Синдром боли в животе и синдром острый живот это одно и то же или нет

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июля 2014;
проверки требуют 20 правок.

Бóли в óбласти живота́ и та́за или Гастралги́я (от др.-греч. γαστήρ, γαστρός — желудок, живот + др.-греч. ἀλγέω — чувствовать боль, страдать) — неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли).

Типы болей в животе[править | править код]

Боль является следствием возбуждения рецепторов повреждённой ткани. Существуют две группы рецепторов:

соматические болевые механорецепторы (ноцицепторы), которые имеют высокий порог чувствительности, их стимуляция вызывает чувство боли;
висцеральные полимодальные рецепторы, которые при слабом раздражении передают информацию о состоянии органа и лишь при сильном дают ощущение боли.

Соответственно различают три типа боли в животе: висцеральную, соматическую и отражённую.

Соматическими рецепторами богато снабжена париетальная брюшина (поэтому такие боли иногда называют париетальными), брыжейка, они есть в желчных протоках и мочеточниках. Эта боль отличается большой интенсивностью и больной может хорошо определить её локализацию.

Висцеральная боль возникает непосредственно в поражённом органе. Она носит тягостный характер и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Эта боль, хотя и с трудом, может быть локализована в эпигастрии, околопупочной области или над лобковым симфизом.

Отражённая боль в животе появляется при очень интенсивном раздражении поражённого органа и наблюдается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и многих внутренних органов.

Выделяют две главные причины боли в животе — вздутие органов брюшной полости (висцеральная боль), и раздражимость брюшины (соматическая боль). Вздутие любого полого органа (например желчных проток, толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, гинекологических органов — матка, фаллопиевы трубы) приводит к спастической (спазматический) и интермиттирующей (прерывистой) боли живота. Висцеральная боль плохо локализуется и обычно отмечается больным на средней линии живота. Вздутие верхней части пищеварительного тракта обычно локализуется в эпигастральной области. Кровоснабжение верхней части пищеварительного тракта осуществляется через чревный артериальный ствол. Она включает желудок, двенадцатиперстная кишка, жёлчные протоки. Вздутие средней части пищеварительного тракта обычно локализуется в околопупочной области. Кровоснабжение средней части пищеварительного тракта (от двенадцатиперстной кишки до поперечная ободочная кишки) осуществляется через верхнюю брыжеечную артерию. Вздутие нижней части кишечника локализуестя в надлобковой области. Кровоснабжение нижней части кишечника (от поперечной ободочной кишки до прямой кишки) осуществляется через нижнюю брыжеечную артерию. В отличие от висцеральной боли соматическая боль хорошо локализуется. Раздражение пристеночной брюшины в результате движения или растяжения приводит к острой боли.[1]

Варианты течения болей в животе[править | править код]

Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы или острого инфекционного заболевания, её временные рамки ограничены сроком 3 месяца. Более длительные боли называются хроническими. Если боль повторяется на протяжении 3 месяцев не менее 3 раз, то её относят к рецидивирующей. Подобные боли в большинстве случаев обусловлены хроническими заболеваниями органов пищеварения или их функциональными расстройствами.

Острые боли в животе («острый живот»)[править | править код]

В группу заболеваний, объединяемых под общим термином «острый живот», включают:

1. Острые воспалительные заболевания брюшной полости:

Острый аппендицит.
Острый дивертикулит Меккеля.
Острый холецистит.
Острый панкреатит.
Перитонит.

2. Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту:

Острая кишечная непроходимость.
Ущемление грыжи.

3. Перфорация полых органов:

Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки.
Перфорация дивертикулов.
Опухоли.

4. Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость:

Разрыв селезёнки.
Разрыв печени.
Разрыв брюшной аорты.
Разрыв яичника.

5. Нарушение кровообращения в органах брюшной полости.

Успех лечения всех заболеваний, проявляющихся симптомами «острого живота», зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

Среди всех клинических признаков следует выделить наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о высокой вероятности хирургической патологии:

Возникновение боли, как первого симптома болезни.
Отказ от еды, изменение поведения (громкий плач у ребёнка, резкое беспокойство или малоподвижность, вынужденное положение).
Пробуждение от болей или невозможность заснуть.
Появление рвоты на фоне болей.
Отсутствие стула и газов.
Бледность, холодный пот.
Тахикардия, не соответствующая температуре.
Напряжение мышц передней брюшной стенки.

Последний признак является самым важным. Выявление напряжения мышц передней брюшной стенки свидетельствует в пользу острого хирургического заболевания органов брюшной полости, требующего неотложного оперативного вмешательства.

Дополнительные методы диагностики при острых болях в животе:

Клинический анализ крови (для оценки активности воспалительных изменений).
Обзорный снимок брюшной полости в вертикальной позиции (для исключения кишечной непроходимости, перфорации, диафрагмальной грыжи).
Ультразвуковое исследование брюшной полости (для исключения изменений в почках, желчном пузыре и поджелудочной железе).
Эзофагогастродуоденоскопию (только при подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ).

Рецидивирующие боли в животе[править | править код]

У детей первых месяцев жизни рецидивирующие боли в животе (РБЖ) обычно проявляются в виде кишечной колики, которая проявляется беспокойством и плачем. Для диагностики кишечной колики применяют «правило трех»: плач в течение 3 и более часов в сутки (обычно не более 1 часа) не менее 3 дней в неделю на протяжении 3 недель подряд.

С другой стороны, РБЖ у детей первых месяцев жизни могут быть симптомами серьёзных заболеваний, среди которых наиболее часты:

Кишечные инфекции (особенно вызванные условно патогенной микрофлорой).
Пищевая аллергия.
Аномалии ЖКТ (кисты, грыжи, стенозы и т. д.).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Подозрение на эти заболевания требует углубленного обследования, включающего:

Микробиологическое исследование кала.
Копрограмму.
Рентгенологическое исследование ЖКТ с барием (пассаж и ирригография).
Эзофагогастродуоденоскопию.
УЗИ брюшной полости.
Суточную рН-метрию.

Причины РБЖ у детей старшего возраста и взрослых многообразны, их подразделяют на 5 категорий: анатомические, инфекционные, неинфекционные воспалительные, биохимические и функциональные.

С практической целью по локализации болей (и болезненности) и сочетанию диспепсических симптомов РБЖ можно подразделить на 3 группы:

Пароксизмальные боли в мезо- и гипогастрии без диспепсических симптомов.
Боли (или болезненность) в эпигастрии, в том числе с симптомами «верхней диспепсии».
Боли в мезо- и гипогастрии с нарушением функций кишечника.

Пароксизмальные боли в мезо- и (или) гипогастрии обычно бывают приступообразными, довольно интенсивными, не связанными с приёмом и характером пищи или дефекацией.

Причинами таких болей могут быть:

Заражение паразитами.
Кишечные инфекции.
Рецидивируюшая неполная кишечная непроходимость.
Нарушение фиксации толстой кишки (синдром Пайра).
Стеноз чревного ствола.
Заболевания почек (пиелонефрит, гидронефроз и т. д.).
Гинекологическая патология.
Синдром раздраженного кишечника (СРК).

Обследование должно включать:

Клинический и биохимический анализ крови.
Клинический анализ мочи.
Посев кала на острую кишечную инфекцию.
Исследование кала на паразиты (яйца гельминтов, лямблии).
Ирригографию.
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
Допплерографию сосудов брюшной полости.

Боли в эпигастрии чаще бывают связаны с приёмом пиши и проявляются в виде двух основных вариантов функциональной диспепсии: язвоподобного или дискинетического. Первый характеризуется ноющими болями натощак, которые проходят после приёма пищи, второй — чувством тяжести, переполнения, быстрого насыщения в сочетании с отрыжкой и тошнотой, иногда рвотой, приносящей облегчение.

Подобный болевой синдром в 90 % случаев является проявлением хронического гастродуоденита, часто ассоциированного с язвой двенадцатиперстной кишки. У 20 % этих больных обнаруживают ГЭРБ. Язвенноподобный синдром обычно обусловлен гиперсекрецией соляной кислоты в желудке и инфекцией Helicobacter pylori, дискинетический — нарушением гастродуоденальной моторики.

При заболеваниях желчевыводящих путей, поджелудочной железы боли локализутся в эпигастрии и реже в подреберьях.

Причиной эпигастральных болей может быть лямблиоз.

Обследование этой группы пациентов должно включать:

ЭГДС с биопсией из антрального отдела желудка.
Исследование на Helicobacter pylori.
Суточную внутрижелудочную рН-метрию.
УЗИ брюшной полости с оценкой сократительной функции желчного пузыря.
Исследование кала на лямблии.
Определение ферментов печени, амилазы.

Фрагмент суточной рН-граммы пациента с проявлениями боли в животе на фоне повышенной кислотности

Боли в средних и нижних отделах живота в сочетании с нарушениями функций кишечника встречаются при многих заболеваниях, имеющих разную природу: инфекционную, воспалительную, анатомическую, функциональную. Они требуют наиболее широкого обследования.

Круг возможных причин подобных болей достаточно широк:

Целиакия.
Пищевая аллергия.
Паразитозы.
Кишечные инфекции (йерсиниозы, кампилобактериоз, сальмонеллёз).
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
Аномалии толстой кишки (болезнь Гиршпрунга с ультракоротким сегментом, долихосигма, нарушения фиксации толстой кишки)
Дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразо-изомальтазная)
Синдром раздражённой кишки.

Обследование должно включать:

Клинический и биохимические анализы крови.
Копрограмму и паразитологическое исследование.
Посев кала на ОКИ.
ЭГДС с биопсией из тонкой кишки и морфологическое исследование биоптатов.
Фиброколоноскопию.
Ирригографию.
Исследование крови на антиглиадиновые антитела, антитела к эндомизию, тканевой трансглютаминазе тонкой кишки
Иммунологическое исследование, в том числе антитела к пищевым антигенам
Сахарную кривую с лактозой (или другими дисахаридами) или водородный тест.

Гастралгия[править | править код]

Гастралгия (от др.-греч. γαστήρ и ἄλγος — боль), схваткообразные боли в области желудка, обычно обусловленные заболеванием желудка. Наиболее часто встречается при воспалительных заболеваниях желудка, диспепсиях, язвенных поражениях. Встречается также, при некоторых конституциональных болезнях: подагрическом диатезе, анемии, истерии; часто связана со свинцовыми коликами, иногда при болезнях матки и яичников.

Примечания[править | править код]

↑ Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics p.395

Литература[править | править код]

Корниенко Е. А. Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения. Детская гастроэнтерология и нутрициология. — 2005, Т. 13, — № 18,-с. 1197—1201.
Ашкрафт К. У., Холдер T.М. Детская хирургия. — СПб, Пит-Тал, 1997, т. 1, 400 с.
Комаров Ф. И., Лисовский В. А., Борисов В. Г. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга, — Л., Медицина,1971, 200 с.
Найхус Л. М., Вителло Д. М., Конден Р. Э. Боль в животе. — М., Бином, 2000, 287 с.
Пальчик А. Б., Шабалов Н. П. Боль и болевой синдром у детей. — «Детские болезни» Н. П. Шабалова, СПб, «Питер», 2002, изд.5, т.2, с.573-580.
Apley J. The child with abdominal pains. — Oxford: Blackwell Scientific publications, 1959.
Boyle JT. Functional abdominal pain as etiology of recunent abdominal pain.- Pediatric Gastrointestinal Motility Disorders, NY, ! 994, р.106-114.
Fitzgerald М., Mclntosh N., Pain and analgesia in the new- born. — Arch.Dis.Child.,1989, v. 64, р. 441—443.
Hymans J.S. Recurrent abdominiil pain in children.- J.PediatrGastroent Nutn 1997, v.25, р. 16-17.
Hymans JS. Recurrent abdominal pain in children.- Current opinion in pediatrics, 1995, v.7, р. 529—532.
Sutphen П . Is it colic or is it gastroesophageal reflux?- J.Pediatr.Gastroent. Nutr.,2001, ч.33, р. 110—111.
Zeltzer L.К., Arnoult S., Hamilton А. et al. Visceral pain in children — Pediairic Gastroiniestinil Motility Disorder. NY, 1994, р. 156—176.

Источник

Острый живот – это синдром симптомов, связанных с внезапными расстройствами органов брюшной полости, состоящих из сильных болей специфического характера, мышечного напряжения брюшной полости, иногда метеоризма, кишечной непроходимости. Не следует путать патологическое состояние с типичной болью в животе, которая может иметь различные причины и не всегда требует медицинского вмешательства. В тяжелых случаях набор симптомов острого живота, указывающих на развитие ограниченного или генерализованного перитонита, могут угрожать жизни человека.

Острая боль в животе

Острые боли в животе и острый живот

Понимать различие между этими двумя понятиями необходимо для правильной оценки состояния пациента. Острая боль в животе может проявляться как отдельный симптом в ходе различных хронических заболеваний или ранее диагностированных состояний. Острый живот – это медицинский термин, описывающий тяжелые, прогрессирующие воспалительные изменения в брюшной полости, которые могут приводить к генерализации (распространение болезненного процесса) и/или серьезным нарушениям функционирования организма, а иногда и к смерти.

Причины острой боли в животе

Среди прочего, причинно-следственным фактором острой боли в животе может являться:

тяжелый запор;
почечная колика;
воспаление желчного пузыря;
цистит;
предменструальный синдром;
воспаление придатков;
тяжелый гастроэнтерит;
невралгия и т. д.

Обычно острые боли в животе воспринимаются человеком как пароксизмальное состояние и их болевая интенсивность снижается после принятия препаратов обезболивающего действия. Если болевые ощущения увеличиваются или в течение короткого периода времени появляются новые приступы боли, то это может указывать на ухудшение процесса заболевания и даже развитие острого абдоминального синдрома. Острые боли в животе, особенно в эпигастральной или верхней поясничной области также могут быть симптоматическим признаком абдоминальной формы инфаркта миокарда. В этом случае диспептические расстройства, такие как изжога и отрыжка, вздутие живота, метеоризм, тошнота и рвота, имеют кардиологический патогенез.

Кишечная колика у ребенка

Острые боли в животе у ребенка

Чаще всего боль в животе у маленьких детей грудного возраста вызвана кишечной коликой. Объясняется этот синдром нарушением перистальтики кишечника связанным с перевариванием молока, молочной смеси или другой пищи. В некоторых случаях симптомы боли связаны с непереносимостью какого-либо продукта, например, лактозы или глютена. Однако острая боль в животе у ребенка не всегда может быть автоматически идентифицирована с коликой. Причиной болевого дискомфорта может быть любое другое состояние, которое требует медицинского вмешательства.

Причины острого живота

Причинами возникновения острого брюшного синдрома являются многочисленные заболевания, поражающие пищеварительный тракт, репродуктивную систему, выделительную или сердечно-сосудистую систему. Наиболее вероятные причины включают в себя:

аппендицит;
холецистит;
перфорация желудка;
панкреатит;
кровотечение в брюшную полость, например, из-за прерванной внематочной беременности;
механическая кишечная непроходимость;
обструкция брыжеечной, почечной или селезеночной артерии;
осложнения рака.

Острый живот часто сопровождают травмы, как проникающие, например, после пореза ножом, так и тупые – типичные повреждения паренхиматозных органов, печени, селезенки или почек.

Основные симптомы острого живота

Острый абдоминальный синдром обычно предшествует симптомам ограниченного диапазона. Пациент может страдать от болей в животе в начальной стадии заболевания. Помимо основного симптома пациент жалуется на тошноту, рвотный рефлекс, запор или, наоборот неукротимую диарею. При некоторых заболеваниях начало внезапное и неожиданное, пронзительная боль описывается человеком как внезапный удар или удар ножом. Это имеет место быть, например, при перфорации желудка, когда внезапно подкисленный пищевой продукт выливается в брюшную полость или возникает кровотечение.

Болевые симптомы острого живота у женщин

Развивающийся острый абдоминальный синдром вызывает нарастание боли. Пациент, как правило, занимает позицию, которая снижает болевую интенсивность. Обычно это лежа на боку с перекрученными нижними конечностями. Каждое движение, в том числе кашель и/или чихание, вызывает нестерпимую боль. Частота сердечных сокращений ускоряется, а кровяное давление снижается. Живот тяжелый, напряженный и раздутый. Наряду с углублением абдоминальных симптомов наблюдаются системные признаки, такие как:

обморок;
бледность кожи;
обильное потоотделение;
нарушения сознания.

В крайних случаях может возникнуть остановка сердца.

Диагностика и лечение острого живота

Перед тем как принимать медицинское решение следует распознать причины тяжелых симптомов. Эффективными методами визуализации являются ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенологическое и лабораторное обследование.

Диагностика и медицинская помощь при остром животе

Обычно лечение включает в себя:

выравнивание нарушений водного, электролитного и кислотно-щелочного равновесия;
восполнение дефицита циркулирующей крови;
оперативное лечение причины заболевания;
терапия и профилактика абдоминальных инфекций и перитонитов в послеоперационном периоде.

Для того чтобы пациент как можно быстрее восстановил свое здоровье и физическую активность, в период лечения необходимо комплексное парентеральное питание. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник

Синдром острого живота – это патология, объединяющая проявления различных заболеваний органов брюшины. Последствием данного недуга является перитонит – воспаление оболочки брюшной полости. В качестве лечения предусматривается неотложное хирургическое вмешательство.

Причины патологии

Симптомы, характерные для синдрома острого живота, могут провоцироваться многочисленными заболеваниями. Причем речь идет не только о функциональных расстройствах, но и об органических поражениях, возникающих на фоне инфекционно-воспалительных процессов или травм.

Возможные причины:

Острые воспалительные заболевания. Признаки, которыми сопровождается синдром острого живота, возникают при многочисленных воспалительных патологиях, протекающих в острой форме. К ним относятся воспаление аппендикса, панкреатит, холецистит. У женщин патология может вызываться воспалением яичников и фаллопиевых труб.
Травмы и ранения. Симптомы развиваются при ушибах органов брюшной полости. Данное состояние может осложняться разрывом органа и возникновением кровотечения. Еще одна возможна причина – открытые ранения, при которых повреждаются внутренние органы.
Перфорация органов ЖКТ. При такой патологии нарушается целостность стенки желудка или кишечника, вследствие чего содержимое попадает в брюшную полость. Перфорация, как правило, провоцируется поздними стадиями язвенной болезни.
Гинекологические заболевания. Внематочная беременность является одним из триггеров синдрома острого живота у женщин. Патология приводит к разрыву маточных труб, вследствие чего возникает кровотечение. Также провокатором проблемы может быть перекрут кисты яичника.

К числу предпосылок для формирования рассматриваемого синдрома относят острую непроходимость кишечника, ущемление грыжи, перекрут яичек у мужчин. В данном случае развитие симптомов связано с ишемическими процессами.

Симптомы

Клинические проявления

Для заболевания характерно стремительное развитие симптомов. В особенности это касается основного проявления – сильного болевого синдрома, возникающего приступообразно. Постепенное развитие признаков недуга с нарастанием интенсивности отмечается в редких случаях.

Поводом для беспокойства должны стать:

Увеличение температуры тела.
Отсутствие дефекации из-за нарушения перистальтики.
Сильное вздутие живота при отсутствии других симптомов метеоризма.
Длительно не проходящая икота.
Боли в абдоминальной области.
Тошнота и рвота.
Перенапряжение брюшных мышц.
Общее недомогание.
Побледнение кожи.
Наличие крови в кале или рвотных массах.

При возникновении болевых ощущений важно учитывать их локализацию. Сильнейшие приступы отмечаются в случае травм или ранений живота. У детей такие проявления, как правило, носят невыраженный характер. В большинстве случаев ребенок не может самостоятельно определить локализацию болевого синдрома.

В ситуации тяжелых патологических явлений при отсутствии первой помощи у пациента могут проявляться симптомы острого живота в сочетании с шоковым состоянием. К клинической картине добавляются заторможенность, изменение цвета кожи. В редких случаях болезнь носит скрытый характер, так как не сопровождается выраженными клиническими проявлениями.

Классификация симптомов

Диагностические мероприятия

При возникновении симптомов раздражения брюшины необходимо обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно определить причину патологии практически невозможно: многие болезни имеют аналогичные признаки.

Первичным диагностическим методом является сбор анамнеза. Учитываются температура тела пациента и наличие рвоты, оценивается работа сердечно-сосудистой системы. Также доктор обращает внимание на поведение больного.

При ощупывании болевой синдром может усиливаться. При пальпации отмечается перенапряжение брюшных стенок или увеличение внутренних органов. Проявляющиеся одновременно симптомы аппендицита – прямое показание к хирургическому вмешательству.

Дальнейшая диагностика предусматривает такие процедуры:

Общий анализ крови.
Анализ на содержание печеночных пигментов.
Общий анализ мочи.
Компьютерная томография.
Ультразвуковое обследование абдоминальной области.
Рентгенография.

Как правило, диагностические процедуры выполняются в короткий временной промежуток. Это необходимо для быстрой постановки диагноза и оказания дальнейшей медицинской помощи.

Медицинская помощь

Условно терапевтические мероприятия делят на общие и специфические. Характер лечения зависит от поставленного диагноза.

Общая терапия острого живота предусматривает полное исключение пищи. Питание поступает внутривенно в обход пищеварительной системы. В большинстве случаев пациентам вводится назогастральный зонд, препятствующий попаданию кислорода и позволяющий очистить желудок от содержимого.

Специфическая терапия назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Важным аспектом является решение о потребности в хирургии. Немедленная операция проводится при разрывах внутренних органов, наличии ишемических процессов, которые могут вызвать некроз тканей. Острый аппендицит, а также холецистит, сопровождающийся гангреной, требуют хирургического лечения.

Первая помощь пациенту

Принцип, согласно которому оказывается первая помощь при остром животе, – не навредить больному. До прибытия медиков пациенту запрещено принимать любые обезболивающие препараты. В противном случае возможна неправильная постановка диагноза, что может привести к необратимым последствиям.

Больного необходимо положить в удобном положении. Принимать пищу или пить пострадавшему категорически запрещается. Желательно, чтобы пациент лишний раз не двигался. Голову укладывают таким образом, чтобы при рвоте исключить захлебывание.

Аппендицит

Лечение аппендицита

Воспаление аппендикса считается наиболее распространенной причиной синдрома острого живота. При подтверждении диагноза назначается срочная хирургическая операция. Консервативное лечение не оказывает положительного результата.

Основным клиническим проявлением аппендицита является болевой синдром. Как правило, боли изначально возникают в области пупка и в дальнейшем перемещаются в сторону пораженного органа. Симптомы достигают пика интенсивности в течение нескольких часов. В этот период воспаление охватывает стенки брюшной полости, вызывая проявления синдрома острого живота.

В детском возрасте часто отмечается нетипичное течение патологии. Из-за стремительного развития симптомов ускоряются некротические процессы. В ходе диагностики крайне важно исключить вероятность острого колита, почечной колики или гастрита.

Лечение заключается в удалении аппендикса. Одновременно осуществляется обработка воспаленной области брюшной стенки. При выделении большого количества инфильтрата устанавливается дренажная трубка, которую удаляют через несколько дней после операции.

Непроходимость кишечника

Патология возникает на фоне новообразований на внутренней поверхности кишечника или из-за наличия инородных тел, в число которых входят каловые камни, глисты. Также к непроходимости приводит заворот кишок.

Лечение предусматривает местное и внутривенное введение препаратов. Одновременно производится выведение желудочного содержимого путем зондирования. После этого проводится промывание желудка.

В случае, если непроходимость носит механическое происхождение, осуществляется хирургическое вмешательство. Непроходимость на фоне паразитарного заражения предусматривает дегельминтизацию, которая также производится хирургическим путем.

Симптомы перитонита

Острый перитонит

Представляет собой осложнение синдрома острого живота. На фоне патологии происходит инфицирование брюшной стенки. Терапия предусматривает использование медикаментозных и хирургических методов.

Лечебные мероприятия направлены на достижение следующих целей:

Предотвращение распространения инфекции.
Снижение воздействия продуктов жизнедеятельности бактерий.
Восстановление полноценной работы брюшных органов.

Консервативное лечение осуществляется путем введения антибиотиков, препаратов, стабилизирующих работу сердечно-сосудистой и выделительной систем. Хирургическая терапия заключается в устранении источника воспаления, местной антисептической обработке, установке дренажа брюшной полости (при необходимости).

Поражения брыжеечной артерии

Патология провоцирует синдром у людей пожилого возраста. Как правило, возникает на фоне врожденных пороков сердца, атеросклероза, эндокардита. Из-за тромбоза сосуда пораженный участок кишечного отдела постепенно отмирает. При этом некротический процесс распространяется на брюшную стенку.

Лечение производится консервативными методами. Предусматривается введение коагулянтов, антибиотиков, препаратов от ревматизма. В случае раздражения брюшины проводят хирургическое лечение.

Прогноз и осложнения

Постановка однозначного прогноза при синдроме острого живота невозможна. Исход болезни зависит от возрастных особенностей пациента, причины патологии, наличия хронических недугов, своевременности и качества медицинской помощи. Благоприятный исход отмечается при соблюдении правил доврачебной помощи, отсутствии отягощающих симптомов, оперативных действиях специалистов.

Возможные осложнения острого живота:

внутренние кровотечения;
тромбоз мезентериальных вен;
некроз тканей кишечника;
сепсис и септический шок;
летальный исход.

Загрузка…

Источник