Синдром белого халата что такое

До 40% людей подвержены состоянию, которое называется синдром белого халата, но многие даже не знают об этом. Они испытывают подсознательный страх перед медицинскими работниками, что вызывает скачки артериального давления, которые происходят исключительно при проверке в больнице. Дома у таких людей с давлением все в порядке, изменения в показателях, причем существенное, отмечается только во время посещения врача.

Основная причина таких отклонений – существующее волнение за здоровье, которое даже не всегда осознается больным. Провоцировать состояние может так называемый феномен адаптации. Человек подсознательно фиксирует отрицательные реакции на визит в больницу и переносит их на все посещения врача.

Проявления синдрома

Синдром белого халата имеет различные проявления. В детстве ребенок, напуганный болезненным уколом или манипуляцией человека в белом халате, станет бояться любого человека в такой одежде. Но в большинстве патологических случаев эффект белого халата связан именно с ростом артериального давления, при этом человек не дает себе отчета в том, что он боится врачей. Внешне он довольно спокоен, но его выдает пульс, поднимающийся из-за синдрома белого халата.

При измерении давления в домашних условиях такой человек совершенно расслаблен, у него нормальный пульс и давление. Но стоит посетить медицинское учреждение, как показатели «скачут» и показывают наличие гипертензии. Причем они стабильно увеличены только в кабинете врача, сколько бы ни находился в больнице пациент. Это приводит к назначению специфических препаратов от гипертензии, которой нет, а симптом вызывается синдромом белого халата.

Если состояние не будет обнаружено, а больной станет принимать серьезные средства от высокого давления, это может привести к появлению проблем со здоровьем, ведь он будет фактически лечить несуществующее заболевание.

Кто наиболее подвержен синдрому

В большинстве случаев синдром белого халата каждый раз вызывает напряжение у мнительных, нервных пациентов, испытывающих страх за жизнь.

Стресс является стимулятором роста показателей артериального давления, что воспринимается медиками как симптомы заболевания. Это еще больше укрепляет уверенность человека с лабильной психикой в справедливости страхов и «подпитывает» боязнь белых врачебных халатов.

Чаще других страдают от такого состояния женщины, переживающие первые недели беременности, особенно если ранее у них были проблемы с зачатием или вынашиванием, люди, которым предстоит серьезное или неприятное инструментальное обследование, например, гастроскопия или колоноскопия, те, кто приходит на первый прием у нового врача.

Распространена офисная артериальная гипертензия довольно широко, ее обнаруживают у 15% здоровых людей и примерно у 40% тех, кто страдает высоким артериальным давлением.

Чем опасен синдром

Гипертония белого халата в ряде случаев способна приводить к стойким негативным изменениям в состоянии здоровья. У части пациентов, имеющих предрасположенность к развитию гипертензии, такое состояние вызывает нарастающие симптомы заболевания, когда данные будут повышены не только в кабинете врача, но и при домашнем измерении.

В провоцировании заболевания большую роль играет и поведение медиков. Мнительный человек подозревает неладное даже в том случае, если доктор просто покачает головой, читая его карту, или неосторожно скажет что-либо, связанное с тяжелыми патологиями. У нервного, чувствительного человека в кабинете врача в такой ситуации развивается стресс, что становится причиной стабильного роста давления. А это, в свою очередь, рикошетом ударяет по таким важным органам, как почки, печень и сердечно-сосудистая система.

Существует противоположность синдрому, которая называется амбулаторная (маскированная) гипертензия. При ней высокие цифры при измерении получаются в домашних условиях, а на приеме у врача показатели нормализуются. Так как такое состояние очень трудно диагностировать, оно может стать причиной заболевания.

Диагностика

Диагностировать синдром белого халата сложно, так как отследить показатели нужно не только в условиях больницы, но и дома для сравнения данных.

Лучше всего в этом случае помогает суточный мониторинг. Если не обследовать пациента, то у него может развиться серьезная артериальная гипертензия из-за белого халата с поражениями внутренних органов, что приведет к наличию других опасных патологий.

В то же время бесконтрольный прием понижающих давление препаратов у человека с синдромом, но без стойкого заболевания, также спровоцирует опасные состояния вплоть до резкого падения АД и потери сознания.

Для проведения полноценной диагностики пациент проходит следующие обследования:

• Анализ крови на сахар и уровень холестерина.
• Анализ мочи.
• УЗИ почек и сердца.

Дополнительно может быть назначено обследование у кардиолога.

Можно ли избавиться

Лечить синдром белого халата сложно, ведь это проявление скрытых патологий психики больного. В основном помогает прием легких седативных препаратов перед посещением медицинских учреждений, чтобы нивелировать страх и снизить уровень стресса.

Если у пациента уже есть заболевание, необходимо привести к норме давление и снизить уровень тревожности, тогда визиты к врачу не будут выливаться в повышение АД. Назначить соответствующие лекарства обязан профильный врач. Самолечение очень рискованно. Рекомендуется прохождения специальных тренингов, в тяжелых случаях – работа с опытным психотерапевтом.

Последствия возникновения синдрома

Считается, что в 75% всех зарегистрированных случаев гипертензия белого халата приводила к появлению патологических изменений в состоянии сердечно-сосудистой системы.

У одних людей ограничилось небольшим повышением общих показателей давления, другие стали страдать от высокой степени гипертонии. Риск инфарктов и инсультов в последнем случае особенно велик.

Наличие синдрома ухудшает общее состояние здоровья и приводит к появлению других заболеваний, так как он провоцирует серьезные страхи, подавляемые больным. Гипертензия оказывает негативное воздействие на состояние всех внутренних органов, поэтому борьба с ней должна быть быстрой и эффективной. Самое важное при наличии синдрома – не допустить, чтобы офисные проявления повышения показателей закрепились и стали постоянным явлением.

Профилактические меры

Любому человеку важно помнить, что его здоровье только в его руках. Если «накручивать» себя и внушать, что существует заболевание, оно непременно появится. И здесь многое зависит от врача. Если медик сумеет убедить пациента, что с физическим здоровьем у него все в порядке, а вот психику нужно подлечить, с проблемой можно покончить на самой ранней стадии.

Людям, склонным к волнению, стоит больше заниматься собой – ходить в фитнес-клуб, плавать, гулять. Иногда помогает наличие хобби или домашнего питомца. Занятый не только мыслями о собственном здоровье, человек подсознательно перестает волноваться, а это положительно сказывается и на уровне давления.

Немалое значение имеет и питание. Оно должно быть сбалансированным и умеренным, ведь ожирение и избыток «плохого» холестерина – это важнейшие факторы повышения давления. Если же имеется наследственная склонность к развитию заболевания, то такому пациенту нужно особенно много внимания уделять тому, чем он питается, избегать курения, приема алкоголя, жирной и жареной пищи, стрессов, тяжелых физических нагрузок.

Следуя принципу «В здоровом теле – здоровый дух», человек может самостоятельно избавиться от существующих угроз, в том числе и от боязни медицинских халатов.

Синдром белого халата — это спонтанный страх, который появляется при измерении  артериального давления, что вызывает резкое повышение верхнего и нижнего допустимого его уровня. Медиками такое состояние характеризуется как артериальная гипертензия.

Почему боятся врачей?

Боязнь идти к врачам знакома многим. Особенно, когда это связано с неприятными ощущениями. Допустим, болит голова, человек терпит до последнего, стараясь обойтись домашними средствами. Авось обойдется!

Однако далеко не всегда все завершается благополучно. Постоянная боль заставляет идти в поликлинику, а это очень невеселая процедура! Хождения по кабинетам, исследования, уколы. Неприятный диагноз. Непредвиденные финансовые затраты. И хотя здоровье должно быть превыше всего, к сожалению, не все это отчетливо понимают.

Так что страх перед эскулапами имеет вполне реальную почву. Порой запоздалое обращение к доктору оборачивается серьезной проблемой. Болезнь принимает необратимый характер, а это нередко приводит к трагическому исходу.

Люди волнуются по разному поводу. Нередко, когда нужно измерить кровяное давление. Только врач сказал, что давайте его померим, как екнуло и учащенно забилось сердце, появилась тревога. Лекарь замерил давление раз, два, а потом озабоченно сказал, что оно повышенное, и прописал лекарство. А принимать его, может, совсем и не нужно.

Запомнилось, как одноклассник поступал в военное училище. Терапевт измерил давление и сказал, что оно на пределе, нужно перемерить. Парень разволновался, результат нового измерения оказался удручающим. Верхняя граница артериального давления подскочила до 160 мм рт. ст.

Надежду на поступление в военное училище пришлось оставить. Когда же его призывали в армию, кровяное давление оказалось в норме (120/70 мм рт. ст.). А все потому, что он совсем не волновался. На результат измерения даже не повлияло употребление спиртного накануне.

Приведенный пример является ярким образчиком синдрома белого халата. Когда человек волнуется, артериальное давление резко подскакивает. Врач только констатирует этот факт. Разбираться, отчего так случилось, не входит в его функции. Он считает, что у пациента гипертония, и прописывает ему курс лечения.

Хотя страх перед врачами далеко не всегда болезнь. Состояние гипертензии возникает не у всех. По статистике, только 15 % пациентов, проходящих медицинский осмотр, подвержены при измерении давления синдрому белого халата. Он не знаком людям с крепкой психикой.

Характерный пример. Курсант лётного училища за бокалом вина сказал другу, что у него завтра учебный полет. Приятель удивился: «А ты не боишься, ведь выпивал накануне?». «Да нет, это уже не первый раз. Перед полетом давление всегда замеряют, у меня железные 120 на 70. Норма!». Через много лет курсант дослужился до полковника, стал летчиком первого класса. Давление его никогда не волновало и не беспокоило.

Отсюда вывод, что синдром белого халата при измерении давления — это следствие слабой, неустойчивой психики, проявляется он в эмоциональной реакции пациента на слова и действия врача.

• Смотрите также описание и механизм развития панических атак

Причины синдрома белого халата

Главная причина синдрома белого халата лежит в процессах, происходящих в головном мозге. По нейронам (нервным клеткам) специфические сигналы в виде электрических и химических реакций передаются и обрабатываются в коре больших полушарий. В тех отделах, что отвечают за психическое состояние и поведение человека.

Когда психика неустойчивая, это приводит к нарушениям проводимости нейронов. В головной мозг поступает искаженная информация, ничего не имеющая с реальным положением дел. Зачастую она бывает тревожная, как в случае с синдромом белого халата.

При словах доктора, что нужно измерить давление, пациент вдруг теряется. У него могут вспотеть тело и руки, учащенно бьется сердце. Он не в силах с собой совладать — управлять нахлынувшими эмоциями. Как следствие, резко поднимается давление.

Верхняя граница артериального давления (систолическое) может подскочить до 200, а нижняя (диастолическое) — до 100 мм рт. ст. Налицо гипертензия, это еще не болезнь, но  серьезное предупреждение, что на свое здоровье необходимо обратить самое пристальное внимание.

Кто боится доктора?

Побаиваются врачей все здоровые люди. Никому ведь неохота потерять свое здоровье, чтобы потом ходить по поликлиникам или лежать в стационаре. Хорошего в этом ничего нет. Однако есть определенная категория граждан, которым при виде человека в белом халате становится гораздо хуже, чем было до этого.

К таким чересчур восприимчивым особам относятся:

• Чрезвычайно эмоциональные личности. Такие легко возбуждаются. Неосторожно сказанное в их адрес критическое слово вызывает у них бурю эмоций. Всему они придают «мировое» значение, что свидетельствует о мнительности. Это заставляет заниматься «самокопанием», находить у себя кучу недостатков, которые на самом деле отсутствуют. Если мнительный пациент пришел к врачу с жалобой на здоровье, а тот предложил измерить кровяное давление, у него екает сердце, учащается пульс и сердечный ритм. В итоге гипертензия. Доктор не знает такую психическую особенность больного и ставит диагноз — гипертония. Хотя ее на самом деле нет, лечение может пойти по ложному пути.
• Юноши и девушки подросткового возраста. В пубертатный период (полового созревания) в организме подростка происходят значительные физические и психические изменения — человек растет. В сочетании с личностными чертами характера это может привести к повышенной возбудимости. Подростки не боятся проходить медицинское обследование. Однако еще не совсем зрелые, свои эмоции зачастую выражают они бурно. Это сказывается на артериальном давлении, оно может повыситься. Если такое случилось несколько раз подряд, юноша или девушка — вероятные кандидаты в группу людей, страдающих синдромом белого халата.
• Психически неустойчивые личности. В эту категорию следует отнести особ, у которых слабая психика запрограммирована генетически, то есть такую они приобрели от родителей с момента своего рождения. У таких личностей только одна мысль о посещении врача вызывает сильный стресс. Они откладывают свое «хождение по мукам» до самого последнего момента, когда уже невозможно терпеть боль или симптомы болезни проявляются явно. Взрывные эмоции у таких людей сопровождаются сильными переживаниями. Потому неудивительно, что посещение доктора связано у них с негативными чувствами, которые перерастают в стойкий синдром белого халата при измерении давления.

Считается, что синдром страха перед врачом зависит от с физического и умственного перенапряжения, которое часто испытывают в повседневной жизни. Особенно это актуально для лиц с истощенной нервной системой и неустойчивой психикой, людей эмоционально возбудимых.

• Читайте также, как бороться со страхом врачей

Для кого опасен синдром белого халата?

Люди с синдромом белого халата никогда не станут космонавтами, летчиками, моряками или иными специалистами, которым при выполнении своих профессиональных обязанностей требуются выдержка и спокойствие. Такие просто не пройдут медицинскую комиссию из-за мандража перед врачами.

А вот беременным женщинам резкие скачки кровяного давления очень опасны. Беременность предполагает медицинские осмотры. Если же забеременевшая подвержена гипертензии, это негативно отразится не только на ней самой, а также на внутриутробном развитии ребенка.

При резком перепаде давления нередко развивается болезнь почек, приключается инсульт или инфаркт. Может быть выкидыш и даже летальный исход. Если женщина никогда не лечила свою гипертензию, дитя родится физически слабым, с неустойчивой психикой.

Синдром белого халата плох для учителей школ и преподавателей вузов. После посещения врачебного кабинета у них резко поднимается давление, появляется головная боль. Свое плохое настроение они срывают на школьниках и студентах. А это конфликты, невозможность найти со своей аудиторией общий язык. И тогда стойкий негативный имидж, мол, «плохая училка» или «плохой препод».

Симптоматика синдрома белого халата

Синдром белого халата — это довольно неприятное ощущение. Только при одном упоминании врача, что нужно измерить кровяное давление, происходит резкий артериальный скачок. Могут начаться головные боли, настроение испорчено на целый день. Неволей приходится глотать таблетки. Возникшая злость срывается на ближних.

Как узнать, что человек подвержен такому нежелательному казусу? Рассмотрим симптомы синдрома белого халата:

1. Давление поднимается только в поликлинике. Это главный признак боязни людей в белых халатах. Лишь от одной мысли, что сейчас будут мерить кровяное давление, начинают дрожать руки, краснеет лицо, становится учащенным дыхание и пульс. Такой вот парадокс: человек делается больным на приеме у доктора. Если он вовремя не займется своей фобией, не сделает нужную в этаком случае профилактику, синдром белого халата перейдет в хроническое заболевание. А это уже гипертония — болезнь, протекающая иногда тяжело и требующая серьезного лечения.
2. Кровяное давление в привычной обстановке в норме. Когда его измерение, например, в домашних условиях всегда в пределах допустимого. Ничего не беспокоит, не болит голова, нет иных симптомов гипертонии и нет необходимости применять таблетки для гипертоников. Настроение всегда отличное, пока не зайдет разговор, что нужно пройти, допустим, профилактический осмотр. И вот тут начинается легкое беспокойство, которое возрастает по мере приближения срока посещения поликлиники. Синдром белого халата налицо.
3. Изменение внешнего вида и поведения. Когда пациент входит в кабинет врача, у него меняется цвет лица, оно становится красным, появляется отрывистая, нервная, не совсем понятная речь. Учащается пульс, начинают дрожать руки и ноги. Все эти внешние признаки характеризуют глубокое душевное переживание, связанное с предстоящим измерением артериального давления. Нередко эта фобия перерастает в паническое состояние, когда нет сил управлять своими эмоциями.

В таком случае, как побороть синдром белого халата, человек не знает, хотя отлично понимает, что проблемы у него начались именно из-за страха перед врачом.

• Смотрите также способы борьбы со страхом стоматологов

Лечение синдрома белого халата

Артериальное давление у страдающих синдромом белого халата поднимается не только в кабинете терапевта, а при посещении всех врачей. Такая фобия — это не что иное, как психологическая зависимость, которую человек внушает сам себе, когда собирается идти на прием к врачу.

Частые скачки артериального давления могут стать нормой, когда даже в домашних условиях показатели оказываются повышенными. В таком случае уже нужно вести речь о лечении. Чем его раньше начать, тем успешней будет оно проходить. И больше шансов, что человек вернется к здоровой жизни.

Если же на гипертензию не обращать внимания, со временем она перерастет в хроническое заболевание. А это уже неизлечимая болезнь, она может протекать вяло и не очень мешать жизни при условии, что периодически нужно проходить курс лечения.

В противном случае последствия могут быть весьма плачевными. Это болезнь почек, печени, других внутренних органов. Статистические данные свидетельствуют, что 75% случаев синдрома белого халата приводят к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Лечение гипертензии предполагает пройти диагностику. Нужно сделать анализ мочи, крови на сахар и холестерин. Необходимо пройти УЗИ почек, сердца и печени. Очень важен контроль кровяного давления утром и вечером на протяжении некоторого времени. Тут следует придерживаться рекомендации лечащего врача.

Если анализы и УЗИ покажут значительные отклонения в функционировании внутренних органов, назначается стационарный курс лечения в кардиологическом отделении больницы. По времени он может продолжаться от недели до месяца.

Лечащий врач назначает группу успокаивающих лекарств, которые помогают снять эмоциональное напряжение — успокоить нервную систему и психику. Некоторые из них вводятся внутривенно.

Легкие седативные препараты назначаются в виде таблеток или капсул, в состав которых входят вещества природного или искусственного происхождения. Например, они могут включать валериану, пустырник, мелиссу или компоненты химического происхождения.

И что важно, обязательно нужна консультация психотерапевта. Просто одними таблетками и физиотерапевтическими процедурами синдром белого халата не одолеть. Только с помощью психотерапевтических процедур больной сможет привести свои расшатанные нервы и подорванную психику в нормальное состояние.

Профилактика синдрома белого халата

Что делать с синдромом белого халата, интересует тех, у кого постоянно подскакивает давление при виде врача. Пословица говорит, что «на Бога надейся, а сам не плошай!». Не нужно думать, что в такой неприятной ситуации кто-то тебе поможет. Сам вытягивай себя из полыньи, в которую угодил.

Способы, как бороться с синдромом белого халата:

• Здоровый образ жизни. Нужно отказаться от всех дурных привычек. Алкоголь, табак, наркотики только расшатывают нервную систему и психику. А если они от рождения были слабыми?.. Вредные привычки кровяное давление не нормализуют, а только еще больше его поднимают. Последствия могут быть весьма печальными. Например, от злоупотребления спиртным давление постоянно повышенное. А это инсульт, когда человек может оказаться прикованным к койке на долгие годы. Потому что отказали ноги и руки, потерялась связная речь. Следствие такого состояния — преждевременная смерть.
• Сбалансированное питание. Включает отказ от жирной пищи и большого количества соли. Склонность к гипертензии подразумевает, что может развиться гипертония. Потому следует придерживаться диеты. Она должна включать свежие ягоды, овощи и фрукты, также полезны сухофрукты. Важен уровень содержания в них калия. Считается, что он существенно снижает риск заболевания гипертонией. Потому полезны морковь, смородина, арбуз, дыня, печеный картофель. Собственно все, что растет в саду и огороде, богато нужными витаминами, помогающими снизить давление. Не стоит пренебрегать сушеными фруктами: изюмом, курагой, черносливом. Много калия в кедровых орехах и арахисе. Все эти дары природы содержат витамины группы С и В, много полезных для организма микроэлементов. Они помогают стабилизировать давление, уменьшают опасность появления гипертонической болезни.
• Освоение техники самоконтроля. Приемов, позволяющих контролировать собственное самочувствие, довольно много. От обыкновенной утренней зарядки до серьезных занятий спортом. Тут важно собственное желание. Кто-то удовлетворится утренней пробежкой, а кому-то понравится отдавать спорту 2-3 дня в неделю. Отличным способом борьбы с синдромом белого халата могут стать занятия йогой. Философская система этого восточного учения и сами упражнения (позы-асаны) позволяют содержать организм в хорошем физическом и психическом состоянии. Недаром ведь говорится, что «в здоровом теле — здоровый дух!». Хорошим подспорьем будет аутогенная тренировка. Как ее проводить, существует множество психотерапевтических методик. Выбрать можно любую, которая больше подходит по своим внутренним ощущениям. Несомненно одно, все виды такого тренинга ведут к восстановлению утраченных сил организма. Вырабатывается чувство самоуспокоения, «приземляются» все эмоции, что так необходимо для личности, страдающей синдромом белого халата.
• Народная медицина. Не следует ее переоценивать, но и недооценивать тоже не нужно. Разные трав?