Синдром дефицита внимания как определить

Синдром дефицита внимания как определить thumbnail

Синдром дефицита внимания (СДВ) – это психическое заболевание, при котором человек испытывает трудности, когда ему нужно сосредоточиться на выполнении задач в повседневной жизни. Синдром дефицита внимания – это заболевание, которое является одним из подтипов СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности).[1] Не существует единого теста для диагностики СДВ, поэтому нужно записаться на прием к терапевту (или к педиатру, если речь идет о ребенке) или психиатру. Эти специалисты проведут серию тестов, которые помогут поставить правильный диагноз. Синдром дефицита внимания встречается как у детей, так и у взрослых. Если вы думаете, что у вас или у вашего ребенка может быть этот синдром, запишитесь на прием к терапевту или психиатру.

Понаблюдайте за поведением своего ребенка

  1. 1

    Изучите общие симптомы СДВ у детей. Несмотря на то, что окончательный диагноз может поставить только врач, вам нужно иметь представление об основных симптомах заболевания, прежде чем записывать ребенка на прием к специалисту. Это поможет вам понять, нужно ли обследовать ребенка на наличие СДВ.

    • Симптомы СДВ относят к одной из трех категорий: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.[2]
    • Дети, у которых преобладают симптомы невнимательности, часто отвлекаются при выполнении той или иной задачи. Нередко они упускают детали задания, забывают свои вещи и быстро переходят от одного вида деятельности к другому. Им трудно выполнять новые задачи и концентрировать на одном задании в течение длительного времени, за исключением тех занятий, которые им интересны. Кроме того, такие дети часто витают в облаках, с трудом выполняют инструкции и невнимательно слушают, о чем им говорят.[3]
    • Симптомы гиперактивности также присутствуют в структуре СДВ, однако они минимальны и выражены не столько очевидно, как у детей с СДВГ. Гиперактивность проявляется в том, что ребенок не может долго сидеть на одном месте, может вскочить и побежать, когда ему следует сидеть спокойно. Ребенок много говорит, ему трудно играть в спокойные игры, кроме того, такие дети бывают очень вспыльчивы.[4]
    • Симптомы импульсивности выражаются в том, что такие дети крайне нетерпеливы. Им свойственно делать неуместные комментарии, сложно управлять своими эмоциями или скрывать их. Кроме того, они с трудом оценивают последствия своих слов и действий. Такие дети часто перебивают собеседников, вмешиваются в занятия окружающих и не способны ждать своей очереди как в школе, так и дома.[5]
    • Кроме того, симптомы СДВ могут быть обусловлены другими заболеваниями (психическими или соматическими), которые похожи по своим признакам на синдром дефицита внимания. Кроме того, иногда СДВ осложнен наличием другого заболевания.
  2. 2

    Узнайте, как это заболевание проявляется у взрослых. Если вы с трудом концентрируетесь на выполнении повседневных дел, это может быть обусловлено СДВ. Многие взрослые, страдающие этим заболеванием, даже не догадываются о своем расстройстве. Если вы подозреваете у себя это заболевание, необходимо пройти диагностическое обследование у специалиста. Тем не менее, полезно узнать больше об этом синдроме, чтобы определить, следует ли вам обратиться к специалисту.

    • Взрослым с СДВ сложно определять приоритеты и сосредотачиваться на повседневной жизни. Такие люди часто опаздывают, пропускают деловые встречи, с трудом выполняют социальные обязанности и не успевают выполнить работу к определенному сроку. Импульсивность, вызванная СДВ, выражается в том, что человеку сложно дается ожидание. Люди с этим заболеванием нередко выражают нетерпение и даже гнев, если им приходится ждать автобус на остановке или своей очереди в магазине.[6]
    • Прочие симптомы включают в себя резкую смену настроения, неорганизованность и вспыльчивость. Нередко люди с СДВ неспособны к длительным отношениям и с трудом справляются со стрессом. Если у вас диагностирован СДВ во взрослом возрасте, значит, и в детстве у вас было это расстройство, даже если оно не было официально диагностировано. Если вы помните, что в детстве у вас проявлялись какие-либо симптомы СДВ, перечисленные выше, с большой долей вероятности можно сказать, что вы страдаете этим синдромом и сейчас.[7]
    • В норме большинство людей в тот или иной момент жизни испытывают сложности с концентрацией внимания и проблемы в преодолении стресса. Именно поэтому синдром дефицита внимания сложно заметить. Если вы испытываете вышеописанные симптомы лишь изредка, у вас, скорее всего, нет СДВ. Если же такие симптомы становятся постоянной проблемой и существенно влияют на вашу профессиональную и личную жизнь, вам нужно обратиться к специалисту и пройти диагностику.[8]
    • Синдром дефицита внимания у взрослых нередко сопровождается другими психическими заболеваниями, такими как депрессия или тревожное расстройство. Если у вас было диагностировано какое-либо психическое расстройство в прошлом, вы находитесь в группе риска по СВД. [9] Кроме того, СДВ у взрослых повышает риск развития алкогольной или наркотической зависимости.
  3. 3

    Пройдите специальные тесты для самостоятельной диагностики СДВ. Если вы заметили у себя какие-либо симптомы, перечисленные выше, можно найти в интернете тесты для диагностики синдрома дефицита внимания. Обязательно проверьте, что тест размещен на сайте, который пользуется хорошей репутацией. Некоторые учебные заведения предоставляют своим студентам возможность получить помощь психолога, который может провести диагностические тесты. Кроме того, некоторые сайты, посвященные психотерапии и психологии, предлагают тесты для определения СДВ, которые можно пройти самостоятельно. Такие тесты помогут вам составить представление, страдаете ли вы этим расстройством и есть ли необходимость обратиться за медицинской помощью.

  4. 4

    Не стоит всецело полагаться на результат самостоятельной диагностики. Многие тесты для самостоятельной диагностики рекомендуют обратиться к специалисту по психическому здоровью для установления точного диагноза. Это обусловлено тем, что симптомы этого заболевания часто схожи с симптомами других психических и соматических заболеваний. Именно поэтому только опытный психиатр способен установить правильный диагноз. Не нужно пытаться самостоятельно диагностировать у себя СДВ, и тем более назначать себе лечение.

Диагностика синдрома дефицита внимания у детей

  1. 1

    Запишите ребенка на прием к детскому психиатру или неврологу. Если вы беспокоитесь о том, нет ли у вашего ребенка СДВ, запишите его на прием к детскому психиатру. Только опытный специалист по психическому здоровью сможет диагностировать это расстройство.

    • Заранее подготовьтесь к разговору с психиатром. Составьте список симптомов, которые вы заметили у ребенка, а также перечень трудностей, которые он испытывает в школе. Постарайтесь как можно подробнее изложить информацию о ребенке, в том числе и недавние изменения, которые могли повлиять на поведение ребенка.[10]
    • Необходимо записать информацию обо всех лекарственных средствах, которые принимает ребенок, включая витамины и растительные препараты. Некоторые лекарства имеют свойство влиять на поведение детей, вызывая симптомы, сходные с симптомами СДВ.[11]
    • Если ребенок ранее проходил обследования на СДВ или другие психические расстройства, вам нужно взять с собой на консультацию все соответствующие медицинские документы. В некоторых случаях школьный психолог или педиатр замечает симптомы СДВ и советует родителям обратиться к психиатру.[12]
  2. 2

    Сходите на прием к специалисту вместе с ребенком. В назначенное время придите вместе с ребенком в медицинский центр, поликлинику или детский психоневрологический диспансер. Честно расскажите ребенку, почему вы идете к врачу, однако постарайтесь удержаться от обвинений и осуждения ребенка.

    • Очень важно, чтобы ребенок не чувствовал, что вы его обвиняете или осуждаете. Нельзя, чтобы ребенок думал, что проблемы с психикой – это что-то стыдное. Избегайте негативно окрашенных фраз, таких как: «Мы идем к врачу, чтобы он определили, что с тобой не так». Лучше сказать: «Мы идем к врачу, чтобы он посоветовал, как тебе помочь».
    • Обследование на СДВ представляет собой, главным образом, сбор всей необходимой информации. Психиатр задает ребенку очень много различных вопросов. Если ребенок слишком мал, чтобы отвечать, или не может понять, о чем именно его спрашивают, помогите ребенку с ответами.[13]
    • Очень часто психиатры дают родителям несколько опросных листов с вопросами о поведении ребенка. Необходимо, чтобы члены вашей семьи, а также учителя и няня ребенка ответили на все пункты опросника. [14]
    • Для постановки правильного диагноза специалисту необходимо собрать большое количество информации о ребенке, поэтому одной консультации врача для диагностики недостаточно. Скорее всего, вам назначат прийти на повторный прием. Как можно подробнее внесите информацию по всем пунктам опросных листов и возьмите их с собой на следующий прием у врача. [15]
  3. 3

    Для правильной диагностики заболевания нужно, чтобы ребенок прошел медицинское обследование. Симптомы СДВ могут быть обусловлены некоторыми соматическими заболеваниями. Чтобы выявить медицинские причины заболевания, нужно провести стандартное медицинское обследование. В зависимости от возраста ребенка и его анамнеза, врач назначит дополнительные обследования или анализы крови.[16] Если врач подозревает, что у ребенка проблемы со зрением или слухом, он порекомендует обратиться к соответствующим специалистам.

  4. 4

    Ответьте на все вопросы психиатра. Врач задаст вам множество вопросов о поведении вашего ребенка. Постарайтесь отвечать на все вопросы как можно подробнее.

    • Врач задаст вам вопросы о симптомах других психических заболеваний, таких как тревожное расстройство, депрессия и кондуктивное расстройство. Симптомы этих заболеваний похожи на проявления СДВ. Кроме того, эти заболевания могут сопутствовать синдрому дефицита внимания.
    • Врач спросит вас о поведении ребенка. Ему нужно знать, как давно появились проблемы с поведением, насколько сильно эти проблемы влияют на жизнь ребенка, а также выяснить, присутствуют ли эти симптомы постоянно или проявляются лишь в определенных ситуациях.[17]
    • Врач задаст вам вопросы о том, какие блюда и напитки присутствуют в рационе ребенка, а также захочет узнать, как ребенок спит. Психиатру необходимо знать, достаточно ли ваш ребенок спит, пьет ли он напитки, содержащие кофеин, и какое количество сахара содержится в его рационе.[18]
    • Кроме того, врач спросит у вас, как вы воспитываете ребенка, а также о распорядке дня, принятом в вашем доме.[19]
    • Имейте в виду, что синдром дефицита внимания диагностируют только в том случае, если симптомы заболевания постоянно проявляются в течение как минимум шести месяцев. Если соответствующие изменения поведения появились недавно, их причиной могут быть разнообразные факторы, в том числе изменения в семье или повседневной жизни.
  5. 5

    Задавайте вопросы сами. Нужно спросить доктора обо всем, что вы хотите узнать. Очень часто родителям сложно понять особенности этого синдрома и определить, как нужно действовать в этой ситуации. Заранее подготовьте вопросы, которые вы зададите врачу.

    • Чаще всего родители спрашивают, что нужно делать, если ребенку поставили диагноз СДВ. Узнайте у врача о возможных методах лечения и информационных ресурсах, которые доступны для родителей.[20]
    • Если врач порекомендует лекарственную терапию, обязательно спросите о побочных эффектах препаратов и уточните, какой именно способ применения лекарств является оптимальным.[21]
    • Попросите психиатра посоветовать вам книги, статьи и сайты, где можно найти дополнительную информацию о синдроме.[22]
  6. 6

    Проконсультируйтесь у нескольких специалистов. Чтобы диагностировать СДВ потребуется длительное время. Вам необходимо получить полную картину состояния ребенка, поэтому нужно показать ребенка различным врачам, а не только педиатру, который наблюдает ребенка постоянно.

    • Клинические психологи, социальные работники, школьные психиатры, учителя, специалисты по обучению и другие люди, играющие ту или иную роль в жизни и обучении ребенка, изложат свои наблюдения, которые помогут в установлении диагноза. Некоторые расстройства, связанные с процессом обучения и речью, имеют симптомы, сходные с симптомами СДВ. Эти расстройства иногда оказывают существенное влияние на план лечения, поэтому учителя вашего ребенка и другие специалисты, работающие в школе, могут оказать помощь в обследовании ребенка и его лечении. Со своей стороны, вы должны предоставить врачу как можно более полную информацию о поведении ребенка, его режиме дня и симптомах, чтобы помочь в проведении диагностики.[23]
    • Принимайте активное участие в диагностике заболевания вашего ребенка. Если у вашего ребенка синдром дефицита внимания, нужно как можно раньше диагностировать это расстройство. Если врач, проводящий обследование, порекомендовал вам обратиться к тому или иному врачу узкой специальности, постарайтесь попасть на прием как можно быстрее. Позвоните в школу и обсудите с директором, какую помощь может оказать персонал учебного заведения в диагностике заболевания. Не скрывайте, что эта информация нужна вам для обследования ребенка на СДВ. Скорее всего, учителя пойдут вам навстречу и предоставят необходимую информацию.[24]
    • В процессе установления диагноза будут проведены различные обследования, которые помогут получить всю необходимую информацию. Скорее всего, вашему ребенку проведут стандартные скрининговые тесты на СДВ. Очень часто врач рекомендует пройти тест на определение уровня интеллектуального развития, а также психологические тесты, определяющие уровень социальной адаптированности. Кроме того, врачу понадобится медицинская история вашей семьи, а также сведения о ребенке, которые могут быть получены в процессе опроса учителей ребенка, его няни и других взрослых. Чтобы помочь врачу установить правильный диагноз, вам нужно постоянно отслеживать, какая информация нужна для диагностики в данный момент. Старайтесь предоставить как можно более детальную информацию, требующуюся психиатру и другим специалистам, проводящим диагностику. [25]

Диагностирование СДВ у взрослых

  1. 1

    Запишитесь на прием к психиатру. Если вы думаете, что страдаете синдромом дефицита внимания, запишитесь на прием к психиатру. Квалифицированный специалист проведет необходимое обследование, чтобы установить правильный диагноз.

    • Составьте список симптомов перед врачебной консультацией. Запишите, какие именно проблемы на работе, дома и в школе обусловлены этими симптомами.[26]
    • Запишите персональную информацию, которая может иметь отношение к данному вопросу. К примеру, некоторые симптомы, сходные с симптомами этого расстройства, могут быть вызваны существенными изменениями в вашей жизни.[27]
    • Составьте список всех лекарственных средств, которые вы принимаете. Побочные эффекты некоторых медицинских препаратов похожи на симптомы СДВ.[28]
  2. 2

    Ответьте на все вопросы, которые задает специалист. Во время консультации врач задаст вам множество вопросов о вашем поведении и образе жизни. Это поможет психиатру установить, действительно ли ваше состояние вызвано СДВ.

    • Врач спросит у вас, когда именно начались проблемы с концентрацией внимания. Кроме того, специалист захочет узнать, сохраняются ли эти симптомы постоянно или проявляются лишь время от времени. Врачу также нужно будет знать, насколько сильно эти проблемы влияют на ваше здоровье и жизнь в целом.[29]
    • Врачу также необходимо знать историю вашей жизни. Он расспросит вас о детских годах и поинтересуется, был ли у вас в прошлом травматический опыт. Травматические события могут оказывать влияние на поведение человека и изменять природу диагноза.[30]
    • Кроме того, доктору понадобится информация о таких вещах, как ваш рацион питания, режим сна, уровень стресса и особенности вашей работы.[31]
  3. 3

    Пройдите обследование, чтобы исключить другие соматические или психические заболевания. Некоторые заболевания, в том числе и психические расстройства, такие как депрессия и тревожное расстройство, могут проявляться симптомами, которые похожи на типичные проявления СДВ. Возможно, лечащий врач сочтет целесообразным провести обследование на эти заболевания, чтобы поставить точный диагноз. Исходя из истории заболевания, доктор определит, какие именно исследования необходимо провести. Скорее всего, вам назначат общий анализ крови, чтобы исключить наличие других проблем со здоровьем.[32]

    • Одним из обязательных условий для постановки диагноза СДВ взрослому человеку является наличие таких же симптомов в детском возрасте. Если вы помните, что в детском возрасте у вас были симптомы, характерные для синдрома дефицита внимания, например, вам было трудно сосредоточиться на выполнении учебных задач в школе, расскажите об этом врачу.[33]
  4. 4

    Задавайте вопросы. Если у вас диагностировали СДВ, скорее всего, у вас возникло множество вопросов об этом заболевании. Не забудьте спросить врача о возможных методах лечения, медикаментозной терапии, побочных эффектах лекарств. Кроме того, узнайте, где именно можно найти больше информации, посвященной вашему заболеванию.[34]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 19 390 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Клиника DocDeti, 4 декабря 2019

СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности. Такой диагноз ставят детям, чаще мальчикам старше 4 лет. Это расстройство работы нервной системы, которое проявляется характерным поведением ребенка и требует коррекции.

Суть расстройства

В основе СДВГ лежит волнообразная и не соответствующая ситуации выработка веществ, с помощью которых по нейронным цепям передается информация, происходит это в зонах мозга, ответственных за удержание внимания, принятия решений. 

При СДВГ возникают трудности с:

  • удерживанием внимания на определенном объекте, которым может быть предмет, движение или ситуация;
  • принятием решений (например, в процессе выбора игрушек);
  • усидчивостью;
  • участием в разных видах деятельности;
  • поведением, соответствующим возрастным нормам и социальным правилам.

СДВГ проявляется в детском возрасте. Синдром сохраняется на долгие годы, затрудняя процесс обучения и социализации ребенка.

Распознаем синдром самостоятельно

О наличии устойчивых нарушений можно говорить только после достижения ребенком 4-5-летнего возраста. Все отклонения, которые возникают раньше, принято считать поведенческими реакциями, которые поддаются коррекции и не требуют специфического лечения.

Следует подозревать СДВГ, если родители замечают следующие симптомы (один или несколько):

  • Проблемы внимательности. Малыш не может сконцентрироваться на выполнении одного действия даже короткое время, ко всему в считанные минуты теряет интерес, забывчив, рассеян.
  • Поведенческие проблемы. Ребенок не способен принимать осознанные решения, выполняет действия бездумно, не оценивая ситуацию и не принимая во внимание ее последствия, игнорирует нормы поведения.
  • Проблемы активности. Малыш не может играть в игры, требующие концентрации внимания и выполнения заранее оговоренных правил.

На СДВГ указывает сочетание перечисленных симптомов со следующими критериями:

  • расстройства присутствуют дольше 6 месяцев и оказывают значительное влияние на общение с другими людьми;
  • симптомы сохраняются в различных ситуациях, не зависят от окружения;
  • проблемное поведение сохраняется таким в школе и дома, на площадке, в других общественных местах;
  • ребенку менее 12 лет.

Подозрения или диагноз?

Родители чрезмерно активного ребенка могут заподозрить у него СДВГ. Подкрепить или опровергнуть подозрения помогут опросники (Виндербильта или Коннорса), которые можно найти в интернете. Однако самостоятельно делать выводы не стоит. Прояснить ситуацию поможет врач-невролог.

Диагноз СДВГ ставят на основании:

  • жалоб;
  • анамнеза (сведений о жизни, развитии, заболеваниях);
  • беседы с родителями и маленьким пациентом.

Специалист поможет подобрать правильный подход к ребенку, расскажет об АВА (прикладном анализе поведения), а при необходимости назначит медикаментозное лечение.

Какие лекарства назначают

Для коррекции СДВГ важно урегулировать выработку нейромедиаторов, чтобы поддерживать их уровень стабильным. В РФ зарегистрирован только 1 препарат с нужным эффектом – атомоксетин (психостимулятор).

Если средство недоступно или у пациента обнаружены сопутствующие патологии, в индивидуальном порядке подбирают препараты из группы антидепрессантов. Седативные и ноотропные препараты при СДВГ не используются.

Нужны ли консультации с другими специалистами?

При любой проблеме неврологического профиля помощь должна соответствовать проблеме. Например, если ребенок предрасположен к тревожным состояниям или страхам, требуется работа с психологом.

Базовым методом лечения СДВГ выступает АВА-терапия, на которой специализируются АВА-тераписты. Это неврологи, психиатры, психотерапевты и психологи, прошедшие соответствующую специализацию. Родителям детей с СДВГ стоит пройти специальные курсы, которые помогут внедрить поведенческую АВА-терапию в образ жизни семьи.

Заниматься этим методом дважды в неделю по часу не получится, поскольку синдром требует постоянного правильного взаимодействия с пациентом. Не стоит терять связь со специалистом, может потребоваться помощь специалиста в решении некоторых вопросов.

Нужен ли нейропсихолог

Нейропсихологи занимаются топической диагностикой нарушений высших корковых функций, что в будущем поможет более дифференцировано подходить к их коррекции. 

Для терапии СДВГ в услугах нейропсихолога необходимости нет, достаточно помощи невролога и психотерапевта. Врачи подберут рациональные методы АВА-терапии для тренировки нарушенных функций, а при необходимости назначат психостимуляторы.

На сегодняшний день других терапевтических подходов, доказавших результативность и неопасность, к синдрому дефицита внимания и гиперактивности не существует.

Автор: Ольга Шемятовская, врач-невролог, член Российского межрегионального общества по изучению боли, член Общества специалистов доказательной медицины.

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/788/

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник

Читайте также:  Неотложная медицинская помощь при гипертермическом синдроме