Синдром беспокойных ног лечение при беременности

Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, является распространенным расстройством нервной системы, которое вызывает непреодолимое желание двигать ногами, что также может вызывать неприятные ощущения ползания в ступнях, икрах и бедрах.1

Наличие СБН во время беременности может быть причиной плохого сна, а также повысить вероятность более длительной продолжительности родов и необходимости кесарева сечения.2

Распространенность СБН во время беременности

Беременные женщины сталкиваются с синдромом беспокойных ног (СБН) в два раза чаще, чем остальные люди. Различные исследования показывают разную частоту возникновения этого расстройства во время беременности (от 2,9 до 32%)3, но в среднем во всех трех триместрах это получилось около 21%. Распространенность СБН растет с каждым триместром, так в первом от него страдает около 8% женщин, во втором – 16%, и третьем – 22%.4

Симптомы

Страдающие от этой проблемы, описывают ее как ощущение «зуда», «жжения», «тянущие ощущения» в мышцах, из-за чего возникает непреодолимое желание двигать ногами. Симптомы обычно появляются в состоянии покоя, особенно перед тем, как вы пытаетесь заснуть, или когда вы долго сидите без движения, например, в кино или во время долгой поездки на автомобиле. В большинстве случаев вы ощущаете симптомы СБН в нижних конечностях, но некоторые женщины также чувствуют их в ступнях, бедрах или руках.

Движение приносит немедленное облегчение, но ощущения возвращаются, когда вы перестаете двигаться. Излишне говорить, что это может быть очень неприятно и вызывать дискомфортн, особенно когда вы пытаетесь уснуть. Если синдром беспокойных ног каждую ночь мешает спать, вы можете почувствовать серьезную усталость.

К счастью для женщин, у которых возникает эта проблема во время беременности, это временно. Симптомы обычно достигают максимума на 7 или 8 месяце, и полностью исчезают к моменту рождения ребенка или в течение месяца после него.5

Причины СБН при беременности

Чаще всего предполагается, что СБН связан с дисбалансом дофамина в мозге. Этот гормон, как правило, помогает поддерживать плавность и равномерность движений мышц. Но ученые не знают точно, что так влияет на выработку дофамина во время беременности, и имеют несколько гипотез. Они делятся на 3 категории: гормональные механизмы, дефицит железа и фолатов (фолиевой кислоты) и другие.

Гормональные механизмы. Существует четыре основных гормона: эстрогены, прогестерон, пролактин и гормоны щитовидной железы, которые могут играть роль в развитии СБН во время беременности. При беременности все они повышаются. Тем не менее уровень гормонов не может быть полным объяснением, потому что СБН встречается у менее трети беременных женщин.

Низкий уровень железа и фолатов. Если уровни железа или фолатов в орагнизме уменьшаются, что происходит во время беременности, выработка дофамина может быть снижена. Также возможным объяснением является увеличение объема крови и уменьшение в ней концентрации этих элементов. Но и этот механизм не может быть основным, так как симптомы СБН быстро уменьшаются после родов, когда еще уровень железа и фолатов не успел бы восстановиться.

Другие гипотезы. Во время беременности существует множество психологических состояний, которые усугубляют симптомы СБН, включая тревогу, стресс, напряжение, бессонницу и легкую усталость. Кроме того, растущий размер плода может вызывать механическое воздействие на нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе, вызывая симптомы СБН, которые исчезают при родах. Хотя одно проведенное исследование не подтвердило этого. Также существую гипотеза, связанные с венозным растяжением и отеком в ногах, хотя и ее исследование не подтвердило.3

Лечение

Если симптомы достаточно серьезны и каждую ночь мешают нормальному сну, вы, вероятно, захотите обратиться к врачу для получения рекомендаций для облегчения состояния.

Большинство лекарственных средств, которые обычно используются для лечения этого синдрома, таких как Реквип (ропинирол) и Мирапекс (прамипексол), не были хорошо изучены и не рекомендуются для применения во время беременности, так как данных для определения всех потенциальных рисков для развивающегося плода недостаточно.

Прежде чем принимать лекарства от СБН, врач должен проверить уровень железа в вашем организме. Если у вас он низкий, можно принимать добавки этого микроэлемента и часто этого достаточно для облегчения состояния.

Если симптомы не проходят после того, как дефицит железа обнаружен и подкорректирован, некоторые врачи назначают опиоидные (наркотические) препараты. Из-за риска возникновения абстинентного синдрома у новорожденного их обычно назначают на короткий период.

Relaxis – американский прибор для лечения СБН

Также Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило немедикаментозный способ лечения этой проблемы. Relaxis – это название вибрирующего устройства в виде подушки, помещаемого под ноги, когда вы лежите в постели. Доступно только по рецепту.6 У нас этот прибор не продается.

Хинин (содержится в напитках-тониках) иногда используется для облегчения симптомов СБН, но не принимайте его без предварительной консультации с лечащим врачом. Его безопасность во время вынашивания ребенка не установлена.

Некоторые лекарства, такие как препараты от простуды и аллергии, могут усиливать симптомы у некоторых людей. Например, Бенадрил (дифенгидрамин) способен вызывать сонливость, но он может усилить симптомы СБН и ухудшить сон.5

Изменения в образе жизни

Если проблема не слишком серьезная, попробуйте внести некоторые простые изменения в повседневную жизнь. Они могут не только уменьшить симптомы синдрома беспокойных ног, но и полезны для беременности в целом:

• Избегайте употребления кофе, газированных и других напитков с кофеином.
• Делайте физические упражнения ежедневно, но не рекомендуется физическая активность за несколько часов до сна.
• Старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Перед сном расслабьтесь в теплой ванне или почитайте книгу в кровати.
• Используйте грелку.

Всякий раз, когда вы просыпаетесь от проявлений симптомов этой проблемы, попробуйте воспользоваться следующими советами, чтобы снова заснуть:

• Помассируйте ноги.
• Нанесите теплый или холодный компресс на мышцы.
• Встаньте и походите или потяните ноги.6

Загрузка…

Полноценный отдых имеет огромное значение в жизни любого человека. Игнорирование данной сферы зачастую приводит к весьма плачевным результатам. Люди, по каким-либо причинам лишенные возможности нормального сна, часто болеют физически. Бывает и наоборот, наличие серьезных сбоев в организме нарушает процессы ночного покоя. Хорошее здоровье является необходимым условием для успешного протекания беременности. Но зачастую происходит, что период вынашивания ребенка омрачается плохим самочувствием будущей мамы. Синдром беспокойных ног  — распространенное недомогание женщины в положении.

СБН: история открытия заболевания

Симптомы беспокойства ног мучили человечество достаточно давно. Благодаря развитию медицинской науки, причины болезни были выявлены и названы в 15 веке. Определение СБН связано с Томасом Виллисом. Поэтому подобный диагноз удостоили именем его «первооткрывателя».

Более подробное изучение недуга возобновили только в XX столетии. Примерно в 40-е годы, ученый-швед буквально разложил «по полочкам» этимологию заболевания. В благодарность за научные исследования, синдром беспокойных ног также называют в его честь — «Болезнь Экбома».

Синдром беспокойных ног при вынашивании ребенка

Болезнь Уиллиса буквально не дает покоя беременным женщинам. Это неврологическое расстройство дарит пациентам поистине непередаваемые ощущения. Неприятные симптомы относят к нарушениям сна, они передаются «по наследству»  и проявляются на протяжении всей жизни человека. Страдают от СБН как мужчины, так и женщины, у которых обострение синдрома приходится на момент вынашивания плода. Общая статистика сообщает, что примерно четверть беременных женщин мучается болями в ногах.

Описание признаков

Чаще всего болезнь Экбома во время беременности «набирает обороты» на поздних сроках. Именно тогда, в результате роста и развития плода, увеличивается нагрузка на весь женский организм. Ноги в данном случае оказываются наиболее уязвимым местом.

Основные симптомы СБН ни с чем не перепутаешь:

• Тянущие, ноющие, «скручивающие» боли в бедрах, голенях и ступнях. Проявляются в состоянии покоя, не обязательно во время сна, иногда достаточно лишь сесть или полежать.
• Потребность в постоянной двигательной активности нижних конечностей. Если шевелить ногами, неприятные симптомы проходят.
• Перманентное возбуждение нервной системы, повышенная тревожность.
• Возрастание беспокойства ног во время сна.

Важно знать! Приступы происходят циклически. Интервалами в 15-30 секунд. Наиболее активное проявление наблюдается с 6:00 вечера и до 4:00 утра. Облегчение приходит ближе к рассвету, но даже во время долгожданного сна случаются самопроизвольные подергивания нижних конечностей.

Разновидности патологии

Описываемое нарушение здоровья может иметь двоякую природу. Синдром беспокойных ног делится на такие подвиды:

• Первичной (идиопатической) называют самую распространенную разновидность. Название расшифровывается как отсутствие причины. Начинается недуг с самого раннего детства и остается пожизненно. Является наследственной болезнью. Со временем может наблюдаться ухудшение симптомов. Имеются случаи, когда синдром не проявлялся на протяжении многих лет.
• Вторичный вид — это всегда следствие другой болезни или физического состояния человека. Его смело можно назвать приобретенным. СБН при беременности относится именно к этому типу. Несмотря на более сильные проявления, дальнейший прогноз для данного вида благоприятный. От симптомов удастся окончательно избавиться  после излечения основного недуга или рождения малыша.

Различают классификацию данного диагноза и по мере тяжести. Критериями являются степень облегчения симптомов во время движения и количество сопутствующих проблем.

Предполагаемые причины

Частой причиной СБН при беременности является недостаток в организме полезных веществ. В основном это железо, магний, калий и кальций. Рассмотрим подробнее признаки нехватки каждого элемента:

• Fe — дефицит железа способствует развитию анемии. Минимальное количество элемента прямо пропорционально уровню гемоглобина. Основная функция которого — обеспечение кислородом внутренних органов. Низкие показатели эритроцитов свидетельствуют о проблемах с кровоснабжением тканей. В итоге появляются регулярные боли в конечностях.
• Mg, K — самые важные компоненты живого организма. Влияют практически на все биосистемы. Их недостаток сказывается на эмоциональном состоянии, энергетическом тонусе человека. Боли в мышцах — распространенная жалоба при низком количестве данных витаминов.
• Ca — элемент, необходимый для формирования костной системы эмбриона. При активном росте плода может наблюдаться нехватка кальция в организме женщины. Внешние признаки — ломкость волос и ногтей, приступы судорог в ногах.

Важно знать! Возможной причиной болезни Виллиса для будущей матери может служить венозная недостаточность, вызванная гормональными изменениями.

Злоупотребление тонизирующими напитками (в данном случае крепкий чай, кола) влечет за собой высокий мышечный тонус, трудности в расслаблении определенных мускульных групп. Что в свою очередь сопровождается болевыми ощущениями.

Возможные осложнения при беременности

Специалисты обращают внимание на регулярную болезненность больших пальцев ног. Данный симптом на поздних этапах беременности может говорить о развитии артрита. В таком случае необходима скорейшая консультация врача.

Наличие отеков конечностей в комплексе с беспокойством во время отдыха могут спровоцировать гестоз. Это серьезное осложнение беременности, связанное с плохим кровоснабжением жизненно важных систем. Если вовремя не обратиться за медпомощью, высока вероятность выкидыша. Так как организм женщины, в целях самосохранения, начинает отторгать плод.

Современная гинекология успешно лечит данную патологию. Женщине назначают безопасные мочегонные препараты и усиленный контроль лечащего доктора.

Особенности диагностики

Установление диагноза СБН происходит в результате комплексных действий. Основным «пунктом» обследования является полисомнография. Это подробное изучение процесса сна. Состояние покоя человека детально «разбирается» на составляющие: функционирование сердца во время сна, двигательная активность нижних конечностей, ритмы движения грудной и брюшной стенок. Пациента снимают на видео для визуальной оценки положения. Дополнительными мерами выявления болезни служат типичные анализы крови и мочи. Вдобавок ко всему, считывается работа нервных проводников.

Лечебные меры

Болезнь Виллиса на этапе вынашивания плода успешно устраняется. Для лечения синдрома беспокойных ног при беременности важно исключить наличие серьезных заболеваний – возможной причины состояния. Если здоровье будущей мамы хорошее, а СБН вызван нынешним положением, то надоевшие симптомы легко исчезают.

Рекомендации специалистов

Как избавиться от синдрома беспокойных ног у беременных, расскажет специалист. При дефиците микроэлементов доктор прописывает курс витаминных препаратов или пищевых добавок. Плюс ко всему составляется специальная диета, включающая в себя продукты, богатые необходимыми компонентами. Для лечения варикоза существуют корректирующие колготки, носки или чулки.

Прием витамина D, по мнению некоторых исследователей, так же может помочь справиться с болевыми ощущениями в ногах. Но другие специалисты уверяют в обратном действии препарата. Поэтому прием данного элемента осуществляется только с разрешения врача.

Достаточно спорными являются отзывы о терапевтическом эффекте распыления на болезненную область магниевого масла. Крайне нежелательно экспериментировать с этим способом.

Домашние средства

Что делать с синдромом беспокойных ног при беременности, спрашивают женщины. Самостоятельные домашние меры по борьбе с болезнью Экбома доступны всем. Они включают в себя организацию оздоровительного режима, физическую активность и гигиену сна. Вот основные тезисы, которыми стоит воспользоваться:

• Занятия на фитболе, аквааэробика, плавание, йога отлично подойдут для беременных — остается выбрать то, что по душе. Любой из перечисленных видов спорта окажет лечебный эффект на весь организм и способен избавить от СБН. Главное правило — никаких резких рывков при выполнении физических упражнений.
• Регулярные теплые ванны на ночь помогут быстро расслабить мускулатуру.
• Массажи оказывают положительное влияние при судорожных синдромах. Основные приемы – поглаживания, растирания, пощипывания – можно освоить самостоятельно.
• Полезны методики релаксации: медитация, тай-чи.
• Обеспечение удобного спального места в комплексе с другими действиями облегчит неприятные симптомы.
• Удобная обувь и просторная одежда исключат проблемы кровеносной системы.

Совет! С первых дней беременности важно вовремя перейти на новый режим жизни. Исключить кофе, высокие каблуки, стрессовые ситуации, переработки. Нельзя отказывать себе в отдыхе, нормальном питании и умеренной пассивности.

Профилактика СБН у будущих мам

Оградить себя от развития неприятных ощущений в нижних конечностях женщина может, соблюдая простые профилактические советы. Превентивные меры против синдрома беспокойных ног включают в себя следующие пункты:

• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Регулярные проветривания всевозможных помещений.
• Полноценный сон: длительность не менее 10 часов, «отбой» не позже 22:00.
• 70% рациона должны составлять овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
• Режим дня как у младенца: утренний подъем и отход ко сну каждый день в одно и то же время.
• Минимальное сидение перед монитором.

Перечисленные условия дадут больший результат, когда будут выполняться на самых ранних сроках беременности. Регулярность и методичность действий увеличат шансы на спокойное течение периода вынашивания ребенка.

Заключение

Болезнь Уиллиса для будущих мам – явление неприятное, но не критичное. Соблюдая необходимую диету, принимая витаминные комплексы можно значительно снизить проявление болезненных симптомов. Режим дня, двигательная активность также внесут свою лепту в оздоровительный процесс. Конструктивный диалог с лечащим гинекологом — половина успеха в период ожидания «чуда». Главное, что после появления на свет долгожданного малыша, беспокойство ног по ночам забудется как страшный сон.