Синдром чистых рук что это
Едва касаясь тыльной стороной ладони смесителя, девушка открывает воду. Осторожно нажав ребром ладони на дозатор, она омывает кран, споласкивает водой, после этого трижды тщательно намыливает руки, как хирург, готовящийся к операции, и трижды смывает. Аккуратно выключает воду одноразовым бумажным полотенцем, вытирает руки.
Перед уходом молодой человек несколько раз щёлкает каждым выключателем. Потом, после непродолжительных колебаний, возвращается от двери подъезда и проверяет снова.
Идя по набережной, женщина аккуратно переступает через стыки плит, даже если для этого приходится наступить в грязь.
Ребёнок складывает цифры в номерах машин, делит на два и сильно огорчается, получая остаток.
На первый взгляд несхожие, эти ситуации есть проявление одного расстройства, синдрома навязчивых состояний, или, в современной классификации, обсессивно-компульсивного расстройства. В широком смысле можно сказать, что некие сходные проявления может испытать практически любой человек, так как по сути они представляют собой неспецифические защитные механизмы психики, помогая бороться с тревогой. Практически в любой культуре есть приметы, небольшие ритуалы, такие, как стук по дереву, «чтобы не сглазить», пожелание идти к чёрту в ответ на присказку «ни пуха, ни пера» и т. д. Многие из нас имеют талисманы, счастливые предметы, рубашку, в которой надо идти на экзамен, маленькие традиции.
Первые признаки
Когда же приходится говорить о расстройстве? Основной признак его — субъективный психический дискомфорт и элементы внутренней борьбы. В классическом варианте человека, страдающего этим заболеванием, неотвязно преследуют одни и те же мысли, воспринимаемые им как свои собственные, вызывающие волнение, беспокойство; это напряжение удаётся частично снять повторением особых действий, который сам пациент воспринимает как иррациональные, «глупые», бессмысленные, но не может им противиться. Например, выйдя из дома, такой человек вновь и вновь мысленно возвращается к моменту, когда он закрывал дверь, и хотя он ясно помнит, что повернул ключ в замке, внутреннее беспокойство растёт, и не остаётся другого выбора, как вернуться и проверить замок ещё пару раз. Несмотря на кажущуюся простоту, попытки разубеждения в таком случае оказываются бесплодными.
Начинаясь в возрасте 10-30 лет, расстройство может сопровождать человека всю жизнь, зачастую имеются периоды улучшения и ухудшения, отражающие саму жизненную ситуацию. Нередко проходит до 10 лет, прежде чем пациент обращается к специалистам. В четверти случаев люди, страдающие от невроза навязчивых состояний, способны работать и относительно благополучны, но остальные так или иначе ограничены в социальном функционировании, очень часто одиноки, порой имеют инвалидность. Поэтому так важно вовремя распознать болезнь и начать её всестороннее лечение. Разумеется, поставить диагноз может только хороший психотерапевт, но нередко и сами пациенты находят информацию о заболевании на интернет-форумах, в специализированной литературе, после чего обращаются к врачу.
Грамотное лечение, как правило, включает терапию психотропными средствами, чаще антидепрессантами или атипичными антипсихотиками, что позволяет несколько улучшить самочувствие и сделать возможным следующий обязательный этап — психотерапевтическое вмешательство, преимущественно в рамках когнитивно-поведенческого подхода. Только комплексная помощь психиатра и психотерапевта может обеспечить устойчивую ремиссию и хорошее качество жизни.
Источник
Что такое ОКР? Обсессивно-компульсивное расстройство, называемое также обсессивно-компульсивный синдром или ОКС или синдром навязчивых состояний – одно из самых серьёзных по степени поражения страдающих им людей тревожных расстройств. В тяжёлой форме оно превращается в навязчивые мысли и утомительные действия, которые становятся основным видом ежедневной умственной активности заболевшего. Это расстройство вызывает сильное недомогание, негативно влияющее на все жизненные сферы: семью, работу, учёбу, социальную жизнь, досуг, эмоции, настроение и т.д. Вы хотите узнать больше об ОКР? В этой статье психолог CogniFit («КогниФит») Беатрис Маркес расскажет о том, что такое обсессивно-компульсивное расстройство, каковы его причины, симптомы и признаки, как оно проявляется и протекает, а также каковы наиболее эффективные методы лечения ОКР. Узнайте об этом!
Что такое ОКР: обсессивно-компульсивное расстройство
Что такое ОКР (обсессивно-компульсивный синдром)?
Обсессивно-компульсивное расстройство или синдром характеризуется появлением навязчивых мыслей (обсессий) и утомительных действий (компульсий), с которыми человек не может справиться, даже если пытается:
- Навязчивые мысли или обсессии: часто повторяющиеся, как правило, неприятные мысли, которые невозможно контролировать;
- Утомительные действия или компульсии: повторяющиеся действия или навязчивое поведение, выполняющиеся в виде ритуалов, с помощью которых кратковременно понижается тревожность, вызванная обсессиями.
Виды обсессий и компульсий при ОКР: далее мы расскажем о том, какие типы навязчивых идей и утомительных действий наиболее часто встречаются на практике.
- Обсессии: навязчивые мысли о заражении, повреждении, несчастных случаях, агрессивные мысли, навязчивые мысли о половом влечении, о религии, о коллекционировании, симметрии и точности.
- Компульсии: стирка, проверка, повторение, подсчёт, накопление, медлительность.
Каковы причины ОКР? Почему оно возникает?
Зачастую причиной ОКР являются определённые стрессовые изменения в жизни человека или депрессивное настроение. Вы подозреваете у себя признаки депрессии? Проверьте прямо сейчас, присутствуют ли симптомы, которые могут указывать на наличие депрессивного расстройства, с помощью нейропсихологического теста CogniFit («КогниФит») на депрессию!
Инновационный нейропсихологический тест CogniFit («КогниФит») на депрессию
Кроме этого, появлению обсессивно-компульсивного расстройства могут способствовать определённые условия:
1- ОКР может передаваться по наследству
Различные исследования подтвердили, что наиболее уязвимы к этому расстройству люди, в семьях которых были случаи заболевания ОКР. Однако важно отметить, что наследуется именно природа ОКР, а не его специфические симптомы, например, у женщины могут быть навязчивые мысли о заражении какой-либо болезнью, а у её дочери – обсессии, связанные со страхом нанести повреждения.
2- Биологические причины
Другие исследования показали, что в организме страдающих обсессивно-компульсивным расстройством людей наблюдается дефицит нейротрансмиттеров (серотонина и дофамина), а также некоторые нейроанатомические особенности, которых нет у других людей.
3- Из-за расстройства личности
С помощью исследований удалось установить, что существует взаимосвязь между 9 факторами личности и расстройством.
- Тревожность из-за разлуки в детстве
- Подчинение
- Перфекционизм
- Чрезмерная самоотверженность на работе
- Чрезмерная нравственность
- Сопротивление переменам
- Неприятие риска
- Чувствительность
- Амбивалентность
4- ОКР может появиться из-за учёбы
Эксперты сходятся во мнении, что определённый опыт, полученный в детстве, может способствовать появлению обсессивно-компульсивного расстройства:
- Ограничивающие стили обучения, способствующие развитию чрезмерной ответственности и перфекционизма.
- Если в качестве преподавателя или авторитетного человека выступали люди с обсессивно-компульсивными характеристиками.
- Строгое религиозное образование, при котором мысли о чём-то плохом приравниваются к подобным действиям.
- Строгое нравственное воспитание.
- Наличие определённых убеждений:
- Преувеличенная ответственность: “Если я о чем-то думаю и это случается, это моя вина, я должен этого избежать”.
- Абсолютный контроль собственных мыслей: “Я не могу об этом думать, нужно уметь контролировать свои мысли”.
- Переоценивание важности мыслей: “Думать об этом так же плохо, как и делать”. Также вам будет полезно прочитать статью о том, как перестать мыслить негативно.
- Переоценивание возможности и тяжести последствий: “Если я об этом подумал, скорее всего, так и произойдёт”.
- Нетерпимость к неопределённости: “Сделаю всё возможное, чтобы ничего плохого не случилось”.
Нормальные и патологические мысли (ОКР)
Разница между нормальными и патологическими мыслями заключается не в их содержании, а в том значении, которое им придаётся. Различные исследования говорят о том, что в целом навязчивые мысли совершенно нормальны и присутствуют у 90% населения.
В чем же отличие обсессивно-компульсивных мыслей? Навязчивое состояние порождается триггером, запускающим нежелательную непроизвольную мысль, которая воспринимается как угроза, и, как следствие, порождает тревожность в человеке.
Чтобы избавиться от этой тревожности человек начинает совершать действия, чтобы её избежать или обезопасить себя, т.е. компульсивные действия или ритуалы.
При этом, тот факт, что страхи, связанные с обсессиями, не сбываются, связывается не с невиновностью человека, а с результатом компульсивных ритуалов.
Эти мысли и поведения имеют кратковременный эффект, поскольку помогают облегчить дискомфорт человека, страдающего ОКР, однако в долгосрочной перспективе именно они и будут поддерживать развитие этого расстройства. Это очень похоже на панические состояния при агорафобии.
Последствия ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства)
Эксперты утверждают, что ОКР является расстройством, которое очень сильно нарушает повседневную жизнь человека. Больные обсессивно-компульсивным расстройством признаются, что это заболевание приносит им неимоверные страдания, негативно влияющие на все жизненные аспекты.
Исследования подтверждают, что больные ОКР имеют большую вероятность остаться одинокими и без работы, чем люди, страдающие другими тревожными расстройствами.
Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции? Тренируйте основные способности вашего мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения.
Персональная когнитивная тренировка CogniFit («КогниФит»)
Лечение ОКР. Виды и способы
Наиболее эффективным является сочетание психологического и медикаментозного лечения. Наилучшие результаты показало лечение ЭПР – экспозиция и предотвращение реакций.
1- Психологическое лечение
Экспозиция и предотвращение реакций (ЭПР) – это первоочередное психологическое лечение.
Целью техник экспозиции является победить проблему с помощью погружения в состояние тревожности, вызываемое обсессией, и доказательства того, что негативные навязчивые мысли ошибочны.
Принципиально важно, чтобы пациент при этом не прибегал к своим компульсивным ритуалам, чтобы покончить с тревожностью или дискомфортом.
Это лечение обычно сочетают с когнитивно-поведенческой терапией, с помощью которой пытаются понизить значимость обсессий, чувство ответственности, и т.д.
2- Медикаментозное лечение
В качестве медикаментозного лечения, в первую очередь, используются антидепрессанты, однако следует иметь ввиду, что они только на 20-40% улучшают симптомы ОКР.
Перевела с испанского Анна Иноземцева
Источник
Озадаченность чистотой рук – распространенный симптом среди больных, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, характеризующимся появлением навязчивых мыслей, воспоминаний, действий, фобий. В данном случае человеком движет страх заражения или загрязнения. Расстройству подвержены люди преимущественно с высоким уровнем интеллекта.
Особенности течения заболевания
Человек выполняет определенные повторяющиеся действия (ритуалы) бесконечно с целью исключить риск наступления каких-либо маловероятных событий. В данном случае наблюдается навязчивое мытье рук. Больной осознает бессмысленность своих действий, пытается им сопротивляться, но страхи и суеверия берут свое. Среди основных симптомов расстройства можно выделить:
- «липкие», постоянно мелькающие в голове мысли;
- тревожность, вызванную под их влиянием;
- однотипные действия, направленные на устранение тревожности.
Боязнь загрязнения – это классическое проявление обсессивно-компульсивного расстройства. При соприкосновении с грязными по мнению больного вещами возникает дискомфорт и тревожные мысли. Чтобы нормализовать душевное равновесие человек начинает снова и снова мыть руки. После завершения ритуала мысли о заражении посещают снова. Это может произойти даже после того, как он вытер руки об чистое полотенце. Он снова выполняет компульсивные движения только бы отогнать навязанные тревожные мысли.
Нюансы лечения ОКР
Преимущественно используется когнитивно-поведенческая терапия. Методика четырех шагов доктора Джеффри Шварца дает возможность больному сопротивляться навязчивым идеям. Сначала производится упрощение стереотипных действий, а потом сведение их к минимуму. Основная цель психотерапии – достижение пациентом осознания бессмысленности своих страхов и поступков, выработка сопротивляемости навязыванию. Задача врача:
- разъяснить пациенту, какие из его опасений беспочвенные, а какие нет;
- рассказать, как бы повел себя в той или иной ситуации здоровый человек;
- помочь правильно расставить жизненные приоритеты, разобраться в себе.
Более быстро избавиться от «липких» мыслей и вызванных ими ритуалов можно за счет метода «Остановки мыслей». Освоить тактику реально в течение недели. Важно разобраться в своих мыслях, выявить какие более всего вызывают дискомфорт, отвлекают внимание, не дают возможности сосредоточиться на повседневных делах, профессиональной деятельности, научиться расслабляться при их возникновении, анализировать ситуацию наперед.
Фармакотерапия для лечения ОКР используется в тяжелых случаях. После ее отмены симптомы расстройства могут обостриться. Преимущественно используются психотропные вещества: антидепрессанты, бензодиазепиновые транквилизаторы, атипичные антипсихотики.
Особенности лечения ОКР в частной клинике
Центр «Спасение» проводит лечение психических расстройств с использованием новейших методик и авторских программ. Мы за индивидуальный подход и уважительное отношение к страхам пациентов. Специалисты клиники сделают все возможное, чтобы облегчить состояние больного, вернуть ему здравомыслие. Нас рекомендуют за:
- сохранение врачебной тайны;
- высокую результативность работы;
- достойные условия содержания больных;
- использование проверенной фармакотерапии;
- доступность услуг психотерапевтов и психологов;
- хорошие диагностические возможности;
- готовность выслушать в любое время суток.
Обращайтесь, не нужно быть наедине со своими фобиями, профессионалы помогут жить полноценной счастливой жизнью, восстановить утраченное душевное равновесие!
Источник
Что это за заболевание? Лечится?
Елена Н. · 21 октября 2019
57,9 K
Открываю людям путь, как не бояться жизни. /И ты тоже сможешь/
Консультации: +7-… · pro-ponimanie.ru
Обсессивно-конмпульсивное расстройство (ОКР) чаще всего возникает в связи с тем, что человек не знает как ему правильно обходиться со своими сознательными и бессознательными тревогами.
И в таком случае, чтобы справиться с подобными тревогами, его мозг выбирает либо навязчивые мысли (иногда пугающего характера), либо навязчивые действия (нередко в виде повторений одного и того же, либо избегания чего-то неприятного).
Но в любом случае, за всеми этими мыслями и действиями стоит попытка справиться с тревогой и неосознаваемыми страхами.
Поэтому для избавления от ОКР важно одновременно идти по нескольким слоям данного расстройства:
прежде всего, — это работа с причиной. Для этого нужно выявить страхи, осознать их и оценить их адекватность для вашей жизни. Чаще такие страхи навязаны с детства и поэтому сидят очень глубоко
во-вторых, важно так же работать и с симптомами, чтобы научиться новым способам обращения с чувством тревоги. Для этого, в зависимости от того, на что эти страхи направленны, используют методы снижения чувствительности восприятия к таким страхам
Для более подробного ознакомления с методами победы над ОКР, вы можете посмотреть мой видеоролик, как это делается на примере различных фобий: https://youtu.be/8qjZWsL3v5c
Обо мне и чем я могу быть вам полезен, смотрите здесь
Да-да, давайте, работайте с эндогенией психологически — а мы, психиатры, посмотрим!
Окр появился у меня после ишемического инсульта, Навязчивые состояния злобы и ненависти, желание всех отдубасить, слезливость, невролог прописал хороший препарат, хватает по четвертинке 2 раза в день. Спасибо доктору, стала спокойней, но всё равно самоконтроль обязателен, мозг надо включать иногда насильно!
Наталья, если не секрет -какой препарат помог Вам? Я уже столько схем сменила, симптомы схожи????
У меня ОКР после пары сотрясений гм.Головные боли,страхи,мании,навязчивые идеи,сама с обой разговариваю иногда в слух на улице… это очень мешает,сильных препаратов не принимаю,хватает магнелис а с Б6,и успокаивающих травяных сиропов перед сном с недельку попринимать и легчает,глицин ещё сильней вызывает тревожность в моём случае.Прогулки на свежем воздухе просмотр… Читать далее
Комментарий был удалён за нарушение правил
Избавиться от окр самостоятельно этот все равно что самостоятельно удалять себе аппендицит, обратитесь к врачу психиатру в любом случае, да излечимо если вы лечитесь.
Как помочь человеку с ОКР? Как не стоит себя с ним вести?
Психолог, гештальтист. Специалист по работе с самооценкой, самонасилием и…
Если вы не психиатр, то серьёзно вы ему ничем помочь не сможете. ОКР — это расстройство личности, которое лечит врач. В целом с этим неплохо справляется гештальт-терапия и когнитивно-поведенческая терапия. Положительный результат очень даже возможен.
А вот по поводу поведения — здесь вы действительно можете быть к этому человеку более лояльны, более терпимы. Просто зная об его вот такой особенности.
Не осуждайте его. Ни в коем случае не высмеивайте его стремление всё доводить до перфекционизма и идеальности. Такой человек может мыть руки по 50-100 раз в день. Для него это способ справиться со своей внутренней тревогой. Также отнеситесь к этому с пониманием.
Помните, что он по сути заложник своих страхов и тревог. Он и сам бы рад всё это прекратить, но не может в силу особенностей его психики. Вы же не будете высмеивать и осуждать человека за то, что в период простуды он кашляет и температурит, верно? Это от него не зависит. Просто так протекает болезнь. Здесь — нечто схожее. Вне его власти просто это прекратить. Только работа со специалистом поможет ему победить этот недуг (если позволите так выразиться).
Резюмирую: не осуждайте, не психуйте, будьте терпимее и снисходительнее. Практически это всё, что вы можете сделать. Но, поверьте — этим самым вы очень поможете человеку, страдающему от обсессивно-компульсивного расстройства личности.
Прочитать ещё 1 ответ
Какой метод в психотерапии наиболее подходящий для борьбы с ОКР и тревожностью?
врач, когнитивно-поведенческий психотерапевт. Специализация: тревожно-депрессивн… · vk.com/altuninadar
Поддержу предыдущие ответы. Да, наиболее эффективным методом для лечения Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и тревожности является когнтивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
Почему именно этот метод? Если у человека стоит диагноз ОКР, то это, как правило, подразумевает, что его беспокоят регулярно возникающие навязчивые мысли с негативной эмоциональной окраской и повторяющиеся действия (ритуалы). Метод КПТ включает в себя техники, которые позволяют человеку эффективно справляться как со своими мыслями/образами (в случае ОКР — навязчивыми), так и со своим проблемным поведением.
Тоже самое можно сказать и в отношении тревожности, как отедльно взятого симптома, вне ОКР.
Тревожность подразумевает, что Вы что-то такое думаете об определенном событии/ситуации, что вызывает у Вас высокую тревогу. И, разобравшись со своими мыслями, Вы, соотвественно, сможете снизить уровень тревожности. Для этого, в рамках метода КПТ, также существуцет достаточно техник.
Специалисты, владеющие методом КПТ, — могут быть как психологи, так и врачи-психотерапевты.
Прочитать ещё 4 ответа
Почему иногда бывают панические атаки? И как перестать накручивать себя из-за разных болезней, даже если таковых нет (к врачу идти боюсь)?
Уважаемый Саид! Для развития панических атак существуют предрасполагающие факторы – развитие в молодом возрасте, генетическая предрасположенность (наличие различных поведенческих и тревожных расстройств у родственников), конфликтные ситуации в семье, склонность человека к катастрофическим оценкам происходящего вокруг, излишняя родительская опека, особенности личности самого человека (повышенная чувствительность, заниженная самооценка, трудности с релаксацией, постоянное ожидание тревожных событий). Однажды возникнув, подобная реакция закрепляется, и при нахождении человека в соответствующих условиях, появляется снова, что укрепляет чувство страха перед повторением данного панического приступа. В данной ситуации рекомендуем Вам обратиться к психотерапевту или клиническому психологу для уточнения диагноза, определения типа Вашей личности и назначения комплексного лечения, которое включает как фармакологическую поддержку, так и немедикаментозные методы лечения
Как избавиться от навязчивых мыслей?
Навязчивые мысли относятся к группе невротических расстройств. Могут сильно мешать и заметно снижают качество жизни. Они могут быть как в комплексе с навязчивыми действиями (ритуалами), так и вполне самостоятельно.
Отделять навязчивые мысли важно от руминаций («мыслительной жвачки») и проблем с мышлением, характерных для неврологии и большой психиатрии. Избавление от данных симптомов также будет разниться, в зависимости от предпосылок и классификации.
Есть ещё «флешбеки», характерные для посттравматических событий — воспоминания (очень яркие и живые), которые мучают человека и затрудняют повседневную жизнь.
Единого протокола работы с навязчивыми мыслями нет. Важно сначала их всё же отделить от всего вышеперечисленного, затем найти причину запуска именно этого «бага». Затем отследивать состояние перед «стартом». После уже обучаться новым вариантам реагирования на состояние (у каждой личности механизмы уникальны) и, что самое главное — отслеживать и менять состояние перед ним, и останавливать запуск «навязчивых мыслей»
Прочитать ещё 15 ответов
Какие психические болезни не лечатся?
Не лечится всё, в названии чего есть словосочетание «личностное расстройство». Специфика личностных расстройств в том, что это не ситуативные состояния, а особенности личности, её структуры и способов взаимодействия с миром. Личностные расстройства нельзя вылечить, но можно компенсировать: найти подходящую социальную нишу, обучиться новым способам поведения, совладания с эмоциями, отношениям с людьми и с собой. Процесс этот небыстрый и непростой, но возможный.
Также не лечатся окончательно, а только компенсируются различные состояния, связанные с неврологическими нарушениями и/или особенностями: расстройства аутистического спектра, возрастные дегенеративные заболевания, последствия травм и заболеваний мозга, а также последствия злоупотребления алкоголем и другими психоактивными веществами.
Остальные психические заболевания, в том числе и шизофрения, излечимы. Но надо понимать, что прогноз излечения очень изменчив в случае каждого конкретного пациента, поскольку задействовано очень много факторов: тяжесть заболевания, особенности нервной системы пациента, наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний (как психических, так и соматических), особенности окружения пациента, социо-культурный контекст, наличие/отсутствие психотерапии, переносимость и эффективность медикаментов и т.д., и т.п.
Источник