Синдром бас лечение в москве

Латеральный или боковой амиотрофический склероз (БАС) – это заболевание моторных нейронов хронического характера. Болезнь постоянно прогрессирует и представляет собой неоднородную фатальную патологию, которая обладает признаками дегенеративного поражения верхних и нижних двигательных нейронов.  

Лечение синдрома БАС в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии строится на диагностических данных, возрасте пациента и особенностях заболевания. К сожалению, полностью вылечить данное заболевание на данный момент невозможно, но опытные специалисты из указанных ниже клиник способны творить чудеса и могут практически полностью останавливать развитие заболевания и облегчать уже проявившиеся симптомы.

Преимущества лечения синдрома БАС за границей

Лечение бокового амиотрофического склероза за рубежом базируется на самых современных комплексных методиках воздействия на заболевание, что позволяет эффективно облегчать жизнь пациента и продлять ее настолько насколько это возможно в каждом отдельном случае. В некоторых случаях специалисты даже способны добиться стойкого периода ремиссии.

Главная роль в лечении синдрома БАС отдана консервативной терапии и в частности современным, а иногда и уникально разработанным препаратам, которые активно способствуют замедлению процессов развития болезни посредством торможения выработки определенных ферментов.

Кроме того в лечении принимают активное участие диетологи, которые в индивидуальном порядке разрабатывают режим и комплекс питания. В комплекс лечения входит назначение неинвазивной поддержки дыхания, прием иммунологических средств, а при необходимости и антибиотиков.

Уникальным методом лечения в рекомендованных нами клиниках является пересадка стволовых клеток, которая во многих случаях является единственно эффективными методом лечения синдрома.

Диагностика синдрома БАС за границей

Пациенты рекомендуемых нами неврологических клиник для подтверждения и уточнения диагноза проходят все необходимые диагностические тесты, включая:

• развернутые анализы крови,
• генетические тесты,
• МРТ,
• КТ,
• электромиографию.

Организация лечения синдрома БАС за границей

Компания «Пациент Менеджмент» является лидером в оказании услуг по медицинскому менеджменту. Одной из наших сильных сторон является тесное сотрудничество с известными медицинскими центрами, занимающимися, в том числе, лечением неврологических заболеваний.

Мы организовываем лечение у опытных докторов, которые могут предложить своим иностранным пациентам высококвалифицированные услуги при адекватной стоимости лечения и великолепном сервисе. Очень важным плюсом сотрудничества с нашей компанией, является возможность сократить ожидание приема у необходимого специалиста до минимума.

Обращайтесь к нам в «Пациент Менеджмент», и организованное нами лечение синдрома БАС в лучших клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии или Швейцарии станет для Вас великолепным шансом на максимально возможный положительный результат!

Узнайте как помочь на сайте Добро.mail.ru

Он бережно берет ее на руки и сажает в автомобиль. Потом ставит в багажник ее инвалидную коляску. Заводит двигатель. Они вместе едут на работу в Москву из своего загородного дома.

В 2017 году Александр и Людмила Хеджази отметили 25 лет совместной жизни. Много гостей не звали. Приезжали их трое детей. Тогда хозяйка еще могла ходить.

«Первые симптомы болезни проявились у Людмилы пять лет назад, — вспоминает Александр. — Левая рука стала плохо слушаться. Затем начались консультации у неврологов, анализы… А потом, в результате наблюдений в течение года пришло и подтверждение диагноза — «боковой амиотрофический склероз (БАС)».
Сначала еще не было так больно и так страшно. Но с каждым новым симптомом БАС словно напоминал о своей разрушительной силе. Боковой амиотрофический склероз — редкое и неизлечимое заболевание. У больного поражаются и постепенно отмирают двигательные нейроны.

Со временем мышцы конечностей настолько ослабевают, что человек не может ими управлять. БАС приводит к полному отказу мускулатуры, в том числе — дыхательной. Шансов у пациентов практически нет: только примерно у 1% болезнь — по неясным причинам — стабилизируется надолго.

При этом БАС не влияет на умственные способности человека. Однако синдром затрагивает все сферы жизни, в том числе и окружение. Со временем круг знакомых больного редеет настолько, что зачастую человек остается только со своими близкими и родными или и вовсе один. Такова «сила» этой болезни. Справиться с ней не может не только сам болеющий, но и те, кто находится рядом с ним. В семье Александра и Людмилы этого, вопреки всему, не случилось.

«У нас динамика, плавно текущая в ухудшение, — так говорит о том, что происходит с женой, Александр. — Еще в прошлом году Людмила ходила. Мы очень любим путешествовать. В октябре ездили с ней в Испанию. Она сама ходила по магазинчикам, покупала сувениры родным и друзьям. А в ноябре упала, сломала шейку бедра».
Людмилу прооперировали. Поставили ей железный протез сустава. Она не встает с тех пор, передвигается в инвалидной коляске. БАС уже повлиял и на ее руки, левая не работает. Правая еще немного слушается. В последнее время у Людмилы ухудшилась речь. Сторонние люди могут не понять, о чем она говорит, объясняет супруг.

Людмила – в числе тех, кто сейчас состоит на учете в Службе помощи людям с БАС в Москве, которая финансируется благотворительным фондом «Живи сейчас». Таких людей с БАС (в Службе и в фонде слово «пациент» стараются не употреблять) более 600, и большая часть из них – в регионах.

По оценкам экспертов, в России от 8 000 до 12 000 людей с этим диагнозом. Правда, его ставят не всем, а многих, у кого он все-таки подтверждается, врачи потом просто отправляют домой без каких-либо рекомендаций. Причина проста и ужасна: большинство медиков не знают о БАС и о том, как помочь пациенту в такой ситуации.
БАС нельзя вылечить. Но есть способы облегчить его симптомы. Например, делать специальные упражнения для поддержки мышц, насколько это возможно, или установить гастростому, когда через рот есть уже невозможно, или использовать дыхательные аппараты или лекарства для снятия одышки и облегчения дыхания (в том числе морфин) и т.д.

Именно об этом рассказывают на поликлинических приемах сотрудники Служб помощи людям с БАС в Москве и Санкт-Петербурге. И такие приемы — это единственная возможность для пациентов получить комплексную консультацию специалистов из разных областей.

Как проходит поликлинический прием? Служба помощи людям с БАС в Москве (совместный проект фонда «Живи сейчас» и Православной службы помощи «Милосердие») работает на базе ЦКБ Святителя Алексия МП РПЦ, а в Санкт-Петербурге — на базе Городской ассоциации общественных объединений родителей детей-инвалидов «ГАООРДИ», одной из первых крупных родительских организаций в России.

В один день в одном месте люди с БАС и их близкие могут получить консультации: невролога, терапевта, врача паллиативной помощи, специалиста по респираторной поддержке, специалиста по питанию, физического и эрготерапевта, медицинских и патронажных сестер, специалиста по социальным вопросам, психолога, и даже обсудить духовные темы с православным священником.
Во время поликлинических приемов выдается специализированное лечебное питание, которое необходимо тем, у кого уже появились проблемы с глотанием, а также средства адаптации и гигиены.

Кроме того, поликлинические приемы — это возможность для людей с БАС и их родственников пообщаться не только со специалистами, но еще и друг с другом, в том числе и за чашечкой чая. При таком тяжелом редком заболевании эмоциональная поддержка и чувство, что человек не один, крайне важны.

Поликлинические приемы проводятся примерно раз в месяц по субботам. Каждый прием посещают от 15 до 25 семей. Они приезжают не только со всей Москвы или Петербурга, но и из других городов, в том числе и за 600, и за 1000 км.

Фонд «Живи сейчас» собирает 700 000 рублей. Этих средств хватит на то, чтобы проводить приемы для людей с БАС в течение четырех месяцев в Москве и Санкт-Петербурге.

Мы помогаем людям, которые живут с таким диагнозом, сохранить максимально возможный уровень качества жизни.

Узнайте как помочь на сайте Добро.mail.ru

На сегодняшний день не разработано способов победить само заболевание. Поэтому существующее лечение решает две задачи: продление жизни и улучшение ее качества. К первому направлению относятся применение препарата рилузол, дыхательная поддержка и обеспечение питания. Второе сфокусировано на минимизации избыточного слюнотечения, судорог и спастичности мышц, эмоциональной нестабильности, боли.

Рилузол

Рилузол — это единственное зарегистрированное в США и Европе лекарственное средство для замедления течения БАС. В Российской Федерации препарат не зарегистрирован и поэтому официально недоступен больным БАС.

Рилузол помогает понизить количество глутамата (химического медиатора в центральной нервной системе), который высвобождается при передаче нервного импульса. Избыток глутамата, как показывают наблюдения, способен повредить нейроны головного и спинного мозга. Результаты клинических испытаний говорят, что у тех, кто принимал рилузол, длительность жизни увеличилась на два-три месяца по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Данные об эффективности препарата получены во время исследований, которые длились 18 месяцев. Достоверной информации об эффективности препарата на более отдаленных сроках болезни, к сожалению, нет. Кроме того, нужно помнить, что у препарата есть противопоказания к применению и ряд побочных эффектов.

Рилузол выпускается в виде таблеток и принимается дважды в день.

Узнайте больше в материале «Рилузол»

Как получить лечение?Легально приобрести препарат в России невозможно. В нашей стране лечащий врач не может выписать рилузол.

Цена вопроса? Стоимость препарата в Европе или США составляет от 500 до 800 евро за одну упаковку (56 таблеток по 50 мг). Одной упаковки хватает на месяц, а лечение при отсутствии побочных эффектов продолжается пожизненно, но минимум следует рассчитывать на 18 месяцев.

Антиоксиданты

Антиоксиданты — это класс питательных веществ, которые помогают организму предотвращать повреждения клеток свободными радикалами.

Считается что люди, страдающие БАС, могут быть более восприимчивы к вредоносным эффектам свободных радикалов, и в настоящее время ведутся исследования, направленные на выявление полезного воздействия на организм добавок, богатых антиоксидантами.

Некоторые средства, содержащие антиоксиданты, которые уже прошли клинические испытания в целях выявления влияния на БАС, не доказали своей эффективности.

Узнайте больше о применении антиоксидантов при терапии БАС в материале «Эдаравон»

Дыхательная поддержка

Для людей с болезнью двигательного нейрона дыхательная поддержка является одним из факторов, который влияет на прогноз и качество жизни. По мере прогрессирования заболевания у человека слабеют и атрофируются все мышцы, в том числе и мышцы диафрагмы. Дыхание становится поверхностным. В результате в легкие попадает меньше воздуха, затрудняется вывод углекислого газа из организма, в кровь поступает меньше кислорода. Все это приводит к беспокойному сну, усталости и нарастающей одышке.

В связи с этим по мере снижения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) потребуется неинвазивная вентиляция легких (при отсутствии противопоказаний). Если своевременно начать дыхательную поддержку, то продолжительность жизни увеличивается на несколько месяцев, а в некоторых случаях больше. Кроме того, улучшается сон, уменьшается одышка и утомляемость.

Время начала дыхательной поддержки определяет врач-невролог, который уточняет наличие показаний для применения данного метода. Если пациент настроен использовать НИВЛ для замедления течения заболевания, несмотря на определенные неудобства, связанные с этим лечением, то респираторную поддержку очень важно начать вовремя, когда человек, возможно, еще не ощущает каких-то явных нарушений дыхания. Дело в том, что организм компенсирует недостаток дыхания, и не всегда очевидно, что кислорода поступает недостаточно. В случае, если пациент настроен использовать вентиляцию для контроля своих симптомов, при выборе времени для начала использования респираторной поддержки в первую очередь нужно ориентироваться на дневную сонливость и частые ночные пробуждения.

Дыхательная поддержка осуществляется в домашних условиях: с помощью аппарата неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ) больной дышит через специальную маску, которую он может при желании сам или с помощью родственников одеть или снять.

Узнайте больше о неинвазивной вентиляции легких в разделе «Проблемы при БАС»

Как получить лечение? В России есть представительства всех основных мировых производителей аппаратов неинвазивной вентиляции легких (Weinmann, Resmed, Breas и др.). Их продукцию можно купить легально у официального дилера.

Аппарат требует индивидуальной настройки, а после установки необходимо наблюдение специалиста в области респираторной поддержки. Время от времени нужно менять настройки аппарата, чтобы режим его работы соответствовал дыханию человека. Бесплатно получить консультацию врача-специалиста по респираторной поддержке можно в Службах помощи больным БАС в Москве и Санкт-Петербурге. Кроме того, в Москве есть платные клиники, которые специализируются в этой области.

Узнайте больше в разделе «Помощь при БАС»

Цена вопроса?Стоимость аппарата неинвазивной вентиляции легких составляет от 160 000 руб. Государство не покрывает затраты на его покупку, поэтому семьям нужно заранее позаботиться о возможности его приобретения.

Нутриционная поддержка (обеспечение полноценного питания)

По мере развития заболевания мышцы человека, отвечающие за жевание и глотание, становятся медлительными, вялыми и слабыми. В результате процесс приема пищи может сильно растягиваться, человек начинает поперхиваться. Если глотание затруднено, то для уменьшения собственного дискомфорта больной часто начинает сокращать рацион. В свою очередь недостаток воды и пищи приводит к обезвоживанию, потере веса, снижению иммунитета.

Специальное лечебное питание способно восполнить недостаток калорий. В России можно купить питание трех основных производителей — Nutricia, Nestle и Fresenius. При уменьшении количества потребляемой пищи в результате снижения аппетита или нарушений глотания очень желательно ежедневно добавлять в рацион такие продукты. При определенных видах БАС могут быть ограничения на ту или иную форму питания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом.

Своевременное обеспечение доступа пищи в организм путем установки назогастрального зонда или гастростомы позволяет кормить и поить человека, который теряет способность самостоятельно глотать по мере развития заболевания.

Узнайте больше о питании в разделе «Проблемы при БАС»

Как получить лечение? В крупных городах России питание всех трех основных производителей доступно в аптеках. Назогастральный зонд может установить врач в условиях стационара. Гастростомия также производится в условиях стационара. Необходимо решать этот вопрос через лечащих врачей по месту проживания.

Узнайте больше о питании через гастростому

Цена вопроса? Лечебное питание стоит от 150 руб. за одну порцию. В день необходимы 1−3 порции питания в зависимости от состояния человека. Установка назогастрального зонда и гастростомы можно выполнить в местном стационаре. Эта процедура может быть как бесплатной, так и платной.

Узнайте подробнее в материале «Изменение жизненных планов и планирование ресурсов»

Избыточное слюнотечение

Избыточное количество слюны является часто встречающимся симптомом БАС. Мышцы ротовой полости, глотки и языка у людей при этом заболевании ослаблены, что способствует затруднению глотания и, как следствие, накоплению слюны.

Слюна может быть как водянистой, так и, наоборот, плотной и вязкой. Существует несколько способов, которые помогают справляться с этой проблемой: прием определенных препаратов, отсос, ингаляции, ботулотоксин, лучевая терапия.

По поводу лекарств необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом, поскольку существуют противопоказания для приема препаратов, уменьшающих слюноотделение.

Как получить лечение? Большинство препаратов зарегистрированы в России и их можно купить в аптеках по рецепту врача. Отсос можно приобрести в специализированных магазинах, которые продают медтехнику, а лечащий врач научит им пользоваться. Инъекции препарата, содержащего ботулотоксин, при слюнотечении должны производиться специалистом, который прошел соответствующее обучение и имеет сертификат.

Цена вопроса? Однократное введение ботулотоксина стоит около 30 тысяч рублей. Эффект держится 3−6 месяцев, после чего инъекцию нужно повторить.

Узнайте больше в статье «Контроль слюноотделения».

Спастичность мышц, судороги и мышечные подергивания

Препараты для снятия этих симптомов выписывает невролог после того, как оценит степень выраженности проблемы, мышечную силу, сопутствующие симптомы, а также наличие противопоказаний.

Для уменьшения спастичности используются такие лекарства как сирдалуд, мидокалм, баклофен, диазепам. Дозировка и кратность приема определяются врачом. Основным ограничением к применению этих препаратов является то, что они могут приводить к появлению общей слабости.

Мышечные спазмы и фасцикуляции могут быть уменьшены при приеме карбамазепина, габапентина или лоразепама. У каждого из этих препаратов есть свои противопоказания и побочные действия. Перед их применением следует проконсультироваться с врачом-неврологом.

Узнайте больше в статье «Боль при БАС».

Эмоциональная нестабильность

Следует иметь в виду, что эмоциональная лабильность, то есть неуместный смех или плач, могут быть одним из проявлений БАС. При крайне выраженной эмоциональной нестабильности можно прибегнуть к приему лекарств. В таких случаях врач назначает антидепрессант, который приобретается только при наличии рецепта.

Узнайте больше в статье «Нарушения высших психических и поведенческих функций при БАС».

Комплементарная терапия

Комплементарная терапия делает ежедневную жизнь более удобной для людей с БАС, помогая контролировать симптомы. Считается, что расслабление помогает уменьшить стресс и беспокойство. Массаж, ароматерапия и иглоукалывание способствуют расслаблению мышц, нормализуя циркуляцию крови и лимфы и помогая избавиться от боли путем стимуляции синтеза эндорфинов — эндогенных (производимых самим организмом) болеутоляющих.

Узнайте больше в материале «Альтернативное лечение».

Прочитать о терапии стволовыми клетками можно здесь.