Синдром базилярной артерии код по мкб

Развитие такого серьезного недуга, как инсульт не происходит самостоятельно, как правило, этому предшествуют нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Одним из таких сосудов является базилярная артерия, а нарушение кровообращения в данной артерии называется синдром вертебробазилярной артериальной системы или вертебро-базилярная недостаточность.

Общие сведения

Базилярная артерия представляет собой комплекс нескольких позвоночных артерий и отвечает за кровоснабжение мозжечка, затылочного полушария и ствола необходимыми питательными веществами. Соответственно, когда она не справляется со своими функциями человек начинает испытывать дискомфорт, связанный с нарушениями в вышеназванных местах, а именно:

  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • нарушения речи;
  • шумы в ушах.

Болезнь может быть как приобретенной, так и врожденной. Врожденность достается пациенту в результате осложнённого протекания родовой деятельности, в результате чего происходит повреждение позвоночных дисков, что в дальнейшем способствует развитию такого недуга, как синдром артериальной вертебро-базилярная недостаточности (ВБН).

Приобретенный тип заболевания наиболее распространен и о нем в дальнейшем и будет идти речь.

ВБН у детей

Несмотря на то что в 70% случаев ВБН встречается у лиц среднего и пожилого возраста, данный недуг может проявиться и маленьких детей. Так как малыши более склонны к различным травмам в результате занятий спортом или физической активности. Симптоматика практически ничем не отличается от взрослой, за исключением наличия ряда признаков, по котором можно определить наличие ВБН у ребенка, в частности:

  • искривление позвоночника (осанки);
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная сонливость;
  • обмороки или тошнота в душных помещениях;

неестественные на вид позы малыша.

Причины возникновения

Как правило, рассматривают несколько основных причин развития синдрома вертебробазилярной системы, в том числе:

  • развитие недуга на фоне сопутствующих заболеваний;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение кровообращения под влиянием других факторов;
  • болезни, способствующие развитию вертебро-базилярной недостаточности;
  • атеросклероз;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз.

Наиболее распространенное заболевание может иметь негативные последствия в виде формирования вышеназванного недуга. Так, в результате формирования атеросклеротических бляшек, которые мигрирую по кровотоку, существует опасность закупоривания базилярной артерии или сужение просвета, что приводит к уменьшению питательных веществ, поступающих в головной мозг или к полному прекращению кровоснабжения указанных выше участков. В первом случае, возможно, головокружение, шум в ушах и т. п, а во втором, может случиться инсульт.

Остеохондроз

В результате поражения межпозвоночных дисков, может произойти сдавливание базилярной артерии и как результат уменьшение количества поступаемой в головной мозг крови, а результат такой же, как и при атеросклерозе. Отличие лишь в том, что атеросклероз провоцирует подобную ситуацию изнутри, а остеохондроз снаружи.

Сахарный диабет

На фоне сахарного диабета может развиться микроангиопатия. В результате чего происходит истощение сосудистых стенок, уменьшение кровеносного просвета, снижение эластичности стенок сосудов. Все это приводит к уменьшению питательных веществ, поступающих в головной мозг и к вышеназванным последствиям.

Кроме того, причиной развития синдрома вертебробазилярной артериальной системы могут служить:

  • тромбоз артерий;
  • травмирование позвоночника;
  • болезни сосудистых стенок;
  • синдром Хьюза-Стовина;

Синдром Хьюза-Стовина — сочетание аневризмы легочной артерии с тромбофлебитом периферических вен

  • поражение магистральных сосудов подключичных артерий;
  • травма шейного отдела;
  • антифосфолипидный синдром;
  • гипертония;
  • межпозвоночная грыжа;
  • компрессия шеи ввиду неестественного положения головы.

Симптомы

Вертебро-базилярная недостаточность относится к группе болезней, симптомы которые проявляются внезапно и также внезапно прекращаются. Кроме того, есть вероятность непрерывного проявления симптоматики, когда одно из негативных проявлений сменяет другое и кажется что такое состояние никогда не закончится. Основные симптомы следующие:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение зрения;
  • нарушение речи;
  • шум в ушах;
  • трудности с глотанием;
  • нарушение координации движения;

болезненное состояние в шейной области. Вертебробазилярная система в разрезе

Однако, несмотря на обширный список симптомов, на начальном этапе пациента беспокоит только постоянные головокружения, ну а если больной не придает значение данному факту и не обращается к врачу, есть вероятность постепенного развития выше названных симптомов.
В первые пять лет развития недуга пациент может пережить инсульт, что существенным образом изменит и его дальнейшую жизнедеятельность и отношение к сигналам, посылаемым ему собственным организмом.

Что касается непрерывного проявления заболевания, то хроническое течение характерно следующим:

  • пульсирующая боль в затылочной зоне;
  • развитие обмороков на фоне головокружений;
  • постепенно нарастающее ухудшение зрения (так называемые мушки в глазах);
  • трудности с запоминанием новой информации и воспоминанием старой;
  • быстрая утомляемость;
  • частая смена настроения (нормальное состояние для такого человека -раздраженность);
  • повышенное потоотделение;
  • учащенный сердечный ритм;
  • проблемы с удержанием равновесия, которые приводят к получению механических повреждений.
Читайте также:  Ибс акс код мкб

Большинство пациентов жалуется на наличие некого шума в ушах и объяснения часто разняться. Так, некоторые утверждают о треске костра или звукам прибоя, другие о свисте. Что касается речи, то она тоже меняется, человек начинает разговаривать так, словно он робот. Однообразно практически не изменяя интонации.

Нарушение зрения связывают не только с «мушками в глазах», но и с неспособностью больного различать вблизи большие и яркие объекты.

Таким образом, даже незначительные проявления болезни приносят человеку массу проблем и ухудшают его уровень жизни, а наиболее запущенные стадии и вовсе могут на длительное время приковать человека к постели.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие такого серьезного недуга требуется комплексное обследование, которое в себя включает:

  • исследования крови;
  • электрокардиограмма;
  • измерение давления;
  • аускультация сосудов;
  • дуплексное сканирование церебральных артерий;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ангиография;
  • рентгенография шейных отделов позвоночника (возможно, с функциональными пробами);
  • нейропсихологическое тестирование;
  • исследование органов слуха.

Подобное обширное обследование организма связано с большим количеством заболеваний, имеющих схожие симптомы, в том числе:

  • вестибулярный нейронит;
  • болезнь Меньера;
  • невринома слухового нерва;
  • острый лабиринтит;
  • нормотензивная гидроцефалия.

Тем не менее основу среди всего выше перечисленного комплекса диагностических процедур составляет ультразвуковая доплерография. Данное исследование применяется для определения скорости циркуляции крови в артерии шейного отдела и головы. Исследование абсолютно не опасно и безболезненно.

Что касается исследования крови, то оно в себя включает анализ на:

  • электролиты;
  • показатели гемостаза;
  • глюкозу;
  • липидный спектр;
  • антифосфолипидные антитела.

На основании данных, полученных в результате комплексного обследования, врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение

Как стало понятно, причины возникновения недуга могут различаться, в связи с чем и лечение также отличается. Существует два варианта лечения при подобном заболевании: амбулаторное и стационарное. Первое показано больным с ранней стадией развития болезни, тогда как второе тем, у кого зафиксирована острая фаза и имеются симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности.

Как правило, лечение ВБН комплексное и помимо медикаментозной терапии включает в себя физиотерапевтические процедуры.
Перечень препаратов, которые могут назначаться при ВБН:

  • сосудорасширяющие;
  • разжижающие кровь;
  • для нормализации артериального давления;
  • ноотропные;
  • обезболивающие;
  • антидепрессанты.

Сосудорасширяющие

Препараты данного класса необходимы для предупреждения окклюзии. Как правило, назначаются в осенний и весенний период. В случае отсутствия положительного эффекта лечение корректируется путем замены на другие лекарственные средства такого же класса.

Препараты для разжижения крови

Как правило, назначают для удаления образовавшихся в крови тромбов и их естественному рассасыванию. Наиболее распространенный препарат — аспирин. Однако с осторожностью его назначают пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ, так как существует вероятность внутреннего кровотечения.

Ноотропные

Данный тип лекарств призван для улучшения мозговой активности человека и улучшения его функционирования. К ним относят — Глицин, Церебролизин, Семакс и т. п.

Помимо медикаментозного лечения, врач в обязательном порядке (если нет противопоказаний) назначает физиопроцедуры, которые в себя включают:

  • массаж;
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • магнитотерапия.

Радикальным способом при лечении является хирургическое вмешательство. Обычно оно показано при наличии больших тромбов внутри артерии, которые не поддаются разжижению с помощью специальных лекарств. В ходе оперативного вмешательства данный тромб удаляется, а стенки сосудов аккуратно зашиваются.

Народные способы лечения

При избавлении от ВНБ хороши любые методы, в том числе и народные, однако, стоит помнить, что это не единственно правильная методика, а лишь часть общего лечения. И отказываться от врачебной помощи в пользу народной медицины будет крайне глупое и недальновидное решение.

В качестве средств народной терапии могут применяться:

  • чеснок;
  • витамин С;
  • конский каштан;
  • боярышник;
  • мята;
  • тысячелисник;
  • бессмертник;
  • березовые почки.

Любое народное лечение должно быть согласованно с лечащим специалистом, так как дозировка корректируется исходя из назначенных лекарственных препаратов и индивидуальных особенностей организма.

Гимнастика

Физическая активность никогда не вредила организму, если она применяется с умом и без чрезмерных нагрузок. В случае с ВБН гимнастические упражнения не только предотвратить болезнь, но и оказывают лечебное воздействие.

Виды лечебных упражнений:

  • наклоны головы;
  • вращения головой;
  • повороты головы;
  • потягивающие упражнения;
  • упражнения для укрепления позвоночника.
Читайте также:  Нарушение функции ходьбы код мкб

Все вышеназванные упражнения не должны выполняться резко, так как это может привести к серьезным последствиям, вплоть до обморока (при острых стадиях недуга). Ну а выполнение данных гимнастических упражнений в умеренном темпе позволит улучшить состояние больного и устранить некоторые негативные проявления болезни.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие синдрома вертебробазилярной артериальной системы следует придерживаться некоторых правил, в том числе:

  • следование диете при атеросклерозе, которая в долгосрочной перспективе избавит человека не только от ВБН, но и от множества других проблем;
  • ограничение потребления соли;
  • умеренная физическая активность;
  • контроль организма;
  • контроль артериального давления.

Итак, наличие у человека ВБН не является приговором и успешно поддается лечению, другой вопрос о желании пациента обращаться за помощью врачей. Чем его меньше, тем больше шанс негативных последствий в виде инсульта и ишемических атак. Не играйте со своим здоровьем, внимательно прислушивайтесь к сигналам, посылаемым организмом и принимайте правильные меры и решения. Врач не призван вредить, он призван лечить и помогать больному организму. Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать походам в больницу. Берегите себя и своих близких!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Синдром вертебробазилярной артериальной системы.

Названия

 Вертебро-базилярная недостаточность.

Синонимы диагноза

 Синдром вертебробазилярной артериальной системы.

Описание

 Вертебрально–базилярная недостаточность — это обратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения.

Симптомы

 Картина вертебрально-базилярной недостаточности крайне разнообразна. Одним из наиболее частых проявлений вертебрально-базилярной недостаточности является внезапно возникающее головокружение. Частота этого признака может быть обусловлена особенностями кровоснабжения вестибулярного аппарата, весьма чувствительного к недостаточности кровоснабжения.
 У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью головокружение проявляется в виде ощущения вращения или прямолинейного движения окружающих предметов или собственного тела. Обычно головокружение возникает быстро и продолжается от нескольких минут до часов. Как правило, оно сопровождается расстройствами в виде тошноты, рвоты, потливости, изменением частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления. В ряде случаев пациент испытывает ощущение проваливания, укачивания, зыбкости окружающего пространства.
 Двигательные нарушения у больных с расстройствами кровообращения в вертебрально–базилярной системе заключаются в развитии слабости и неловкости в конечностях.
 Нередким проявлением является одностороннее снижение слуха – нейросенсорная тугоухость.
 Тремор.

Причины

 • Острое нарушение мозгового кровообращения.
 • Атеросклероз.
 • Повышенное артериальное давление.
 • Воспаление сосудов(болезнь Такаясу, например).
 • Расслоение артерии.
 • Фиброзно–мышечная дисплазия.
 • Сдавления подключичной артерии гипертрофированной лестничной мышцей.
 • Наличие врожденных аномалий развития сосудистого русла.
 • Сдавление позвоночной артерии, обусловленное поражением шейного отдела позвоночника (спондилолистез, грыжа диска).
 • Тромбоз позвоночной и (или) основной артерии.
 • Поражение мелких мозговых артерий, обусловленное сахарным диабетом.

Лечение

 Основные направления лечения вертебрально-базилярной недостаточности определяются характером поражения сосудов.
 Необходим регулярный (ежедневный) контроль артериального давления и обязательная коррекция диеты(ограничение в рационе поваренной соли), исключение потребления алкоголя и курение, дозированные физические нагрузки. В случае отсутствия положительного эффекта на протяжении 3–6 месяцев, следует проводить медикаментозную терапию. Лечение начинается с мочегонных, ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторов кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин), бета–блокаторов (атенолол, метопролол, бисопролол). При необходимости (отсутствие эффекта от лечения, плохая переносимость лекарственных средств) проводится замена на препарат из иной фармакологической группы. Если и в этом случае не наблюдается положительного эффекта в отношении снижения уровня артериального давления, необходимо использование комплексной терапии (диуретик + ингибитор АПФ, диуретик + b–блокатор, бета–блокатор + блокатор кальциевых каналов).
 У тех больных, у которых причиной вертебрально-базилярной недостаточности является атеросклероз, эффективным способом профилактики приступов является восстановление свойств крови и предупреждение формирования тромбов. Наиболее распространенным препаратом, обладающим противотромботическим эффектом, является ацетилсалициловая кислота. В настоящее время считается, что оптимальной терапевтической дозой является прием препарата 0,5–1,0 мг/кг веса в сутки (больной должен ежедневно получать 50–100 мг ацетилсалициловой кислоты). Невозможность применения ацетилсалициловой кислоты требует использования иных препаратов, в частности, дипиридамола. Суточная доза может варьировать от 75 до 225 мг (25 до 75 мг 3 раза в день), в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 450 мг. Принимается дипиридамол за 1 час до еды, таблетка не разжевывается и запивается небольшим количеством воды. Длительность курса применения дипиридамола обычно составляет 2–3 месяца. Отмена производится постепенно, доза уменьшается на протяжении 1–2 недель. Препарат противопоказан при остром инфаркте миокарда, стенокардии покоя, тяжелой застойной сердечной недостаточности, расстройствах сердечного ритма. Современными препаратами противотромботического действия являются клопидогрел, тиклопидин.
 Улучшению мозгового кровообращения можетт способствовать ницерголин. Поддерживающая доза ницерголина устанавливается индивидуально и составляет 5–10 мг 3 раза в сутки. Хорошо зарекомендовал себя циннаризин. Лечение начинается с минимальных дозировок (12,5 мг 3 раза в сутки) с постепенным повышением дозы(25–50 мг 3 раза в сутки после еды). Используются пирацетам по 0,8 г 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев, церебролизин по 5–10 мл внутривенно 5–10 введений на курс терапии.
 Весьма удобной комбинацией представляется препарат Фезам, содержащий 25 мг циннаризина и 400 мг пирацетама. Несомненным преимуществом препарата является удобство дозирования. Эффект наблюдается при приеме 1–2 капсул 3 раза в сутки. Длительность курса лечения определяется индивидуально и зависит от характера и выраженности неврологического дефицита и в среднем составляет 1,5–3 месяца.
 Карнитина гидрохлорид вводится внутривенно капельно по 5–10 мл 20% раствора, на 300–400 мл физиологического (изотонического) раствора, курс лечения составляет 8–12 введений.
 Для устранения приступов головокружения хорошо зарекомендовал себя бетагистин. Бетагистин применяется по 8–16 мг 3 раза в сутки. Целесообразно начинать лечение с малых доз препарата, при необходимости постепенно увеличивая их. Курс лечения длительный (2–3 месяца).
 С целью уменьшения интенсивности эпизодов головокружения и сопутствующих симптомов (тошнота, рвота), в особенности провоцирующихся движением, назначается меклозин. Суточная доза вариабельна и составляет от 25 до 100 мг.

Читайте также:  Атерома левого бедра код мкб 10

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 1509 в 76 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Троицкая городская больница+7(495) 851..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 851-06-01+7(499) 638-34-32+7(495) 851-02-76Троицк

рейтинг: 4.4

230ք
Longa Vita на Большеохтинском проспекте+7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 416-96-72+7(812) 416-97-05+7(812) 339-62-62+7(812) 339-62-65Санкт-Петербург (м. Новочеркасская)

рейтинг: 4.4

300ք
ЛенМед на Рузовской+7(812) 746..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 746-87-71+7(812) 317-80-14Санкт-Петербург (м. Пушкинская)

рейтинг: 4.7

300ք
Витбиомед+ в Береговом проезде+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-63+7(495) 152-44-49Москва (м. Фили)

рейтинг: 4.4

300ք
Медицинский центр им. Васильева+7(812) 342..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 342-90-35Санкт-Петербург (м. Комендантский проспект)

рейтинг: 4.1

300ք
Ноосфера на 14-й линии В.О.+7(812) 321..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 321-01-95+7(812) 951-35-50Санкт-Петербург (м. Василеостровская)

рейтинг: 4.1

300ք
Мой доктор на проспекте Просвещения+7(812) 336..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 336-63-03Санкт-Петербург (м. Гражданский проспект)

рейтинг: 4.4

300ք
ЛенМед на Гаврской+7(812) 554..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 554-46-16+7(812) 438-03-43Санкт-Петербург (м. Удельная)

рейтинг: 4.7

300ք
Городская больница Святого Георгия на Северном+7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49Санкт-Петербург (м. Озерки)

рейтинг: 4.1

300ք
МедЛаб на Фермском шоссе+7(812) 600..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 600-22-10+7(812) 300-07-28Санкт-Петербург (м. Удельная)

рейтинг: 4.2

300ք

Источник