Синдром аддисона и кушинга у собак

Синдром или болезнь Аддисона, представляет собой патологический процесс, развивающийся в эндокринной системе. Связан синдром Аддисона с резким дефицитом выработки специфических минералкортикоидных веществ – альдостерона и кортизола в коре надпочечников.

В ветеринарии существует несколько видов болезни Аддисона – первичный и вторичный. Первый вид гипоадренокортицизма, возникает непосредственно в самих железах эндокринной системы – надпочечниках. Основными факторами, провоцирующими первичный гипоадренокортицизм, являются идиопатическая атрофия и иммунно-депрессивные состояния, травмы, отложение специфического амилоидного белка, опухолевые процессы.

Вторичная форма заболевания возникает на фоне нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Гипоадренокортицизм является редкой патологией эндокринной системы у собак. Впервые болезнь была описана британским врачом терапевтом Томасом Аддисоном в 1855 году.

Заболевание характеризуется медленным течением и отсутствием симптомов на первых этапах развития. Проявляется синдром Аддисона в тех случаях, когда организм испытывает стресс и необходимо повышенная выработка глюкокортикоидов.

Причины и предпосылки

Синдром Аддисона у собак начинает развиваться в случае, когда большая часть тканевых структур коры надпочечников разрушена. Как правило, это порядка 85% всей железы. Факторами, провоцирующими развитие заболевания, могут быть разнообразные патологии.

Клеточные структуры коры надпочечников могут разрушаться на фоне иммунных заболеваний, аутоиммунных гранулематозных васкулитов (воспаления стенок сосудов), грибковых поражений (гистоплазмоза и бластомикоза), инфарктов геморрагического типа, травм или нарушений белкового обмена с дальнейшим отложением в тканях и клетках специфического полисахаридного комплекса – амилоида.

Причинами развития синдрома Аддисона у собак могут служить и ятрогенные факторы. Спровоцировать заболевание может хирургическая операция по удалению надпочечника, длительное использование терапии с применением глюкокортикоидных веществ.

Вторичный вид патологии, спровоцированный нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системе, диагностируется у собак значительно реже, нежели первичный гипоадренокортицизм. Возникает вторичный вид синдрома Аддисона при нарушениях в структурах головного мозга, провоцируя резкое снижение выработки гипофизом гормона адренокортикотропина или АКТГ.

В подавляющем большинстве клинических случаев, причиной развития синдрома Аддисона у собак становиться идиопатическая (не ясной этиологии) недостаточность надпочечников.

Первичный тип заболевания спровоцирован нарушениями в работе самих надпочечников. Различают атипичную и типичную степень нарушения функциональных особенностей желез внутренней секреции.

В ходе научных исследований, специалисты доказали, что наиболее частой причиной развития синдрома Аддисона у домашних животных, являются аутоиммунного характера, затрагивающие все слои коры надпочечника. Реже патология развивается в результате серьезных травм и заболеваний системного характера (таких как микозы, амилоидоз, коагулопатия).

В некоторых источниках описываются случаи развития нарушений в выработке кортикостероидного гормона на фоне туберкулеза. Основное заболевание провоцирует гранулематозный тип воспалительного процесса, влекущий за собой разрушение тканевых структур самих надпочечников.

Возможной причиной развития синдрома Аддисона являются некрозы, возникающие на фоне терапии Митотаном (препаратом, обладающим противоопухолевым действием и являющимся антагонистом гормонов) или же при резкой остановке введения глюкокортикодных препаратов при длительном курсе лечения.

Симптомы и диагностика болезни Аддисона у собак

Заболевание чаще диагностируется у молодых собак. Патологический процесс в организме развивается очень медленно, представляет собой вялотекущую болезнь. Симптомы патологии выражены не ярко и проявиться могут спустя несколько лет от начала развития заболевания.

Трудность в постановке диагноза на основе клинических проявлений состоит в том, что гипоадренокортицизм не имеет четкой, характерной для него симптоматики. У животного возникают приступы апатии, вялости и даже летаргии.

Возможно нарушение работы пищеварительного тракта. Молодые животные отстают в росте, наблюдается обезвоживание и крайняя степень истощения.

Определить истинную причину проявлений у домашнего питомца сложно, так как большинство заболеваний гепаторенальной системы и желудочно-кишечного тракта имеют схожую клиническую картину с синдромом Аддисона. С точки зрения эндокринологии, заболевание представляет собой достаточно распространенное явление, а в общей практике ветеринарных специалистов, болезнь регистрируется редко.

Проявление характерных признаков заболевания, зависит от индивидуальных особенностей организма собаки и факторов, спровоцировавших гипоадренокортицизм. На пике своего развития, болезнь проявляется более яркими клиническими признаками.

Резкая нехватка минералкортикоидов провоцирует развитие электролитных нарушений, таких как:

резкое повышение давления крови в артериях;
замедление пульса и частоты сердечных сокращений;
дефицит объема циркулирующей по организму крови.

Нехватка глюкокортикоидов приводит к снижению уровня глюкозы в крови. Равный дефицит минералкортикоидов и глюкокортикоидов, приводит к объединению симптомов.

У животного может повышаться артериальное давление, возникает гиповолемия и замедление частоты сокращений миокарда.

Аддисонов криз или же пиковое состояние организма на фоне синдрома, проявляется следующими характерными признаками:

развитие хронической диареи и извержений желудочного содержимого (каловые массы темного цвета);
обезвоживание организма;
снижение артериального давления;
брадикардия;
анорексия;
признаки мышечного тремора;
полидипсия (сильная жаждая);
полиурия, развивающаяся на фоне повышенной жажды;
вялость и апатия животного.

Самым характерным симптомом синдрома Аддисона является гиповолемический шок. Это состояние, обусловленное резким сокращением общего объема циркулирующей по организму крови. Развивается на фоне диареи и рвоты.

Организм включает компенсаторные механизмы, направляя необходимую кровь исключительно в жизненно важные органы, исключая, тем самым, периферию.

Дли диагностики заболевания и постановки точной причины развития болезни Аддисона у собаки, необходимо тщательное проведение исследований. Постановка диагноза включает в себя общий клинический осмотр и сбор анамнеза. Назначаются общий и биохимический анализы крови. Необходимо проведение и ультразвуковой диагностики органов, расположенных в брюшной полости.

Метод диагностики, относящийся к специфическим, является стимулирующая проба с адренокортикотропином. Дифференциальная диагностика проводиться для исключения патологических изменений пищеварительного тракта, мочевыделительной и половой системы, нервной системы, патологий сердца и сосудов. Необходимо проведение специфических исследований для определения возможного инфекционного агента в организма.

Дополнительными методами диагностики при постановке диагноза синдрома Аддисона у собаки, являются:

магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование желудка и кишечника;
биохимический анализ на содержание желчных кислот;
рентгенографическое исследование органов брюшной полости;
электрокардиограмма.

На основании полученных врачом результатов лабораторных и инструментальных исследований, разрабатывается индивидуальная схема лечения, заключающаяся в гормонозаместительной терапии.

Сроки лечения и прогноз, врач сможет озвучить только после полного обследования и определения степени запущенности патологического процесса.

Лечение болезни Аддисона

Терапевтические мероприятия по устранению симптомов заболевания Аддисона сводятся к нескольким основным пунктам. Назначается заместительная терапия на основе гормональных веществ для восполнения их дефицита.

При дефиците кортизола, назначается гидрокортизон, сниженное содержание альдостерона подразумевает использование флудкортизона ацетата.

На фоне резкого обезвоживания и гиповолемии (снижения количества циркулирующей крови), в обязательном порядке назначается поддерживающая терапия с восполнением уровня электролитов. Состояние водно-электролитного баланса контролируют регулярно в условиях стационара клиники, куда помещают животное на момент заболевания.

В случае если собака находиться в нестабильном состоянии и нет возможности вводить лекарственные препараты перорально, ставятся капельницы и растворы с необходимыми гормонами вводятся внутривенно.

Важно помнить, что полного излечения от синдрома Аддисона не существует. Животное после того как пойдет на поправку, должно регулярно приводиться на осмотры и коррекцию схемы лечения.

Терапия проводиться всю жизнь, а самостоятельная отмена назначенных лекарственных средств и необходимых электролитов, может стать причиной летального исхода любимца.

Синдром Аддисона или гипоадренокортицизм – не излечимая патология. На протяжении всей жизни питомец с диагностированным синдромом должен получать адекватную терапию.

Как правило, при выполнении всех назначенных врачом указаний, жизнь собаки может быть длительной. Экспериментировать с дозировкой и видом лекарственного средства, заменяя его самостоятельно аналогами, может спровоцировать Аддисоновский криз и гибель животного.

От гипоадренокортицизма нет профилактики. Единственное, что может сделать владелец животного – регулярно водить питомца на профилактические осмотры, что позволит диагностировать заболевание на самых ранних стадиях и позволит минимизировать риски серьезных осложнений.

Источник

Эндокринная система организма представлена совокупностью желез внутренней секреции, расположенным в различных тканевых структурах организма. Это сложный механизм, осуществляющий биологическую регуляцию работы организма.

Гормональные вещества – высокоактивные биологические компоненты, выделяющиеся в кровь для стимуляции или же подавления определенных функций организма.

Гормоны влияют на обменные и энергетически процессы, рост, развитие, размножение и возможность адаптации к определенным условиям.

Любое нарушение в работе эндокринной системы приводит к серьезным отклонениям от физиологических норм, вызывая опасные последствия, а порой даже необратимые процессы, угрожающие не только здоровью, но и жизни животного.

Одним из часто диагностируемых в ветеринарии эндокринных нарушений, является синдром Кушинга. Причина развития патологического процесса – повышенная выработка гормона кортизола.

Важно знать, какие факторы могут влиять на чрезмерное продуцирование гормона, и какие симптомы характеризуют заболевание. Это позволит своевременно обнаружить болезнь и предпринять меры по ликвидации опасных последствий.

Причины развития синдрома Кушинга

Основная причина развития синдрома Кушинга у собак – повышенное продуцирование кортизола и выброс его в системный кровоток. В нормальных условиях кортизол постоянно регулирует процессы свертываемости крови, приводит в норму давление в артериях, а также оказывает противовоспалительный эффект.

В стрессовых ситуациях, повышенная выработка и выброс в кровь кортизола позволяет мобилизовать силы организма. Продуцированием кортизола или гидрокортизона, занимаются эндокринные железы – кора надпочечников.

Вся работа эндокринной системы регулируется центральной нервной системой, а в частности гипофизов. Гипофиз также относиться к эндокринной системе и является железой.

Правильная работа коры надпочечников обеспечивается адренокортикотропным гормоном, которые вырабатывает гипофиз. Это позволяет сдерживать выработку кортизола, удерживая концентрацию на физиологически нормальном уровне.

При нарушения в системе гипофиз – кора надпочечников, происходит сбой, провоцирующий развитие такой эндокринопатии, как синдром Кушинга. Заболевание имеет ряд синонимов – болезнь Иценко-Кушинга, гиперадренокортицизм. Основными причинами развития патологии являются:

Генетические аномалии;
Гиперплазия тканей гипофиза или же аденома гипофиза, провоцирует спонтанную гиперкортизонемию;
Аденома или же рак коры надпочечников – глюкостерома;
Ятрогенный синдром Кушинга, спровоцированный чрезмерным поступлением гормональных веществ из окружающей среды вместе с лекарственными препаратами (возникает при длительной терапии глюкокортикостероидными препаратами).

В результате большого количества гормона кортизола, циркулирующего в кровяном русле, организм находиться в состоянии к неблагоприятным условиям. На фоне хронического стресса, системы организма изнашиваются в разы быстрее, происходит истощение запасов энергии.

Существует группа риска животных, предрасположенных к развитию синдрома Кушинга. Чаще всего гиперадренокортицизм диагностируют у животных старше 7 лет.

Встречаются и молодые собаки с синдромом Кушинга, но это скорее исключение и правил. Склонны к развитию патологического процесса в эндокринной системе немецкие овчарки, бигли, пудели и все виды терьеров.

Симптомы заболевания у собак

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга у собак проявляются постепенно. Одним из самых первых признаков патологии является повышение аппетита, изменение обмена веществ с дальнейшим ожирением.

С развитием заболевания у собак отмечаются учащения позывов к акту мочеиспускания, возникает недержание урины. Жир, набираем питомцем, откалывается в области шейного отдела, живота и грудины.

Ухудшается общее состояние шерстного покрова, возникают участки облысений или алопеции. Как правило, место локализации залысин – область расположения почек.

В последствие облысение затрагивает и другие части тела – грудь, спину, шейный отдел, хвост и конечности. При внимательном осмотре отмечаются участки повышенной пигментации.

У больного питомца наблюдаются следующие характерные симптомы синдрома Кушинга:

слабость мышц брюшины, что провоцирует отвисание живота;
нарушение цикла течки у сук, с возможным полным исчезновением половой охоты;
бесплодие и атрофия тестикул у самцов;
повышенная апатия и сонливость питомца;
нарушения в поведении животного;
депрессивные состояния;
нарушение координации движений.

На поздних стадиях патологического процесса диагностируются резкие перепады давления в артериях, развивается сахарный диабет вторичного типа, возникает пиодермия и возможна закупорка артерий тромбами. Достаточно часто у собак при гиперкортицизме отмечаются инфекционные поражения мочевыделительной и половой системы.

Синдром Кушинга провоцирует изменения во всем организме, нарушая работу сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и костных структур.

Диагностика заболевания не осложнена особыми тестами. Квалифицированный ветеринарный врач на основании биохимического анализа крови и клинического осмотра, может поставить точный диагноз.

Для того чтобы подтвердить предположение, а также определить форму заболевания, стадию патологического процесса и нарушения во всех внутренних системах, назначаются следующие исследования в условиях стационара лечебницы:

Общий клинический анализ крови – дает возможность определить количество красных кровяных телец, повышенное содержание лейкоцитов и гемоглобина, а также концентрацию сахара в крови.
Биохимическая панель проводиться для определения уровня холестерина (при синдроме Иценко-Кушинга он повышен), щелочной фосфатазы и протеинов. Базовым признаком, указывающим на гиперкортицизм, является повышенная концентрация кортизола в крови.
Анализ урины – необходимо для обнаружения дисфункций мочевыводящей системы (при синдроме Кушинга диагностируется большое количество белковых компонентов в моче у собаки).
Рентгенография. Исследование дает возможность визуализировать степень повреждения внутренних органов при запущенных стадиях патологического процесса. Диагностируют умеренную гепатомегалию, снижение общей плотности костных структур, изменение паренхимы надпочечников и стенок бронхиального дерева.
Ультразвуковая диагностика – позволяет выявить причину развития синдрома. Проводиться ультразвуковое исследование внутренних органов для обнаружения возможных доброкачественных или злокачественных опухолей. Особое внимание уделяют исследования надпочечников.

Функциональные тесты проводят в случаях, если синдром выражен не ярко. Исследование заключается во введение в организм собаки маленьких доз адренокортикотропного гормона и кортикостероидных веществ. Это даст возможность оценить реакцию надпочечников на введенные препараты.

На основании полученных лабораторных и инструментальных данных, ветеринарный специалист разрабатывает дальнейшую схему терапии.

Лечение синдрома Кушинга

Лечение патологии подразумевает комплексный подход. Хорошие результаты на начальных этапах патологии дает консервативное лечение. Более запущенные патологические процессы, требуют проведения хирургических манипуляций.

Лечение синдрома Кушинга у собак, спровоцированное развитие опухоли в организме с метастазированием, проводиться хирургическое иссечение пораженной части надпочечника или же полностью удаляют железу. Удаление двух желез надпочечников, требует животного на постоянную пожизненную терапию заместительного типа.

Животное должно на протяжении всей жизни получать обозначенные ветеринаром дозы минералкортикоидных и глюкокортикоидных веществ.

Доброкачественное новообразование в гипофизе требует введения лекарственных препаратов.

Широко используются в консервативных методиках назначаемые лекарственные средства – Лизодрен, Кетоконазол, Митотан. Дозировку и длительность курса терапии определяют исключительно лечащий специалист, ознакомленный с историей болезни.

Наиболее часто используемым при синдроме Кушинга препаратом является Митотан. Гормональный препарат Митотан, позволяет снизить концентрацию кортизола в кровяном русле. Терапия в среднем длиться 14 дней, после чего проводятся повторные лабораторные анализы. При изменении показателей в лучшую строну, дозировку препарата оставляют прежней, но количество инъекций снижают.

В зависимости от формы патологии, лечение будет отличатся. Гиперкортицизм, спровоцированный ятрогенным фактором, лечат путем полной отмены гормональных веществ. Гипофизарная форма, включат в себя использование лекарственных препаратов на основе Трилостана, подавляющего выработку гормона корой надпочечников.

Первичная форма патологии, возникающая в результате поражения самих надпочечников опухолью, тяжело поддается консервативным методикам лечения. Рекомендуется проведение оперативного вмешательства с предварительным применением Митотана.

Помимо основных лекарственных препаратов, направленных на снижение уровня кортизола в крови, назначаются второстепенные медикаментозные средства. Животному с синдромом Иценко-Кушинга требуется регулярный контроль анализов крови (общего клинического и биохимического), а также проведение ультразвуковой диагностики.

Результат терапии зависит от множества различных сопутствующих факторов, в том числе и от правильного ухода за больным питомцем.

Гиперкортицизм является опасной патологией, связанной с нарушением работы эндокринной системы. Заболевание оказывает серьезное негативное воздействие на работу всех систем организма, снижая реакцию иммунной системы на внешние раздражители, а также приводит к быстрому истощению организма.

Срок жизни питомца зависит от возраста и условий содержания. В среднем собаки с диагностированным синдромом Кушинга при правильно назначенной терапии живут от 2 до 3 лет.

Профилактика

Меры профилактики синдрома Кушинга у собак сводятся к внимательным наблюдениям со стороны владельца за своим питомцем. Важно организовать правильный рацион для любимца, тщательно заниматься его физической активностью и отмечать своевременно любые изменения в состоянии здоровья животного.

Самостоятельно назначать собаке гормональные препараты запрещено, так как это может резко негативно сказаться на состоянии всего организма.

Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у ветеринарного врача. Особенно это актуально для хозяев пород собак, входящих в потенциальную группу риска по возникновению заболевания. Такими породами являются таксы, пудели, терьеры и боксеры.

На ранних стадиях патологического процесса, консервативное лечение дает положительные результаты. Полностью выздороветь питомец не сможет, но качество жизни его значительно улучшиться при правильно организованном лечении и уходе.

Источник