Синдром беспокойных ног симптомы причины лечение
Синдром беспокойных ног (СБН) может возникнуть из-за психических, физиологических проблем, или из-за побочного действия лекарств. Он также известен как болезнь Уиллиса-Экбома. Человек с СБН испытывает судороги и дискомфорт в ногах, обычно после того, как ложится спать.
СБН проявляется как в легкой, так и тяжелой форме, в зависимости от частоты, тяжести симптомов, от того, насколько быстро их можно облегчить. По статистике заболеванию подвержен 1 человек из 10.
Чаще всего симптомы не требуют специального лечения и проходят сами по себе с течением времени, или после того как произошли простые изменения в образе жизни. С большей вероятностью синдром встречается у беременных женщин.
Существует два типа СБН: первичный (идиопатический) и вторичный. Идиопатия означает, что причина неизвестна.
Первичный тип СБН имеет следующие характеристики:
Обычно это начинается в возрасте до 40 лет.
Первые признаки могут проявиться еще в детстве.
Возможна генетическая предрасположенность.
Симптомы ощущаются нерегулярно и усугубляются с течением времени.
В легких случаях пациент не чувствует неприятных ощущений длительное время.
Вторичный СБН вызван другим заболеванием или состоянием, обычно начинается после 45 лет, и не является наследственным. Характеризуется внезапными приступами и более тяжёлыми симптомами.
Заболевания, провоцирующие вторичный СБН:
диабет;
дефицит железа;
почечная недостаточность;
болезнь Паркинсона;
нейропатия;
ревматоидный артрит.
Откуда появляется СБН не совсем понятно. Предположительно, он связан с процессами синтеза нейротрансмиттера дофамина, который играет роль в управлении движением мышц. Некоторые лекарства стимулируют развитие синдрома: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антидепрессанты. Они влияют на активность дофамина.
Симптомы синдрома беспокойных ног
У человека с СБН странные и неприятные ощущения в ногах, иногда в руках:
ломота;
жжение;
судороги;
мурашки;
подергивания;
покалывания.
Единственный способ избавиться от дискомфорта — это переместить ноги в другое положение, а также можно потянуться и походить. Ощущения возникают, когда человек отдыхает или неактивен, и не только в ночное время. Как правило, симптомы обостряются вечером и ночью, а утром они могут на некоторое время утихнуть.
Так как СБН мешает засыпать и нормально спать, человек остается уставшим в течение дня. Это влияет на обучение, работу и выполнение повседневных задач.
В свою очередь, недостаток сна ведет к перепадам настроения, раздражительности, депрессии, ослаблению иммунной системы и прочим физиологическим проблемам.
Со временем симптомы становятся тяжелее. Если причиной СБН является болезнь, беременность или приём лекарств, он пройдёт с исчезновением триггера.
Синдром беспокойных ног при беременности
Во время беременности СБН обостряется если был диагностирован до. Иногда он приводит к более длительным родам и необходимости кесарева сечения. Однако и беременность сама по себе может стать причиной неприятных ощущений в конечностях. Особенно вероятны проявления в третьем триместре.
Доподлинно неизвестно, как связаны беременность и СБН, но считается, что некоторые факторы играют роль:
низкое содержание минералов или витаминов, таких как железо и фолиевая кислота;
плохой сон или его отсутствие в результате изменений в гормональном фоне: колебания дофамина, повышение уровня эстрогенов;
повышенная чувствительность органов.
Большинство препаратов, применяемых для лечения синдрома, не проверялись на предмет использования беременными женщинами. Поскольку их влияние на плод не изучено, врачи назначают биологически активные добавки, либо опиоидные препараты на короткий срок. В тяжелых случаях железодефицита витамин вводится внутривенно через капельницу.
Методы лечения синдрома беспокойных ног
Для лечения синдрома беспокойных ног рекомендуется:
поддерживать физическую активность;
избегать употребления кофе;
следить за режимом сна — засыпать и просыпаться каждый день в одно и то же время;
принимать тёплые ванны;
пользоваться нагревателем;
массировать ноги;
использовать подушку-массажёр;
накладывать тёплый и холодный компресс на мышцы ног для устранения симптомов.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты зависят от особенностей организма пациента, это могут быть:
Добавки железа.
Альфа-2 агонисты. Помогают в случаях первичного СБН, но не влияют на периодические движения конечностей во время сна.
Болеутоляющие: ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают при легких симптомах.
Противосудорожные препараты: нейронтин, или габапентин. Они лечат мышечные спазмы, невропатию и симптомы в дневное время.
Бензодиазепины: седативные препараты, которые помогают легко заснуть. К ним относятся — темазепам, ксанакс, алпразолам, клоназепам.
Дофаминергические агенты: лекарства, повышающие уровень нейротрансмиттера дофамина в мозгу, например, леводопа и карбидопа.
Опиоидные препараты: кодеин, пропоксифен. Их назначают, если другие лекарства оказались неэффективными.
Источник
Синдром беспокойных ног – распространенное в медицине состояние. Сопровождается дискомфортом при движении ногами. Обострение наблюдается вечером и ночью. Состояние мешает нормальному сну и отдыху. Узнать больше полезной информации можно в тексте, предоставленном ниже.
Что это такое
Впервые такой симптом бы зарегистрирован еще в 1672 году. Исследованием занимался врач Карл Экбом. Поэтому его также называют «синдромом Экбома».
В основном нарушение диагностируется у взрослых и пожилых людей и редко бывает в детском возрасте. Женщины чаще страдают от этой патологии, чем мужчины. Лечением занимается невролог и сомнолог, которые и помогут разобраться, что это синдром беспокойных ног.
Нарушение сопровождается дискомфортом, провоцирующим пробуждением человека в ночное время. Это приводит к развитию бессонницы. Также возникают эпизоды непроизвольной двигательной активности.
Причины
Данная патология различается на два вида – первичный и симптоматический. Первый встречается чаще и характеризуется ранним проявлением симптомов. В процессе исследований была обнаружена генетическая предрасположенность к данному заболеванию.
Но определить истинную причину до сегодня не удается. Врачи выделяют только располагающие факторы.
Симптоматический вид встречается у пациентов старше 45 лет. При этом диагностируют патологические изменения в организме, нарушения обменных процессов, поражение нервной системы и сосудов ног.
Среди основных причин также выделяют беременность, дефицит железа, почечная недостаточность.
К факторам риска относятся:
- дефицит магния и калия, фолиевой кислоты, тиамина;
- амилоидоз;
- сахарный диабет;
- порфирия;
- алкоголизм;
- хроническая полиневропатия;
- миелит;
- травмы позвоночника;
- наличие опухолей;
- хроническая венозная недостаточность;
- атеросклероз.
Симптомы
Основной признак синдрома беспокойных ног у детей и взрослых – непроизвольная двигательная активность. Это распространяется на нижние конечности, может иметь асимметричный характер.
Расстройства возникают в состоянии покоя, в сидячем и лежачем положении. Обострение наблюдается в ночное время 00:00-04:00. Пациенты жалуются на различные ощущения в области ног.
К ним относятся:
- онемение;
- покалывание;
- давление;
- зуд;
- ломота.
При этом не возникает острая боль, но человек не может спать и страдает от сильного дискомфорта. В большинстве случаев поражение распространяется на голени, и редко – стопы. Могут поражаться бедра, руки и туловище в целом.
Приступы данной патологии длятся от 15 до 30 минут. Учитывая степень прогрессирования, может появляться в дневное время.
Чтобы облегчить клинические проявления пациент сгибает и разгибает ноги, массирует их, вынужден ходить, а не отдыхать, но это помогает ненадолго. Когда человек ложиться, все симптомы возвращаются обратно. Со временем пациент приучается к движениям, которые облегчат его состояние.
В тяжелых случаях нарушаются функции разгибания и сгибания коленных и тазобедренных суставов. Длительность эпизодов разная. В начальной стадии они могут быть незаметными и развиваться постепенно.
Методы диагностики
Определение причины и лечения синдрома беспокойных ног зависит от диагностики. Выявить такие нарушения сможет невролог. Важно выяснить причину данной болезни.
Проводят такие исследования:
- полисомнография (оценка и фиксация непроизвольных движений ногами);
- электронейромиография;
- анализ крови (определение уровня железа, магния, фолиевой кислоты, витаминов);
- наличие ревматоидного фактора;
- оценка состояние почек;
- УЗИ сосудов нижних конечностей.
Необходимо отличить проявление данного синдрома от других расстройств. Например, акатизии, сосудистых нарушений, артрита, ревматизма. После изучения результатов обследований, врач может установить достоверный диагноз.
Лечение
Терапия направлена на устранения причин появления данных расстройств. Препараты для лечения синдрома беспокойных ног назначают, учитывая показания. Это могут быть лекарства железа, витаминные комплексы, фолиевая кислота.
Также рекомендуют принимать антидепрессанты, нейролептики, препараты кальция и другие медикаменты, которые способствуют эффективному купированию симптомов.
Кроме лекарственной терапии, пациенту следует нормализовать режим. Физические нагрузки необходимо компенсировать полноценным отдыхом. Полезными будут прогулки перед сном, засыпание в одно и тоже время.
Также потребуется коррекция питания, отказ от алкоголя, напитков и продуктов, содержащих кофеин, курения. Все это негативно влияет на процесс засыпания и сон. Полезными будут расслабляющие массажи, применение теплых ножных ванн.
Медикаментозную терапию в основном назначают при выраженных признаках и хронической бессонницы. Изначально применяют седативные средства.
Дополнительно может понадобиться консультация сомнолога для коррекции сна.
С осторожностью следует назначать лечение в период беременности. В таких случаях обычно применяют немедикаментозные методы. Разрешены седативные средства с легким терапевтическим эффектом, препараты железа, фолиевой кислоты.
Прогнозы и профилактика
Синдром беспокойных ног мкб 10 – g25.8. Идиопатический вид имеет медленное течение и развитие характерных симптомов. Но при этом могут быть периоды ремиссии и обострения.
Это связано с интенсивными нагрузками, стрессами, беременностью, чрезмерным употреблением продуктов, содержащих кофеин. Период ремиссии длится несколько лет. Подобранная терапия повышает шансы благоприятного прогноза.
Профилактика состоит из своевременного обращения к врачу, лечения инфекционных, воспалительных, сосудистых, ревматических заболеваний. Также необходимо вовремя проводить коррекцию дефицитных состояний. Человек должен соблюдать нормальный режим дня, избегать стрессовых и напряженных ситуаций, отказаться от вредных привычек.
Риск развития данного синдрома есть у каждого человека. Состояние проявляется неприятными симптомами, существенно ухудшает качество сна. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу для назначения терапии.
Важно выявить этиологию данного расстройства и факторы, которые его спровоцировали. Своевременная терапия и профилактика обеспечивает благоприятный прогноз и результат.
Источник
Ìû æèâåì â ìèðå, ïîëíîì ðàçíûõ çâóêîâ. Ýòî øóì ìàøèí è ïîåçäîâ, ðàçãîâîðû âçðîñëûõ è ñìåõ ìàëûøåé, äóíîâåíèÿ âåòðà è øåëåñò ñóõèõ ëèñòüåâ, çâóêè êëàññè÷åñêîé ìóçûêè è òÿæåëîãî ðîêà, ãóë âîäîïðîâîäíûõ òðóá è øèïåíèå ìàñëà íà ñêîâîðîäå. ×åëîâåê íèêîãäà íå áûâàåò â òèøèíå, åãî ïîñòîÿííî ñîïðîâîæäàåò êàêîå-ëèáî çâóêîâîå îôîðìëåíèå. Ïîêà çäîðîâûé ÷åëîâåê ìîæåò ðàäîâàòüñÿ ýòèì çâóêàì, ïàöèåíò, ñòðàäàþùèé øóìîì â ãîëîâå, èñïûòûâàåò ñîâåðøåííî ïðîòèâîïîëîæíûå ÷óâñòâà.
×òî èñïûòûâàþò ïàöèåíòû
Ëþäè, îáðàùàþùèåñÿ ê âðà÷ó, ñëûøàò â ãîëîâå øóì ëåñà, ãóë âûñîêîâîëüòíûõ ïðîâîäîâ, ñòðåêîòàíèå êóçíå÷èêà, çâóêè äâèæåíèÿ âîäû â òðóáàõ, ïåðåëèâàíèå âîäû èëè ïåðåñûïàíèå ïåñêà.
Ýòè ñèìïòîìû çà÷àñòóþ äèñêîìôîðòíû äëÿ ïàöèåíòà, îñîáåííî íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ. Îíè çíà÷èòåëüíî ñíèæàþò êà÷åñòâî æèçíè è óõóäøàþò îáùåå ñîñòîÿíèå.
Èç-çà ÷åãî âîçíèêàåò øóì â ãîëîâå
Åñòü íåñêîëüêî ïðè÷èí, êîòîðûå âûçûâàþò øóì â ãîëîâå:
— áîëåçíè ñëóõîâîãî àïïàðàòà;
— ïàòîëîãèè ñîñóäîâ;
— çàáîëåâàíèÿ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà;
— íîâîîáðàçîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà è ÷åðåïíûõ íåðâîâ.
Çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ñëóõà
Ýòî êàê âîçðàñòíîå ñíèæåíèå ñëóõà, õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ñðåäíåì óõå è áîëåçíü Ìåíüåðà, òàê è äîâîëüíî ñåðüåçíàÿ ïðîáëåìà â âèäå îïóõîëè ñëóõîâîãî íåðâà, òðåáóþùàÿ îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ.
Ïðè ýòèõ áîëåçíÿõ íàðóøàåòñÿ âîñïðèÿòèå ãîëîâíûì ìîçãîì îêðóæàþùèõ çâóêîâ, áóäòî åñòü çàñëîíêà, êàê â ïå÷è, çàãëóøàþùàÿ òðåñê ñãîðàþùèõ äðîâ. Òàê è ëþäÿì ñëûøíû òîëüêî øóìû è îòãîëîñêè.
Çàáîëåâàíèÿ ñîñóäîâ
Àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, ïîðàæåíèå ñîñóäîâ ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, ñàõàðíîì äèàáåòå è ðàçëè÷íûõ ñïåöèôè÷åñêèõ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ.
Íà ñòåíêàõ ñîñóäîâ îáðàçóþòñÿ èçúÿçâëåíèÿ è àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè, êîòîðûå ïðåïÿòñòâóþò íîðìàëüíîìó òîêó êðîâè ê ãîëîâíîìó ìîçãó, êàê îòëîæåíèÿ â âîäîïðîâîäíûõ òðóáàõ. Ñîçäàþùèéñÿ òóðáóëåíòíûé ïîòîê êðîâè è îùóùàåòñÿ êàê øóì.
Áîëåçíè øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà
×àùå âñåãî ýòî áàíàëüíûé îñòåîõîíäðîç, ïðè êîòîðîì âîçíèêàåò òàê íàçûâàåìûé óíêîâåðòåáðàëüíûé àðòðîç. Ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè îòâåðñòèÿ, â êîòîðûõ ïðîõîäÿò ñîñóäû ê ãîëîâíîìó ìîçãó, ñòàíîâÿòñÿ óæå èç-çà êîñòíûõ ðàçðàñòàíèé, è òîê êðîâè ê ãîëîâíîìó ìîçãó çàòðóäíÿåòñÿ.  ðåçóëüòàòå ïîòîê çàâèõðÿåòñÿ, òîëüêî íå èçíóòðè, êàê ïðè àòåðîñêëåðîçå, à ñíàðóæè, êàê áóäòî êòî-òî íàñòóïèë íîãîé íà ðåçèíîâûé øëàíã.
Íîâîîáðàçîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà è ñëóõîâîãî íåðâà
Ïðè ýòèõ çàáîëåâàíèÿõ âîçìîæíû æàëîáû íà øóì â ãîëîâå, íî òàêæå ê íèì ìîãóò ïðèñîåäèíÿòüñÿ ïîòåðÿ ìàññû òåëà, íàðóøåíèå òåìïåðàòóðíîé ðåãóëÿöèè, îáùàÿ ñëàáîñòü è èçìåíåíèÿ â àíàëèçàõ êðîâè. Îïóõîëè íàäî «ïèòàòüñÿ», è îíà îòáèðàåò ñèëû ó îðãàíèçìà.
Ïåðåãðóçêè
Òàêæå øóì â ãîëîâå ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ ïðè ôèçè÷åñêèõ è ýìîöèîíàëüíûõ ïåðåãðóçêàõ, íåâðîòè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ, êîãäà îáû÷íûå çâóêè âîñïðèíèìàþòñÿ êàê î÷åíü ãðîìêèå èç-çà îáùåãî ïåðåâîçáóæäåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû. Ýòî ñðàâíèìî ñ òåì, åñëè ïîñëå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ, ïðîâåäåííûõ â íî÷íîì êëóáå, âûéòè íà óëèöó.
Êàê ëå÷èòü øóì â ãîëîâå?
Åñëè âû îáíàðóæèëè ó ñåáÿ ñèìïòîìû øóìà â ãîëîâå, êîòîðûå íå ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé è íå âûçâàíû óñòàëîñòüþ èëè ïåðåãðóçêîé, òî íóæíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Íà÷àòü ëó÷øå ñî ñâîåãî ó÷àñòêîâîãî òåðàïåâòà èëè âðà÷à îáùåé ïðàêòèêè, êîòîðûé ìîæåò âçÿòü îáùèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè è íàïðàâèòü âàñ íà ÝÊÃ. Ïðè èñêëþ÷åíèè ïàòîëîãèè òåðàïåâò ïåðåíàïðàâèò âàñ ê ËÎÐ-âðà÷ó, êîòîðûé ïðîâåäåò îáñëåäîâàíèå îðãàíîâ ñëóõà (àóäèîãðàôèþ).
Åñëè îðãàíû ñëóõà â ïîðÿäêå, òî ïàöèåíòà íàïðàâëÿþò ê íåâðîëîãó, ãäå ïðåäëîæàò ïðîéòè ðåíòãåíîãðàôèþ èëè ÌÐÒ (ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíóþ òîìîãðàôèþ) øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, ãîëîâíîãî ìîçãà è ïðîâåñòè èññëåäîâàíèå ñîñóäîâ øåè è ãîëîâíîãî ìîçãà.
 ðåçóëüòàòå, èçó÷èâ àíàìíåç è óñòàíîâèâ ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ øóìà â ãîëîâå, äîêòîð íàçíà÷àåò ëå÷åíèå, êàê ìåäèêàìåíòîçíîå, òàê è ôèçèîëå÷åíèå, èçìåíåíèå îáðàçà æèçíè è ñîáëþäåíèå äèåòû.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ÌÐÒ è ðåíòãåíîãðàôèè
Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ïðè îïðåäåëåííûõ ñèòóàöèÿõ è ïðîáëåìàõ íåëüçÿ ïðîâîäèòü ïðîöåäóðû ÌÐÒ è ðåíòãåíîãðàôèè!
1. Çàïðåùåíî ïðîâîäèòü ïðîöåäóðó ÌÐÒ, åñëè ó ïàöèåíòà èìåþòñÿ ìåòàëëè÷åñêèå ýëåìåíòû â èññëåäóåìîé îáëàñòè (ïðîòåçû, êëèïñû, îñêîëêè).
2. Ïðîöåäóðà ðåíòãåíîãðàôèè ïðîòèâîïîêàçàíà æåíùèíàì â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, âåäü ðàäèàöèÿ ìîæåò îêàçàòü íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå íà ïëîä.
3. Òàêæå íåîáõîäèìî îòêàçàòüñÿ îò ðåíòãåíîãðàôèè ïðè îáùåì òÿæåëîì ñîñòîÿíèè ïàöèåíòà è ïðè íàëè÷èè ó íåãî ïíåâìîòîðàêñà (ïîÿâëåíèå â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè ñêîïëåíèÿ âîçäóõà) èëè ñèëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ.
4. Êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî ïðîâîäèòü ðåíòãåíîãðàôèþ ïðè:
— ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ïðåïàðàòàì éîäà;
— çàáîëåâàíèÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû;
— òÿæåëûõ ïîâðåæäåíèÿõ ïå÷åíè è ïî÷åê;
— àêòèâíîì òóáåðêóëåçå;
— ïîðàæåíèÿõ ñåðäå÷íîé ìûøöû;
— íàðóøåíèÿõ ñåðäå÷íîãî ðèòìà;
— êðèòè÷íî âûñîêîì èëè íèçêîì ÀÄ;
— ïîâûøåííîé ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè.
Ïðèìåð èç êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêè
Ïàöèåíòêà 67 ëåò äëèòåëüíî (îêîëî ãîäà) ëå÷èëà øóì â ãîëîâå áåç ïðîâåäåíèÿ êàêîé-ëèáî äèàãíîñòèêè, è åé íè÷åãî íå ïîìîãàëî. Âñå âðà÷è è çíàêîìûå ññûëàëèñü íà «ñòàðîñòü» è ãîâîðèëè: «Íå îáðàùàéòå âíèìàíèÿ, ýòî íå ëå÷èòñÿ».
Æåíùèíà óæå óñòàëà îò øóìà, åé áûëè íàçíà÷åíû ëåãêèå âåãåòîêîððåêòîðû (âåùåñòâà, óñïîêàèâàþùèå âåãåòàòèâíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó) è ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà.
Ïðè èññëåäîâàíèè îáíàðóæåíà îïóõîëü ñëóõîâîãî íåðâà. Îïåðàöèÿ ÷åðåç ìåñÿö, à ïîäîáðàííûå ïðåïàðàòû ïîìîãóò ïîäãîòîâèòüñÿ ê íåé è íå ïîääàòüñÿ ýìîöèÿì.
Ïîýòîìó ðåêîìåíäóþ ïðè íåïîíÿòíîì øóìå â ãîëîâå, êîòîðûé íå ïðîõîäèò çà íåñêîëüêî äíåé, îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Âñåì æåëàþ çäîðîâüÿ, íå òåðÿòü ñâîå äðàãîöåííîå âðåìÿ è íàéòè ñâîåãî âðà÷à.
Èñòî÷íèê: www.vsevrachizdes.ru/blog/shum-v-golove
Источник