Синдром цервикокраниалгии и синдром позвоночной артерии
Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – опасный симптом, говорящий о том, что у больного пережаты крупные позвоночные артерии в области шеи. По МКБ-10 код М 53.0. Ишемия головного мозга (ухудшение кровоснабжения) провоцирует кислородное голодание. Результатом становятся интенсивные головные боли, обычно локализованные в затылочной части, которые нередко не удается снять даже сильными обезболивающими.
Содержание:
- Цервикокраниалгия – что это?
- Виды цервикокраниалгии
- Симптоматика
- Диагностические мероприятия
- Методы терапии
Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза подразумевает комплексное воздействие. Для улучшения качества жизни больного снимается болезненная симптоматика. Также необходимо устранить причину – избавиться от зажима артерий.
Цервикокраниалгия – что это?
Это болевой синдром, сконцентрированный в шее и распространяющийся на затылочную часть головы. Возникает не сразу, а постепенно при хронизацией процесса при шейном остеохондрозе. Цервикокраниалгия – собирательная патология, состоящая из физиологической (ноцицептивной), в результате раздражения волокон периферической и центральной нервной системы, и неврологической боли в результате невралгии затылочных нервов.
Причины цервикогенных головных болей:
- Мышечный зажим. Если возникла нестабильность позвоночника из-за уменьшения межпозвонкового диска, организм пытается ее компенсировать, сжимая мышечный корсет вокруг пораженного сегмента. Возникает плечевые, шейные и комбинированные миалгии. Самые важные нервы шеи проходят в позвонках C1-C3. Они иннервируют мышцы, расположенные в верхней части шеи. Головная боль в этом случае разной интенсивности – от слабой до очень сильной, может мучить больного довольно долго (до нескольких недель).
- Зажим нервов и артерий. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, в результате чего происходит их истончение и уменьшение в диаметре, провоцируют рост остеофитов. Это следующий этап после мышечного напряжения. Костные выросты при неудачном или резком движении головой могут зажать нервы и крупные артерии, результатом чего снова будет головная боль.
Боль в шее, переходящая в голову может быть симптомом серьезных патологий, таких как абсцесс или опухоль головного мозга, локализованных в затылочной части, новообразований в шейном отделе позвоночника, менингита, болезни Педжета, а также возникать в результате травмы шейного отдела позвоночника. Необходима дифференциация, чтобы назначить верное лечение.
Виды цервикокраниалгии
Различают вертеброгенную, хроническую вертеброгенную цервикокраниалгию и шейно-черепной синдром.
Головные боли вертеброгенного характера возникают на фоне нарушения кровообращения из-за сдавливания позвоночных артерий. Такой вид цервикокраниалгии также называют синдромом позвоночной артерии.
Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия характеризуется нарушением оттока венозной крови. В результате больной ощущает распирание в черепной коробке.
Шейно-черепной синдром провоцируется сдавливанием нервных корешков в затылочной и шейной зонах позвоночного столба. У больного могут неметь конечности. Головная боль, как правило, односторонняя.
Симптоматика
Головная боль почти всегда связана с неприятными и (или) болевыми ощущениями в шейно-воротниковой зоне. Дополнительные симптомы:
- ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
- боли в руках, плечах, шее – по отдельности или одновременно;
- чувствительность к громким звукам и яркому свету;
- головокружение, мушки перед глазами;
- тошнота, рвота;
- проблемы с глотанием;
- отек глаз на стороне, где ощущается боль;
- неконтролируемое слезотечение;
- ухудшение зрения.
На заметку. При цервикокраниалгии любого генеза боль не бывает пульсирующей. Ее возникновение может спровоцировать неудачное движение шеей или длительное пребывание в неудобной позе.
Диагностические мероприятия
Прием у врача начинается с беседы с пациентом, в ходе которой собирается анамнез. Важно исключить тяжелые патологии – новообразования в шейном отделе или мозге, травмы, которые прошли незамеченными для пациента, а также менингит. Проводится физикальное обследование больного. Для полноты диагностики и уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования:
- рентген шейного отдела позвоночника для исключения травм;
- МРТ, чтобы изучить мягкие ткани, окружающие позвоночник в шейном отделе,а также нервы и межпозвонковые диски;
- КТ (в случае, если МРТ невозможна);
- УЗ-исследование или допплерография сосудов шеи;
- электромиелография при выраженном онемении верхних конечностей;.
Также врач может выписать больному направление на сдачу крови, чтобы иметь представление, есть ли в организме воспалительный процесс.
Методы терапии
Для избавления пациента от цервикокраниалгии применяют комплексный подход. Сначала нужно избавить пациента от головной боли. Для этих целей используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные.
Если эффект слаб или его совсем нет, делают блокаду пораженного участка. Это позволяет приступить к следующему этапу – устранению дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисках.
Если пациент своевременно не обратился к врачу, то болезнь можно лишь затормозить – полное излечение невозможно. В особо запущенных случаях требуется операция – поврежденный диск заменяется искусственным, удаляются остеофиты. В дальнейшем, если больной целенаправленно укрепляет мышечный корсет шеи, можно говорить о полном выздоровлении пациента – головные боли вряд ли его побеспокоят.
Среди других методов, применяемых для лечения цервикокраниалгии, наиболее эффективны:
- мануальная терапия;
- физиотерапия;
- грязевые аппликации;
- гирудотерапия;
- иглоукалывание;
- лечебная гимнастика – сюда можно отнести ЛФК, йогу, занятия на фитболе, а также авторские методики.
На заметку. Гирудотерапия и иглоукалывание в 95% случаев помогают справиться с болевым синдромом и избежать операции.
Мануальная терапия
Шея – самая нежная часть позвоночника. Одно неловкое движение рук врача, и больной может остаться инвалидом. Прежде чем обращаться за помощью к мануальному терапевту, нужно пройти полную диагностику и иметь на руках снимки, чтобы мануальщик знал, с чем имеет дело.
Если лечение прошло успешно, боль отступит. В дальнейшем нужно будет заняться прокачкой шейных мышц, чтобы исключить смещение позвонков, а также регулярно проходить курсовое лечение по восстановлению межпозвонковых дисков.
Физиотерапия
Врач может назначить магнитотерапию, электрофорез, в том числе и с обезболивающими препаратами, вибротерапию. Хороший эффект дает скэнар-терапия. Если повезет попасть к знающему скэнар-терапевту, можно надолго избавиться от боли в шее, плечах и голове. Прибор СКЭНАР рекомендуется иметь дома в качестве первой помощи при острых процессах.
Грязевые обертывания
Наряду с бальнеотерапией такое лечение можно получить только в условиях санаториев. Больного обмазывают лечебными грязями с ног до головы, включая область шеи. Такая терапия хорошо снимает головные боли, улучшает кровообращение, через кожу насыщает организм полезными веществами. Если добавить к грязелечению плавание в бассейне с минеральной водой, можно добиться длительного положительного эффекта.
Гирудотерапия
Лечение пиявками проводится по биологически активным точкам. Врач выбирает несколько БАТ на шее и (или) плечах больного. Обрабатывает кожу спиртом, ждет, когда он выветрится и ставит пиявок. Лечение длится до тех пор, пока черви самостоятельно не отвалятся.
Лечение пиявками снимает отек, расслабляет спазмированные мышцы, улучшает кровообращение. Результат – головные боли слабеют, а затем полностью исчезают.
Иглоукалывание
Иглоукалывание при остеохондрозе позволяет быстро и надолго избавиться от болей в голове, шее, плечах. Воздействие производится по биологически активным точкам – в них врач вводит тонкие иглы на определенную глубину. Что интересно, для избавления от головной боли будет произведено воздействие на ахиллово сухожилие. А вот непосредственно шейный остеохондроз будет лечиться иначе.
На заметку. Эффект от иглоукалывания длительный. У некоторых он симптомы не проявляются до полугода, после чего лечение нужно повторить.
Лечебная гимнастика
Делать упражнения, когда болит голова, некомфортно, поэтому к этому способу лечения прибегают после того, как болевой синдром ослабнет. Движения помогут увеличить гибкость шейного отдела позвоночника, улучшат крово- и лимфоток, а также снабжение кислородом головного мозга.
Если головная боль слабая и одновременно наблюдаются неприятные ощущения в шейно-плечевом поясе, ежедневно выполняйте следующий несложный комплекс:
- Сидя на стуле с ровной спиной.Сложите руки, как будто сидите за партой и поднимите их к подбородку. Обопритесь, не сгибая шею. Давите на руки подбородком, оказывая сопротивление руками. Каждое надавливание – 10 секунд. Количество повторов такое же.
- Исходное положение то же. Опустите голову вперед, затем отклоните назад. Выполняйте очень медленно. Не должно быть никаких болезненных ощущений. Количество повторов 10.
- Теперь нагибайте голову от плеча к плечу. Количество повторов 10.
- Делайте круговые движения головой, прокатываясь затылком по плечам, а подбородком по груди. Количество повторов 10.
Это первый подход. Через несколько часов выполните еще два несложных упражнения:
- Сядьте на стул, спину держите прямо. Начните медленно и плавно покачивать головой, как будто соглашаетесь с кем-то. Делайте так, пока не надоест.
- Теперь не соглашайтесь, покачивая головой из стороны в сторону. Амплитуда минимальна, движения медленные.
На заметку. Эти два упражнения – из методики микродвижений Гитта. Если делать их регулярно, в 5 — 10 подходов ежедневно, можно добиться облегчения симптомов шейного остеохондроза и стабилизации состояния. Про головные боли после такой зарядки больной забудет в очень скором времени.
Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – один из неприятных симптомов. Чтобы головные боли не застали врасплох, при первых «звоночках» – мурашки в области шеи, онемение пальцев рук, мушки перед глазами – обратитесь к врачу и последняя вернется снова, потому что лечить нужно причину патологии, а не ее симптомы.
Источник
Цервикокраниалгический синдром, это комплекс симптомов, совмещающий болезненные ощущения в голове с патологическим процессом в мышцах шеи. При наличии шейного остеохондроза боль возникает внезапно и может продолжаться длительное время.
С такой проблемой редко обращаются к врачу, но игнорировать её не стоит. При остеохондрозе шейного отдела цервикокраниалгию нужно лечить, но предварительно необходимо уточнить диагноз.
Особенности заболевания
В международной классификации болезней (МКБ 10) цервикалгия относится к классу «Дорсалгия» с кодом по МКБ ‒ М 54.2.
Основной причиной боли в шейном отделе позвоночника считается остеохондроз позвонков в этой области. То есть, цервикокраниалгия, это приступ боли в шее и затылке, вызванный проблемами в позвоночнике.
Цервикокраниалгия разделяется на несколько видов. Довольно часто конкретный вид сложно диагностировать, особенно, когда в патологическом процессе присутствуют связки и позвонки. Но выявление генезиса и классификация синдрома значительно облегчают лечение.
Виды цервикокраниалгии:
- Вертеброгенная. Развивается из-за ущемления стволов нервов в области затылка.
- Правосторонняя. Симптоматика напоминает инфаркт. Сопровождается ограничением подвижности правой руки.
- Левосторонняя. Симптоматика такая же, что у правосторонней цервикокраниалгии, но с левой стороны.
- Двухсторонняя. Очень редкий вид, когда появляется двусторонняя боль в руках.
- Дискогенная. Возникает именно из-за шейного остеохондроза, когда разрушается хрящевая ткань дисков.
- Спондилогенная. Возникает из-за поражения шейных позвонков. Причинами являются инфекции и костные образования.
Болевой синдром имеет не только односторонний характер, но и генерализованный, когда распирающая или ноющая боль распространяется по всему шейно-затылочному участку. Болезненные ощущения усиливаются при чрезмерных физических нагрузках и в результате переохлаждения шейного отдела.
Причины и факторы болезни
Цервикокраниалгия возникает по многим причинам, но при наличии шейного остеохондроза, можно выделить основные:
- Мышечные причины. Боль появляется из-за проблемы с мышцами, расположенными у основания черепа. Они спазмируются вследствие чрезмерных нагрузок и плохой осанки.
- Вертеброгенные причины. Проблема возникает из-за изменения высоты дисков и краевым разрастаниям на шейных позвонках, которые приводят к сжатию сосудов.
- Травмы шеи. Повреждение связок, дисков и суставов приводят к развитию хронических болей в области шеи и головы. Нередко такие травмы возникают от падения или транспортных происшествий. Неправильная осанка также вызывает подвывихи суставов, что приводит к боли в шее.
-
Растяжение связок. Чрезмерные скручивания или наклоны на фоне искривлённой осанки вызывают разрывы ткани и растяжение связок.
Это сопровождается односторонними болями в шее, которые могут распространяться и на голову. Такие состояния всегда сопровождаются спазмами мышц. - Дегенеративные процессы в шейном отделе. Это частая причина болевых ощущений в области шеи. Она обусловлена дегенеративными нарушениями в позвонках этого отдела. Такие процессы генерируют острую боль в затылке и шее.
Боль в шейном отделе иногда обусловлена миофасциальным синдромом, который связан с мышцами: Splenius Capitis, Longus Colli, Upper Trapezius.
Симптомы
Патологические признаки характеризуются типичными симптомами:
- болевые ощущения в шее, переходящие в голову;
- мышцы затылка немеют;
- хруст и мурашки в шейном отделе;
- головокружение;
- спутанность сознания.
Если в шейном отделе образовалась грыжа, то боль нередко иррадиирует в руки и голову. Это объясняется мышечным спазмом. Болевой синдром, обусловленный грыжей, усиливается при статических нагрузках (повороты головы, долгое сидение в одном положении).
Диагностические мероприятия
Симптомы состояния могут указывать на другие патологии. Поэтому диагностика должна проводиться комплексно.
Важно! Правильно поставленный диагноз обеспечит адекватное лечение и быстрое выздоровление.
Сначала выявляются поражения позвоночника. Для этого используют:
- компьютерную томография;
- рентгенографию;
- мультирезонансную томографию.
Затем необходима дифференциальная диагностика, которая поможет исключить заболевания, схожие по симптоматике. Проводится ультразвуковое исследование шейных сосудов. Обследуется головной мозг для выявления возможных опухолевых образований и других нарушений. Также понадобится консультация кардиолога и эндокринолога.
Лечение
Терапия обязана быть комплексной. Устранение лишь головной боли обеспечит временный результат. Эффект будет непродолжительным, болевой синдром быстро вернётся. Приём только обезболивающих препаратов успеха не принесёт, так как со временем придётся повышать дозировку. Если развитие цервикокраниалгии вызвано шейным остеохондрозом, то лечение направляется на устранение первопричины.
Внимание! При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать.
Если болезнь достигла острой стадии, то победить её можно только лекарственными средствами, полным покоем и ношением специального корсета
Медикаментозная терапия
Больному назначают следующие препараты:
- Противовоспалительные и анальгетики. Данные лекарства купируют боль и останавливают воспалительный процесс. В основном, применяют: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам и перцовый пластырь.
- Миорелаксанты. Препараты этой группы снимают спазмы мышц. Они также усиливают действие противовоспалительных средств, предотвращают побочные реакции и сокращают продолжительность лечения. Обычно назначают: Баклофен и Тизанидин.
- Сосудорасширяющие средства. К ним относятся: Барлитион, Трентал и Эуфиллин. Препараты нормализуют кровоток и улучшают мозговое кровообращение.
- Нейропротекторы. Такие средства значительно улучшают метаболизм в мозге, нарушение которого вызвано дефицитом питания. Назначаются: Нейромедин, Актовегин и Пирацетам.
- Хондропротекторы. Основная задача таких препаратов в регенерации и укреплении ткани хрящей. В лечении применяют: Структум, Хондроксид и Афлутоп.
Вакуумное лечение
Эту процедуру можно назвать баночным массажем. Метод создаёт скачки давления в определённых местах. Перемещение крови из глубины к поверхностному слою шеи позволяет проработать мышечные ткани.
Лазерная терапия
Мышечные ткани способны пропускать лазерный луч, на этом и основан этот метод. На болезненный участок оказывают лазерное воздействие, постепенно увеличивая температуру. В результате, поражённые участки дисков выпариваются.
Массаж
При синдроме цервикокраниалгии многие физиопроцедуры противопоказаны, но всегда рекомендуется лечебный массаж. В сочетании с гимнастикой он улучшает кровоток, предотвращает образование молочной кислоты.
Допускается проведение массажа самостоятельно, но лучше прибегнуть к помощи опытного специалиста. Очень эффективен точечный массаж.
Вытяжение
Для процедуры применяются специальные аппараты. Больной фиксируется на кушетке поясами: один ‒ фиксатор, а другой ‒ тяга. Растяжка разгружает позвоночные сегменты и снижает давление между дисками.
Магнитопунктура
Этот метод заключается в воздействии магнитного поля на активные точки. Разновидностью процедуры является наложение аппликаций на определённые точки. Магнитное поле оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
Иглоукалывание
Методика дополняет медицинские способы лечения. Она широко применяется, так как абсолютно безвредна. Но выполняться должна опытными специалистами.
Гимнастика и ЛФК
Лечение обязательно дополняется выполнением физических упражнений.
Комплекс подбирает лечащий врач, учитывая степень тяжести заболевания. Гимнастика укрепит мышечный каркас, улучшит кровообращение и снимет напряжение. Упражнения выполняются в спокойном ритме, не допуская болевых ощущений.
Упражнения для шеи:
Народные методы
Кроме традиционных методов терапии, применяют и другое лечение, не требующее больших финансовых затрат. Это использование средств народной медицины, которые достаточно эффективны. Можно отметить наиболее распространённые:
- Болевые ощущения успешно устраняет растирка, приготовленная из барбарисового корня. Ингредиенты: 100 мл чистого спирта и 100 г продукта. Смесь настаивают 3 дня. Можно использовать и в качестве компресса.
- Эффективным средством является горчица. Она готовится самостоятельно или можно применить аптечный лист. Прогревание шеи проводится не более 10 минут.
- Снять воспаление и болевой синдром помогает спиртовая настойка корня лопуха. Компоненты берутся в одинаковых пропорциях. После перемешивания нужно будет настоять 7 суток. Готовую настойку использует в виде компресса на шейный отдел. Лечение продолжается не больше 1 недели.
- Отличным болеутоляющим средством считается морская соль. Её разогревают до комфортной температуры, насыпают в мешочек и кладут на шею. Состояние облегчается уже через 15 минут. Кстати, такой солевой компресс оставлять на ночь не рекомендуется.
Следует учесть, что такие методы терапии не подходят для постоянного лечения. Они применяются только при обострении заболевания. Основную проблему народные средства не в состоянии устранить.
Профилактика
Цервикокраниалгия чаще всего развивается на фоне шейного остеохондроза. Если принять своевременные профилактические меры, то заболевание вполне возможно предотвратить.
Чтобы от профилактики не возник обратный эффект, необходимо заранее убедиться в отсутствии цервикокраниалгии, которая уже образовалась из-за дегенеративных процессов.
При наличии проблемы с шейным отделом следует предпринять определённые меры, направленные на профилактику проявления цервикокраниалгии. Можно выделить основные:
- корректировка питания;
- лечебная гимнастика;
- отказ от нездоровых привычек;
- ежедневное выполнение физических упражнений;
- своевременное лечение простудных заболеваний;
- необходимо избегать сквозняков.
Если поставлен диагноз «цервикокраниалгия», то всю жизнь придётся оберегать шею. Естественно, каких-то строгих ограничений не будет, но всегда нужно следить за положением головы, иначе неизбежен рецидив патологии.
Кроме этого, необходимо пересмотреть рацион питания. В пище должно быть достаточное количество фруктов и овощей, содержащих полезные элементы.
Цервикокраниалгия практически не лечится, но свести к минимуму её проявления и даже остановить, вполне возможно. Ежедневное выполнение лечебной гимнастики, массаж и другие мероприятия могут значительно снизить риск рецидива.
Если случилось повторное воспаление, не нужно заниматься самолечением, даже при знании схемы лечения. Лучше обратиться к специалисту, так как нередко требуется корректировка курса терапии.
Источник