Синдром цервикальной недостаточности у детей
Цервикальный синдром или невралгия шейно-плечевого пояса характеризуется болевыми ощущениями в области шеи, нижней части головы и мышечного пояса плеч. В некоторых случаях отмечается вынужденное положение головы (постоянное удерживание в наклоненном состо
Мы работаем в карантин
Получайте пропуск и приезжайте к нам!
Цервикальный синдром или невралгия шейно-плечевого пояса характеризуется болевыми ощущениями в области шеи, нижней части головы и мышечного пояса плеч. В некоторых случаях отмечается вынужденное положение головы (постоянное удерживание в наклоненном состо
Как правило, с жалобами на неравномерное развитие мышц шеи (кривошея) или на боли в шейно-плечевом сегменте к ортопеду или к врачу неврологу мануальному терапевту обращаются пациенты в раннем детском возрасте либо уже достаточно зрелом. В первом случае причиной развития заболевания могут стать родовые травмы новорожденных, во втором – протрузии или межпозвонковые грыжи в шейном отделе спины, разрастание остеофитов позвоночника, лечение которых не проводится в виду неустановленного диагноза.
Причины прогрессирования заболевания
Травмирование шейного отдела позвоночника младенцев при родах достаточно распространенное явление (его испытывают примерно 2/3 всех новорожденных). При нормальных родах ребенок выходит из промежности матери головой вперед и еще неокрепший шейный сегмент позвоночника испытывает значительные нагрузки, прокладывая себе путь «наружу».
Общее мышечное перенапряжение, сдавливание плода мышцами матери или «застревание» его в тазу может привести к самым негативным последствиям. Передавливание позвоночных артерий или нервных скоплений в шейной области влечет за собой нарушения кровообращения головного мозга и иннервацию плечевого пояса и верхних конечностей. Ни один взрослый человек не смог бы вынести нагрузок, испытываемых новорожденными. Но благодаря мягкости и податливости костных структур, смещенные позвонки быстро становятся на место, сглаживая родовые травмы.
После сорокалетнего возраста практически у всех пациентов при рентгенографическом исследовании обнаруживаются патологии шейного сегмента позвоночника. Возрастные дегенеративно-дистрофические процессы в сочетании с малой физической активностью и вредными привычками провоцируют развитие таких заболеваний позвоночника как: остеохондроз, остеопороз, стеноз, межпозвонковые грыжи и пр. Симптомокомплекс при синдроме периферической цервикальной недостаточности во многом совпадает с симптомами шейного остеохондроза.
Симптоматика цервикальной недостаточности
Симптомы заболевания у новорожденных проявляются не сразу, а спустя длительное время или даже через несколько лет. Толчком к прогрессированию болезни могут стать чрезмерные физические нагрузки, нервные эмоциональные переживания или перенапряжения, бытовые травмы (растяжения мышц шейно-плечевого пояса, удары, резкие неестественные сгибания или повороты головы при падении или других обстоятельствах).
Основные симптомы цервикального синдрома у детей:
- Постоянное напряжение мышц шеи, особенно задней поверхности (поперечно-остистой, коротких затылочных, трапециевидных и др.), частая спазмированность мышечных тканей. Ответной реакцией на перенапряжение мышечных структур становиться ограниченность движений головой и болевые ощущения, хотя боль области шеи в детском возрасте отмечается достаточно редко.
- Ассиметричное развитие мышц плечевого пояса (кривошея). Гипотония или атрофирование с одной стороны и неестественное развитие с другой. Игнорирование симптомов в дальнейшем приводит к искривлению позвоночника и лечению нарушений осанки.
- Отстояние (оттопыривание) лопаток от грудной клетки.
- Ослабленность мускулатуры нижней части лица, девиация языка.
- Ограничение подвижности головы и шеи (неспособность выполнять глубокие наклоны вперед или в стороны, повороты головой).
Для взрослых характерны те же ощущения, что и для детей, а также могут добавляться головные боли, головокружения, внезапные скачки артериального давления, перепады настроения, быстрая утомляемость.
Последствия заболевания
Неравномерное кровоснабжение головного мозга, шейного отдела спинного мозга и мягких тканей приводит к развитию сосудистой недостаточности и патологий, а в некоторых случаях к утолщению спинного мозга. Длительные нарушения работы системы позвоночных артерий способны привести к неврологическим нарушениям: снижению чувствительности пальцев рук, ощущению холода в них или легкому покалыванию, парезу верхних конечностей или параличу рук.
У детей с наступлением школьного возраста и увеличением нагрузки эмоциональной, психологической, физической (тренировки в спортивных секциях и травмы сопряженные с ними) нередко возникают жалобы на:
- рассеянность внимания и быструю утомляемость;
- нарушение сна и резкие перепады настроения;
- ухудшение памяти, плохую успеваемость, низкую обучаемость;
- эмоциональное, умственное и физическое перенапряжение и утомление.
Лечение цервикальной недостаточности
Лечение синдрома периферической цервикальной недостаточности должно назначаться только высококвалифицированным врачом после полной диагностики и исследований. Как правило, оно включает несколько параллельных направлений (медикаментозное, физиотерапевтическое, физическое):
- лечение средствами, снимающими болевой синдром, миорелаксантами (снимают мышечные спазмы), успокоительные лекарства и витамины группы B;
- восстановление нормального кровообращения мозга и кровотока в мягких тканях (лекарственные препараты, массажи, физиопроцедуры, лечение методами мануальной терапии);
- восстановление подвижности и гибкости позвоночника, улучшение осанки, лечение травмированных позвонков (ЛФК, плавание, йога, аэробика, при необходимости вытяжка позвоночника);
- ежегодное санаторное оздоровление и постоянное наблюдение у лечащего врача.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
ОТЗЫВЫ О НАС
Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде… Читать дальше
Элина
Здравствуйте! Проходила лечение в клинике Бобыря из-за болей в шее и прострела в лопатке. До этого лечилась у невролога, колола Медикалм, Мильгамму, Мовалис, пила Цлебрекс, но ничего не помогало. В декабре попала на прием к Сорокину С.Д. (клиника находится на Алексеевской). При себе на момент… Читать дальше
Катя
Хочу выразить безграничную благодарность и восхищение Кошенковой Елене Дмитриевне. Пришла с сильными хроническими болями в спине (грыжи и проьрузии) во время беременности. Думала всю беременность буду лежать и не двигаться, но вы сделали так, что всю беременность я пробегала(с двойней то) за всю… Читать дальше
Екатерина
Бабий Александр Сергеевич-чудо-врач, очень советую, правда. Дочери 18 лет, он единственный сказал причину сколиоза у нее (передняя торсия крыла правой подвздошной кости-в карте написано), т.е была травма еще в детстве и сдвинулась в тазу кость, из-за этого сколиоз. Почему ни один врач в обычных… Читать дальше
Светлана
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
В момент прихода в этот мир, маленький человек так хрупок и беспомощен, что его жизнь и здоровье всецело зависят от тех, кто его встретит – от людей в белых халатах, задача которых не навредить и не травмировать роженицу и её младенца.
Тем не менее, даже если роды протекают в штатном режиме, какой-то процент вероятности (2-8% на 1000 живорождённых) получения младенцем родовой травмы существует всегда.
Родовая травма новорожденного
Причины
Основные причины возникновения родовых травм можно разделить на несколько категорий:
- Состояние плода – внутриутробное развитие и положение плода, размеры плода по отношению к малому тазу матери;
- Роды – преждевременные или поздние, длительность родов (стремительные или затяжного характера);
- Акушерия – неправильный поворот или извлечение плода, неправильное наложение акушерских щипцов и других инструментов и т.д.
Виды
Объектом родовой травмы являются органы, ткани и системы жизнеобеспечения младенца.
В медицинской практике родовые травмы делятся на травмы мягких тканей, костной системы, внутренних органов, центральной и периферической нервных систем, травму спинного мозга и ряд других.
Клинически большинство родовых травм проявляются в первые дни жизни младенца, а выздоровление зависит от тяжести травм.
К примеру, травмы мягких тканей или костной системы излечиваются быстро, а вот поражение внутренних органов (селезёнки, печени, и надпочечников) могут потребовать оперативного вмешательства и в будущем перерости в хронические заболевания.
В некоторых случаях полученные при родах травмы заявляют о себе только через год или более после рождения ребёнка. К числу таких «скрытных» заболеваний относится синдром периферической цервикальной недостаточности.
Происхождение синдрома ПЦН
Синдром периферической цервикальной недостаточности (СПЦН) рождается на почве травмирования шейных позвонков малыша непосредственно во время родов.
Подобные неприятности могут произойти даже у женщин с нормально текущей беременностью.
Перенапряжение шейного отдела малыша
В процессе родов одной из важнейших задач для акушеров-гинекологов является защита промежности роженицы.
Вместе с тем, создаётся реальная опасность подвергнуть чрезмерной нагрузке шейный отдел позвоночника у ребёнка, что может вызвать появление цервикального синдрома.
Дело в том, что во время пути плода из утробы матери наружу организмом задействуются позвоночные артерии, которые расположены в поперечных отростках позвонков. Эти артерии принимают участие в снабжении кровью головного мозга и шейного отдела спинного.
Опасность получения травмы возникает в момент вывода наружу головы и плечиков младенца. При повороте головки возникает смещение позвонков вместе с артериями, что чревато не слишком приятными последствиями.
Тазовое предлежание роженицы может создать дополнительные проблемы в момент извлечения головки новорожденного – есть риск, что плод застрянет и придётся применить больше усилий к его извлечению, а значит, может произойти ещё большее смещение позвонков.
Симптомы
Коварство синдрома ПЦН в том и состоит, что его симптоматика проявляется достаточно поздно.
Как уже упоминалось выше, смещение шейных позвонков у младенца при родах может проявиться только через год или более.
Выявить наличие болезни могут «помочь» эмоциональное или физическое перенапряжение, а также быстрые движения головой.
Основными симптомами синдрома ПЦН являются:
- Напряжённые мышцы подзатылочной области – защитные меры организма по ограничению движений в пострадавших областях шеи.
- Асимметрия плечевого пояса – впоследствии может вызвать проблемы с осанкой.
- Атрофия плечевых мышц – при этом лопатки находятся в удалённом от грудной клетки положении.
- Девиация языка – т.е. если высунуть язык, то он будет отклоняться в какую-либо сторону.
- Слабость нижнелицевой мускулатуры.
- Ограниченный угол поворота головы.
- Диффузная мышечная гипотония.
- Сосудистая недостаточность – имеется ввиду наличие патологии в сосудистой системе шейного отдела спинного мозга.
Возможные последствия
С растущей активностью развития ребёнка – началом учебных занятий, увлечением спортом, повышенной эмоциональностью и т.д. – существует возможность прогрессирования синдрома ПЦН. Причина этого кроется в нарушении кровоснабжения участков головного мозга.
Осложнения могут выражаться в нарушениях сна, ухудшении памяти и проблемами в учёбе, непостоянством настроения, а также быстрым переутомлением – как физическим, так и умственным.
Способы лечения
Лечение ребёнка с синдромом ПЦН находится в ведении врача-остеопата. Задачей всего лечебного процесса является восстановление надлежащего положения и функциональности травмированных позвонков, улучшение осанки и сбалансирование кровообращения мозга.
Все дети, которые в той или иной степени пережили родовую травму, находятся под пристальным вниманием у своих лечащих врачей – по крайней мере, так должно быть!
В случае, если есть какие-либо подозрения на наличие у ребёнка синдрома ПЦН, следует не медлить и обратиться за помощью в поликлинику.
Источник
В медицинской практике довольно часто случаются родовые травмы, вызывающие синдром периферической цервикальной недостаточности (СПЦН). Развивается он на фоне повреждения шейных позвонков ребенка во время появления на свет. К сожалению, ни одна женщина не застрахована от подобной неприятности, даже если ее беременность протекала нормально.
Причины болезни
Даже взрослый человек не сможет выдержать нагрузок, которые испытывает новорожденный. Благодаря мягкости и гибкости костных структур, смещенные позвонки постепенно становятся на место, снижая риск развития родовой травмы. Однако во время появления малыша на свет существует опасность получения повреждений позвоночных артерий. Это происходит при появлении наружу плечиков и головки младенца. Акушер-гинеколог при этом старается защитить промежность роженицы.
Поворот головы может вызвать смещение позвонков вместе с артериями. Это и является причиной серьезных последствий. Провоцирует данную патологию сдавливание младенца за счет мышечного напряжения матери.
Тазовое предлежание ребенка создает дополнительные трудности в момент извлечения головки из родовых путей. Есть риск застревания плода, которое приведет к смещению позвонков.
Проявления цервикальной недостаточности у детей
Симптоматика синдрома ПЦН во многом совпадает с признаками шейного остеохондроза, который обычно возникает у взрослых людей после 40 лет на фоне возрастных процессов, малой физической активности и увлечения вредными привычками.
Выявляют патологию по основным симптомами, к которым относятся:
- быстрые движения головой;
- отклонение высунутого языка в какую-либо сторону;
- слабость нижнелицевых мышц;
- сосудистая недостаточность в системе шейного отдела;
- атрофия мышц плеч;
- асимметрия плечевого пояса;
- напряжение мышц в области затылка;
- ограничение в движении шеи и головы (ребенок не может выполнять глубокие наклоны в стороны или вперед головой).
У более взрослых детей к этим симптомам добавляются головокружение, скачки артериального давления, быстрая утомляемость, головная боль. Признаки синдрома периферической цервикальной недостаточности у детей могут проявиться под воздействием эмоционального перенапряжения или активных физических нагрузок.
Данная патология выявлена почти у четверти малышей, страдающих синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, которые становятся распространенной причиной нарушения поведения и связаны с плохой успеваемостью в дошкольном и школьном возрасте.
Даже при наличии явных признаков патологии нельзя ставить диагноз и тем более лечить ребенка самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту, который определит тип и степень заболевания.
Возможные последствия
С возрастом синдром цервикальной недостаточности у ребенка начинает прогрессировать из-за нарушения кровоснабжения в головном мозге. Это состояние будет выражаться в неприятных симптомах, среди которых:
- быстрое переутомление (умственное и физическое);
- плохая успеваемость в школе;
- резкие перепады настроения;
- плохая память;
- нарушение сна;
- проблемы с осанкой;
- энурез;
- остеохондроз;
- близорукость.
У грудничка повреждения шейного отдела мало сказываются на двигательной функции, однако через несколько лет неврологические проблемы станут очевидными. Последствия СПЦН зависят от локализации и тяжести травмы. Под влиянием провоцирующих факторов существует риск развития сопутствующих неврологических заболеваний.
Терапевтические рекомендации
Лечением СЦПН занимаются врач-остеопат и невролог после полной диагностики. Для обследования мозгового кровотока у грудничка назначается нейросонография. В более тяжелых случаях понадобятся МРТ или КТ головного мозга.
Терапия заболевания включает в себя восстановление работы поврежденных позвонков, выпрямление осанки, улучшение кровообращения в мозге. Обычно доктор назначает следующие методы лечения:
- Применение медикаментов. Используют препараты, снимающие мышечные спазмы, а также успокоительные средства и витамины.
- Лечебная физкультура. Специальные упражнения позволяют восстановить гибкость и подвижность позвоночника.
- Физиопроцедуры. Сюда входят массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, санаторное оздоровление, электрофорез.
Дети младше 1 года проходят не менее 3-х – 4-х курсов массажа в год, при этом между сеансами родители должны самостоятельно делать его малышу. В идеале нужно проводить процедуры в 3, 6 и 9 месяцев.
Известный доктор Комаровский не рекомендует отказываться от прохождения физиопроцедур и приема препаратов в случае неврологических заболеваний. Однако при незначительных симптомах патологии увлекаться ими тоже не советует, особенно если признаки болезни неопределенные и носят эпизодический характер. Он считает, что состояние ребенка улучшается в течение первого года жизни, благодаря высокой интенсивности обменных процессов. Роль медикаментов в этом случае не слишком велика.
В любом случае дети, которые пережили родовую травму, должны находиться под строгим наблюдением доктора. При малейших симптомах синдрома цервикальной недостаточности необходимо обратиться к специалисту.
Прогноз патологии зависит от степени тяжести синдрома ПЦН. Побороть болезнь многим удается в течение первого года жизни грудничка.
Загрузка…
Источник
Содержание:
Шейный отдел позвоночника ребенка может быть травмирован в процессе родов — так возникает синдром периферической цервикальной недостаточности. Опасность повреждения шеи плода достаточно высока — даже у женщин с нормально протекающей беременностью. Болезнь может проявляться в форме внезапных «прострелов» и резких болей в шейных позвонках.
Причины
Защита промежности роженицы — важная задача, решением которой занимаются акушеры-гинекологи в процессе родов. Шейный отдел малыша при этом может подвергаться серьезным нагрузкам, которые приводят к образованию цервикального синдрома.
Перенапряжение делает возможным вовлечение в процесс выведения плода позвоночных артерий, которые размещаются в поперечных отростках позвонков. Эти артерии задействованы в кровоснабжении отдельных участков головного мозга и шейной области спинного. Пик опасности приходится на момент извлечения плечиков и головки младенца. Позвонки вместе с артериями при вращении головы смещаются, что влечет за собой ряд нехороших последствий.
Тяжелее всего извлекать головку при тазовом предлежании матери. Высока вероятность «застревания» плода и последующего грубого смещения позвонков.
Симптомы
Проблема может выявиться не сразу, а спустя год и даже более после родов. У ребенка, пережившего смещение, болезнь может проявиться под воздействием следующих факторов:
- физические нагрузки;
- эмоциональное перенапряжение;
- быстрые движения головой.
При данном заболевании имеют место такие симптомы:
- Напряжение мышц подзатылочной области (это естественная защита, которая способна отчасти ограничивать движение в области шеи пострадавшего позвоночника).
-
Асимметрия постановки плечевого пояса (это чревато диагнозом «нарушение осанки»). Впрочем, проблемы с осанкой — вторичное явление, поскольку они возникают в посттравматический период. - Атрофия плечевых мышц. Лопатки находятся в положении «крыловидного стояния», они удалены от грудной клетки.
- Девиация языка.
- Слабость мускулатуры (нижнелицевой).
- Ограничение поворота головы.
- Диффузная мышечная гипотония.
Рассмотренные симптомы говорят о том, что спинной мозг (его шейные сегменты) подвержен сосудистой патологии. Кроме этого, наблюдается сосудистая недостаточность, затрагивающая артерии головы и шеи.
Последствия
С началом учебного процесса, тренировками в спортивных секциях и сопряженными с ними травмами, эмоциональной взвинченностью недуг может усилиться и обернуться перечисленными выше симптомами. Возможны и более серьезные жалобы:
- расстройство внимательности;
- нарушения сна;
- низкая обучаемость;
- ухудшение памяти;
- физическое и умственное переутомление;
- перепады в настроении.
Причина проста — недостаточное кровоснабжение отделов головного мозга. У детей могут отсутствовать жалобы — это вовсе не означает, что у них нет цервикального синдрома. Важно понимать, что у этой категории пациентов существует высокая вероятность неврологических осложнений.
Лечение
Вылечить ребенка с диагнозом «синдром ПЦН», а также сформировать адекватный комплекс профилактических действий способен остеопат. В ходе лечения достигаются важные задачи:
- восстановление исходных позиций травмированных позвонков;
- возвращение надлежащей степени подвижности позвонкам, прежде ограниченным в движениях;
- общее улучшение осанки;
- регуляция баланса между артериальным притоком и венозным оттоком (следствие — нормализация кровообращения мозга):
- достижение равновесия внутри человеческого организма (посредством специализированных техник).
Дети, пережившие родовую травму, обычно находятся под строгим наблюдением лечащего врача. При малейшем подозрении на синдром ПЦН мы рекомендуем без промедления обратиться в поликлинику.
Источник