Синдром болезни легких у животных
Для болезней дыхательной системы характерны следующие симптомы: кашель, одышка, асимметрия дыхания, носовые истечения. Наряду с этим у животных обнаруживают признаки, общие для различных заболеваний: слабость, вялость, угнетение или возбуждение, уменьшение или исчезновение аппетита, снижение упитанности, продуктивности и т. д. Эти симптомы неспецифичны; большого дифференциально-диагностического значения они не имеют.
Больных животных выделяют из стада, подвергают комплексному исследованию и выясняют, какой отдел дыхательной системы поражен: воздухоносные пути, придаточные полости носа, легкие или плевра.
Синдром болезней носа. При рините изменяется цвет слизистой оболочки носа. Заболевание проявляется вначале гиперемией и набуханием слизистых оболочек носовой полости, обильным выделением серозного экссудата (серозный ринит), который затем приобретает слизистый или слизисто-гнойный характер (слизистый или слизисто-гнойный катаральный ринит). Иногда в носовой полости отдельные участки слизистой оболочки пропитываются фибрином и имеют вид серовато-белых рыхлых струпьевид-ных наложений. При отторжении их образуются поверхностные дефекты (дифтеритический ринит). При сапе у лошадей в носовой полости образуются типичные узелки, а затем характерные для данной болезни язвы.
При хроническом течении ринита можно наблюдать разрастание соединительной ткани в слизистой оболочке носа, что значительно снижает защитную функцию носовой полости.
Скопление экссудата, воспалительный отек, разрастания слизистой оболочки носовой полости вызывают сужение последней и даже ее закупорку. Дыхание затрудняется, становится сопящим. Животное чихает или фыркает. При фолликулярном рините появляются узелки на слизистой носа, коже крыльев носа, губ и щек.
Деформирующий ринит свиней, микоплазменная ринопневмо-ния телят сопровождаются атрофией носовых раковин и деформацией носа. При закрытии носовой полости животное дышит через рот, и так как в верхние отделы дыхательной системы поступает неочищенный холодный, неувлажненный воздух, то могут развиться ларингит, трахеит или бронхит.
Сиццром болезней гортани и трахеи. При ларингите и трахеите развивается сильный, громкий, короткий, поверхностный кашель. Если в процесс вовлекаются голосовые связки, кашель становится хриплым, сиплым. Область гортани припухшая, местная температура и чувствительность повышены. При значительной болезненности животное вытягивает шею, избегает резких движений. Если образуется воспалительный отек и просвет гортани суживается, возникает инспираторная одышка. При аускультации гортани выявляют патологический ларингеальный шум стеноза. У мелких животных прослушиваются хрипы. Иногда отмечают дрожание гортани («ощутимые шумы»). Ларингоскопией обнаруживают экссудат, покрывающий слизистую оболочку гортани. Двусторонние носовые истечения представлены катаральным, катарально-гнойным, фибринозным или геморрагическим экссудатом.
При застойном отеке гортани область органа припухшая, тес-товатой консистенции, безболезненная, без повышения местной температуры. Просвет гортани суживается, наблюдают инспира-торную одышку и ларингеальный шум стеноза.
У однокопытных животных (лошади, ослы, мулы) наблюдают своеобразную болезнь гортани, называемую свистящим удушьем (паралич голосовых связок и атрофия мышц, расширяющих голосовую щель), при которой инспираторная одышка возникает во время движения животного. Патологический, ларингеальный шум стеноза проявляется в виде свиста, писка, храпения, гудения. После того как животное перестает двигаться, одышка и ларингеальный шум стеноза исчезают. При одностороннем полупараличе гортани ларингоскопией регистрируют асимметрию голосовой щели, обусловленную западением черпаловидного хряща.
Синдром болезней бронхов. Бронхит обычно протекает как катаральный воспалительный процесс. Слизистая оболочка бронхов припухает и появляется жесткое везикулярное дыхание. Затем по мере накопления в просвете бронхов экссудата развиваются хрипы. Если в бронхах накапливается жидкий экссудат, хрипы влажные, пузырчатые: при макробронхите — крупнопузырчатые, при бронхиолите — мелкопузырчатые, при диффузном бронхите — смешанные — крупно-, средне- и мелкопузырчатые. Скопление в бронхах вязкого экссудата ведет к появлению сухих хрипов. Бронхит сопровождается кашлем. При хроническом бронхите обычно отмечают приступы кашля. Носовые истечения могут быть обильными или скудными. Одышка смешанная, при микробронхите — экспираторная.
Бронхоэктазия — патологическое расширение просвета потерявших эластичность бронхов — осложнение хронического бронхита и бронхопневмонии. Синдром хронического бронхита дополняется признаками бронхоэктазии. Один из характерных бронхоэктатических признаков — выделение большого количества экссудата после кашля. Бронхоэктазы удается распознать методом перкуссии в тех случаях, когда они достаточного объема и расположены на глубине 7 см от поверхности легкого. Если расширенная часть бронха заполнена экссудатом, при перкуссии на данном участке выявляют тупой звук. После кашля, когда бронхоэктаз освобождается от экссудата, вместо тупого звука появляется тимпанический. В редких случаях может возникнуть бронхиальное дыхание.
При прогрессирующем микробронхите лошадей во время спастических явлений бронхов возникает резко выраженная одышка и появляются сухие хрипы. С разрешением бронхиальных спазмов одышка и хрипы исчезают.
Синдром болезней придаточных полостей носа. Воспаление верхнечелюстной и лобной пазух, воздухоносного мешка ( у однокопытных) характеризуется изменением положения головы и шеи, деформацией костей черепа. В области пазух появляется повышенная чувствительность к давлению, костная стенка истончается, прогибается, образуются вздутия костей, в результате чего изменяется конфигурация черепа. Тупой и притупленные перкуторные звуки могут указывать на скопление в полости экссудата или опухоли. Если животному резко опустить голову, то это сопровождается появлением обильного носового истечения, обычно одностороннего.
При аэроцистите за углом нижней челюсти отмечают одностороннее увеличение объема тканей. Если экссудат скопился в воздухоносном мешке, то при наклоне головы или при массаже области мешка в сторону хоан появляется носовое истечение.
Перкуссия в области воздухоносного мешка у здоровых животных сопровождается тимпаническим звуком. Притупленный или тупой перкуторный звук выявляют при воспалительных процессах воздухоносного мешка и наличии в нем экссудата, вытесняющего воздух. При рентгеноскопии воспаленного воздухоносного мешка обнаруживают интенсивное затемнение, соответствующее уровню экссудата, заполняющего данный мешок. При метеоризме (скоплении воздуха) воздухоносного мешка устанавливают громкий тимпанический перкуторный звук, рентгеноскопией — светлую зону.
Синдром болезней легких. Данный синдром зависит от характера патологических изменений легочной ткани. При заболеваниях, связанных с уплотнением легочной ткани (пневмонии, отек легкого, опухоли и др.), перкуторный звук притупленный. Если легочная ткань становится безвоздушной, перкуторный звук тупой. Тимпанический перкуторный звук появляется при образовании в легочной ткани воздушных полостей (интерстициальная эмфизема, гангрена легких). На начальных стадиях отека легких перкуторный звук тимпанический, в дальнейшем переходит в притупленный и тупой. Если внутренняя оболочка патологически образованной полости гладкая, перкуторный звук приобретает MefaiMH4eciom оттенок. Над каверной, сообщающейся с просветом бронха, при перкуссии грудной клетки обнаруживают звук треснувшего горшка. Применяя метод топографической перкуссии легких, можно установить расширение или сужение перкуссионного поля органа при различных патологических процессах. Например, острая альвеолярная эмфизема может вызвать предельное смещение задних границ легких, которые тогда достигают у лошади по линии маклока 18-го ребра, седалищного бугра — 17-го ребра и по линии плече-лопаточного сочленения — 14-го ребра. Кроме того, уменьшение перкуссионного поля легких часто бывает, если сердце смещено, что обусловлено его расширением или гипертрофией, а также перикардитом или водянкой сердечной сумки. Из аускультативных признаков патологии легких выявляют крепитацию, трескучие (крепитирующие) хрипы, бронхиальное и амфорическое дыхание. Крепитация возникает при патологических процессах, связанных с накоплением на внутренней поверхности альвеол липкого выпота (экссудата при пневмонии, транссудата при отеке легких). При интерстициальной эмфиземе легких в легочной ткани образуются воздушные пузыри. Передвижение этих пузырей к корню легких приводит к разрыву легочной ткани и возникновению крепитирующих хрипов. Обширным уплотнениям легочной ткани при сохраненной проходимости просвета бронхов сопутствует бронхиальное дыхание. У лошади появление бронхиального дыхания на поле легкого всегда свидетельствует о патологии. При аускультации легочных полостей, сообщающихся с просветом бронха, прослушивается амфорическое дыхание. По результатам рентгенологического исследования можно судить о характере поражения легочной ткани (уплотнение, каверна) и месте локализации очага болезненного процесса. При заболеваниях, сопровождающихся снижением эластичности легких, кашель слабый, глухой, продолжительный, «глубинный» (легочный).
Основные признаки пневмоний: легочный кашель, экспираторная или смешанная одышка, очаги притупления, бронхиальное дыхание, крепитация. Крупозная пневмония протекает стадийно. В стадии прилива и экссудации обнаруживают притупленный звук, в стадии опеченения легких — тупой. В стадии разрешения воздушность легких восстанавливается, появляется снова притупленный звук, который затем становится легочным (нормальным).
При бронхопневмониях отмечают воспаление бронхов (хрипы и др.) и легких долькового характера. Болезнь характеризуется появлением носовых истечений. В зависимости от характера воспаления бронхиально-легочной ткани носовые истечения могут быть катаральными, катарально-гнойными или гнойными. У больных животных повышается температура тела, развивается угнетение. Бронхопневмонию рассматривают не как местный процесс с локализацией в легких и бронхах, а как общее заболевание, проявляющееся нарушением всех систем и функций организма.
При гангрене легких омертвевшая легочная ткань распадается под влиянием гнилостных бактерий. О появлении гангрены легких можно судить по сильному зловонному запаху выдыхаемого воздуха. Характерные признаки заболевания — грязно-серое зловонное носовое истечение, одышка, хрипы, очаги притупления. При наличии каверн, сообщающихся с бронхом, прослушивают звук треснувшего горшка, амфорическое дыхание. При микроскопии осадка носового истечения выявляют лейкоциты, микробные тела, жировые капли и эластические волокна легочной альвеолярной ткани.
Основные признаки альвеолярной эмфиземы легких, экспираторная одышка, ослабление везикулярного дыхания, коробочный или тимпанический перкуторный звук, расширение перкуссионного поля легких.
Синдром болезней плевры. При болезнях, связанных с раздражением рецепторного аппарата плевры, появляется болезненный кашель, сопровождаемый стонами животного (плевральный кашель).
Плеврит как самостоятельное заболевание у животных встречается редко и преимущественно у лошадей. У большинства животных плеврит возникает как осложнение пневмоний или пневмоторакса. При фибринозном воспалении плевры, когда поверхность плевральных листков становится шероховатой, устанавливают шум трения плевры, совпадающий с дыхательными движениями. Накопление в плевральных полостях жидкого патологического выпота — экссудата, транссудата, крови — сопровождается появлением в нижней части грудной клетки зоны тупого перкуторного звука. В соответствии с уровнем жидкости, содержащейся в грудной полости, верхняя линия притупления горизонтальна. В области тупого звука сердечные тоны и дыхательные шумы ослабляются. Воспаление плевры сопровождается болезненностью грудной клетки и повышением местной температуры. У животных наблюдают одышку.
Основные симптомы плеврита: плевральный кашель, одышка, болезненность грудной клетки, шум трения плевры, шумы плеска, зона тупого звука с верхней горизонтальной линией. Общее состояние животного тяжелое, температура тела повышена. При одностороннем плеврите дыхание асимметричное.
При грудной водянке обнаруживают зоны тупого звука с обеих сторон грудной клетки. Кашля и болезненности грудной клетки обычно нет.
Для дифференциальной диагностики показан торакоцентез (исследуют содержимое плевральной полости). При плеврите находят экссудат, при грудной водянке — транссудат, при гемотораксе — кровь. В ряде случаев плевральная пункция может иметь не только диагностическое, но и лечебное значение.
Источник
Характерными (патогномоничными) для заболевания дыхательной системы симптомами являются обильные носовые истечения, одышка, кашель, асимметрия дыхания.
При исследовании важно выделить основные, типичные, специфические, характерные, неспецифические и нетипичные симптомы, роль которых при постановке диагноза в течение болезни варьирует. Общая слабость, угнетение, иногда возбуждение (интерстициальная эмфизема), анорексия, снижение аппетита, упитанности, работоспособности и продуктивности и другие признаки недомогания обычно в большей или меньшей мере сопутствуют болезням респираторных органов.
Ринит (rhinitis) протекает на фоне выраженных истечений из носа, воспаления слизистой оболочки. В результате отека просвет носовой полости сужается и дыхание затрудняется, сопровождается сопением, чиханием, фырканьем. На слизистой могут появиться высыпания. При атрофическом рините (у свиней) возникает деформация костно-хрящевого остова носа.
Ларингит (laryngitis), как и трахеит, сопровождается кашлем. При глоссите (glossitis) изменяется голос.
При болезненности животное выпячивает голову вперед, избегает боковых движений. Возможна одышка, особенно инспираторная, и шум ларингиального стеноза. При свистящем удушье у лошадей во время работы ларингиальный шум проявляется в виде свиста, гудения, храпения. При одностороннем полупараличе гортани слышен стридор, обнаруживается асимметрия голосовой щели вследствие западения черпаловидного хряща.
Бронхит (bronchitis) проявляется крупно-, средне- и мелкопузырчатыми влажными и сухими хрипами, кашлем. Одышка носит смешанный характер, а при микробронхите превалирует экспираторная. При осложнении бронхитов образуются бронхоэктазии с обильным выделением слизи после приступов кашля.
Поражения легких проявляются весьма многообразно в зависимости от формы и степени поражений легочной ткани. При эмфиземах возникает смешанная, с доминированием экспираторной, одышка, тимпанический, коробочный перкуторный звук, увеличение границ легких, хрипы и многообразные шумы при аускультации. Характерно «биение пахами» и возникновение «запального желоба». При лобарных и лобулярных пневмониях по мере перехода отека и инфильтрации легочной ткани в стадию гепатизации звук из звонкого тимпанического переходит в притуплённый и тупой, а по мере разрешения процесса восстанавливается в нормальный легочной.
Основным признаком пневмоний является наличие одышки, притупления, крепитации, бронхиального дыхания в соответствии с характером, интенсивностью и стадией развития процесса.
При крупозном (фибринозном) воспалении легких в стадии разрешения из носовых отверстий выделяются шафранно-желтые истечения. При гангрене бурые и серо-грязные истечения обладают исключительно неприятным ихорозным запахом. При гнойно-катаральной бронхопневмонии истечения гнойного характера.
Плеврит (pleuritis) всегда сопровождается болезненным кашлем, болезненностью при пальпации грудной стенки; при отложении фибрина на висцеральном и париетальном листках плевры появляются шумы трения, совпадающие с дыхательными движениями легких и исчезающие при апноэ. При скоплении в плевральной полости жидкости перкуссионная линия притупления принимает горизонтальное направление независимо от смены позы животного. При аускультации слышны шумы плеска. В зоне скопления жидкости дыхательные шумы значительно ослабляются. Местная и общая температура могут быть значительно повышены, особенно при септических процессах (гнойный плеврит). При одностороннем плеврите возникает асимметрия дыхательных движений. В зависимости от характера патологического процесса в плевральной полости при торакоцентезе обнаруживают экссудат (плеврит), транссудат (грудная водянка) или кровь (гемоторакс).
Плеврит возникает первично и вторично. Поражения плевры бывают очаговые, диффузные или осумкованные. Выделяют сухие (фибринозный, грануляционный и слипчивый, или адгезивный) и экссудативный плевриты. Экссудат может носить серозный, серозно-фибринозный, геморрагический, гнойный, гнойно-гнилостный, ихорозный и хилусный характер.
Источник
Лазарева Александра Андреевна
врач-терапевт
Болезни легких – большая группа заболеваний, которые могут иметь различное происхождение, но практически одинаковую клиническую картину. Легкие через специальную мембрану альвеолы осуществляют газообмен между вдыхаемым воздухом и венозной кровью, и именно эта важная функция нарушается при развитии патологического процесса.
Кашель, выраженная одышка, затрудненное дыхание, хрипы, синюшность слизистых оболочек у собак и кошек – это тревожные признаки поражения легких, сигналы SOS!
Дыхательная недостаточность верный спутник легочных заболеваний. И не только. Есть ряд патологий, которые также сопровождаются дыхательной недостаточностью. Попробуем разобраться.
Дыхательная недостаточность – это состояние, при котором нормальный уровень газообмена поддерживается только за счет более интенсивной работы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, или вовсе снижен. Если говорить в общих чертах, то из внешней среды в организм не поступает достаточного количества кислорода. Дыхательная недостаточность может развиваться двумя путями:
- Нарушение общего процесса дыхания (гиповентиляция). Причин тому несколько:
- нарушение центральной регуляции дыхания, например, при отеке мозга, травме черепа
- нарушение работы дыхательного аппарата при механических повреждениях грудной клетки и диафрагмы: травмы и ранения грудной клетки, ушибы ребер и самого легкого, гидро- и пневмотораксы, диафрагмальная грыжа, острое расширение желудка у собак
- заболевания, сопровождаемые снижением эластичности легочной ткани, например, фиброз легкого
- Нарушение дыхательной функции самого легкого. Выделяют две группы причин:
- Состояния, когда на фоне нормальной вентиляции уменьшен кровоток и вследствие недостаточного газообмена развивается дефицит кислорода в организме. Яркий пример – это начальная стадия респираторного дистресс-синдрома.
- Поступление воздуха в легкие затруднено, а некоторые участки легкого вообще не вентилируются. Это обтурационная дыхательная недостаточность. Она отмечается при:
- онкологических заболеваниях легких, метастазах
- пневмониях, в том числе аспирационной пневмонии, когда кусочки корма, рвотные массы или мелкие предметы попадают в дыхательные пути
- паразитарных заболеваниях легких
- заболеваниях нижних дыхательных путей: бронхитах, бронхопневмониях, бронхиальной астме кошек, вирусных инфекциях с выраженным респираторным синдромом, трахеите, коллапсе/гипоплазии трахеи
- брахицефалическом синдроме
- отёке легких, например, вследствие острой сердечной недостаточности.
Мы постарались перечислить наиболее часто встречаемые заболевания собак и кошек, сопровождаемые респираторным синдромом. И надеемся, очевидным является тот факт, что дыхательной недостаточностью сопровождаются все непосредственно легочные заболевания, а это очень серьезно и опасно.
Подведём итог
Любое заболевание, сопровождаемое дыхательной недостаточностью – обтурация (закупорка) дыхательных путей на уровне легких (мелкие бронхи, альвеолы) – нарушение газообмена – низкий уровень кислорода в крови – недостаточное поступление кислорода в ткани организма – стойкие нарушения в работе жизненно важных органов (головной мозг, сердце, почки, кишечник и т.д.)
При первых же признаках – срочно к врачу!
С визитом к доктору откладывать нельзя. Обследование начинается с приема терапевта и клинического осмотра. При этом незаменимыми методами диагностики являются аускультация (прослушивание) легких и перкуссия (простукивание) грудной клетки. Далее обязательно проводится рентгенологическое исследование, в ходе которого выполняют снимки в двух проекциях (животное укладывают на бок, и на живот). При необходимости врач возьмет анализы крови, анализы на инфекции. На рентгенограмме: метастазы злокачественной опухоли.
В зависимости от того, какое заболевание будет диагностировано, вашему питомцу сразу назначат лечение. Но возможно для постановки окончательного диагноза потребуются дополнительные методы диагностики (бронхоскопия, биопсия, исследования на вирусы и паразитов, исследование газового состава крови), а также консультация узкопрофильного специалиста, такого как кардиолог, онколог.
В случае тяжелой дыхательной недостаточности у вашего питомца, врач будет настоятельно рекомендовать поместить животное в стационар для проведения интенсивной терапии, в особо тяжелых случаях с применением искусственной вентиляции легких.
Важно понимать, что заболевание может носить хронический характер, в такой ситуации животное вылечить полностью не получится, но при помощи медикаментов можно будет замедлить патологический процесс, облегчить его течение.
В любом случае успех терапии во многом зависит и от вас, насколько своевременно вы обратитесь к доктору.
Источник