Синдром артериальной гипертензии код мкб
Анонимный вопрос · 20 ноября 2018
14,5 K
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru
Точный код зависит от того, к какой группе можно отнести гипертоническую болезнь у конкретного пациента. Все болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением кодируются в разделах I10- I15 по МКБ10.
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
I 11 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца ( в этот раздел включены 11.0 с застойной сердечной недост… Читать далее
Гипертонический криз: нифедипин или каптоприл? Что лучше?
маркетолог, web-разработчик, в прошлом медицинский журналист
Выбор препарата осуществляется только по клинической картине, данным осмотра и опроса, после диагностики. Гипертонические кризы бывают разные, на разных цифрах давления, разной интенсивности и с разными осложнениями (или без оных).
Два названных препарата могут быть препаратами выбора в разных ситуациях, имеют разные показания и противопоказания, они не лучше или хуже, они для разных ситуаций. А есть еще и диуретики, и БАБ, котороые также могут применяться при кризе в зависимости от его патогенеза.
Так что нет никакого лучше-хуже, при подозрении на ГК, если пациент не принимает или не принимал ранее назначенные врачом гипотезнивные препараты, вызовите скорую, примите меры первой помощи и ожидайте врача.
Прочитать ещё 2 ответа
Поставили диагноз в 26 лет — подагра. Можете подсказать диету?
Врач-терапевт, врач функциональной диагностики (ЭКГ, УЗИ сердца, холтеры-СМАД)…
Диета должна быть направлена на устранение повышенного уровня мочевой кислоты в организме.
Продукты при подагре не должны иметь в своем составе пуринов, которые и превращаются в мочевую кислоту . В список таких продуктов входят почти все овощи и фрукты, поэтому диета похожа на меню вегетарианцев.
1.Запрещенные продукты при подагре ( продукты нельзя есть ни в коем случае ) ,могут спровоцировать приступ :
- Сдобная выпечка
- Копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы
- Жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра
- Соленые и острые сорта сыра
- Чечевица, фасоль, соя, бобы
- Грибы, щавель,Виноград, инжир, малина
- Мясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп, майонез
- Торты с кремом, пирожные ,жиры – маргарин ,сало.
- Любой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай .
- Перец, горчица, хрен, острые специи
2.Продукты разрешенные в ограниченном количестве:
Репа, цветная капуста, редька, шпинат, спаржа, ревень, сельдерей, перец, зеленый лук и петрушка.Сливы ,Напитки – томатный сок .Мед.
3.Разрешенные продукты
- Черный или белый хлеб, несдобная выпечка
- Кролик, индейка, курица
- Морские головоногие, ракообразные, креветки, нежирная рыба (семга, форель), кальмары
- Нежирное молоко, кефир, несоленый сыр, йогурты, сметана, яйца (1 штуку в день ), творог
- Крупы можно все, кроме бобовых
- Укроп, кукуруза, свекла, лук, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, кабачки, баклажаны, помидоры, тыква (способствует улучшению обмена веществ)
- Апельсины, мандарины, зеленые яблоки, финики, хурма, сухофрукты (кроме изюма), клубника, лимоны, абрикосы, груши.
- Каши из круп на молоке, вегетарианский борщ, картофельные супы с добавление круп, салаты из свежих и квашеных овощей, винегрет, овощные салаты .
- Зефир, мармелад, варенье, пастила, не шоколадные конфеты, мороженое
- Любое растительное масло
- Зеленый чай, чай из фруктов и ягод, чай с молоком и лимоном, сок (любой, даже томатный), травяные отвары, морс, компоты из фруктов и ягод,квас, отвар шиповника, цикорий
- Ванилин, корица, лавровый лист, лимонная кислота.
- Орехи ( кроме арахиса ).
.
Прочитать ещё 1 ответ
Чем опасна гипертензия?
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Опасна артериальная гипертензия значительным и резким повышением давления — гипертоническим кризом. Повышенное давление приводит к огрубению артерий, на стенках сосудов накапливаются жировые элементы. Сосуды сужаются, возникает стенокардия. Еще одним осложнением является тромбоз. Тромб в коронарной артерии провоцирует инфаркт, а в артерии, снабжающей мозг кровью — инсульт. Но особенно страшна артериальная гипертония своим воздействием на все органы и системы организма, вызывая серьезные осложнения.
Болезни сердца
Под действием высокого артериального давления в тканях и органах возникает недостаток кислорода, что может вызвать ишемию. Недостаточное кровоснабжение заставляет интенсивней работать сердечную мышцу, ее желудочки увеличиваются, а мышечные волокна растягиваются, развивается гипертрофия желудочка. Постоянная нагрузка на сердце изнашивает его, это приводит к сердечной недостаточности. Хроническая сердечная недостаточность, в свою очередь, вызывает нарушения кровоснабжения других органов и тканей.
Проблемы почек
Повышенное давление губительно для мелких артерий. Стенки их утолщаются; сосуд сжимается, препятствуя нормальному кровотоку. Это заставляет интенсивней работать почки. Из-за повреждения сосудов нарушаются функции фильтрации почек. Как следствие белок не попадает в кровоток, выводится с мочой, а отходы, которые почки должны отфильтровывать и выводить из организма, наоборот, попадают в кровь. Эти процессы приводят к уремии, а в дальнейшем к почечной недостаточности.
Нарушение половой функции
Вследствие повышенного АД, образования бляшек, нарушающих проходимость крупных сосудов, ухудшения кровообращения органов малого таза, мужской половой орган получает недостаточное количество кислорода и крови, что приводит к снижению готовности к половому акту. 68% больных с повышенным давлением страдают нарушениями половой функции.
Рекомендую ознакомиться с интересной статье про нутрицевтик, который не только стабилизирует давление, но и очищает сосуды без побочных эффектов. Кому интересно, вот ссылка на статью.
Прочитать ещё 1 ответ
Есть ли в МКБ диагноз, главным симптомом которого является невозможность нахождения в идеально убранном помещении?
Невозможность нахождения в идеально убранном помещении — частный случай арипофобии, боязни чистоты.
По МКБ-10, фобические тревожные расстройства относятся к группе F40.
Фобии, ограниченные весьма специфичными ситуациями, такими, как боязнь высоты, темноты, крови, и, в нашем случае, чистоты относят к специфическим (изолированным) фобиям (МКБ-10 F40.2)
Источник
Повышенное артериальное давление является одной из самых распространенных патологий среди населения, но чаще всего оно прослеживается у людей 38-65 лет и обусловлено деструктивными изменениями в жизненно важных органах. В информационном плане по МКБ 10 код артериальной гипертензии варьирует в пределах I10-I15, что характеризует ее форму и степень поражения сердца и почек.
Этот раздел исключает эпизоды с повышением цифр артериального давления в период беременности и родов (O10-O16), гипертензии с задействованием коронарных магистралей сердца (I20-I25), легочной формы (I27.0) и гипертензии у новорожденных (P29.2).
Начальное повышение давления, то есть эссенциальная гипертензия имеет шифр I10, а повышение артериального давления с негативным влиянием на миокард определяет код I11, что значительно меняет тактику диагностики и лечения, которые прописаны в документе международной классификации 10 пересмотра.
В свою очередь, гипертензивная болезнь с поражением почек и сердечной мышцы вместе с почечным аппаратом классифицируются соответственно под кодами I12 и I13.
В локальных протоколах международного стандарта описана определенная тактика терапевтических мероприятий для каждой патологии, включая участие в патологическом процессе определенного органа. I15 – код АГ по МКБ 10, она проявляется в качестве вторичного признака патологического процесса какого либо органа или системы органов.
Критерии для определения степени патологии
Цифры систолического и диастолического давления принято считать оптимальными, если они не превышают значение 120/80 мм. рт. ст. Далее физиологическое состояние расценивают по следующим критериям:
- нормальным артериальное давление считается при цифрах от 120/80 до 130/90 мм. рт. ст.;
- повышенным, но все-таки в пределах нормы, будет давление: 130/90-140/90 мм. рт. ст.;
- 1 степень гипертензии называется мягкой и обусловлена цифрами в диапазоне от 150/90 до 160/100 мм. рт. ст.;
- цифры 165/100-180/110 мм. рт. ст. характерны для 2 степени гипертонической болезни;
- тяжелая форма заболевания характеризуется стойким повышением давления выше 180/110 мм. рт. ст.
На основании данных о стабильно зафиксированных цифрах АД врач может поставить предварительный диагноз и определенный код артериальной гипертонии, который предусматривает дальнейший план обследований и лечения пациента.
Факторы риска
В развитии гипертензивной патологии существенную роль играют предрасполагающие факторы риска, что отражено в документе международной классификации болезней 10 пересмотра.
Критерии, по которым оценивают степень возникновения у человека гипертонии, следующие:
- возраст старше 50 лет у женщин и 40 лет у мужчин;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- ожирение;
- повышенный уровень общего холестерина в крови;
- питание с преимущественным употреблением жиров животного происхождения;
- увеличение С-реактивного белка.
В МКБ 10 артериальная гипертензия подразумевает неизбежное поражение органов-мишеней. К их числу относят: сердце, почки, артерии, в которых прослеживаются деструктивные изменения с помощью ультразвукового обследования, ЭКГ контроля и клинических исследований крови.
Оцените статью
Загрузка…
Источник
Хроническая патология, которая характеризуется частым и длительным повышением артериального давления (АД) из-за нарушений системы кровообращения называется гипертоническая болезнь (код по МКБ 10 – I10-I15). Для обозначения данного заболевания также используются термины: гипертония и артериальная гипертензия.
Понятие гипертонической болезни и причины ее развития
Под артериальной гипертензией понимается целая группа патологических состояний, при которых значительно повышены показатели давления. В зависимости от причин, спровоцировавших патологию, величины значений, зафиксированных на тонометре, выделяют множество разновидностей данного заболевания. Именно поэтому отдельного кода по международной системе классификации гипертония не имеет, ей отведен целый раздел «Заболевания, характеризующиеся повышенным давлением крови».
Кратковременное увеличение АД может наблюдаться при сильном эмоциональном или физическом напряжении, но оно быстро возвращается к нормальным показателям. Если это состояние затягивается, то можно говорить о проблемах в организме. Под воздействием внутренних и внешних факторов повышается тонус стенок артерий. В результате они постепенно сужаются, кровоток в пораженных сосудах нарушается, что и провоцирует повышение давления.
Основная причина развития гипертонической болезни у взрослых – увеличение активности симпатико-адреналовой системы. Мозг человека имеет сосудодвигательный центр, от которого по нервным волокнам распространяются специальные импульсы, отвечающие за сужение и расширение сосудов. При постоянном раздражении данного центра от мозга поступают только те команды, которые увеличивают тонус стенок сосудов, что приводит к сужению просвета артерий.
Провоцирующие факторы
Для артериальной гипертензии характерно возрастание сразу двух показателей АД – верхнего и нижнего. Чаще всего это наблюдается под воздействием неблагоприятных факторов. К внешним проблемам, способствующим развитию гипертензии, относят:
- регулярное нервное перенапряжение;
- малая двигательная активность;
- несбалансированное питание, включающее большое количество соленой, жареной и жирной пищи;
- частое употребление алкогольных напитков;
- курение.
Внутренние факторы риска развития гипертонической болезни:
- неблагоприятная наследственность;
- лишний вес;
- атеросклероз сосудов;
- повышенная вязкость крови;
- проблемы функционирования почек;
- метаболический синдром;
- эндокринные патологии;
- чрезмерное воздействие адреналина на сердце в стрессовых ситуациях;
- повышенный показатель кальция или натрия в крови.
Классификация гипертонической болезни
Для более точного определения гипертензии используют несколько вариантов классификации заболевания. Ее подразделяют на степени, виды, стадии, а также в соответствии с рисками для здоровья. При постановке диагноза учитывают все типологии. Всемирная организация здравоохранения разработала единый стандарт, что значительно облегчает отслеживание динамики заболевания, а также ее терапию.
Стадии артериальной гипертензии
При выявлении гипертонии очень важно знать, что степени и стадии заболевания – это совершенно разные определения. Первое – это показатель повреждения организма в целом, второе обозначает прогресс патологии от незаметных симптомов до острых проявлений. Всего выделяют три стадии гипертонической болезни:
Первая стадия
Характеризуется небольшим увеличением АД. Его уровень неустойчив, во время сна и отдыха происходит нормализация показателей, но в дневные часы давление продолжает повышаться. Большая часть пациентов не замечает каких-либо расстройств. Другие отмечают головные боли, постоянный шум в ушах, нарушения сна. Изредка могут возникать головокружения, носовые кровотечения. Электрокардиограмма не отклоняется от нормы.
Первая стадия гипертонии протекает без осложнений. Отсутствуют нарушения в работе важных органов и их патологические изменения. Давление повышается только на небольшой промежуток времени и приходит в норму без врачебного вмешательства. На первой стадии заболевание легко поддается консервативному лечению. Доктора рекомендуют сбалансировать ежедневный рацион, разнообразить его полезными продуктами, а также вести максимально активный образ жизни и полностью отказаться от вредных привычек.
Вторая стадия
Отличается более устойчивым повышением давления, а его показатели значительно превышают допустимые нормы. Пациенты жалуются на сильные головные боли, головокружения, неприятные ощущения в области сердца. На электрокардиограмме отмечаются признаки субэндокардиальной ишемии. Со стороны ЦНС (центральной нервной системы) выявляется сосудистая недостаточность, возможны мозговые инсульты.
Вторая стадия развивается с течением времени и проявляется достаточно длительным периодом повышения давления. У пациентов при этом могут фиксироваться изменения сосудов сетчатки глаза, аорты, а также увеличение толщины сердечной стенки. Иногда отмечаются небольшие изменения функции почек.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…
ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…
Третья стадия
Характеризуется более частым подъемом АД до критических отметок. Самостоятельной нормализации давления не случается, необходимо срочное врачебное вмешательство. Клиническая картина может включать различные поражения сердца: стенокардию, аритмию, инфаркт миокарда, недостаточность сердца. Также отмечаются нарушения работы мозга, почек, изменения глазного дна.
Третья стадия считается самой тяжелой и запущенной формой заболевания. На ее фоне развиваются опасные для жизни состояния, которые без необходимой терапии могут привести к летальному исходу.
Степени гипертонической болезни
Стадии и степени артериальной гипертензии могут комбинироваться в различные пары, независимо друг от друга. Согласно классификации ВОЗ выделяют три степени гипертонии:
| № п/п | Степень | Показатели АД (нижнее/верхнее) | Вторичные признаки (возможные поражения органов) |
| 1 | Легкая | 140-160/90-100 | Отсутствуют. |
| 2 | Умеренная | 160-180/100-110 | Сужение сосудов и коронарных артерий, появление атеросклеротических бляшек, изменения левого желудочка, почечная недостаточность, нарушения сетчатки глаза. |
| 3 | Тяжелая | выше 180/110 | Аритмия, стенокардия, тяжелые поражения почек, головного мозга, аорты, отек зрительного нерва. |
Виды заболевания
При диагностике артериальной гипертензии не всегда удается достоверно выявить болезнь-провокатор. В зависимости от того, что стало причиной развития гипертонической болезни, выделяют всего два вида патологии:
1. Первичная или эссенциальная выявляется в более 90% случаев. В свою очередь, ее подразделяют на три формы:
- гиперадренергическая (повышение АД происходит из-за выброса адреналина в кровь);
- гипорениновая (развивается в пожилом возрасте на фоне повышенного содержания гормона альдостерона);
- гиперрениновая (возникает из-за активности ренина в плазме крови).
2. Вторичная фактически является осложнением другого диагностированного заболевания. В зависимости от причины развития также выделяют несколько форм:
- эндокринная;
- почечная;
- неврогенная;
- гемодинамическая;
- лекарственная.
Помимо этого применяется классификация по характеру течения заболевания, стойкости артериального давления, а также патологическим изменениям глазного дна. Существуют следующие формы ГБ:
- транзиторная – давление поднималось однократно, повреждения органов отсутствуют;
- лабильная – показатели АД без лечения не снижаются, при обследовании обнаруживаются нарушения в работе органов;
- стабильная – уровень артериального давления высокий, выявляется утолщение сердечной мышцы, происходит изменение сосудов;
- злокачественная – заболевание развивается очень быстро, медикаментозное лечение малоэффективно, появляются осложнения в виде ангиопатии, инфаркта, инсульта.
Классификация рисков гипертонической болезни
Благодаря наблюдениям врачей за пациентами с артериальной гипертензией была создана отдельная классификация по степени риска прогрессирования заболевания в течение ближайших 10 лет. С помощью этой системы возможно своевременно заметить ухудшения состояния, скорректировать назначенное лечение и если не вылечить гипертонию, то хотя бы ослабить ее проявления и затормозить процесс развития заболевания.
Всего выделяют четыре степени риска ухудшения состояния пациента при гипертонической болезни:
- Низкая степень. Риск развития серьезных сердечнососудистых патологий составляет менее 15%. Благодаря регулярным посещениям врача, правильно подобранной терапии и изменению образа жизни, можно довольно быстро стабилизировать состояние пациента.
- Средняя степень. В этом случае вероятность повреждения системы кровообращения составляет около 20%. Необходимый курс терапии назначается по истечении полугода наблюдения за пациентом.
- Высокая степень. Заболевшему назначается курс обследования, по результатам которого назначается медикаментозное лечение. Риск появления серьезных патологий составляет больше 25%.
- Очень высокая степень. Риск осложнений значительно выше у пациентов при наличии ассоциативных заболеваний: инфаркт миокарда, сахарный диабет, стенокардия. В этом случае вероятность ухудшения состояния в ближайшие 10 лет составляет более 30%.
Группа болезней с повышенным давлением
Согласно международной классификации патологий гипертоническая болезнь подразделяется на несколько видов в зависимости от органов, участвующих в расстройстве. Она может быть симптоматической, с поражением почек, сердца, с вовлечением мозговых сосудов.
Эссенциальная
Артериальная гипертензия код по МКБ 10 – I10 называется первичной или эссенциальной. Данному заболеванию подвержено большое количество людей. Эта разновидность гипертонии у женщин до пожилого возраста встречается немного чаще, чем у мужчин. После 60 лет данная статистика выравнивается.
Истинные причины первичной формы заболевания до сегодняшнего дня установлены не были, однако, была найдена прямая связь патологии с избыточным весом, генетической предрасположенностью, стрессами и чрезмерным количеством в рационе обычной поваренной соли. Повышение АД сопровождается в этом случае следующими симптомами:
- головные боли интенсивного характера;
- болезненность глазных яблок, зрительные нарушения;
- проблемы со сном;
- тахикардия;
- повышенная возбудимость;
- носовые кровотечения в момент поднятия давления;
- гипертензивный синдром (увеличенное внутричерепное давление);
- шум в ушах.
Эссенциальная гипертензия может быть злокачественной и доброкачественной. В первом случае давление очень часто поднимается до критически высоких отметок, при этом плохо контролируется и вызывает большое количество осложнений. Без необходимого лечения происходит поражение сосудов, питающих сердце и головной мозг, а также паренхимы почек. При доброкачественном течении повреждения органов-мишеней не происходит, эпизоды повышения АД достаточно редки и легко купируются.
Артериальная гипертензия с повреждением сердца
Гипертоническая болезнь с недостаточностью сердца код по МКБ 10 – I11.0. При отсутствии нарушений в работе сердца код – I11.9. В большинстве случаев такая разновидность заболевания развивается после 40 лет. Повышается напряжение внутри сосудов, происходит спазм артериол, при этом сила сердцебиений значительно увеличивается.
Из-за такой напряженной работы сердечная мышца утолщается, расширяются полости, происходит гипертрофия левого желудочка. При этом весь организм страдает от нехватки кислорода. Основными признаками артериальной гипертензии с сердечными симптомами являются следующие состояния:
- одышка;
- приступообразные (сдавливающие) боли в области сердца;
- ощущение сбоев в работе сердца;
- приступы стенокардии.
При длительном течении заболевания может развиться инфаркт миокарда. После этого состояние пациента ухудшается постинфарктным кардиосклерозом (разрастанием соединительной ткани в миокарде).
Гипертония с повреждением почек
Эта разновидность гипертензии имеет код I12. Заболевание почек может протекать в двух формах: с гипертонической недостаточностью (I12.0) и без нее (I12.9). Причинами повреждения паренхимы почек является перестройка мелких артериол в результате систематического повышения давления. Чаще всего такая патология встречается при злокачественном течении гипертензии.
При этом ткани почек претерпевают серьезные изменения:
- развивается первичный нефросклероз, при котором нормальные ткани заменяются соединительными;
- появляются рубцы (фиброз);
- происходит уплотнение стенок капилляров;
- полностью атрофируются клубочки и канальцы.
Развившаяся почечная недостаточность способствует значительному снижению иммунитета, что приводит к частому инфицированию организма вирусами либо бактериями, которые в результате тоже отрицательно влияют на функцию почек.
Гипертензия с одновременным повреждением почек и сердца
Эта разновидность патологии скрывается под кодами I13.0 – I13.9. Состояние больного при этом достаточно тяжелое. Одновременное сочетание патологий двух органов требует постоянной медикаментозной терапии под наблюдением врача.
Симптоматическая гипертония
Вторичная либо, по-другому симптоматическая артериальная гипертензия в классификаторе патологий занимает место под кодом I15. Заболевание встречается достаточно редко и может быть обусловлено следующими причинами: сужением артерий почек (I15.0), прочими патологиями почек (I15.1), эндокринными изменениями (I15.2), другими неуточненными причинами (I15.8, I15.9).
Вторичная артериальная гипертензия отличается от прочих патологий отсутствием эффекта от медикаментозной терапии, необходимостью назначения одновременно двух и более препаратов, стойким ухудшением состояния, несмотря на проводимое лечение. Заболевание довольно часто развивается у молодых лиц при отсутствии наследственной предрасположенности.
Сосудистая патология мозга в совокупности с гипертензией
По-другому данное состояние называется гипертонической энцефалопатией и обозначается шифрами (I60 – I69). При частом повышении артериального давления без необходимого в таких ситуациях лечения происходят необратимые изменения сосудов головного мозга. При этом стенки капилляров сужаются, а ткани мозга испытывают кислородное голодание. Помимо этого частые скачки давления приводят к спазму артерии и, как следствие, к ишемии. Такая патология является прямой причиной мозговых инсультов.
Таким образом, благодаря международной системе классификации заболеваний можно с точностью определить стадию и форму патологии, а также сделать прогнозы гипертоникам относительно развития осложнений. Это обязательно для составления эффективной схемы лечения.
Источник