Синдром белого халата у водителя

Множество людей испытывают дискомфорт и тревогу во время нахождения в лечебных заведениях. Со временем эти эмоции выливаются в синдром белого халата. Он выражается в том, что человек с тревогой относится к врачам, в результате чего поднимается артериальное давление и учащается пульс. Подтверждено учеными, что более чем у 15% народонаселения выявлен этот недуг. Если вы замечаете за собой нечто подобное, что можно связать с этой фобией, вы должны знать, что такое гипертензия, и как избавиться от нее.

Синдром белого халата

Синдром белого халата проявляется повышением давления в присутствии врача

Описание проблемы

Гипертензией белых халатов называют повышение систолического давления при измерении его квалифицированным работником. Часто синдром белого халата проявляется на верхних показателях (140-160 мм рт. ст), диастолическое остается неизменным. Индекс АД нормализуется после того, как человек покинул больницу. При измерении давления в домашней, привычной обстановке оно не повышается.

Повышенное кровяное давление в присутствии медиков — это ответ организма на перенапряжение. Подобным образом чересчур восприимчивые персоны реагируют на изменение обстановки. Необходимо осознавать, что под термином «гипертония белого халата» подразумеваются временные скачки давления при посещении врачей, гипертонии, как явной болезни, может и не быть. По словам специалистов, гипертония белого халата— это рефлекс, приобретенный человеком, на первом приеме у человека был сильный стресс, организм запомнил эту реакцию и теперь воспроизводит ее на подсознательном уровне при виде любого врача. Второе название объясняется тем, что люди с синдромом реагируют всплеском эмоций и повышенным АД не только на прием, но и на любую другую перемену обстановки.

Группа риска

Чаще всего гипертензия белых халатов наблюдается у впечатлительных особ. В состояние волнения их приводит то, что они близко к сердцу принимают поход к врачу. Также в зоне риска находятся слабые духом личности. Люди с душевными расстройствами тоже попадают в эту группу, боязнь медицинских работников у них более очевидна и может привести к панической атаке.

Кроме того, в группе риска находятся люди, которые ведут нездоровый стиль жизни и имеют вредные привычки.

Важно отметить, что синдром может проявляться у годовалых детей и старше (дети до года все быстро забывают) — это чаще всего связано с неудачным опытом ребенка: без предупреждения взяли кровь из пальчика, больно сделали укол.

Эти негативные эмоции являются источником тревоги.

Симптоматика

Как и любая другая болезнь, синдром белого халата имеет свои симптомы. Симптоматическая картина позволит определить, что это: простое волнение или же проблема, требующая лечения. Перейдем к симптомам:

повышение артериального давления при измерении в больнице;
АД нормализуется с окончанием приема у доктора;
несвязанная речь, панические атаки;
повышенный пульс и затрудненное дыхание на приеме у врача, также возможна дрожь в руках и ногах.

Диагностика

Для того чтобы начать лечить фобию, необходимо правильно диагностировать болезнь. Если приступы артериальной гипертонии очень редкие и проявляются только после стрессовых ситуаций, то нет необходимости в их лечении. С целью фиксации точного количества скачков давления и их частоты человеку рекомендуется ежедневно, утром и вечером измерять АД и записывать полученные показатели в специальный журнал, который нужно брать с собой на последующие визиты к врачу.

Для обнаружения риска сердечно-сосудистых заболеваний важно определить, есть ли нарушения в работе органов-мишеней (это те органы, которые больше всего страдают от перепадов давления: почки, сердце, головной мозг, глаза) и выявить сопровождающие их болезни. Для этого следует пройти диагностику, включающую такие анализы и обследования:

липидограмма;
анализ на уровень сахара в крови;
анализ на уровень мочевой кислоты в крови;
клинические лабораторные исследования;
электрокардиография (ЭКГ);
эхокардиография;
УЗИ почек;
ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.

Борьба с синдромом

Некоторые люди уверены, что такая психологическая реакция не является болезнью и не требует лечения, однако специалисты считают, что пренебрегать этой проблемой нельзя: на фоне постоянных стрессов синдром может привести к увеличению левого желудочка сердца или к развитию проблем с почками. Ниже приводятся рекомендации по лечению и профилактике гипертензии белых халатов.

Всем людям, обнаружившим у себя синдром белого халата, необходимо стабилизировать свой образ жизни. Для этого требуется бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, по возможности исключить его, перейти на правильное питание, уделять достаточное количество времени физической активности.
С борьбой против этого синдрома отлично справляются разнообразные методики аутогенных тренировок, сеансы с психотерапевтом. Если гипертония продолжает развиваться и приступы атаки в больницах участились, рекомендуется обратиться к специалисту с целью получения медикаментозных средств.
Некоторые пациенты отмечают значительные улучшения после приема успокоительных, антидепрессантов или средств народной медицины, которые направлены на стабилизацию нервной системы.
Также возможно применение мочегонных средств для снижения давления путем избавления организма от излишков воды и солей.

Прохождение медкомиссии

Многие люди боятся проходить комиссию при синдроме белого халата. Чаще всего это боязнь того, что врач выпишет ложный диагноз, исходя из результатов обследования. Для того чтобы избавиться от синдрома белого халата и успешно пройти медкомиссию, вам следует выполнять следующие советы:

обязательно поставьте медперсонал в известность о вашем синдроме, врач вам не враг и всегда поможет;
перед визитом к врачу специалисты рекомендуют принять седативные таблетки, которые помогут успокоиться перед визитом в больницу;
по пути на осмотр настройте себя на положительный лад, это поможет сделать прослушивание любимой музыки.

Больница

Чтобы вид больницы не спровоцировал скачок давления, следует принять успокоительное

Заключение

Теперь вы знаете, как бороться с проблемой. Избавиться от синдрома белого халата не каждому под силу, но бездействие грозит серьезными последствиями только при частом наблюдении симптомов этой проблемы (резкие скачки давления, панические атаки) — это может очень мешать полноценно жить. При единичных случаях не следует волноваться раньше времени.

Однако стоит заострить внимание на стиле жизни, наличии вредных привычек, режиме питания и его качестве, т. е. на всех факторах, которые в той или иной форме влияют на физическое и эмоциональное здоровье.

Акцентировать внимание на этой проблеме стоит пожилым людям и женщинам в положении, всем известно, что чрезмерный стресс для этих людей нежелателен. Важно запомнить, что при ведении здорового образа жизни большинство болезней, в том числе и синдром белого халата, вас не будут беспокоить.

Загрузка…

Статья написана при поддержке Эксперта сайта Марианны Пияновой — Магистр психологии. Кризисный психолог. Опыт работы с 2011 года.Портфолио

Использованные научные статьи:

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИЗОТЕРАПИИ КАК МЕТОДА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ (Власава)
ХАРАКТЕРИСТИКА КОММУНИКАТИВНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ (Зотова)
ИДЕОЛОГИЯ КАК КОНЦЕПТ (Хмылев)

Использованная литература:

Чеховских, М.И. Основы психологии: учеб пособие / М.И. Чеховских. – Минск: Новое знание, 2002. – 218 с.
Платонов, Ю.П. Социальная психология поведения / Ю.П. Платонов. – СПб.: Питер, 2006. – 464 с.
Зимняя, И.А. Педагогическая психология: учеб. пособие / И.А. Зимняя. –2-е изд., доп., испр. и перераб. – М.: Логос, 2002. – 384 с.
Дыгун, М. А. Общая психология в схемах, понятиях, персоналиях / М. А. Дыгун. – 4-е изд. – Мозырь: Содействие, 2009. – 72 с.

Источник

Гипертония на сегодняшний день считается наиболее актуальной проблемой, из-за которой в мире ежегодно увеличивается число смертности среди населения. Повышенное артериальное давление – главный фактор риска возникновения сердечных заболеваний, приводящих во многих случаях к летальному исходу.

При этом по России процент гипертоников среди женщин чуть больше, чем среди мужчин. Считается, что мужское население более подвержено этому заболеванию.

Синдром белого халата при измерении давления

В последнее время все чаще применяется на практике такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления. Эта процедура показывает, что зачастую показатели сердечно-сосудистой системы у пациентов начинает меняться в лучшую сторону, когда они оказываются вне стен медицинского учреждения.

В данном случае речь идет о так называемом синдроме или эффекте «белого халата» (БХ). Когда артериальное давление измеряет врач, тонометр показывает более высокие цифры, чем те показатели, что выявляются с помощью суточного мониторирования в привычной для людей обстановке.

Особенности патологии
У кого чаще проявляется	при беременности, у курильщиков, алкоголиков, детей, впечатлительных людей, психоэмоциональных пациентов.
Как лечить	изменение образа жизни, работа с психологом, фитотерапия, полноценный отдых, консультации с терапевтом.
Как пройти медкомиссию	поможет прием успокаивающих препаратов, правильное дыхание при измерении АД.

Термин гипертензия «белого халата» означает, что давление пациенту измеряется только медицинским работником в условиях больницы или поликлиники.

В такой ситуации у некоторых пациентов показатели АД существенно повышаются. из-за чего врач ошибочно может поставить диагноз «артериальная гипертензия». Повышенное в значительной степени давление во время присутствия медицинского работника обусловлено тревогой и волнением пациента.

Во время диагностики в домашней обстановке реакции тревоги и волнения менее выражены. Показатели АД оказываются в рамках нормы.

Причины скачков давления

Это явление еще не полностью изучено, но большинство ученых уверено, что таким образом проявляется реакция организма на стрессовую ситуацию.

Склонность к такому синдрому наблюдается обычно у людей, имеющих повышенную тревожность и мнительность.

У них отмечается неустойчивость сосудистой стенки. Эффект «белого халата» напоминает боязнь стоматологов или какие-либо другие страхи, во время которых в организме происходят изменения. Например, происходит потоотделение, задерживается дыхание, повышается давление, учащается пульс и т.д.

У детей, подверженных такому симптому в дальнейшем повышение АД становится более значительным! В некоторых случаях вероятно формирование гипертонической болезни. Риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в будущем гораздо выше у людей, имеющих склонность к гипертензии БХ.

Проведенное зарубежными учеными исследования выявило, что около 40% всего населения подвержено классическому синдрому повышения давления на приеме у врача.

Дюди, у которых такое состояние возникает часто, должны принять меры и нормализовать свое состояние. Это позволит снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в будущем и спасет от инсульта.

Симптомы патологии

Во время диагностики у врача, у человека часто повышается давление и нередко учащается пульс. Состояние пациента становится тревожным, рассеянным и волнительным. После подключения к его телу присосок ЭКГ, тонометра или УЗИ у него могут краснеть щеки, начаться повышенное потоотделение, появиться кашель.

Примечателен тот факт, что в таком состоянии у пациента зашкаливают только верхние показатели тонометра. Нижние же цифры обычно остаются в пределах нормы.

Замечено, что пациенты, испытывающие страх, волнение и подобные ощущения на приеме у врача, имеют показатели верхних цифр на тонометре от 150 мм рт.ст. После того, как пациент уйдет из медицинского учреждения и окажется в привычной и спокойной для него обстановке, показатели давления тут же стабилизируются.

Эффекту «белого халата» подвержены, в основном, неуверенные, эмоциональные и очень впечатлительные люди. В редких случаях это могут быть личности со скрытыми психическими отклонениями, наркоманы или курильщики со стажем.

Как проверить себя

Сначала пациенту нужно убедиться в том, что у него действительно нет гипертонии.

Чтобы проверить, относится ли состояние пациента к синдрому «белого халата», нужно обзавестись собственным тонометром и ежедневно делать замеры по несколько раз в день. Таким образом, за неделю можно выяснить свои средние показатели. Если на приеме у врача вдруг показатели начнут повышаться, вы будете точно уверены, что это не гипертония, а реакция на больницу и доктора.

Что делать на медосмотре

А что делать людям, которые должны проходить медицинское обследование на работе или учебе? Предотвратить такое состояние можно, если перед походом в поликлинику вечером и утром принять успокоительный препарат.

При измерении АД нужно стараться следить за своим дыханием! Воздух нужно вдыхать плавно, а выдыхать очень медленно.

Как бороться: лечебная терапия

Лечение данного синдрома должно проводиться по инструкциям с лечащим врачом. В некоторых случаях могут назначаться психотропные лекарства, антидепрессанты или травы, понижающие давление. Тут все зависит от возраста и состояния пациента.

Очень хорошо помогают в этом случае техники аутотренинги, беседы с психотерапевтом и подобные методы воздействия на психику. Многие кардиологи назначают своим пациентам с синдромом БХ обследование у психолога. Занятия с ним помогают человеку избавиться от страхов и стать увереннее в себе.

Не нужно пугаться, если врач-терапевт направит к психотерапевту. Это вполне нормальное явление, не означающее, что у вас не все в порядке с психикой. Именно беседы и тренинги помогут предотвратить или снизить возможность дальнейшего появления гипертонии и сопутствующих заболеваний.

Можно принять препараты легкого воздействия (успокаивающие). Например, настойку Валерианы, капли Зеленина или пустырник.

Эти средства безопасны и не имеют противопоказаний. Они помогут на время успокоить и расслабить пациента.

Методы профилактики

Людям с синдромом «белого халата» важно позаботиться о своем здоровье как можно раньше! Гипертонию легче предотвратить, чем лечить. А так как именно эти пациенты оказываются в зоне риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то им стоит проводить ежедневную профилактику.

Что включает в себя профилактика БХ:

Людям, ведущим «нездоровый» образ жизни (сюда относится курение, распитие алкогольных напитков или употребление наркотиков) нужно срочно избавиться от своих вредных привычек. Курение и алкоголь нередко являются причинами периодического повышения АД.
Также важно следить за своим питанием и по возможности исключить из рациона вредную пищу: жирное, соленое, острое. Рекомендуется еще как можно меньше кушать консервы, колбас и жирного мяса. Приветствуются: крупы, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба, зелень, курага и изюм, творог с низкой жирностью.
Ограничить добавление соли в блюда. Не рекомендуется употреблять более 3-4 грамм соли в день.
Заниматься физическими упражнениями. Особенно хорошо влияют на организм нагрузки на свежем воздухе.
Сон должен быть по восемь часов в сутки, не меньше.
Если имеются проблемы с лишним весом, то желательно их устранить. Правильное питание и ежедневные занятия спортом в этом случае являются лучшим методом устранения подобной проблемы.

Помимо этого, на повышение давления очень сильно влияют хроническая усталость, стрессы и перенапряжения. Поэтому желательно не допускать появления стрессовых состояний и не перенапрягаться на работе.

Таким образом, синдром «белого халата» — явление не безобидное! Во многих случаях приводит к развитию гипертонии или сопутствующих заболеваний.

Однако от него можно избавиться с помощью психолога, аутотренингов, приема лекарственных трав и т.д. Не забывайте, что любое заболевание лучше предотвратить, поэтому методы профилактики гипертонии помогут вам оставаться здоровыми.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Здравствуйте. Прежде чем тему создавать, поиском нашел несколько похожих, но они, как бы сказать, немного из другой оперы. Работаю водителем. При измерении АД дома и врачом – цифры, мягко говоря, отличаются. Дома , в среднем 120/80, в мед учреждении 160-170/80-90. Пройти с такими цифрами предрейсовый медосмотр – не реально. Не хочу сказать , что АД у меня всегда идеальное. Месяц мониторил. Три замера в день. За 30 дней несколько раз: 145-150/85-90, обычно в вечернее время. Есть правда один момент неприятный – аритмия. Происхождения не понятного. Может недели две не быть. Потом дня два замучает. На общее самочувствие не влияет, но не приятно когда дергается … С врачами пытаюсь объясниться, по поводу АД, что реакция у меня такая. Они кивают головой, улыбаются и пишут гипертония II cт. (забыл сразу сказать – мне 46 лет). Пошел сдаваться к кардиологу. Анализы все без проблем. На 2-х кардиограммах, сделанных через день, удалось «поймать» одну экстрасистолу. Врач выписал «конкор» — 5 утром и 2,5 вечером и «арифон ретард» утром. Из «плюсов» предложенной терапии — перестал сердце чувствовать … как в былые молодые годы, а то постоянно, как будто молотком изнутри, особенно после еды. И аритмии нет (хотя может пока просто совпадение). Из «минусов», на мой взгляд – пульс 45-55. (давление: 105-115/60-75). На самочувствии не сказывается (через день на лыжах бегаю), но вот у медиков на «предрейсовом» наверное вопросы появятся. Можно конечно сослаться на спортивное прошлое …. Со специалистами спорить и ставить себе сам диагнозы не собираюсь. Но решил эксперимент провести. Пошел к терапевту (другому), типа простудился. Перед походом, для успокоения, принял ¼ таблетки транквилизатора . При осмотре, помимо всего прочего, естественно и давление замеряют, оказалось – 160/90. И это не смотря на употребляемые конкор и ретард. Дома, перед врачом замерял, примерно 115/75. Через день, перед очередным походом к терапевту, дозу «успокоительного» увеличил на половинку ¼-ти, то есть почти полтаблетки. В кабинете давление понизилось до 140/90 …. Вроде прогресс на лицо. Можно конечно и две штуки съесть, тогда давление точно будет в норме. Но на кого я похож буду ? Учитывая возраст, гипертонии, в чистом виде, пора бы появиться, тем более повышение АД сам замерял (хоть и редко). Но и психомозговые моменты в этой истории, на мой дилетантский взгляд, присутствуют. Час «Х», с началом регулярных предрейсовых медосмотров через неделю. Вот сижу и думаю, что дальше делать ? Подобрать «коктель» из транков и гипотензивных препаратов ? Над этой проблемой долго размышлял. Вроде есть решение вопроса немедикоментозным путем – так сказать клин клином …. Если бы смог найти медика, который замерял мне АД (как тренировочный процесс) по десять раз в день … то есть довести эту процедуру до уровня ежедневной чистки зубов. Глядишь, от этого «белого халата», через неделю, ничего б и не осталось. Да вот только нету у меня рядом такого тренера.

Для исключения АГ «белого халата» целесообразно сделать суточное мониторирование АД (после 2-го измерения человек перестает обращать на это внимание, т.к. каждые 30 минут).
Бисопролол (конкор) можно принимать 1 раз в сутки, кроме того, целесообразно уменьшить его дозу, а индапамид (арифон) можно вовсе отменить.
Суточное мониторивание АД однозначно делать (да и не один раз наверное) — самому разобраться. А вот использование его в качестве «отвлекающего маневра» — навряд ли … Надо чтобы живой «белый халат» присутствовал :ah: … Терапевт, с которого я все начал, рекомендовал «капотен», чтобы пульс так не садился. Завтра к кардиологу, на собеседование.
П.С. Возможно ли гипотензивные препараты с транквилизаторами использовать ? Маленький эксперимент выше описАл … Но это так сказать разовая акция.

«Белый халат» не нужен, нужна обычная жизнь 1 сутки.

Вы не написали какой именно «транквилизатор» Вы приняли?

При наличии гипертензии гипотензивные препараты назначаются. Пока у Вас не доказано, что речь именно о «белом халате», правильнее постоянно принимать гипотензивные средства.

…….Вы не написали какой именно «транквилизатор» Вы приняли?
Алпразолам

Для понимания нуждаемости в психокррекции ответьте, пожалуйста, на вопросы тестов [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (всех!), а результаты приведите здесь.
Кое как осилил:ac:, правда последний тест, на «панические атаки» никак подсчитываться не хочет. Даже в рекомендуемых там Internet Explorer 7.0 и выше
Итак, что получилось:
1.Опросник нервно-психической дезадаптации
Соматическое благополучие: 51
Психическое благополучие: 42
Депрессия: 51
Астения: 72
Психический дискомфорт: 86
Имеются признаки психической дезадаптации, проявляющейся астеническими симптомами и психическим дискомфортом. Желательна консультация специалиста.
2.Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
3.Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) — 13.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.
4.Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 72
Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!
5.Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 5
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.
6.Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Ложь: 1
Аггравация: 1
Экстраверсия: 5
Спонтанность: 2
Агрессивность: 4
Ригидность: 3
Интроверсия: 9
Сензитивность: 4
Тревожность: 6
Лабильность: 4
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.
7.Опросник для выявления панических атак
Как отметил выше, подсчитываться тест отказался

Да, «веселые» результаты.:ac: По правде сказать, не на все вопросы получилось корректно ответить. Не по причине излишней «скромности», просто напрашивался как бы третий вариант ответа, при имеющихся двух. Ну да специалистам виднее.

Алпразолам
Да, «веселые» результаты.:ac:
По поводу постоянного приема абсолютно согласен.

Да не так уж все плохо. Депрессии нет, тревожность — при условии устранения внешних факторов — может быстро нормализоваться.
Вам нужно определиться с диагнозом (суточное мониторирование АД), тогда не исключено, что транквилизаторы не понадобятся вовсе.

………….Вам нужно определиться с диагнозом (суточное мониторирование АД), тогда не исключено, что транквилизаторы не понадобятся вовсе.
Перед поездкой к врачу, замерил АД дома: 123/78. У него 150/100 …. :sorry:

audovichenko

14.02.2012, 20:20

По результатам суточного мониторинга АГ нет.
С чем Вас и поздравляю.

По результатам суточного мониторинга АГ нет.
С чем Вас и поздравляю.
Спасибо за поздравление. Но только как это медикам объяснить на работе ?

Но только как это медикам объяснить на работе ?

Как вариант: зайти с этим заключением мониторирования в уважаемый кардиоцентр и взять заключение, что болезни нет.

Как вариант: зайти с этим заключением мониторирования в уважаемый кардиоцентр и взять заключение, что болезни нет.
В моей подмосковной провинции, таких заведений нет, к сожалению. Да и по такому документу, уважаемый кардиоцентр, навряд ли даст заключение. Предложат обследоваться у них, а при моем нынешнем производственном цейтноте — не получится.
…. тогда не исключено, что транквилизаторы не понадобятся вовсе.
Александр Иванович, а возможно ли приготовление гипотензивно-успокоительного коктеля :ah: при наличии капотена. конкора и алпразолама ? Из расчета на два-три раза. Уже в понедельник с медиками общаться придется ….:bc:

audovichenko

15.02.2012, 08:31

Одобрялка не сработала.
Солидарен!
Алпразолам и упраление автомобилем НЕсовместимы.

По идее, должно быть достаточно конкора. Идея готовить для Вас «коктейль» непосредственно перед тем, как Вы сядете за руль, меня как-то не очень вдохновляет (боюсь, что и Александр Иванович будет со мной солидарен).
Там до руля еще далековато будет. Мне нужно пару дней, так сказать для адаптации к медицинским корридорам. Для этой цели «коктель» и нужен. А одного конкора не хватает — проверял… (в своих постах выше, обо всем рассказал)

………..По идее, должно быть достаточно конкора.
А один капотен к конкору можно добавить ? Он, как мне объяснили, короткого действия. То есть где нибудь за час до осмотра, так сказать в виде превентивных мер …. ?

audovichenko

15.02.2012, 12:35

По идее, можно. Только может получиться, что давление станет совсем низким, так что Вы это будете ощущать (слабость, головокружение и т.п.). Тоже мало хорошего.
Лучше бы все-таки попытаться договориться с комиссией на основании имеющихся результатов мониторирования АД. Любой более-менее разумный врач поймет, что к чему.
Так у меня и получается, что конкор утром (по предписанию), я глотаю при давлении (делаю два замера, разными тонометрами) 115-125/70-80. Ниже 110 (верхнее) не просаживается. Борьба с «недугом», началась с терапевта, которая выписала конкор 2.5 утром, панангин 1х3р, уколы — рибоксин и кокарбоксилазу. Через день я ей сообщил, что самочувствие вроде нормальное (боялся не предсказуемой реакции организма от этого набора химии), но пульс как бы реже стал. Конкор мне заменила капотеном 1/4х3р. день. После терапевта попал к кардиологу, тот убрал капотен, сказал, что он на 2-3 часа расчитан. Вернул конкор, причем 5 утром и 2,5 вечером и добавил арифон, сказав что 1/4 капотена — мертвому припарки. Он в курсе моих производственных «приключений». Сказал сегодня, что перед врачем (на предрейсовом), за час до … , к уже имеющимся конкору и арифону прибавить целую табл. капотена. И типа нифига не будет. У врачей я человек редкий, а тут кардиология и такие метания с рекомендациями. Вот как бы и дублирую здесь, в надежде получить некое средне арифметическое ….

Принимать кардиологические препараты эпизодически (перед комиссией) — не хорошо и даже опасно. Есть синдромы отмены у препаратов, есть побочные и основные эффекты (слабость и пониженое давление у водителя — не хорошо).
Я бы попробовал еще вариант, который больше основан на вере в препарат. Это безрецептурные успокоительные без седативного эффекта или подобные биодобавки (типа пустырника — [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Важно чтобы они как-то снижали Вам тревожность, тогда и давление должно быть нормальным при измерении, и не нужны будут транквилизаторы не одобренные к применению в ходе работы требующей внимание (вождение) и не нужны будут гипотензивные.

Траву пробовал: пустырник, боярышник, ну и сборы разные. Пустырник употреблял примерно две недели — началась аритмия. Да и слабоваты они в моем случае. Выше, я уже говорил, что увеличение дозы транка от 1/4 до 1/2 табл.(у терапевта репетировал), как бы и давление понижало, за счет появления состояния пофигизма. «Тренировка» при суточном мониторировании АД, ничего не дала — тоже самое, что дома сам мерил. Вообщем, будем как-то бороться. Эту тему продублировал в разделе «Психотерапия, психиатрия и наркология». Может с другой стороны подойти к решению вопроса.

за счет появления состояния пофигизма.

Золотые слова! Цель — перестать бояться и тревожиться при встрече с терапевтами. Сходите с ними на танцы что ли или в кино.

……….. Сходите с ними на танцы что ли или в кино.
Для этого надо хотя бы неделю проработать (то есть преодолеть все медицинские консилиумы по утрам). Ну а потом …. :ax: … [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

По прошествии двух недель подведение некоторых итогов. Отчет по общению с белыми халатами.

1.Вообщем — не так страшен оказался черт, как его рисуют. Там, где некоторое время назад, меня медики конкретно забраковали, приняли достаточно радушно. Есть в этом, прямо скажем, что-то иррациональное. Без транков конечно не обошелся – 1/4 или 1/2 табл. по ситуации принимал регулярно. Но реально такая доза не очень помогала. Для стрессовой ситуации, которой для меня является процесс измерение АД врачами, нужно было больше. Но учитывая специфику работы, не рискнул.… Одним словом, в первый выход на работу, приняв предварительно 1/2 табл. , получил в кабинете 150/80. Тетя врач на меня посмотрела, засмеялась. Говорит – не бойся, не съем и … пропустила. С каждым днем, становилось легче проходить данную процедуру. Химию, в лице транков, употреблял дней десять, скорее наверное по инерции, с испугу, т.к. такой дозы реально не хватало, чтобы совсем «отключить» голову. С головою своей, вроде справился, но (как в общем-то и предполагал) получил подножку от употребляемого мною конкора, хотя и доза дневная только 2,5. В одно утро, будучи на осмотре достаточно спокойным, намеряли – 120/75, но пульс … 49. Спасибо, что врач там не одна была. Другая, ее коллега, говорит – ничего пусть едет, еще не проснулся, вчера в десять выезжал, а сегодня пол шестого (утра). Пронесло … на тот раз, никакие рассказы про спортивное прошлое не принимаются. Если раньше на работу шел «на тощак», перед всеми замерами, то теперь утром, обязательно пью чай, чтобы «мотор» расшевилить — вроде помогает. Как по канату хожу, не знаешь где поскользнешся … Я ведь им про конкор не докладываю. Кардиолог, с которым общаюсь, сказала, что можно конкор до 1/4 уменьшить. С понедельника попробую.
2. Велели сделать эхо-кг. Последний раз делал почти 10-ть лет назад, есть теперь с чем сравнить. По результатам, кардиолог ничего конкретного не сказала, но рекомендавала обратиться к ревматологу. К конкору добавила панангин и мексикор (на месяц).. Сам почитал эти бумаги … немного взгрустнулось. Врач, который эхо-кг делал, сказал, что ничего страшного, но поменьше экстрима в жизни. Как то туманно …
Хотелось бы здесь послушать комментарий специалиста

audovichenko

09.03.2012, 09:52

Насчет ЭхоКГ — повторять 1 раз в год. Пока ничего ужасного, хотя изменения и есть.
По поводу медосмотров — и правда, не так страшен черт? :ag:

Отменяйте все лекарства, пока не угробили себя, своих пассажиров и других участников движения. Чертей лучше изгонять во время отпуска.

Отменяйте все лекарства, пока не угробили себя, своих пассажиров и других участников движения. Чертей лучше изгонять во время отпуска.
А какие «все» ? «Четвертинки с половинками» уже не употребляю …. Осталось только то, что ваши коллеги рекомендавали …. :ac:

Осталось только то, что ваши коллеги рекомендавали …. :ac:

Они мне не коллеги. Они пошли у Вас на поводу…
Назначить лекарство при отсутствии показаний при заведомом возможном риске для окружающих — это подсудное дело.

Всегда есть еще один вариант — найти работу не связанную с вождением и другой операторской деятельностью.

Всегда есть еще один вариант — найти работу не связанную с вождением и другой операторской деятельностью.
Вы меня не поняли. Я говорил про конкор …

Вы меня не поняли. Я говорил про конкор …

И я о нем же:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
«С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.»