Синдром боли в ногах у детей
Вы можете заметить, что ваш малыш не спит ночью или даже жалуется, когда относительно долго походит или побегает. У детей дошкольного возраста часто возникают так называемые боли роста, которые начинаются с 2 до 4 лет. Впрочем, есть и другие более серьезные причины, которые могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения в стопах, голенях и бедрах.
5 основных причин
Боль в ногах у ребенка может быть просто типичной болезненностью мышц от чрезмерной активности. Дети много бегают, прыгают и лазят, не понимая, что нужно отдыхать. Если так, то это просто случайный приступ боли и вам не о чем беспокоиться.
С другой стороны, если боль в ногах вашего малыша возвращается, то это может быть признаком того, что что-то происходит не так. Вот список некоторых причин, которые могут вызвать боль в ногах у ребенка:
1. Плоскостопие
Это фактически деформация стопы. Такое происходит, когда она не развивает правильную форму дуги с внутренней стороны. Когда ваш малыш начинает ходить, вы можете заметить, что ноги выглядят более пухлыми, чем обычно. Но из-за большого количества подкожного жира у детей до 3 лет еще не будет видно неправильную форму свода стопы, так как подошвы на вид плоские в таком возрасте. Это делает очень сложной раннюю диагностику. К тому времени, когда ребенку исполнится 2-3 года, неправильная форма стопы станет более заметной. Внутренняя часть свода будет казаться плоской и сможет касаться пола. Вы также можете заметить, что обувь неправильно одевается на ножку.
Симптомы:
- боль в своде стопы;
- боль в пятке;
- боль в лодыжке;
- выкручивание стопы;
- боль в пояснице;
- боль в области бедер;
- боль в ногах.
2. Боли роста
Боли роста – это повторяющиеся болевые симптомы, которые относительно часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Они обычно появляются ночью и затрагивают мышцы голеней (икр) или бедер обеих ног. Боль проходит сама по себе до утра.
Это одна из наиболее частых причин рецидивирующих болей у детей. Несмотря на название и то, что все болевые ощущения прекращаются, когда ребенок начинает медленней расти, причина на самом деле остается неизвестной. При этом она никак не связана с самим ростом, что говорится в Википедии.
Если ваш ребенок на этапе интенсивного роста, вы можете услышать от него жалобы на болевые ощущения в ногах и ступнях. Большинство врачей заявляют, что боль роста не должна навредить, но некоторые дети более чувствительны к этим симптомам. Малыши, которые только учатся ходить, могут заработать переутомление мышц ног от всплесков активности в период быстрого роста. Усталые мышцы часто вызывают боли.
Симптомы:
- ребенок более сонный, чем обычно;
- ест больше, чем обычно;
- хочет, чтобы его носили вместо ходьбы;
- не хочет носить обувь;
- успокаивается после растирания ног и ступней по ночам.
3. Синдром беспокойных ног (СБН)
Ребенок будто ощущает «внутренний зуд» в нижних конечностях. Трудно объяснить, почему у малыша может появиться синдром беспокойных ног. Это неврологическое состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях. Настоящая причина синдрома неизвестна, но проблема может возникнуть при влиянии целого ряда факторов. Часто встречается у маленьких детей с аллергическими заболеваниями, такими как астма или экзема. Также синдром может быть связан с приемом лекарств, анемией или детским диабетом.
Симптомы:
- необходимость двигать ногами и ступнями;
- внутренний зуд;
- боль в ступнях и ногах;
- судороги ног.
4. Дефицит питательных веществ
Боль в ногах у малыша может быть также связана с плохим питанием. Во-первых, это может быть обезвоживание. Если погода довольно жаркая, а ваш ребенок еще не очень хорошо справляется с питьем жидкости, или если у него была рвота, то он может нуждаться в восполнении электролитов. Их низкий уровень (а именно калия и магния) могут вызвать спазмы в ступнях и голенях. А у маленьких детей обезвоживание может быть неожиданным и стать серьезной проблемой.
Симптомы:
- боль / судороги в ногах или ступнях;
- сухость во рту;
- отсутствие слез;
- впалые глаза;
- тепловой удар;
- недавняя рвота и / или диарея.
Во-вторых, анемия также может вызвать мышечную боль в суставах. Когда организму не хватает железа для переноса кислорода в клетки, может возникнуть усталость и боль. Дети, страдающие анемией, часто жалуются на боль в ногах и ступнях.
Симптомы:
- усталость / сонливость;
- бледная кожа;
- потеря аппетита;
- мышечная боль;
- головная боль;
- озноб;
- головокружение.
5. Болезнь Севера
Данное заболевание возникает от повреждения хрящевых пластинок роста в пятке. Если ваш ребенок упал или прыгнул таким образом, что получил удар по пятке, может произойти травма. Вы даже можете не вспомнить то время, когда это произошло. Хрящевая ткань пластинки воспаляется и не проходит до тех пор, пока не закончится рост ноги.
Когда обращаться к врачу?
Если вы заметите случайный эпизод боли в ногах у ребенка, то вам не о чем беспокоиться. Но если ваш малыш начинает жаловаться на боль в ногах на повторяющейся основе, то важно обратиться к педиатру. Есть другие признаки, которые могут сопровождать боль в ногах и указывать на наличие более серьезной проблемы:
- искривленные ноги;
- хождение на носках;
- неуклюжесть / падения;
- выгибание носочков внутрь (англ. in-toeing) или наружу (out-toeing) при ходьбе;
- отказ от прогулок;
- деформирование стоп;
- жалобы на боль в спине / бедре.
Если педиатр подозревает, что проблема все-таки есть, то вы можете обратиться к ортопеду для дальнейшей оценки и лечения.
Что вы можете сделать, чтобы помочь?
Иногда дети могут страдать от перегруженных мышц, потому в течение дня ведут себя достаточно активно. Вот некоторые советы, которые могут помочь:
- Покупайте прочную обувь. Ноги малышей все еще развиваются и растут. На ранних этапах ходьбы им нужны прочные ботиночки, которые помогут поддерживать мышцы ног и кости. Возьмите своего малыша в магазин обуви и правильно подобдерите размер. Помните, что ножки у детей растут быстро, поэтому и размер изменяется несколько раз в год.
- Искупайте ребенка в теплой ванне. Вы можете попробовать теплую ванну для ребенка вечером после долгого дня бега, прыжков и игр. Это поможет усталым мышцам расслабиться, а малышу лучше спать. После ванны, сделайте ему массаж ног, используя детский лосьон.
- Поощряйте питье жидкости. Во время проблем с пищеварением или жарких дней убедитесь, что ваш малыш принимает достаточно жидкости. Ограничьте сладкие напитки, старайтесь заставлять пить только чистую воду.
- Предотвратите анемию. Кормите своего малыша продуктами с высоким содержанием железа, чтобы избежать развития анемии. Например, обогащенные железом злаки, яйца, постное мясо и листовые зеленые овощи.
Это примеры того, что вы можете сделать для своего ребенка, если он ощущает боль в ногах, когда врач не обнаружил серьезных требующих лечения причин.
Загрузка…
Источник
Болезнь ребенка — испытание не только для него, но и для родителей. Порой маленькое недомогание превращается в большую проблему. Если ребенок без видимой причины начал жаловаться на боли в ногах, тревога усиливается. Чем скорее найдутся причины патологии и начнется лечение, тем лучше. Боли в ногах порой являются следствием нормальных физиологических процессов, но иногда сигнализируют о необходимости срочного медицинского вмешательства.
Когда ребенок жалуется на боли в ногах, его обязательно необходимо показать опытному специалисту
Возможные причины болей и сопутствующие симптомы
Таблица возможных причин, почему у ребенка болят ноги:
Причины | Почему так происходит? | Сопутствующие симптомы |
Взросление | Тело ребенка увеличивается в размерах. Рост костей рук, ног, голени и стоп вызывает дискомфорт. | Отсутствуют. |
Ортопедические патологии | Слабый мышечно-связочный аппарат стопы. | Утомляемость, смещение центра тяжести при хождении. |
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости | Наличие физических нагрузок у детей. Обычно проявляется в 10-15 лет. | Шишка чуть ниже колена, которая болит при нагрузках. |
Болезнь Пертеса (рекомендуем прочитать: как лечится болезнь Легга-Кальве-Пертеса у детей?) | Врожденная патология. | Боли, хромота. |
Инфекции | Температура и воспалительный процесс вызывают боли и ломоту в суставах. | Симптоматика ОРВИ, ангины. |
Артрит | До конца не изучено. | Периодические боли (болят ноги, руки, спина), гипертермия, слабость. |
Ревматизм | Увеличение численности стрептококков. | Головные боли, повышенная утомляемость. Редко — одышка, боли в спине. |
Нейроциркуляторная дистония | Слабая вегетативная система — обычно следствие стрессов. | Блуждающие боли без видимых причин (чаще всего болит сердце или живот), бессонница. |
Травмы | Механическое повреждение. | Отек ноги, гематома. |
Патологии сердечно-сосудистой системы | Боль возникает из-за нарушения процесса кровоснабжения ног. | Усталость, бледность, боли в сердце. |
Недостаток витаминов и микроэлементов | Отсутствует «строительный материал» для нормального роста костей. | Судороги, боли в мышцах, слабые кости. |
Боли роста
Боли роста – безвредные временные боли растущего ребенка
Один из частых факторов, вызывающих болезненные ощущения в ногах у детей 3-9 лет – боли роста. В состоянии покоя дискомфорт исчезает. Характерные симптомы:
- нормальная температура тела;
- отсутствие каких-либо изменений кожных покровов на руках и ногах (отеков, покраснений и т.д.);
- в течение дня болей нет, либо они незначительны;
- локализация болезненных ощущений не меняется.
Если для ребенка характерно большинство пунктов из указанного списка, то он столкнулся с нормальным физиологическим процессом. Почему же так происходит? Ответ кроется в асинхронном развитии мышц и костей. Облегчить неприятные симптомы можно с помощью теплой ванны или расслабляющего массажа. Из медикаментов при необходимости помогут Диклофенак (мазь), Нурофен или Ибупрофен.
Ортопедические патологии
Подавляющее большинство ортопедических патологий, сопровождающихся болями в ногах — различные виды плоскостопия, неправильная осанка, дисплазия или другие патологические изменения тазобедренных суставов (рекомендуем прочитать: дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных: признаки и фото). Локализация боли — нижняя часть ноги (стопа, голень), при нагрузках симптомы усиливаются. Каких-либо изменений кожных покровов не наблюдается.
Травмы
Боли в ногах у ребенка, особенно у мальчиков, могут быть причиной чрезмерно активного образа жизни (подробнее в статье: размер ноги ребенка по возрасту: как правильно выбрать обувь для мальчика?)
Если ребенок отличается подвижностью и “боевым” характером, то в этом и кроется источник болей в ногах. Травмы, растяжения, ушибы — все это является следствием чрезмерно активного образа жизни. Делать в этом случае ничего не нужно, последствия незначительных травм проходят сами. Если же повреждение оказалось серьезным и привело к хромоте, обратитесь к травматологу – необходима инструментальная диагностика причин дискомфорта.
Хронические инфекционные процессы
Наиболее частые инфекции:
Патология | Патогенез | Симптоматика |
Рожистое воспаление костей | Бактериальное происхождение (стафилококк) | Крупная эритема на голени, лихорадка. Часто — осложнения, связанные с заболеваниями сердца и почек. |
Псориаз | Различный – от бактерий до психосоматики | Образование круглых элементов розовато-серебристого оттенка. |
Микоз | Грибковые организмы | Темные пята на ногах, слабые болезненные ощущения, зуд. |
Артрит | Различный | Гипертермия, сильная боль, сковывающая движения. |
Недостаток микроэлементов и витаминов
Для постоянного роста и развития детский организм нуждается в «строительных материалах»: белках, жирах, углеводах, кислотах, витаминах и микроэлементах. Если каких-либо веществ недостаточно, возникают патологии.
Например, боли в ногах без видимых причин могут быть следствием недостатка:
- кальция;
- магния;
- фтора;
- витаминов.
Дисбаланс микроэлементов чаще возникает у детей 2-7 лет. В это время скорость развития ребенка сильно зависит от питания. Боли, вызванные дефицитом питательных веществ, возникают по ночам (в форме судорог в районе икры) или при ходьбе (боли в стопе или ниже колен). Отмечается и слабая регенерация: даже после малейшего ушиба ноги болят долго, и это причиняет массу неудобств. Для устранения проблемы попробуйте самостоятельно скорректировать рацион или обратитесь к врачу.
Нейроциркуляторная дистония
Дистония — мышечные спазмы. Факторов, вызывающих патологию, множество: наследственность, стрессы, перенесенные заболевания. Нейроциркуляторная дистония характеризуется резко возникающими спазмами, сковывающими движения. При этом боль проходит самостоятельно. Спутниками заболевания являются нарушения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия. Терапия включает прием седативных препаратов.
Врожденные сердечно-сосудистые заболевания
Врожденные сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной боли в ногах у детей первых годов жизни
При пороках сердечно-сосудистой системы нарушается кровообращение. В результате ножки становятся слабыми. Врожденные патологии выявляются в первый год жизни малыша, но если врачи не обнаружили нарушений, то их можно выявить самостоятельно по следующим признакам:
- с самого раннего возраста ноги болят по утрам и ночам;
- в состоянии покоя боль исчезает, но при ходьбе появляется снова;
- ЧСС и ЧДД выходят за пределы нормы (рекомендуем прочитать: норма ЧСС и ЧДД у детей );
- пульс на ногах прощупывается слабо;
- болезненные ощущения охватывают ноги ниже колена и ступни.
Стрессы
Стресс — спутник человека на протяжении жизни. Детям с ним справиться сложнее, чем взрослым, поэтому возникают психосоматические заболевания. В 3-4 года стресс вызван адаптацией к окружающему миру. В 5-6 лет начинаются школьные годы, и малышу приходится вливаться в новый коллектив. На протяжении этого времени помогайте ребенку. Выслушивайте, когда он жалуется. Старайтесь вовремя узнавать о его переживаниях и справляться с ними совместно.
Иные причины
Описанный перечень причин возникновения болевых ощущений не исчерпывающий. Любая болезнь затрагивает множество внутренних органов и может сказаться на состоянии суставов. Сбои в выработке гормонов также ведут к болям в различных частях тела.
Болезнь Стилла, болезнь Шляттера, болезни костей — все это негативно влияет на развитие малыша, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу.
Как устранить боль в ногах у маленьких детей в зависимости от ее причины?
Схемы лечения:
Патология | К какому врачу обращаться? | Как лечить? |
Ортопедические патологии | Ортопед | Гимнастика, специальная ортопедическая обувь. |
Разрыв (растяжение) Ахиллесова сухожилия | Травматолог | При растяжении используются консервативные методы: гипс, постельный режим. Если боль сильная, можно применять обезболивающие препараты. При разрыве лечение проводится хирургическим путем. |
Инфекции | Инфекционист | В зависимости от болезни. Чаще всего — антибиотики. |
Артрит | Ортопед | Мази-анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, местные инъекции. |
Ревматизм | Педиатр, ревматолог, рефлексотерапевт | Нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики (бициллины). |
Нейроциркуляторная дистония | Кардиолог | Психотерапия, седативные препараты, нейролептики, антидепрессанты. |
Патологии сердечно-сосудистой системы | Кардиолог | Поддерживающая терапия либо хирургическое вмешательство. |
Остеомиелит | Инфекционист, педиатр | Антибиотики, обезболивающие препараты, иногда — операция. |
При возникновении тревожных симптомов в первую очередь следует обратиться к педиатру. Врач проведет первичную диагностику и при необходимости направит к узкопрофильным специалистам. Чем раньше вы проконсультируетесь с врачом, тем лучше. Большинство болезней поддаются простому лечению только на начальных стадиях. Самостоятельный прием медикаментов запрещен, ведь побочные эффекты могут пагубно влиять на детский организм.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
У ребенка болят ноги по вечерам? Ночью он просыпается от сильной боли в конечностях и не может уснуть? А днем ни на что не жалуется? Похоже, что у него ростовые боли
Откуда они берутся?
Сам термин «ростовые боли» носит условный характер. Почему?
Есть установленный медицинский факт: многие дети 3-4 лет испытывают вечерние или ночные боли в ногах. Через какое-то время они проходят, а затем снова возвращаются в возрасте 6-12 лет.
А вот что касается причины, вызывающей эти боли, здесь нет твердой уверенности, а только гипотезы. Предположительно, они появляются в периоды активного роста ребенка. Кости ног достаточно быстро увеличиваются в длину, что вызывает натяжение мышц и сухожилий, отсюда болевые ощущения.
Вторая гипотеза заключается в том, что дневная активность ребенка – бег, прыжки, лазание, другие подвижные игры – создают большую нагрузку на мышцы ног, поэтому вечером или ночью они могут болеть.
В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у 50% детей боли в ногах присутствуют в любой возрастной период. Впрочем, не все растут с одинаковой скоростью, так что и боли, если они все-таки вызваны ростом, могут у каждого ребенка иметь свой возрастной календарь.
Есть еще одна гипотеза. Некоторые специалисты предполагают, что такого рода боли присутствуют у тех детей, у которых с возрастом развивается синдром беспокойных ног.
Человек испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, причем чаще всего в вечернее и ночное время. Больной постоянно меняет положение ног, не может успокоиться и уснуть. До сих пор не очень ясно происхождение этого расстройства.
Так или иначе, за феноменом детских ночных болей в ногах закрепилось название «ростовые боли».
Как они проявляются?
Чаще всего у ребенка болят мышцы голеней и бедер, области коленных суставов. Иногда при этом может появляться головная боль или боль в животе.
У разных детей эти боли могут иметь разную периодичность: одного они беспокоят каждую ночь в течение длительного периода времени, у другого они случаются лишь иногда.
У некоторых ноги чаще болят вечером, во время отхода ко сну и мешают уснуть, других боль будит среди ночи, ребенок начинает плакать в постели. Чаще всего такие эпизоды случаются через несколько часов после засыпания, хотя вполне возможен приступ боли и глубокой ночью. Обычно дети жалуются, указывая на колено спереди или сзади, прямо над коленом или на голени.
Обычно приступ боли длится 10-15 минут, а следующим утром и далее в течение дня вообще не напоминает о себе.
Иногда ребенок просыпается несколько ночей подряд, но чаще такие болевые приступы случаются лишь время от времени в течение нескольких недель или месяцев, затем исчезают на какое-то время. Впоследствии они могут возобновиться.
Как понять, что это именно ростовые боли, а не какое-то серьезное заболевание?
Главный признак, как уже говорилось выше, – это то, что боль беспокоит ночью или вечером, а утром и днем ребенок чувствует себя нормально.
Второй важный признак – это боль в обеих конечностях одновременно. Если болит только одна нога, следует предположить иной диагноз.
Еще одна особенность ростовых болей: болят крупные суставы (коленные), а не пальцы на ногах.
И, напомним еще раз, если ребенок младше трех (а некоторые специалисты считают, что четырех) лет, то также следует искать болям в ногах иное объяснение.
Ростовые боли неопасны, тем не менее, лучше показать ребенка врачу. При ростовых болях врач, осматривая пациента, не увидит ничего тревожного. В этом случае анализы и рентгены будут избыточны.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
- Как уже говорилось выше, если на боли в ногах жалуется малыш возраста до 3 (4) лет.
- Если ребенок испытывает продолжительную боль в одной конечности.
- Если боли в ногах сочетаются с хромотой или заметным ухудшением общего состояния, повышением температуры.
- Если ребенок жалуется на то, что ему больно ходить.
- Если суставы опухли, а кожа в местах локализации боли покраснела.
- Если боли сопровождаются слабостью, потерей веса.
- Если боли сопровождаются сыпью.
При указанных симптомах причиной болей может быть артрит или какое-либо инфекционное заболевание.
При любом сомнении все-таки лучше показать ребенка врачу.
Как помочь ребенку, страдающему от ростовых болей?
Есть несколько способов облегчить боль.
Прежде всего, нужно проявить внимание и сочувствие к ребенку. Ему нужно объяснить, что ничего страшного не происходит, боль неопасна и скоро пройдет. Часто одного этого и легкого массажа бывает достаточно, чтобы ребенок успокоился и уснул.
Вполне действенный способ – тепло. Это может быть грелка, теплая ванна, компресс, растирание разогревающей мазью (выбрать ее поможет врач). Некоторые специалисты рекомендуют приложить к икрам горчичники совсем ненадолго, хотя в последнее время медицина относится несколько скептически к этому старому доброму способу.
В любом случае, их нельзя ставить детям до 6 лет, при очень чувствительной коже, склонности к аллергическим реакциям, или если кожа повреждена.
Некоторым детям успокоить боль помогают прыжки по комнате или растяжки мышц.
Болеутоляющие препараты – парацетамол или ибупрофен – это самая крайняя мера. Оба препарата небезобидны, и прибегать к ним стоит только в том случае, если ребенок очень страдает, а остальные меры никак не помогают.
На всякий случай заранее проконсультируйтесь с врачом на предмет того, какая доза болеутоляющего будет адекватной для вашего ребенка. Ни в коем случае не давайте эти препараты профилактически, а только по мере необходимости.
Источники:
Growing Pains
Боли роста
Источник