Синдром белого халата что это
Гипертония на сегодняшний день считается наиболее актуальной проблемой, из-за которой в мире ежегодно увеличивается число смертности среди населения. Повышенное артериальное давление – главный фактор риска возникновения сердечных заболеваний, приводящих во многих случаях к летальному исходу.
При этом по России процент гипертоников среди женщин чуть больше, чем среди мужчин. Считается, что мужское население более подвержено этому заболеванию.
Синдром белого халата при измерении давления
В последнее время все чаще применяется на практике такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления. Эта процедура показывает, что зачастую показатели сердечно-сосудистой системы у пациентов начинает меняться в лучшую сторону, когда они оказываются вне стен медицинского учреждения.
В данном случае речь идет о так называемом синдроме или эффекте «белого халата» (БХ). Когда артериальное давление измеряет врач, тонометр показывает более высокие цифры, чем те показатели, что выявляются с помощью суточного мониторирования в привычной для людей обстановке.
| Особенности патологии | |
|---|---|
| У кого чаще проявляется | при беременности, у курильщиков, алкоголиков, детей, впечатлительных людей, психоэмоциональных пациентов. |
| Как лечить | изменение образа жизни, работа с психологом, фитотерапия, полноценный отдых, консультации с терапевтом. |
| Как пройти медкомиссию | поможет прием успокаивающих препаратов, правильное дыхание при измерении АД. |
Термин гипертензия «белого халата» означает, что давление пациенту измеряется только медицинским работником в условиях больницы или поликлиники.
В такой ситуации у некоторых пациентов показатели АД существенно повышаются. из-за чего врач ошибочно может поставить диагноз «артериальная гипертензия». Повышенное в значительной степени давление во время присутствия медицинского работника обусловлено тревогой и волнением пациента.
Во время диагностики в домашней обстановке реакции тревоги и волнения менее выражены. Показатели АД оказываются в рамках нормы.
Причины скачков давления
Это явление еще не полностью изучено, но большинство ученых уверено, что таким образом проявляется реакция организма на стрессовую ситуацию.
Склонность к такому синдрому наблюдается обычно у людей, имеющих повышенную тревожность и мнительность.
У них отмечается неустойчивость сосудистой стенки. Эффект «белого халата» напоминает боязнь стоматологов или какие-либо другие страхи, во время которых в организме происходят изменения. Например, происходит потоотделение, задерживается дыхание, повышается давление, учащается пульс и т.д.
У детей, подверженных такому симптому в дальнейшем повышение АД становится более значительным! В некоторых случаях вероятно формирование гипертонической болезни. Риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в будущем гораздо выше у людей, имеющих склонность к гипертензии БХ.
Проведенное зарубежными учеными исследования выявило, что около 40% всего населения подвержено классическому синдрому повышения давления на приеме у врача.
Дюди, у которых такое состояние возникает часто, должны принять меры и нормализовать свое состояние. Это позволит снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в будущем и спасет от инсульта.
Симптомы патологии
Во время диагностики у врача, у человека часто повышается давление и нередко учащается пульс. Состояние пациента становится тревожным, рассеянным и волнительным. После подключения к его телу присосок ЭКГ, тонометра или УЗИ у него могут краснеть щеки, начаться повышенное потоотделение, появиться кашель.
Примечателен тот факт, что в таком состоянии у пациента зашкаливают только верхние показатели тонометра. Нижние же цифры обычно остаются в пределах нормы.
Замечено, что пациенты, испытывающие страх, волнение и подобные ощущения на приеме у врача, имеют показатели верхних цифр на тонометре от 150 мм рт.ст. После того, как пациент уйдет из медицинского учреждения и окажется в привычной и спокойной для него обстановке, показатели давления тут же стабилизируются.
Эффекту «белого халата» подвержены, в основном, неуверенные, эмоциональные и очень впечатлительные люди. В редких случаях это могут быть личности со скрытыми психическими отклонениями, наркоманы или курильщики со стажем.
Как проверить себя
Сначала пациенту нужно убедиться в том, что у него действительно нет гипертонии.
Чтобы проверить, относится ли состояние пациента к синдрому «белого халата», нужно обзавестись собственным тонометром и ежедневно делать замеры по несколько раз в день. Таким образом, за неделю можно выяснить свои средние показатели. Если на приеме у врача вдруг показатели начнут повышаться, вы будете точно уверены, что это не гипертония, а реакция на больницу и доктора.
Что делать на медосмотре
А что делать людям, которые должны проходить медицинское обследование на работе или учебе? Предотвратить такое состояние можно, если перед походом в поликлинику вечером и утром принять успокоительный препарат.
При измерении АД нужно стараться следить за своим дыханием! Воздух нужно вдыхать плавно, а выдыхать очень медленно.
Как бороться: лечебная терапия
Лечение данного синдрома должно проводиться по инструкциям с лечащим врачом. В некоторых случаях могут назначаться психотропные лекарства, антидепрессанты или травы, понижающие давление. Тут все зависит от возраста и состояния пациента.
Очень хорошо помогают в этом случае техники аутотренинги, беседы с психотерапевтом и подобные методы воздействия на психику. Многие кардиологи назначают своим пациентам с синдромом БХ обследование у психолога. Занятия с ним помогают человеку избавиться от страхов и стать увереннее в себе.
Не нужно пугаться, если врач-терапевт направит к психотерапевту. Это вполне нормальное явление, не означающее, что у вас не все в порядке с психикой. Именно беседы и тренинги помогут предотвратить или снизить возможность дальнейшего появления гипертонии и сопутствующих заболеваний.
Можно принять препараты легкого воздействия (успокаивающие). Например, настойку Валерианы, капли Зеленина или пустырник.
Эти средства безопасны и не имеют противопоказаний. Они помогут на время успокоить и расслабить пациента.
Методы профилактики
Людям с синдромом «белого халата» важно позаботиться о своем здоровье как можно раньше! Гипертонию легче предотвратить, чем лечить. А так как именно эти пациенты оказываются в зоне риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то им стоит проводить ежедневную профилактику.
Что включает в себя профилактика БХ:
- Людям, ведущим «нездоровый» образ жизни (сюда относится курение, распитие алкогольных напитков или употребление наркотиков) нужно срочно избавиться от своих вредных привычек. Курение и алкоголь нередко являются причинами периодического повышения АД.
- Также важно следить за своим питанием и по возможности исключить из рациона вредную пищу: жирное, соленое, острое. Рекомендуется еще как можно меньше кушать консервы, колбас и жирного мяса. Приветствуются: крупы, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба, зелень, курага и изюм, творог с низкой жирностью.
- Ограничить добавление соли в блюда. Не рекомендуется употреблять более 3-4 грамм соли в день.
- Заниматься физическими упражнениями. Особенно хорошо влияют на организм нагрузки на свежем воздухе.
- Сон должен быть по восемь часов в сутки, не меньше.
- Если имеются проблемы с лишним весом, то желательно их устранить. Правильное питание и ежедневные занятия спортом в этом случае являются лучшим методом устранения подобной проблемы.
Помимо этого, на повышение давления очень сильно влияют хроническая усталость, стрессы и перенапряжения. Поэтому желательно не допускать появления стрессовых состояний и не перенапрягаться на работе.
Таким образом, синдром «белого халата» — явление не безобидное! Во многих случаях приводит к развитию гипертонии или сопутствующих заболеваний.
Однако от него можно избавиться с помощью психолога, аутотренингов, приема лекарственных трав и т.д. Не забывайте, что любое заболевание лучше предотвратить, поэтому методы профилактики гипертонии помогут вам оставаться здоровыми.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Артериальную гипертензию «белого халата» (синдром «белого халата») называют еще изолированной офисной артериальной гипертензией. Для нее характерно повышение АД (артериального давления) в кабинете врача (офисе), в остальных ситуациях (например, дома и на работе, при проведении досуга) давление в пределах нормы (125/80 мм рт. ст. и ниже).
При артериальной гипертензии «белого халата» чаще повышается систолическое артериальное давление (что в народе называют «верхнее»), а диастолическое артериальное давление (что в народе называют «нижнее») может быть в пределах нормы или повышено незначительно в сравнении с систолическим.
Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки
Артериальная гипертензия «белого халата» встречается относительно нечасто. И если на приеме у доктора АД 140-150/90 мм рт. ст. и выше, то придя домой давление само собой нормализуется. Для проверки используют СМАД — это суточное мониторирование артериального давления с помощью специального прибора, который в течении суток замеряет давление с определенной периодичностью. Пациент при этом носит прибор на себе, ведет себя как обычно и записывает в дневник кратко, что делал в то или иное время.
Причина повышения давления при синдроме «белого халата» в стрессе, который испытывают люди при посещении медицинских учреждений и врача. Волнение, тревога и страх при попадании в кабинет врача, беспокойство перед диагностическими процедурами или из-за ожидания результатов измерения давления, анализов и др. — это переживания пациентов с офисной артериальной гипертензией. В ответ на подобную психоэмоциональную нагрузку организм человека реагирует повышением давления.
Чаще синдром «белого халата» встречается у людей эмоциональных и впечатлительных, а также у беременных и детей.
Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки.
Что делать пациентам с артериальной гипертензией «белого халата»?
Для начала нужно убедиться, что это синдром «белого халата». Другими словами нужно обследоваться. В перечне анализов и диагностических манипуляций при постановке диагноза изолированная офисная артериальная гипертензия СМАД обязателен!
Обследоваться важно еще и потому, что изолированная офисная артериальная гипертензия может быть симптомом другого заболевания (заболевания сердечно-сосудистой системы, например). Это все с одной стороны.
С другой стороны, если при нескольких посещениях врача давление выше нормы — выставляется диагноз: Артериальная гипертензия такая-то стадия, риск такой-то. И назначаются гипотензивные лекарственные препараты (лекарства которые снижают давление) на постоянный прием. Что при изначально нормальном давлении ухудшит самочувствие.
При синдроме белого халата помогут седативные (успокаивающие) препараты, достаточный отдых и полноценный сон. Хороший эффект также оказывают занятия с психотерапевтом.
Если нет поражения органов-мишеней (при артериальной гипертензии это сердце и сосуды, мозг, почки), сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, хронической болезни почек (ХПБ), то сердечно-сосудистый риск у людей с артериальной гипертензией «белого халата» ниже, чем у людей со стойким повышением давления.
❤ Рада, если информация была полезна и интересна для вас! ❤
Подписывайтесь на канал, ставьте ????, впереди еще много интересного ????
Источник
До 40% людей подвержены состоянию, которое называется синдром белого халата, но многие даже не знают об этом. Они испытывают подсознательный страх перед медицинскими работниками, что вызывает скачки артериального давления, которые происходят исключительно при проверке в больнице. Дома у таких людей с давлением все в порядке, изменения в показателях, причем существенное, отмечается только во время посещения врача.
Основная причина таких отклонений – существующее волнение за здоровье, которое даже не всегда осознается больным. Провоцировать состояние может так называемый феномен адаптации. Человек подсознательно фиксирует отрицательные реакции на визит в больницу и переносит их на все посещения врача.
Проявления синдрома
Синдром белого халата имеет различные проявления. В детстве ребенок, напуганный болезненным уколом или манипуляцией человека в белом халате, станет бояться любого человека в такой одежде. Но в большинстве патологических случаев эффект белого халата связан именно с ростом артериального давления, при этом человек не дает себе отчета в том, что он боится врачей. Внешне он довольно спокоен, но его выдает пульс, поднимающийся из-за синдрома белого халата.
При измерении давления в домашних условиях такой человек совершенно расслаблен, у него нормальный пульс и давление. Но стоит посетить медицинское учреждение, как показатели «скачут» и показывают наличие гипертензии. Причем они стабильно увеличены только в кабинете врача, сколько бы ни находился в больнице пациент. Это приводит к назначению специфических препаратов от гипертензии, которой нет, а симптом вызывается синдромом белого халата.
Если состояние не будет обнаружено, а больной станет принимать серьезные средства от высокого давления, это может привести к появлению проблем со здоровьем, ведь он будет фактически лечить несуществующее заболевание.
Кто наиболее подвержен синдрому
В большинстве случаев синдром белого халата каждый раз вызывает напряжение у мнительных, нервных пациентов, испытывающих страх за жизнь.
Стресс является стимулятором роста показателей артериального давления, что воспринимается медиками как симптомы заболевания. Это еще больше укрепляет уверенность человека с лабильной психикой в справедливости страхов и «подпитывает» боязнь белых врачебных халатов.
Чаще других страдают от такого состояния женщины, переживающие первые недели беременности, особенно если ранее у них были проблемы с зачатием или вынашиванием, люди, которым предстоит серьезное или неприятное инструментальное обследование, например, гастроскопия или колоноскопия, те, кто приходит на первый прием у нового врача.
Распространена офисная артериальная гипертензия довольно широко, ее обнаруживают у 15% здоровых людей и примерно у 40% тех, кто страдает высоким артериальным давлением.
Чем опасен синдром
Гипертония белого халата в ряде случаев способна приводить к стойким негативным изменениям в состоянии здоровья. У части пациентов, имеющих предрасположенность к развитию гипертензии, такое состояние вызывает нарастающие симптомы заболевания, когда данные будут повышены не только в кабинете врача, но и при домашнем измерении.
В провоцировании заболевания большую роль играет и поведение медиков. Мнительный человек подозревает неладное даже в том случае, если доктор просто покачает головой, читая его карту, или неосторожно скажет что-либо, связанное с тяжелыми патологиями. У нервного, чувствительного человека в кабинете врача в такой ситуации развивается стресс, что становится причиной стабильного роста давления. А это, в свою очередь, рикошетом ударяет по таким важным органам, как почки, печень и сердечно-сосудистая система.
Существует противоположность синдрому, которая называется амбулаторная (маскированная) гипертензия. При ней высокие цифры при измерении получаются в домашних условиях, а на приеме у врача показатели нормализуются. Так как такое состояние очень трудно диагностировать, оно может стать причиной заболевания.
Диагностика
Диагностировать синдром белого халата сложно, так как отследить показатели нужно не только в условиях больницы, но и дома для сравнения данных.
Лучше всего в этом случае помогает суточный мониторинг. Если не обследовать пациента, то у него может развиться серьезная артериальная гипертензия из-за белого халата с поражениями внутренних органов, что приведет к наличию других опасных патологий.
В то же время бесконтрольный прием понижающих давление препаратов у человека с синдромом, но без стойкого заболевания, также спровоцирует опасные состояния вплоть до резкого падения АД и потери сознания.
Для проведения полноценной диагностики пациент проходит следующие обследования:
- Анализ крови на сахар и уровень холестерина.
- Анализ мочи.
- УЗИ почек и сердца.
Дополнительно может быть назначено обследование у кардиолога.
Можно ли избавиться
Лечить синдром белого халата сложно, ведь это проявление скрытых патологий психики больного. В основном помогает прием легких седативных препаратов перед посещением медицинских учреждений, чтобы нивелировать страх и снизить уровень стресса.
Если у пациента уже есть заболевание, необходимо привести к норме давление и снизить уровень тревожности, тогда визиты к врачу не будут выливаться в повышение АД. Назначить соответствующие лекарства обязан профильный врач. Самолечение очень рискованно. Рекомендуется прохождения специальных тренингов, в тяжелых случаях – работа с опытным психотерапевтом.
Последствия возникновения синдрома
Считается, что в 75% всех зарегистрированных случаев гипертензия белого халата приводила к появлению патологических изменений в состоянии сердечно-сосудистой системы.
У одних людей ограничилось небольшим повышением общих показателей давления, другие стали страдать от высокой степени гипертонии. Риск инфарктов и инсультов в последнем случае особенно велик.
Наличие синдрома ухудшает общее состояние здоровья и приводит к появлению других заболеваний, так как он провоцирует серьезные страхи, подавляемые больным. Гипертензия оказывает негативное воздействие на состояние всех внутренних органов, поэтому борьба с ней должна быть быстрой и эффективной. Самое важное при наличии синдрома – не допустить, чтобы офисные проявления повышения показателей закрепились и стали постоянным явлением.
Профилактические меры
Любому человеку важно помнить, что его здоровье только в его руках. Если «накручивать» себя и внушать, что существует заболевание, оно непременно появится. И здесь многое зависит от врача. Если медик сумеет убедить пациента, что с физическим здоровьем у него все в порядке, а вот психику нужно подлечить, с проблемой можно покончить на самой ранней стадии.
Людям, склонным к волнению, стоит больше заниматься собой – ходить в фитнес-клуб, плавать, гулять. Иногда помогает наличие хобби или домашнего питомца. Занятый не только мыслями о собственном здоровье, человек подсознательно перестает волноваться, а это положительно сказывается и на уровне давления.
Немалое значение имеет и питание. Оно должно быть сбалансированным и умеренным, ведь ожирение и избыток «плохого» холестерина – это важнейшие факторы повышения давления. Если же имеется наследственная склонность к развитию заболевания, то такому пациенту нужно особенно много внимания уделять тому, чем он питается, избегать курения, приема алкоголя, жирной и жареной пищи, стрессов, тяжелых физических нагрузок.
Следуя принципу «В здоровом теле – здоровый дух», человек может самостоятельно избавиться от существующих угроз, в том числе и от боязни медицинских халатов.
Источник