Синдром болей в животе у детей

Боли в животе у ребенка — часто вызывают опасения у родителей, поскольку указывают на течение или прогрессирование патологического процесса. Если приступ длится несколько часов или дольше, стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

В большинстве ситуаций боль внизу живота у ребенка указывает на протекание острых гастроэнтерологических патологий. Однако клиницисты выделяют ряд других патологических и физиологических факторов.

Ребенок жалуется на боли в животе, может наблюдаться большое количество других клинических проявлений. Например, расстройство акта дефекации, тошнота с рвотой, слабость и недомогание, изжога и неприятный запах изо рта.

Диагностика проводится педиатром или детским гастроэнтерологом. Для установления правильного диагноза врач берет за основу результаты лабораторно-инструментальных обследований. Процесс диагностирования включает физикальный осмотр.

Купирование симптома у детей осуществляется только при помощи консервативных методик. Наиболее эффективны медикаментозные лекарства и соблюдение щадящего рациона. Это, как правило, помогает устранить боли в животе у ребенка.

Причин формирования такого симптома в животе у ребенка довольно много, но особенность состояния в том, что каждой возрастной категории характерны собственные провоцирующие факторы.

Например, у младенцев, которым еще не исполнилось 6 месяцев, подобный симптом провоцируют:

заглатывание большого количества воздуха вместе с грудным молоком или смесью;
закупорка желудка;
хронические запоры;
введение прикорма;
индивидуальная непереносимость того или иного продукта питания, который принимает в пищу кормящая мать, а ребенок получает его частички вместе с молоком.

Зачастую в таких случаях нет необходимости в специфическом лечении, поскольку болевые ощущения самостоятельно проходят по мере взросления младенца.

У детей от 6 месяцев болезненность в передней стенке брюшной полости может быть спровоцирована такими факторами:

глистная инвазия;
паховая грыжа;
инвагинация или заворот кишечника;
проникновение паразитов в детский организм;
гастрит;
пупочная грыжа;
гастроэнтерит;
колит;
гепатит;
панкреатит;
респираторные заболевания.

Если болит живот у ребенка дошкольного возраста, это может быть сигналом протекания следующих состояний:

кишечная непроходимость;
воспалительное поражение легких;
инфицирование органов мочеполового тракта;
серповидноклеточная анемия;
гастродуоденит;
межпозвоночная грыжа;
пищевое отравление.

Межпозвоночная грыжа

Что касается детей школьного возраста, в таких случаях причины недомогания могут быть представлены следующим перечнем:

гастроэнтерит;
травмирование брюшной полости;
пневмония;
вирусные и инфекционные процессы;
малокровие;
плеврит;
язвенная болезнь;
формирование конкрементов в почках;
острый аппендицит;
эмболия сосудов селезенки, брыжейки или почек;
воспаление органов малого таза;
венерические болезни;
диабетический кетоацидоз;
болезненная менструация — характерно для девочек-подростков.

Когда ребенок жалуется на боль в животе по утрам, провокаторами могут выступать:

аллергические реакции;
кишечные инфекции;
дисфункция желудка;
острое воспаление червеобразного отростка;
патологическое влияние глистов, паразитов или простейших;
неврозы;
перитонит.

Если болит передняя стенка брюшной полости у детей на постоянной основе, это, скорее всего, указывает на:

паразитарную инвазию;
непереносимость лактозы;
хронические запоры;
абдоминальную мигрень — наследственная патология, при которой отмечается однократная рвота у ребенка;
воспалительное поражение почек.

Далеко не во всех случаях клиническое проявление приводит к повышению температурных показателей, однако если повышается температура, начинается боль в животе у ребенка, это свойственно следующим патологиям:

аппендицит;
перитонит стрептококковой или пневмококковой природы;
острая форма дивертикулита;
острый холецистит или панкреатит;
кишечные инфекции;
корь;
коклюш;
ангина и ОРЗ;
мезаденит;
синдром раздраженного кишечника;
злокачественные или доброкачественные новообразования в ЖКТ.

Как распознать коклюш

Нередко у детей отмечаются боли в животе в ночное время суток. Такая специфика подобного симптома характерна для:

паразитов;
воспаления бронхов или легких;
ангины и ОРВИ;
длительного влияния стрессовых ситуаций;
протекания воспалительного процесса в придатке слепой кишки;
инфицирования мочевого пузыря или почек.

Причины того, что у ребенка после еды болит живот:

холецистит;
панкреатит;
аппендицит;
нерациональное питание — употребление в пищу продуктов, несоответствующих возрастной категории;
инфекции и воспаление органов ЖКТ;
дисфункция билиарного тракта.

Если ребенок часто жалуется на возникновение болевого синдрома в животе, родителям следует как можно скорее показать малыша педиатру или детскому гастроэнтерологу.

По характеру протекания боль в животе существует в нескольких формах:

острая боль в животе — отличается стихийным характером и продолжительностью приступов вплоть до нескольких часов, приводит к значительному ухудшению состояния больного;
хроническая боль в животе — периодически возникает на протяжении 2 и более месяцев, каждый рецидив интенсивнее предыдущего, присутствуют другие клинические проявления.

Острый болевой синдром в передней стенке брюшной полости бывает:

соматический — следствие нарушения функционирования соматических рецепторов, ребенок может с точностью указать на очаг болезненности;
висцеральный — выступает в качестве ответа человеческого организма на раздражение стенок того или иного органа, больные зачастую не могут определить локализацию ощущений, поскольку боль чувствуется не только в поврежденном сегменте, но и в других зонах брюшины;
отраженный — иррадиация болевого синдрома, очаг которого не располагается в абдоминальной зоне.

Начиная примерно с возраста 4 лет, ребенок может описать свое состояние и указать какие дополнительные симптомы тревожат при болях в животе. В зависимости от этиологического фактора будет отличаться симптоматическая картина.

Наиболее часто боли в животе у ребенка сопровождаются следующими симптомами:

бледность кожных покровов;
обильное газообразование;
повышенное потоотделение;
тошнота и рвотные позывы — если наблюдаются боль в животе и рвота, это не во всех случаях вызывает улучшение состояния;
вздутие и урчание в животе;
быстрая утомляемость и слабость;
повышенная раздражительность;
частая смена настроения;
отсутствие интереса к любимым игрушкам;
нарушение акта дефекации — наиболее часто возникают жалобы на совокупность того, что у ребенка болит живот и понос, однако это вовсе не означает отсутствие запоров;
отрыжка и изжога;
неприятный запах изо рта;
появление белого или желтого налета на языке;
отказ от еды;
расстройство сна;
повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
озноб;
учащение сердечного ритма и дыхания.

Налет на языке

В случае возникновения вышеуказанных признаков необходима экстренная доврачебная помощь, которая объединяет следующие правила:

Обеспечение горизонтального положения и полного покоя больному.
Ребенка нужно уложить на бок. Это необходимо, чтобы малыш не захлебнулся собственными рвотными массами.
Приложить холодный компресс на голову.
Провести массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Это нужно только лишь тогда, когда произошла потеря сознания или полностью отсутствует пульс.

Родителям следует знать, что делать категорически запрещено:

оставлять ребенка одного;
давать кушать или пить;
ставить клизмы;
давать слабительные или обезболивающие лекарства;
прикладывать грелку на живот.

Выяснить причины возникновения болевого синдрома в животе у детей может только клиницист. Точный диагноз будет установлен только после проведения целого комплекса диагностических мероприятий.

Первичная диагностика направлена на осуществление врачом ряда манипуляций, среди которых:

ознакомление с историей болезни — для поиска наиболее характерного патологического провокатора;
изучение жизненного анамнеза — для установления факта воздействия физиологических предрасполагающих факторов;
пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
измерение показателей температуры и пульса, частоты сердцебиения и кровяного давления;
детальный опрос пациента или его родителей — даст возможность врачу составить полную симптоматическую картину.

Второй этап диагностирования — лабораторные тесты:

общеклинический анализ крови;
биохимия крови;
микроскопические изучения каловых масс на дисбактериоз, скрытую кровь, частички паразитов или яйца гельминтов;
бактериальные и иммунологические пробы;
общий анализ урины.

С точностью выяснить, почему появились рвота и боль в животе у ребенка, можно при помощи данных, полученных в ходе инструментальных процедур:

УЗИ брюшной полости;
рентгенография — как с применением контрастного вещества, так и без;
ЭФГДС;
КТ;
МРТ.

Что такое ЭФГДС

В некоторых случаях необходима дополнительная консультация специалистов из иных сфер медицины, например, эндокринолога или нефролога.

Эффективными средствами от боли в животе у детей выступают такие консервативные методы:

пероральный прием медикаментов;
соблюдение щадящего меню;
физиотерапия;
применение рецептов народной медицины;
лечебный массаж живота и ЛФК.

Среди процедур физиотерапии наиболее эффективны:

прогревания;
фонофорез;
электрофорез;
УВЧ;
магнитотерапия;
ультразвук.

Перечень того, что можно дать ребенку старше 5 лет от болей в животе включает такие препараты:

«Но-шпа»;
«Мезим форте»;
«Фестал»;
«Дисфлатил»;
«Линекс»;
«Энтеросгель»;
«Эспумизан»;
«Лактовит»;
«Фуразолидон»;
белый или черный активированный уголь.

В дополнение к таким лекарствам необходимо принимать:

антибиотики;
ферменты;
пробиотики и пребиотики;
витаминные и минеральные комплексы;
лекарства для купирования дополнительных симптомов;
иммуномодуляторы.

Лечебное питание — неотъемлемая часть достижения положительного эффекта от терапии. Если болит живот у ребенка, разрешается кушать:

овощные первые блюда;
овощи, приготовленные на пару или в отварном виде;
жидкие каши на водной или молочной основе;
запеченные овощи;
диетические сорта мяса и рыбы;
подсушенный хлеб;
паровой омлет или яйца всмятку;
травяные чаи и кисель;
домашний мед и варенье.

Чтобы у новорожденного не болел живот, кормящая мать должна придерживаться диеты, которая предполагает отказ от следующих продуктов:

кондитерских и макаронных изделий;
картофеля;
шоколада;
пряностей;
какао;
бобовых культур;
капусты;
винограда;
копченостей;
свежего хлеба;
цитрусовых.

Родителям очень важно понимать, что все вышеописанные методы лечения могут лишь бороться с тем, что у ребенка болит живот, есть рвота и температура. Но это не поможет вылечить базовую патологию, поскольку для этого может понадобиться операция.

Чтобы не сталкиваться с таким состоянием, когда болит живот после рвоты у ребенка, родителям следует контролировать выполнение таких профилактических правил:

правильное и сбалансированное питание;
ограничение детей от стресса;
рациональное применение медикаментов;
регулярное прохождение осмотра у педиатра — для раннего выявления патологий.

Вне зависимости от причины недомогания прогноз зачастую благоприятный, но только при условии своевременно оказанной квалифицированной помощи.

Источник

Первые несколько месяцев жизни для малыша – самые сложные и ответственные. Все системы организма, в том числе и органы желудочно-кишечного тракта, только учатся правильно и слаженно работать. Наиболее распространенная проблема у грудных детей до трех месяцев – кишечные колики. Этот неприятный синдром в той или иной мере проявляется у каждого новорожденного, проходя к 3–6 месяцам, поэтому основная задача родителей в этой ситуации – минимизировать страдания малютки, предотвратить и облегчить колики.

Симптомы болей в животе у новорожденного

Очевидно, что маленький ребенок не может объяснить родителям, что и где у него болит, поэтому основная задача мамы и папы – попытаться определить причину плача ребенка самостоятельно. Но как понять, что болит живот и причина беспокойства и плача малютки именно в этом?

Вероятнее всего, что малыша мучают колики, если:

грудной ребенок начинает отчаянно плакать после кормления, подтягивает ножки к животу или дергаем ими, не может успокоиться и уснуть;
никакие попытки мамы успокоить младенца не приносят результата;
во время пика болевого синдрома личико ребенка бледнеет или краснеет;
при аккуратном прощупывании ощущается напряжение, живот вздут.

Приступы кишечных колик могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Мама или папа не должны ждать, когда болевые ощущения пройдут самостоятельно, ведь малыш действительно страдает.

Почему у новорожденного возникают колики и газы?

Причин возникновения проблем с пищеварением у грудничка может быть несколько. Состояние ЖКТ у ребенка напрямую зависит от питания мамы. Ведь с грудным молоком он получает практически те же продукты питания, только переработанные, что и кормящая женщина. Поэтому мама должна исключить из своего рациона пищу, способствующую газообразованию и вздутию живота.

Помните, если у вас появляются газы от определенной еды, то и у вашего крохи они, скорее всего, будут, если вы покормите малыша грудным молоком, предварительно съев «опасные» продукты.

Если женщина не может понять, от какой именно пищи у ребенка болит животик, следует провести небольшой эксперимент: в течение нескольких дней употребляйте блюда по отдельности. Съешьте, например, сначала первое блюдо, потом покормите ребенка. Если все хорошо и колик нет, значит, эта еда подходит и маме и малышу. Потом проведите такой же эксперимент с мясными блюдами, кашами и тушеными овощами. Так вы сможете точно определить, какая еда вам обоим противопоказана.

В период лактации женщине следует как можно меньше нервничать и переживать, ведь малыш очень остро чувствует настроение мамы. А если ребенок возбужден или напуган, то у него происходит автоматическое сжатие мышц ануса, что препятствует естественному отхождению газов.

Как родители могут помочь своему ребенку при коликах?

Вопрос о том, как помочь малышу избавиться от неприятных ощущений в животике, стоит очень остро перед всеми родителями, столкнувшимися с данной проблемой. Если кроху постоянно мучает дискомфорт в животе, обратитесь к своему педиатру, расскажите подробно о характере приступов, времени их возникновения и продолжительности. Доктор посоветует , как справиться с данной проблемой.

Но что делать, если у новорожденного разболелся животик, а никаких медикаментов под рукой нет? Попробуйте крепко обнять ребенка – ласка и внимание помогут ему успокоиться. Также можно прижать младенца животом к животу мамы, небольшое давление на переднюю брюшную стенку облегчит отхождение газов у крохи.
Иногда помогает способ, суть которого заключается в легком прогревании животика младенца. Погреть болезненную зону вы можете теплом собственной ладони, либо, слегка прогладив утюгом фланелевую пеленку, приложить ее к больному животику новорожденного.
Весьма действенный способ – массаж животика. Слегка надавливая, поводите рукой по животу ребенка по направлению движения часовой стрелки по кругу. Если дома имеется гимнастический мяч, то можно попробовать уложить ребенка на него. Благодаря легкому массажу передней брюшной стенки перистальтика кишечника наладится и колики у грудничка пройдут.
Можно также попробовать заняться с ребенком небольшой зарядкой. Согните одну ножку малыша в колене и подтяните ее к животу, вторая нога при этом должна оставаться выпрямленной. Повторите данное упражнение поочередно с обеими ножками.
Если у малыша нет аллергии, то по согласованию с педиатром попытайтесь при приступах колик поить малыша укропной водой или специальным детским травяным чаем, способствующим отхождению газов.
Если никакие вышеперечисленные методы не помогают, то можно воспользоваться газоотводной трубкой. Но злоупотреблять данным методом не стоит, ведь кишечник новорожденного должен учиться самостоятельно избавляться от газов.
Когда колики у ребенка сопровождаются запором, то после консультации с врачом можно попробовать сделать клизму. Но прибегать к этому методу нужно только в крайнем случае.

Как предотвратить боли в животе у ребенка

Существует несколько способов предупреждения развития колик у грудничка.

Следует отдать предпочтение грудному вскармливанию, не использовать детские смеси, если же это невозможно, то подобрать ту смесь, которая подходит вашему ребенку.
Женщина в период лактации должна исключить продукты, активизирующие процесс брожения в кишечнике, особенно строго мама должна следить за своим рационом в течение первых трех месяцев жизни ребенка.
Регулярно выполнять со своим чадом специальные упражнения для налаживания процесса пищеварения у малютки.
Перед кормлением желательно, чтобы грудничок некоторое время, минут 10–15, полежал на животе, а после еды подержите его пару минут в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух.
Маме желательно освоить технику правильного прикладывания к груди, чтобы ребенок не заглатывал воздух в процессе сосания, если же младенец на искусственном вскармливании, то стоит использовать антиколиковые бутылочки. При правильном прикладывании к груди младенец захватывает ртом не только сосок, но и ареолу.

От каких продуктов следует отказаться в период лактации?

Чтобы малыш не мучился от болей в животе, продукты, вызывающие колики, должны быть исключены из рациона кормящей женщины.

Под строгий запрет попадают следующие продукты питания:

овощи – белокочанная капуста, редис, баклажаны, бобовые;
фрукты и ягоды – груша, черешня, абрикосы, сливы, виноград; кормящей маме желательно употреблять термически обработанные фрукты, например запеченные в духовке яблоки или груши;
свежие молочные продукты, а также сыр; разрешено употреблять кисломолочные продукты;
орехи, шоколад, сладкие сдобные булочки, крепкий чай также следует убрать из рациона, так как они могут вызвать запор;
продукты-аллергены, такие как мед, клубника, цитрусовые; также следует строго ограничить количество яиц – не более одного яйца в сутки;
копченые колбасы, мясо, консервы, еду, содержащую красители и усилители вкуса.

Строгие ограничения на рацион питания кормящей мамы действуют только в первые три месяца лактации. По мере того как желудок и кишечник ребенка будут становиться крепче, мама может постепенно расширять свой ежедневный рацион.

Аптечные препараты для устранения колик

Современная фарминдустрия готова предложить эффективные препараты для устранения колик у новорожденных детей на основе симетикона. Это уникальное соединение способствует естественному выведению газиков из организма и их частичному поглощению кишечником. Такие лекарства абсолютно безвредны и могут применяться у детей с рождения. Существуют также аптечные средства на растительной основе, эффективно устраняющие проблему газообразования.

Если же причина колик кроется в несбалансированной микрофлоре кишечника, то педиатры назначают пробиотики. Под действием этих лекарств кишечник грудничка, от рождения стерильный, заселяется полезными бактериями, необходимыми для нормального пищеварения.

Если врач подозревает у ребенка ферментную недостаточность, то применяют препараты, содержащие специальные вещества, вырабатываемые поджелудочной железой: амилазу, липазу.

Но решение о назначении таких лекарств может быть принято только врачом, так как они небезопасны, могут вызвать привыкание, а иногда, при резкой отмене, вызвать воспаление поджелудочной железы.

На вопрос, может ли болеть живот у грудничка, и опытные мамы, и педиатры в один голос ответят, что да, может. И это вполне естественный синдром для ребенка в первые три месяца жизни. Молодым мамам не стоит беспокоиться, это состояние не опасно, не является патологией и не требует долгого и тщательного лечения. В силах родителей облегчить проявления желудочно-кишечных колик у малютки, а также снизить вероятность их возникновения, соблюдая вышеперечисленные методы.

Дети остро реагируют на микроклимат в семье, поэтому уютная доброжелательная атмосфера в доме – залог физического здоровья и психологического благополучия вашего ребенка.

Фото: Pixabay

Источник