Синдром белой лихорадки у детей
Всем известно, что лихорадка выполняет важную защитную функцию для организма — помогает иммунитету бороться со вторжением чужеродных бактерий и вирусов. Однако некоторые виды лихорадки могут быть смертельно опасными для детского организма. К одному из таких видов относится белая лихорадка. При ней у ребенка высокий жар и холодные конечности. Если вы хотите узнать, почему развивается такое состояние, как оказать малышу помощь, прочитайте данную статью.
Что это такое?
Сама по себе лихорадка заболеванием не считается. Она развивается в качестве защитной реакции при большом количестве острых инфекционных и воспалительных заболеваний. Жаром реагирует аппарат, отвечающий за терморегуляцию (на особые вещества, которые проникают извне – пирогены).
Обычно они являются не самостоятельными веществами, а компонентами различных патогенных микроорганизмов, вирусов. Действуют они на уровне мозга — смещая точку в центре терморегуляции, который расположен в гипоталамусе.
Медицине знакомы разные виды лихорадки, однако все они (вне зависимости от причины) условно делятся на красные и бледные, обозначенные так по основному цвету кожных покровов во время заболевания. Ко вторым относится белая лихорадка.
Высокая температура нужна организму, поскольку во время болезни она стимулирует выработку интерферонов, белков, необходимых для процессов иммунной защиты. Однако слишком высокий жар становится опасным для малыша сам по себе.
Белая лихорадка сопровождается не только высокой температурой, но и нарушением циркуляции крови, а также дисбалансом между выработкой организмом тепла и его отдачей. Развивается спазм периферических сосудов, и это очень опасно, особенно для малышей от рождения до года.
Симптомы и признаки
Белая лихорадка — название, которое как можно более полно раскрывает суть состояния ребенка. При высокой температуре ребенок выглядит бледным, его губы, носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок, появляются синеватые круги под глазами. На коже можно заметить голубоватую сосудистую сетку, и за эту особенность кожу при белой лихорадке иногда называют «мраморной». Руки и ноги из-за нарушения циркуляции крови становятся холодными, практически ледяными.
Многие малыши даже при высоком жаре чувствуют себя довольно бодро. В случае с белой лихорадкой все иначе — ребенок очень вялый, налицо все симптомы интоксикации, он очень слаб.
Пульс у крохи учащенный, могут наблюдаться изменения сердечного ритма. Дети, которые могут словами выражать свои жалобы, могут жаловаться на ощущение холода, у них выраженный озноб. Может быть повышенным артериальное давление. При температуре выше 39,0 градусов могут возникнуть галлюцинации, помутнение сознания, ребенок начинает бредить, нередко у него начинаются фебрильные судороги.
Главный и основной симптом, позволяющий отличить белую лихорадку от любой другой — холодные ручки и ножки. Если родители заметили это, они обязаны оказать ребенку неотложную помощь. Если температура выше 39,0 градусов, нужно вызвать скорую помощь.
Дополнительной диагностической мерой можно считать «бледную пробу». Если на кожные покровы слегка надавить большим пальцем руки, при белой лихорадке остается светлое пятно, которое долго не может восстановить естественный для кожи цвет.
Первая неотложная помощь
Первая помощь при белой лихорадке заключается в том, чтобы согреть конечности ребенка, восстановить проницаемость сосудов, обеспечить приток крови. Для этого категорически запрещено пользоваться столь излюбленными в народе способами снятия жара — холодными растираниями и обертываниями. Это приведет лишь к еще более значительной потере тепла, и состояние малыша ухудшится. При бледной лихорадке ни в коем случае нельзя растирать ребенка спиртом, водкой, спиртосодержащими составами, заворачивать в холодную и мокрую простыню.
Следует вызвать скорую помощь, а в ожидании прибытия бригады врачей – растереть ребенку ручки и ножки легкими массирующими движениями, зажав их между своими ладонями.
Можно использовать любой источник тепла — грелку, бутылку с теплой водой. Одновременно с этим дают жаропонижающие препараты.
Для детей оптимальными считаются препараты на основе парацетамола. Можно дать в возрастной дозировке противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Не стоит давать два и более жаропонижающих средств одновременно. Следует избегать аспирина и препаратов на его основе, поскольку его прием в детском возрасте способен спровоцировать возникновение тяжелого и очень опасного для жизни малыша синдрома Рея.
Если при обычной лихорадке жаропонижающие препараты детям дают в разных лекарственных формах (таблетки, свечи, сиропы, порошки), то при белой лихорадке стоит ограничить этот перечень таблетками или сиропами. Введение ректальных свечей может оказаться малоэффективным из-за сужения сосудов.
Для ликвидации спазма сосудов можно дать ребенку препараты-спазмолитики. После года – «Но-шпу», до года – «Папаверин», но в строгой возрастной дозировке. Если есть сомнения в требуемом количестве препарата, лучше дождаться прибытия врачей.
При высокой температуре врачи бригады скорой помощи делают деткам «литический» укол, в его состав входят и спазмолитик (обычно «Папаверин»), и обезболивающий и жаропонижающий «Анальгин». Иногда в состав литического укола вводят антигистаминные препараты – например, «Супрастин» (чтобы уменьшить отечность слизистых и предотвратить развитие крупа, отеков и тяжелых осложнений).
До приезда «неотложки» обязательно нужно обеспечить тепло, но не перегревать ребенка, чтобы жар не начал усиливаться. Кроме того, следует обильно поить чадо теплыми напитками. Это поможет снизить риск возникновения обезвоживания, фебрильных судорог. Если ребенок отказывается пить самостоятельно, нужно воспользоваться шприцем без иглы и вливать питье капельно (или поить малыша с помощью чайной ложки).
Заставлять ребенка с белой лихорадкой есть — родительское преступление. Во-первых, у малыша совершенно нет аппетита, во-вторых – силы организму нужны на борьбу с инфекцией, вызвавшей лихорадку, а не на переваривание пищи. Именно поэтому природа придумала все так, что аппетит при болезни пропадает одним из первых и появляется одним из последних.
Лечение
Обычно давать жаропонижающие средства детям рекомендуется при температуре от 38,5 до 39,0 градусов. Однако в случае с белой лихорадкой с оказанием помощи (в том числе и медикаментозной) медлить нельзя. Даже если столбик термометра еще не приблизился к 38,5, все равно нужно дать жаропонижающее и вызвать «скорую».
Наиболее оперативно следует отреагировать на появление так называемой холодной белой лихорадки у грудничка, у ребенка до трех лет, у малышей с нарушениями функций центральной нервной системы, с неврологическими диагнозами, у деток, ранее страдавших судорогами хоть однажды, а также у детей с заболеваниями и пороками сердечно-сосудистой системы.
Следует отметить, что температура при белой лихорадке снижается после приема препаратов чуть медленнее, чем при красной форме лихорадки. Иногда нужно подождать более полутора часов. Именно поэтому лучше всего сразу вызвать бригаду врачей.
В специфическом лечении белая лихорадка не нуждается. Когда будет купирована острая стадия, опасная с точки зрения возникновения судорог и обезвоживания, врач назначит лечение, которое соответствует основному диагнозу.
Белая лихорадка обычно сопровождает следующие заболевания: ОРВИ, грипп, синусит, отит среднего уха, бронхиолит, пневмонию, фарингит, пиелонефрит, менингит, ветрянку, корь. Она также является неадекватной реакцией детского организма на поствакцинальный период.
При вирусных инфекциях врач назначит симптоматическое лечение, для снятия симптомов лихорадки – жаропонижающие средства. При бактериальных болезнях он назначит антибиотики с одновременным приемом жаропонижающих препаратов.
Категорически нельзя делать ингаляции (особенно паровые), растирать ребенка барсучьим жиром, делать согревающие компрессы (кроме сухого тепла на конечности в острой стадии), практиковать холодные и прохладные ванны. Все это разрешается после снижения температуры.
В этом видео доктор Комаровский рассказывает о неотложной помощи при повышенной температуре тела у ребенка.
Источник
Белая лихорадка у детей — это не название очередной патологии, а последствие ряда инфекционных или вирусных заболеваний. Такая лихорадка — всего лишь защитная реакция организма на борьбу с вирусами и повышение температуры.
Белая лихорадка у детей — не отдельное заболевание
Что такое белая лихорадка
Поскольку она имеет название «белая», логично, что есть и другие виды, например, красная и розовая, с которыми ее не нужно путать. Красная и розовая лихорадки — это также ответные реакции иммунной системы на заболевание, только симптомы у них другие. Красная и розовая лихорадки приводят к повышению температуры тела, у ребенка краснеют кожные покровы, он активно потеет. Температуру при этом можно сбивать, если она достигает порога в 38-39 градусов. В целом опасность такое состояние не вызывает, поскольку перегрева организма не будет.
Белая лихорадка отличается тем, что ребенок абсолютно бледен, сквозь кожу даже могут виднеться сетки сосудов, благодаря чему эпидермис приобретает даже синюшный оттенок. При достижении температурных показателей в 38-39 градусов конечности остаются холодными, ребенка бьет озноб, ему становится холодно. Пот при этом не выступает. Такое состояние опасно, поскольку нарушается циркуляция крови и теплоотдача. Из-за этого может произойти спазм сосудов, иногда возникают фебрильные судороги. Лечение лихорадки должно быть комплексным и главная проблема — как правильно снизить температуру.
Причины лихорадки
Причиной белой, или бледной лихорадки может стать абсолютно любое стандартное заболевание, вызванное острой инфекцией. Природа инфекции может быть разной: грибковой, бактериальной, вирусной.
То есть предвестником лихорадки может стать:
- бронхит;
- отит;
- аденоидит;
- тонзиллит;
- воспаление легких;
- ОРВИ и ОРЗ;
- кишечная инфекция;
- сальмонеллез;
- аллергическая реакция.
Кроме того, причинами лихорадочного состояния могут быть:
- менингококцемия;
- мононуклеоз;
- скарлатина;
- корь;
- краснуха;
- энцефалит.
Сам процесс повышения температуры и возникновения лихорадки направлен на то, чтобы чужеродный для организма белок свернулся и затормозилось развитие вирусов и бактерий.
Симптомы похожи на течение обычного вирусного заболевания
Симптомы лихорадки
Поначалу можно и не распознать такое необычное состояние у ребенка, ведь начинается болезнь обычно и может присутствовать ряд следующих симптомов:
- ломота в суставах;
- вялость;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль в горле;
- кашель;
- тошнота и рвота;
- отсутствие аппетита;
- насморк;
- потеря слуха;
- боль в области глазных яблок;
- головная боль;
- светобоязнь.
Однако самый главный признак — это чрезмерно бледные кожные покровы.
Сама лихорадка обычно проходит в 3 стадии:
- Резкое повышение температуры до фебрильных отметок (39-40 градусов).
- Стабилизация, при которой температура остается на высокой отметке и практически не сбивается, либо сбивается на короткий промежуток времени.
- Постепенное снижение температуры до приемлемых показателей.
В то время, когда температура достигает наивысшей отметки, у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:
- аритмия или учащенное сердцебиение;
- галлюцинации;
- судороги;
- синюшность носогубного треугольника.
Белая лихорадка у детей отличается от обычной нездоровой бледностью. Распознать ее можно с помощью простого теста. Для этого необходимо нажать на кожу ребенка пальцем, после чего проследить за реакцией. Если участок остается бледным долгое время, значит, это белая лихорадка. В нормальном состоянии кожа приобретает свой естественный цвет через несколько секунд.
Важно вовремя отследить опасное состояние ребенка, ведь некоторые дети даже во время лихорадки умудряются быть более менее бодрыми и родители думают, что подойдет стандартное лечение вирусного заболевания.
Как помочь
Если родители поняли что у ребенка именно белая лихорадка, нужно оказать малышу неотложную помощь, но вначале следует вызвать врача. До его прихода важно постоянно оставаться с ребенком, чтобы не пропустить момент, если вдруг у него начнутся судороги или он потеряет сознание, что очень опасно в такой ситуации. Необходимо постоянно контролировать температуру.
Ребенок может жаловаться на холод и озноб, поэтому нужно давать ему как можно больше теплого питья: компотов, чая. Чтобы ему стало легче, необходимо наладить кровообращение в конечностях, которые остаются холодными. Для этого нужно выполнить растирающий массаж ступней и ладоней.
Ребенку можно давать жаропонижающие средства из списка разрешенных. К таким относятся препараты на основе ибупрофена и парацетамола.
Для детей лучшими формами лекарственных средств являются сиропы и свечи. В обычных ситуациях свечи действуют быстрее, поскольку их содержимое быстро всасывается через стенки кишки и разносится с кровотоком. При белой лихорадке нарушены кровообращение и всасываемость, поэтому предпочтительнее использовать сироп.
Недопустимо давать ребенку Анальгин, Нимесулид или Ацетилсалициловую кислоту. До приезда врача можно облегчить состояние, обтирая его тело влажной губкой. Однако, вода не должна быть холодной, иначе резкий перепад температуры приведет к спазму периферических сосудов. Ребенка можно укрыть тонкой простыней, желательно, чтобы он лежал на левом боку, так циркуляция крови улучшается.
Скорая помощь или врачи в больнице могут использовать следующие виды препаратов:
- спазмолитики для устранения спазмов у малыша;
- фенотиазины — препараты, которые уменьшают возбудимость центральной нервной системы, расширяют сосуды, улучшают циркуляцию крови и потоотделение.
В особых случаях врач может назначить специальный укол с тремя составляющими: Анальгин, Но-Шпа, Димедрол. После укола состояние ребенка быстро нормализуется и эффект сохраняется до 12-14 часов. Обычно после него температура больше не поднимается до фебрильных значений. Кроме того, лечение основывается в последующем на приеме антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Белая лихорадка у детей требует врачебного контроля
Чего делать нельзя
В панике и желании помочь своему ребенку родители могут сделать некоторые серьезные ошибки. Ниже будет перечислены действия, которые запрещены при белой лихорадке:
- Нельзя укутывать ребенка или подкладывать ему грелки, даже если он жалуется на сильный холод.
- Запрещается резко сбивать температуру до 36.6 градусов, поскольку организм может испытать шок.
- Нельзя растирать ребенка спиртом — это приведет к спазму сосудов.
- Нельзя превышать допустимые дозы жаропонижающих средств, они могут вызвать отравление.
Лихорадка, возникшая у детей до года, крайне опасна и может привести даже к летальному исходу, поскольку процесс терморегуляции у таких малышей еще не налажен. Таким маленьким пациентам необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь и уже в стенах больницы будут выяснены причины и назначена нужная терапия.
Если у ребенка не снижается температура и на этом фоне он потерял сознание, его начало непроизвольно трясти, глаза закатываются — это и есть те самые фебрильные судороги. Обычно приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут.
Судороги — прямое показание вызвать скорую помощь. Пока она едет, вот что необходимо делать родителям:
- положить ребенка на спину;
- освободить его от одежды;
- повернуть голову на бок;
- ожидать окончания приступа, постоянно находясь с ребенком.
Категорически запрещается:
- пытаться разжать челюсти ребенка, находящегося в приступе;
- обтирать его чем-то холодным или погружать в холодную воду;
- давать какие-то препараты;
- пытаться привести в чувство другими способами.
Обычно к приезду скорой приступ уже заканчивается, но важно рассказать врачу все детали произошедшего, чтобы он смог оценить состояние ребенка.
Белая лихорадка — это опасное состояние. Родителям необходимо заранее знать, что делать, как вести себя при ее проявлении, чтобы не навредить малышу.
Читайте в следующей статье: симптомы и лечение фарингита у детей
Источник
Сегодня мы расскажем вам о том, что представляет собой белая лихорадка у ребенка. Также вы узнаете, какие симптомы характерны для такого состояния, почему оно возникает, как диагностируется и лечится.
Общая информация
Лихорадкой называют защитную реакцию больного организма, направленную против возбудителя вируса или инфекции. В медицинской практике такое состояние принято разделять на белую и розовую лихорадку.
Белая лихорадка у ребенка сопровождается спазмами сосудов, которые в последующем приводят к ознобу. Такое недомогание малыши переносят крайне тяжело. Поэтому при первых признаках болезни следует предпринять все меры по устранению белой лихорадки и перевести ее в розовую. Кстати, для последнего состояния характерна активная теплоотдача, в результате чего риск перегревания пациента значительно снижается.
Белая лихорадка у ребенка: симптомы
Специалисты определили три этапа такого состояния. Согласно их мнению, они протекают по определенным симптомокомплексам.
Лечение больного должен назначать только опытный педиатр, в соответствии со всеми лихорадочными проявлениями.
Белая лихорадка у ребенка протекает следующим образом:
- У малыша быстро поднимается температура тела.
- Уровни показателей жара стабилизируются.
- Температура тела резко падает или плавно снижается до нормальных значений.
Другие признаки
Также у малыша проявляются следующие симптомы:
- признаки апатии;
- жар;
- отсутствие аппетита;
- синхронное расширение сосудов;
- обезвоживание и аритмия;
- бледность кожи;
- затрудненное дыхание;
- губы с оттенком синюшности;
- холодные стопы и ладони.
Следует особо отметить, что белая лихорадка у ребенка – это не заболевание, это симптом болезни, которую необходимо лечить.
Выявленные признаки указывают на активизацию иммунологической защиты, которая типична для здорового организма. За счет таких механизмов происходит раннее лечение при помощи свертывания чужеродного белка.
Нельзя не сказать и о том, что при повышенной температуре тела довольно быстро и успешно начинается своеобразное препятствование размножению всех патогенных микроорганизмов и инородных вирусов. После этого происходит самопроизвольное угнетение их жизнедеятельности, а затем и затухание активности воспалительных очагов.
Причины возникновения
Почему возникает белая лихорадка у ребенка? Причины такого состояния могут быть разными.
Если от такого состояния страдает малыш до трех месяцев жизни, то это может быть довольно тяжелая инфекция. В этом случае необходима госпитализация ребенка и стационарное наблюдение.
Другие вероятные причины
Почему может возникнуть белая лихорадка у ребенка? Комаровский Е. О. предполагает, что такое состояние может быть связано с:
- заражением вирусами;
- острым периодом инфекционного заражения;
- первыми сутками начала респираторных болезней острого характера (в том числе верхних дыхательных путей);
- недостаточным и неадекватным лечением микробного или бактериального заражения систем детского организма;
- соматическими острыми и хроническими заболевания малыша.
Также следует сказать о том, что по медицинским показателям такая лихорадка может являться предвестником фарингита, ринита, бактериальных заболеваний типа отита, пневмонии, тонзиллита, воспаления среднего уха или аденоидита.
Как диагностировать?
Диагностировать заболевание, которое вызывает белую лихорадку, можно разными способами. Для этого следует обратиться к опытному педиатру.
При краснухе, менингококцемии, скарлатине, аллергических реакциях на жаропонижающие средства у малыша может проявиться сыпь.
Причинами лихорадочного состояния, которые сопровождаются катаральным синдромом, могут стать риниты, фарингиты, бронхиты, бактериальные воспаления в среднем ухе, тяжелые формы пневмонии и синуситы.
От стрептококкового и вирусного тонзиллита, а также инфекционного мононуклеоза и скарлатины практически всегда возникает лихорадка, сопровождающаяся ангиной.
При обструктивном бронхите, ларингите, бронхиолите, приступах астмы и инспираторной одышке лихорадка проявляется с затрудненным дыханием.
Аналогичное состояние маленького пациента может возникать из-за мозговых расстройств при фебрильных судорогах, энцефалите и менингите.
Острые кишечные инфекции довольно легко диагностировать, если у малыша наблюдается понос и лихорадочное состояние.
Если у вашего ребенка болит живот, его лихорадит, а также постоянно рвет, то, возможно, такие состояния связаны с инфекцией мочевых путей или воспаленным аппендицитом.
При артрите, ревматизме и крапивнице вместе с белой лихорадкой происходит болезненное поражение суставов.
Если причиной лихорадки является какое-либо тяжелое заболевание, а ваш ребенок стал чересчур раздражительным и сонным, то следует сразу обратиться к доктору. То же касается таких симптомов, как нарушение сознания, нежелание принимать жидкость, гипо- и гипервентиляция легких.
Белая лихорадка у ребенка: что делать?
Если у вашего малыша поднялась высокая температура, а также появилась лихорадка, то его следует сразу успокоить. Ребенку необходимо пояснить, что он не должен бояться, испытывать чувство паники и страха. Специалисты рекомендуют сказать малышу о том, что именно таким образом активизируются защитные реакции его организма. Благодаря лихорадке и повышенной температуре тела, вирусы и инфекции очень скоро уйдут.
Прежде чем доктор осмотрит вашего малыша, ему следует обеспечить обильное питье. Для этого идеально подойдут теплые морсы, отвары из трав, компоты и соки. Также очень эффективно обтирание тела влажной губкой.
После обтирания, а также обмахивания больного, его следует хорошо укрыть не очень толстой льняной пеленкой. Также особое внимание следует уделить питанию малыша. Лихорадка не должна привести к истощению ребенка и исчерпанию его сил.
Приготовленная вами еда должна нравиться больному, но при этом быстро усваиваться и быть легкой.
Лекарственные препараты
Чем устраняется белая лихорадка у ребенка? Лечение такого состояния зависит от заболевания. Если в процессе диагностики у малыша была выявлена бактериальная инфекция, то ему назначают антибиотик. При этом жаропонижающие препараты не используются. Это связано с тем, что они могут замаскировать отсутствие результатов антибактериальной терапии.
Если доктор все же прописал жаропонижающие средства, то выбирать их следует крайне осторожно. Свое предпочтение необходимо отдавать тем лекарствам, которые безвредны для детского организма, а не сильны и эффективны. Ведь чем сильнее препарат, тем он токсичней. Также следует обращать внимание на то, насколько удобно его применение.
Самыми популярными жаропонижающими средствами на сегодняшний день являются такие медикаменты, как: «Эффералган», «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол» и прочие.
Прежде чем дать препарат больному, следует обязательно прочесть инструкцию, а также установить его дозировку. Кстати, очень часто к детским лекарствам прилагается мерный стакан или ложечка. Такие приспособления имеют градационную шкалу, что значительно облегчает расчет дозировки.
Источник