Синдром белого халата и армия
.
Множество людей испытывают дискомфорт и тревогу во время нахождения в лечебных заведениях. Со временем эти эмоции выливаются в синдром белого халата. Он выражается в том, что человек с тревогой относится к врачам, в результате чего поднимается артериальное давление и учащается пульс. Подтверждено учеными, что более чем у 15% народонаселения выявлен этот недуг. Если вы замечаете за собой нечто подобное, что можно связать с этой фобией, вы должны знать, что такое гипертензия, и как избавиться от нее.
Синдром белого халата проявляется повышением давления в присутствии врача
Описание проблемы
Гипертензией белых халатов называют повышение систолического давления при измерении его квалифицированным работником. Часто синдром белого халата проявляется на верхних показателях (140-160 мм рт. ст), диастолическое остается неизменным. Индекс АД нормализуется после того, как человек покинул больницу. При измерении давления в домашней, привычной обстановке оно не повышается.
Повышенное кровяное давление в присутствии медиков — это ответ организма на перенапряжение. Подобным образом чересчур восприимчивые персоны реагируют на изменение обстановки. Необходимо осознавать, что под термином «гипертония белого халата» подразумеваются временные скачки давления при посещении врачей, гипертонии, как явной болезни, может и не быть. По словам специалистов, гипертония белого халата— это рефлекс, приобретенный человеком, на первом приеме у человека был сильный стресс, организм запомнил эту реакцию и теперь воспроизводит ее на подсознательном уровне при виде любого врача. Второе название объясняется тем, что люди с синдромом реагируют всплеском эмоций и повышенным АД не только на прием, но и на любую другую перемену обстановки.
Группа риска
Чаще всего гипертензия белых халатов наблюдается у впечатлительных особ. В состояние волнения их приводит то, что они близко к сердцу принимают поход к врачу. Также в зоне риска находятся слабые духом личности. Люди с душевными расстройствами тоже попадают в эту группу, боязнь медицинских работников у них более очевидна и может привести к панической атаке.
Кроме того, в группе риска находятся люди, которые ведут нездоровый стиль жизни и имеют вредные привычки.
Важно отметить, что синдром может проявляться у годовалых детей и старше (дети до года все быстро забывают) — это чаще всего связано с неудачным опытом ребенка: без предупреждения взяли кровь из пальчика, больно сделали укол.
Эти негативные эмоции являются источником тревоги.
Симптоматика
Как и любая другая болезнь, синдром белого халата имеет свои симптомы. Симптоматическая картина позволит определить, что это: простое волнение или же проблема, требующая лечения. Перейдем к симптомам:
- повышение артериального давления при измерении в больнице;
- АД нормализуется с окончанием приема у доктора;
- несвязанная речь, панические атаки;
- повышенный пульс и затрудненное дыхание на приеме у врача, также возможна дрожь в руках и ногах.
Диагностика
Для того чтобы начать лечить фобию, необходимо правильно диагностировать болезнь. Если приступы артериальной гипертонии очень редкие и проявляются только после стрессовых ситуаций, то нет необходимости в их лечении. С целью фиксации точного количества скачков давления и их частоты человеку рекомендуется ежедневно, утром и вечером измерять АД и записывать полученные показатели в специальный журнал, который нужно брать с собой на последующие визиты к врачу.
Для обнаружения риска сердечно-сосудистых заболеваний важно определить, есть ли нарушения в работе органов-мишеней (это те органы, которые больше всего страдают от перепадов давления: почки, сердце, головной мозг, глаза) и выявить сопровождающие их болезни. Для этого следует пройти диагностику, включающую такие анализы и обследования:
- липидограмма;
- анализ на уровень сахара в крови;
- анализ на уровень мочевой кислоты в крови;
- клинические лабораторные исследования;
- электрокардиография (ЭКГ);
- эхокардиография;
- УЗИ почек;
- ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.
Борьба с синдромом
Некоторые люди уверены, что такая психологическая реакция не является болезнью и не требует лечения, однако специалисты считают, что пренебрегать этой проблемой нельзя: на фоне постоянных стрессов синдром может привести к увеличению левого желудочка сердца или к развитию проблем с почками. Ниже приводятся рекомендации по лечению и профилактике гипертензии белых халатов.
- Всем людям, обнаружившим у себя синдром белого халата, необходимо стабилизировать свой образ жизни. Для этого требуется бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, по возможности исключить его, перейти на правильное питание, уделять достаточное количество времени физической активности.
- С борьбой против этого синдрома отлично справляются разнообразные методики аутогенных тренировок, сеансы с психотерапевтом. Если гипертония продолжает развиваться и приступы атаки в больницах участились, рекомендуется обратиться к специалисту с целью получения медикаментозных средств.
- Некоторые пациенты отмечают значительные улучшения после приема успокоительных, антидепрессантов или средств народной медицины, которые направлены на стабилизацию нервной системы.
- Также возможно применение мочегонных средств для снижения давления путем избавления организма от излишков воды и солей.
Прохождение медкомиссии
Многие люди боятся проходить комиссию при синдроме белого халата. Чаще всего это боязнь того, что врач выпишет ложный диагноз, исходя из результатов обследования. Для того чтобы избавиться от синдрома белого халата и успешно пройти медкомиссию, вам следует выполнять следующие советы:
- обязательно поставьте медперсонал в известность о вашем синдроме, врач вам не враг и всегда поможет;
- перед визитом к врачу специалисты рекомендуют принять седативные таблетки, которые помогут успокоиться перед визитом в больницу;
- по пути на осмотр настройте себя на положительный лад, это поможет сделать прослушивание любимой музыки.
Чтобы вид больницы не спровоцировал скачок давления, следует принять успокоительное
Заключение
Теперь вы знаете, как бороться с проблемой. Избавиться от синдрома белого халата не каждому под силу, но бездействие грозит серьезными последствиями только при частом наблюдении симптомов этой проблемы (резкие скачки давления, панические атаки) — это может очень мешать полноценно жить. При единичных случаях не следует волноваться раньше времени.
Однако стоит заострить внимание на стиле жизни, наличии вредных привычек, режиме питания и его качестве, т. е. на всех факторах, которые в той или иной форме влияют на физическое и эмоциональное здоровье.
Акцентировать внимание на этой проблеме стоит пожилым людям и женщинам в положении, всем известно, что чрезмерный стресс для этих людей нежелателен. Важно запомнить, что при ведении здорового образа жизни большинство болезней, в том числе и синдром белого халата, вас не будут беспокоить.
Загрузка…
Статья написана при поддержке Эксперта сайта Марианны Пияновой — Магистр психологии. Кризисный психолог. Опыт работы с 2011 года.Портфолио
Использованные научные статьи:
- ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИЗОТЕРАПИИ КАК МЕТОДА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ (Власава)
- ХАРАКТЕРИСТИКА КОММУНИКАТИВНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ (Зотова)
- ИДЕОЛОГИЯ КАК КОНЦЕПТ (Хмылев)
Использованная литература:
- Чеховских, М.И. Основы психологии: учеб пособие / М.И. Чеховских. – Минск: Новое знание, 2002. – 218 с.
- Платонов, Ю.П. Социальная психология поведения / Ю.П. Платонов. – СПб.: Питер, 2006. – 464 с.
- Зимняя, И.А. Педагогическая психология: учеб. пособие / И.А. Зимняя. –2-е изд., доп., испр. и перераб. – М.: Логос, 2002. – 384 с.
- Дыгун, М. А. Общая психология в схемах, понятиях, персоналиях / М. А. Дыгун. – 4-е изд. – Мозырь: Содействие, 2009. – 72 с.
Источник
«Сидром белого халата» при измерении артериального давления выявляется у 9-12% человек. Информация о причинах, последствиях, методах устранения негативного состояния поможет справиться со страхом перед врачами или самой процедурой.
Значение термина «Синдром белого халата»
Синдром белого халата – спонтанное учащение сердцебиения и повышение артериального давления свыше 140/90 при его измерении в лечебных учреждениях. При этом показатели остаются в норме при применении методов СКАД (самоконтроль) или СМАД (суточное мониторирование).
Причина повышения АД во врачебном кабинете – гиперреактивность стенок сосудов под воздействием психоэмоциональной стрессовой нагрузки. При этом активируется симпатическая нервная система и мобилизуется кровообращение.
Кроме повышения артериального давления, человек может испытывать чувство тревожности, страх, панику. Он не в состоянии доступно объяснить специалисту свои проблемы, выслушать его рекомендации.
Возникновение тревожной эмоционально-вегетативной реакции не исключается с уже диагностированной гипертонией в ходе проводимого антигипертензивного лечения.
Феномену могут подвергаться маленькие дети после негативного опыта с врачом (уколов, операций).
Опасность феномена
Единичное проявление феномена белого халата не представляет опасности для здоровья. Но, врачом может быть ошибочно диагностирована первичная гипертензия и назначены препараты, которые не принесут никакой пользы или негативно скажутся на почках, желудочно-кишечном тракте, печени, сердечно-сосудистой системе.
При частых скачках давления в ходе посещениях врача, у пациентов с синдромом белого халата нередко развивается устойчивая артериальная гипертензия в течение 10 лет после постановки диагноза. Сердечно-сосудистые осложнения возникают на 12% чаще, чем у лиц с нормальными показателями.
Возникает угроза:
- ишемической болезни сердца;
- мозговых инсультов;
- транзисторных ишемических атак;
- сердечной и почечной недостаточности;
- повышения уровня плохого холестерина.
Вышеперечисленные заболевания представляют опасность для здоровья и жизни человека.
Феномен возникает при наличии скрытых факторов риска:
- бессимптомного поражения органов-мишеней, влекущего сердечно-сосудистые нарушения;
- наследственной предрасположенности;
- курения, злоупотребления спиртными напитками;
- ожирения (абдоминального);
- дислипидемии;
- низкой физической активности;
- приеме оральных контрацептивов;
- нерационального питания;
- постоянных стрессовых ситуаций;
- душевных расстройств.
Опасность серьезных осложнений требует коррекции состояния больного.
Как добиться точных показаний артериального давления
Точные показания АД получают путем его измерения в домашних условиях или при суточном мониторинге.
СМАД (суточное мониторирование). Контроль артериального давления специальным прибором через определенные интервалы времени в течение суток при обычном образе жизни. Позволяет с большой точностью опровергнуть или подтвердить гипертоническую болезнь, оценить результаты терапевтических мероприятий.
Недостатки:
- неудобство для человека сутки иметь манжетку на руке, периодически накачивающую воздух, особенно в период сна и физической активности;
- в ходе исследования учитывается результат при психоэмоциональных нагрузках.
СКАД (самоконтроль артериального давления). Измерение артериального давления дважды в сутки самостоятельно или при помощи родственников. Проводится с использованием тонометра, обязательным записыванием показаний для последующей оценки их медицинским работником.
Метод достаточно точный при:
- правильно подобранном тонометре;
- соблюдении правил проведения процедуры;
- исключении ошибок измерений.
При несовпадении результатов СКАД/СМАД ориентируются на данные суточного мониторирования.
Как не бояться медицинских работников
С синдромом белого халата можно справиться самостоятельно, соблюдая несложные правила.
Выбор врача
Здоровье следует доверять специалистам, с которыми у пациента длительные доверительные отношения. С ними можно без смущения обсудить любые проблемы. Они знают о состоянии человека, более точно установят диагноз.
Это касается не только терапевта или кардиолога, но и других медицинских работников.
Перед измерением артериального давления необходимо предупредить врача о наличии синдрома.
Хорошее настроение
Перед измерением рекомендуется поднять эмоциональное состояние. Следует послушать музыку, посмотреть любимый кинофильм, прогуляться по улице, пройти медитативную практику.
Помощь друзей
Близкий человек способен помочь справиться со страхом и сопроводить пациента в поликлинику. Если психическое напряжение будет мешать общению с врачом, друг сообщит важные подробности.
Успокоительные средства
Чувство тревожности или страха устраняют, приняв успокоительное средство, антидепрессанты. Можно воспользоваться народными рецептами, например, выпив чай с мятой. Не исключается помощь психолога.
Терапия патологии
Точных рекомендаций по терапии синдрома не существует.
При подозрении на поражение органов-мишеней проводят диагностику. Пациента направляют на:
- анализы крови, мочи;
- липидограмму;
- электрокардиографию;
- эхокардиографию;
- ультразвуковое исследование.
При подтверждении патологических процессов, терапия направлена на устранение основного заболевания.
Чтобы устранить невропатическую составляющую, вегетативную дисфункцию, провоцирующие эпизоды гипертензии, для снижения реакции на стрессовые ситуации и нормализации гемодинамических показателей назначают противотревожные и вегетотропные лекарственные средства.
В остальных случаях требуется устранить факторы риска: провести коррекцию рациона, избавиться от сигарет, не употреблять спиртное. Рекомендуется нормализовать массу тела, избегать стрессов, придерживаться активного образа жизни.
Своевременное выявление синдрома белого халата снижает угрозу появления проблем с сердечно-сосудистой системой, исключает постановку ошибочного диагноза.
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 22 августа, 2019
Источник
Здравствуйте,дорогие читатели! На самом деле почти все пациенты боятся врачей. Есть официальный термин -«синдром белого халата»,который очень мешает диагностике и лечению, особенно артериальной гипертонии. Каждый третий из нас испытывает этот синдром. В рейтинге самых страшных медицинских профессий первое место удерживают стоматологи,за ними следуют онкологи,хирурги,гинекологи,маммологи,урологи.
«Сидром белого халата»-это неконтролируемый и часто подсознательный страх,возникающий при посещении врача и выполнении медицинских манипуляций. При этом включается симпато-адреналовая нервная реакция -учащается сердцебиение, повышается артериальное давление,дрожат руки, сбивается дыхание. У вас могут заподозрить артериальную гипертензию ,тогда как для вас повышенное артериальное давление-лишь реакция на стресс. Для того, чтобы исключить такие ошибки,стоит провести суточное мониторирование артериального давления.
Когда вы слишком напряжены во время выполнения медицинских процедур, вы острее воспринимаете боль, у вас снижается порог чувствительности. При заборе крови,инъекциях и других манипуляциях вы можете плохо себя чувствовать и даже упасть в обморок,добавив проблем и себе, и окружающему медперсоналу.
Больше подвержены «синдрому белого халата» люди эмоциональные и тревожные,но на самом деле подсознательно мы все воспринимаем медицинские манипуляции как угрозу нашему здоровью и благополучию. Можно ли справиться с этим синдромом? Вот несколько советов, которые вам помогут:
1. Найдите «своего» врача.
Например, к сорока годам над зубами среднестатистического жителя нашей страны поработало с полсотни специалистов. Если даже вы не помните их в лицо, они ваши стоматологические проблемы и подавно. И хотя в условиях современной российской медицины это не так просто осуществить, все-таки надо стремиться к тому, чтобы у вас был «свой» стоматолог, а также гинеколог и терапевт. Чем выше авторитет врача и доверие к нему пациента,тем эффективнее и безболезненнее лечение и меньше места для «синдрома белого халата». И совсем хорошо,если вы не будете долго ждать приема,ведь ожидание боли для многих страшнее,чем сама боль.
2. Дышите носом.
Это правило важно соблюдать во время любых болезненных манипуляций. Пациенты,которые хватают воздух ртом,острее реагируют на боль. Дыхание в тревожном ожидании становится поверхностным,неровным,слишком частым, что приводит к гипоксии (недостатку кислорода), усиливает напряжение и болевую чувствительность.
3.Расслабьтесь и улыбнитесь.
Ваша задача-сбросить нервное и мышечное напряжение. Шведский врач Э. Якобсен разработал специальное упражнение для посетителей медицинских клиник.
Встаньте прямо,руки опустите вдоль туловища,напрягитесь всем телом подобно натянутой струне. Сконцентрировав внимание на своем состоянии,побудьте в такой позе 5-10 секунд,дышите при этом спокойно и глубоко. Затем резко расслабьте все мышцы. Повторите 3-5 раз.
4. Призовите на помощь воображение
По мнению психологов,благодаря полету фантазии можно преодолеть страх (который лишь усиливает болевое восприятие) даже перед бормашиной. Сидя в зубоврачебном кресле, закройте глаза,представьте,что лежите на теплом песке у кромки прибоя, а звук бормашины-это отдаленный рев белого катера,мчащегося по морю. Мысленно вглядываясь в эту картинку, вы забудете о своей боязни.
5. Примите успокоительное
Если вы знаете такую свою особенность и очень переживаете и нервничаете,примите успокоительное перед визитом к врачу или болезненной манипуляцией. Перед операциями обычно всем назначают успокаивающие препараты.
И помните, что полностью избавиться от «синдрома белого халата» невозможно,но можно с ним подружиться и взять его под контроль. Таким образом вы облегчите работу медиков и поможете себе. Будьте здоровы!
Если вам понравилась статья,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!
Для чего нужно суточное мониторирование артериального давления
Расслабление и снятие стресса с помощью точечного массажа
Как справиться со страхами
Простые упражнения для снятия мышечных зажимов
Дыхательные упражнения для силы иммунитета
Источник
Артериальную гипертензию «белого халата» (синдром «белого халата») называют еще изолированной офисной артериальной гипертензией. Для нее характерно повышение АД (артериального давления) в кабинете врача (офисе), в остальных ситуациях (например, дома и на работе, при проведении досуга) давление в пределах нормы (125/80 мм рт. ст. и ниже).
При артериальной гипертензии «белого халата» чаще повышается систолическое артериальное давление (что в народе называют «верхнее»), а диастолическое артериальное давление (что в народе называют «нижнее») может быть в пределах нормы или повышено незначительно в сравнении с систолическим.
Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки
Артериальная гипертензия «белого халата» встречается относительно нечасто. И если на приеме у доктора АД 140-150/90 мм рт. ст. и выше, то придя домой давление само собой нормализуется. Для проверки используют СМАД — это суточное мониторирование артериального давления с помощью специального прибора, который в течении суток замеряет давление с определенной периодичностью. Пациент при этом носит прибор на себе, ведет себя как обычно и записывает в дневник кратко, что делал в то или иное время.
Причина повышения давления при синдроме «белого халата» в стрессе, который испытывают люди при посещении медицинских учреждений и врача. Волнение, тревога и страх при попадании в кабинет врача, беспокойство перед диагностическими процедурами или из-за ожидания результатов измерения давления, анализов и др. — это переживания пациентов с офисной артериальной гипертензией. В ответ на подобную психоэмоциональную нагрузку организм человека реагирует повышением давления.
Чаще синдром «белого халата» встречается у людей эмоциональных и впечатлительных, а также у беременных и детей.
Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки.
Что делать пациентам с артериальной гипертензией «белого халата»?
Для начала нужно убедиться, что это синдром «белого халата». Другими словами нужно обследоваться. В перечне анализов и диагностических манипуляций при постановке диагноза изолированная офисная артериальная гипертензия СМАД обязателен!
Обследоваться важно еще и потому, что изолированная офисная артериальная гипертензия может быть симптомом другого заболевания (заболевания сердечно-сосудистой системы, например). Это все с одной стороны.
С другой стороны, если при нескольких посещениях врача давление выше нормы — выставляется диагноз: Артериальная гипертензия такая-то стадия, риск такой-то. И назначаются гипотензивные лекарственные препараты (лекарства которые снижают давление) на постоянный прием. Что при изначально нормальном давлении ухудшит самочувствие.
При синдроме белого халата помогут седативные (успокаивающие) препараты, достаточный отдых и полноценный сон. Хороший эффект также оказывают занятия с психотерапевтом.
Если нет поражения органов-мишеней (при артериальной гипертензии это сердце и сосуды, мозг, почки), сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, хронической болезни почек (ХПБ), то сердечно-сосудистый риск у людей с артериальной гипертензией «белого халата» ниже, чем у людей со стойким повышением давления.
❤ Рада, если информация была полезна и интересна для вас! ❤
Подписывайтесь на канал, ставьте ????, впереди еще много интересного ????
Источник