåæäåíèè, íî ëó÷øå âñåãî íà÷àòü ñî ñïåöèàëüíûõ çàíÿòèé â êàáèíåòå ïñèõîëîãà èëè ñîöèàëüíîãî ïåäàãîãà, ãäå áû ðîäèòåëè âìåñòå ñ ðåáåíêîì íàó÷èëèñü ýòî äåëàòü ïðàâèëüíî.

Ïîäáèðàÿ èãðû (îñîáåííî ïîäâèæíûå) äëÿ ãèïåðàêòèâíûõ äåòåé, íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ñëåäóþùèå èõ îñîáåííîñòè: äåôèöèò âíèìàíèÿ, èìïóëüñèâíîñòü, î÷åíü âûñîêóþ àêòèâíîñòü, à òàêæå íåóìåíèå äëèòåëüíîå âðåìÿ ïîä÷èíÿòüñÿ ãðóïïîâûì ïðàâèëàì, âûñëóøèâàòü è âûïîëíÿòü èíñòðóêöèè (çàîñòðÿòü âíèìàíèå íà äåòàëÿõ), áûñòðóþ óòîìëÿåìîñòü.  èãðå èì òðóäíî äîæèäàòüñÿ ñâîåé î÷åðåäè è ñ÷èòàòüñÿ ñ èíòåðåñàìè äðóãèõ. Ïîýòîìó âêëþ÷àòü ãèïåðàêòèâíûõ äåòåé â êîëëåêòèâíóþ ðàáîòó öåëåñîîáðàçíî ïîýòàïíî: ñíà÷àëà èãðàòü ñ ðåáåíêîì èíäèâèäóàëüíî, çàòåì ïðèâëåêàòü åãî ê èãðàì â ìàëûõ ïîäãðóïïàõ è òîëüêî ïîñëå ýòîãî âêëþ÷àòü â êîëëåêòèâíûå èãðû. Æåëàòåëüíî èñïîëüçîâàòü èãðû ñ ÷åòêèìè ïðàâèëàìè, ñïîñîáñòâóþùèå ðàçâèòèþ âíèìàíèÿ.

Êîíå÷íî, íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ðàáîòó è ñ ðîäèòåëÿìè ãèïåðàêòèâíûõ äåòåé, îêàçûâàòü èì ñèñòåìíóþ êîíñóëüòàòèâíóþ ïîìîùü.

Îáîãàòèòü è ðàçíîîáðàçèòü ýìîöèîíàëüíûé îïûò ãèïåðàêòèâíîãî ðåáåíêà, ïîìî÷ü åìó îâëàäåòü ýëåìåíòàðíûìè äåéñòâèÿìè ñàìîêîíòðîëÿ è òàêèì îáðàçîì íåñêîëüêî ñãëàäèòü ïðîÿâëåíèÿ ïîâûøåííîé äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè — çíà÷èò èçìåíèòü âçàèìîîòíîøåíèÿ åãî ñ áëèçêèìè âçðîñëûìè, è ïðåæäå âñåãî ñ ìàòåðüþ. Ýòîìó áóäóò ñïîñîáñòâîâàòü ëþáûå äåéñòâèÿ, ñèòóàöèè, ñîáûòèÿ, íàïðàâëåííûå íà óãëóáëåíèå êîíòàêòîâ, èõ ýìîöèîíàëüíîå îáîãàùåíèå.

Âàæíîé çàäà÷åé ïñèõîëîãîâ è ñîöèàëüíûõ ïåäàãîãîâ ÿâëÿåòñÿ çàäà÷à èçìåíåíèÿ îòíîøåíèÿ áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ ê ðåáåíêó. Ìàòåðè è äðóãèì áëèçêèì íóæíî îáúÿñíèòü, ÷òî óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ ìàëûøà çàâèñèò íå òîëüêî îò íàçíà÷àåìîãî ñïåöèàëüíîãî ëå÷åíèÿ, äàæå åñëè òàêîâîå íóæíî, íî è â çíà÷èòåëüíîé ìåðå îò äîáðîãî, ñïîêîéíîãî è ïîñëåäîâàòåëüíîãî îòíîøåíèÿ ê íåìó.

Ïðè âîñïèòàíèè ãèïåðàêòèâíîãî ðåáåíêà ðîäèòåëè äîëæíû èçáåãàòü äâóõ êðàéíîñòåé: ïðîÿâëåíèÿ ÷ðåçìåðíîé æàëîñòè è âñåäîçâîëåííîñòè, ñ îäíîé ñòîðîíû, è ïîñòàíîâêè çàâûøåííûõ òðåáîâàíèé, êîòîðûå îí íå â ñîñòîÿíèè âûïîëíèòü, â ñî÷åòàíèè ñ èçëèøíåé æåñòîêîñòüþ, ñàíêöèÿìè — ñ äðóãîé. ×àñòîå èçìåíåíèå óêàçàíèé è êîëåáàíèÿ íàñòðîåíèé ðîäèòåëåé îêàçûâàþò íà òàêèõ äåòåé ãîðàçäî áîëåå ãëóáîêîå íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå, ÷åì íà äðóãèõ.

Ñèñòåìíàÿ êîíñóëüòàòèâíàÿ ïîìîùü ïñèõîëîãà è ñîöèàëüíîãî ïåäàãîãà â ðàáîòå ñ ãèïåðàêòèâíûìè äåòüìè è èõ ðîäèòåëÿìè íåîáõîäèìà è ñàìèì ïåäàãîãàì. Ïðåæäå âñåãî, ïñèõîëîã è ñîöèàëüíûé ïåäàãîã äîëæíû ïðåäñòàâèòü âîñïèòàòåëþ ïîäðîáíûå ñâåäåíèÿ î ïðèðîäå ãèïåðàêòèâíîñòè, õàðàêòåðå ïîâåäåíèÿ äåòåé ñ ãèïåðàêòèâíîñòüþ â îáðàçîâàòåëüíîì ó÷ðåæäåíèè. Îíè äîëæíû çíàòü, ÷òî ðàáîòà ñ òàêèìè äåòüìè äîëæíà ñòðîèòüñÿ íà èíäèâèäóàëüíîé îñíîâå. Öåëåñîîáðàçíî ïî âîçìîæíîñòè èãíîðèðîâàòü âûçûâàþùèå ïîñòóïêè è ïîîùðÿòü õîðîøåå ïîâåäåíèå ðåáåíêà.

Âî âðåìÿ çàíÿòèé âàæíî îãðàíè÷èâàòü äî ìèíèìóìà îòâëåêàþùèå ôàêòîðû. Ýòîìó, â ÷àñòíîñòè, ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü îïòèìàëüíûé âûáîð ìåñòà äëÿ ãèïåðàêòèâíîãî ðåáåíêà â ãðóïïå — â öåíòðå ïîìåùåíèÿ, íàïðîòèâ ñòîëà ïåäàãîãà, äîñêè.

Ðåáåíêó äîëæíà áûòü ïðåäîñòàâëåíà âîçìîæíîñòü â ñëó÷àå çàòðóäíåíèÿ áûñòðî îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ ê ïåäàãîãó. Åãî çàíÿòèÿ íåîáõîäèìî ñòðîèòü ïî ÷åòêî ðàñïëàíèðîâàííîìó, ñòåðåîòèïíîìó ðàñïîðÿäêó, èñïîëüçóÿ äëÿ ýòîãî ñïåöèàëüíûé êàëåíäàðü èëè äíåâíèê.

Çàäàíèÿ, ïðåäëàãàåìûå íà çàíÿòèÿõ, ñëåäóåò ðàçúÿñíÿòü ðåáåíêó îòäåëüíî, íè â êîåì ñëó÷àå íå ñîïðîâîæäàÿ èðîíè÷íûìè ïîÿñíåíèÿìè, ÷òî äåëàåòñÿ ýòî ñïåöèàëüíî äëÿ «íàøåãî îñîáîãî ìàëü÷èêà (äåâî÷êè)».

Çàäàíèÿ äàþòñÿ ïîñëåäîâàòåëüíî. Åñëè ïðåäñòîèò âûïîëíèòü áîëüøîå çàäàíèå, îíî ïðåäëàãàåòñÿ â âèäå ïîñëåäîâàòåëüíûõ ÷àñòåé. È ïåäàãîã ïåðèîäè÷åñêè êîíòðîëèðóåò õîä ðàáîòû íàä êàæäîé èç ÷àñòåé, âíîñÿ íåîáõîäèìûå êîððåêòèâû.  òå÷åíèå äíÿ ïðåäóñìàòðèâàþòñÿ âîçìîæíîñòè äëÿ äâèãàòåëüíîé ðàçðÿäêè: ôèçè÷åñêîãî òðóäà, ñïîðòèâíûõ óïðàæíåíèé.

Âûïîëíåíèå ýòèõ ðåêîìåíäàöèé ïîçâîëÿåò íîðìàëèçîâàòü âçàèìîîòíîøåíèÿ ïåäàãîãà ñ «òðóäíûì» ðåáåíêîì è åãî ðîäèòåëÿìè, ïîìîãàåò äîøêîëüíèêó äîñòèãàòü áîëåå âûñîêèõ ðåçóëüòàòîâ íà çàíÿòèÿõ.

Êðîìå òîãî, íà íàø âçãëÿä, ïñèõîëîãó è ñîöèàëüíîìó ïåäàãîãó âàæíî è ñàìîãî ðåáåíêà ïîçíàêîìèòü ñ îïðåäåëåíèåì è õàðàêòåðîì åãî ñîáñòâåííîãî òèïà ñèíäðîìà äåôèöèòà âíèìàíèÿ. Îòêðûòîå, ÷åñòíîå îïèñàíèå êîíêðåòíûõ òðóäíîñòåé, ïåðåæèâàåìûõ ðåáåíêîì, è èõ ñâÿçè ñ ñèíäðîìîì äåôèöèòà âíèìàíèÿ âûçîâåò îáñóæäåíèå, êàê èõ ïðåîäîëåâàòü íà ïðàêòèêå. Îáåñïå÷èâ ðåáåíêà ïåðñïåêòèâîé è îùóùåíèåì êîíòðîëÿ, ñïåöèàëèñòû ïîçâîëÿþò åìó ñîáðàòü íåîáõîäèìûå ñèëû äëÿ ïðåîäîëåíèÿ ïðåïÿòñòâèé.

Öåëü áåñåä ñ ãèïåðàêòèâíûìè äåòüìè â òîì, ÷òîáû èíôîðìèðîâàòü ðåáåíêà è ïîìî÷ü åìó ïîâåðèòü â ñåáÿ. ×àñòûå, êîðîòêèå îáñóæäåíèÿ âñåãäà ïðåäïî÷òèòåëüíåå äëèííûõ ëåêöèé. Íàäî ïîîùðÿòü äåòåé âíîñèòü èõ ñîáñòâåííûå èäåè, âûðàæàòü áåñïîêîéñòâî è çàäàâàòü âîïðîñû. Ïðåäñòàâëåííûå òåðìèíû è ïîíÿòèÿ äîëæíû ñîîòâåòñòâîâàòü óðîâíþ ïîçíàíèé ðåáåíêà. Âçðîñëûå äîëæíû áûòü îñòîðîæíû, èçáåãàòü ñëîâ, êîòîðûå âîñïðèíèìàþòñÿ êàê îñóæäàþùèå è íåãàòèâíûå, íàïðèìåð, «ìåäëåííûé», «ëåíèâûé», «íå èìåþùèé ìîòèâàöèè», «áåçðàçëè÷íûé». Íàäî ïîìî÷ü äåòÿì óÿñíèòü, ÷òî èìåòü ñèíäðîì äåôèöèòà âíèìàíèÿ íå ñòûäíî. Ñâîáîäíî è îòêðûòî îáñóæäàÿ ýòó òåìó ñ äåòüìè, ïñèõîëîã è ñîöèàëüíûé ïåäàãîã äàþò èì ïîíÿòü, ÷òî âåðÿò â èõ âîçìîæíîñòè.

Ñïèñîê ëèòåðàòóðû

1. Áðÿçãóíîâ È.Ï., Êàñàòèêîâà Å.Â. Íåïîñåäëèâûé ðåáåíîê, èëè Âñå î ãèïåðàêòèâíûõ äåòÿõ. Ì.: Èçä-âî Èí-òà ïñèõîòåðàïèè, 2001.

2. Äðîáèíñêèé À.Î. Ñèíäðîì ãèïåðàêòèâíîñòè ñ äåôèöèòîì //Äåôåêòîëîãèÿ. 1999. ¹ 1. Ñ. 31-36.

3. Çàâàäåíêî Í.Í. Äèàãíîç è äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ñèíäðîìà äåôèöèòà âíèìàíèÿ ñ ãèïåðàêòèâíîñòü ó äåòåé // Øêîëüíûé ïñèõîëîã. 2000. ¹ 4. Ñ. 2-6.

4. Êàùåíêî Â.Ï. Ïåäàãîãè÷åñêàÿ êîððåêöèÿ. Ì., 2000.

5. Ëåáåäèíñêèé Â.Â. Íàðóøåíèÿ ïñèõè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ó äåòåé. Ì.,1985.

6. Ìàëåíêîâà Ë.È. Ïåäàãîãè, ðîäèòåëè, äåòè. Ì., 1994.

7. Íåìîâ Ð.Ñ. Ïðàêòè÷åñêàÿ ïñèõîëîãèÿ. Ì.: Âëàäîñ, 1999.

8. Íîâîñåëîâà Ñ.Ë. Èãðà äîøêîëüíèêà. Ì., 1989.

9. Ñòåïàíîâ Â.Ã. Ïñèõîëîãèÿ òðóäíûõ øêîëüíèêîâ. Ì., 2001.

10. Øèðãàëèí Á.Ø. Ðàáîòà ñ äåòüìè ãðóïïû ðèñêà. Ì., 1999.

11. Øóëüãà Ò.È., Îëèôèðåíêî Ë.ß. Ïñèõîëîãè÷åñêèå îñíîâû ðàáîòû ñ äåòüìè ãðóïïû ðèñêà. Ì., 1997.