Симптомы похмельного синдрома и как
Похмельный синдром – патологическое состояние, возникающее через некоторое время после употребления алкоголя. Проявляется слабостью, разбитостью, сухостью во рту, головной болью, повышенной чувствительностью к слуховым и зрительным раздражителям, дрожанием конечностей, ощущением «внутренней дрожи» в теле, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, снижением настроения, дисфорией, апатией или чувством вины. Диагноз «похмельный синдром» устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного и данных осмотра. Лечение – детоксикация, коррекция обменных нарушений, восполнение объема жидкости, симптоматическая терапия.
Общие сведения
Похмельный синдром – состояние, развивающееся спустя некоторое время после тяжелого или умеренного алкогольного опьянения. Обычно развивается на следующее утро после приема спиртных напитков, реже (если больной употреблял алкоголь с утра) появляется к вечеру. В отличие от абстинентного синдрома, похмельный синдром диагностируется не только у алкоголиков, но и у здоровых людей. Является кратковременным состоянием, все симптомы исчезают в течение нескольких часов или на следующий день.
Выраженность похмельного синдрома зависит от принятой дозы, вида спиртных напитков, индивидуальных особенностей организма и некоторых других факторов. Похмельный синдром создает повышенную нагрузку на все органы и системы, может провоцировать и маскировать (из-за сходной симптоматики) ряд острых состояний, представляющих опасность для жизни и здоровья пациента. Диагностику и лечение похмельного синдрома осуществляют специалисты в области наркологии.
Похмельный синдром
Причины похмельного синдрома
Причины похмелья точно не выяснены, однако установлено, что данный синдром развивается под влиянием целого ряда факторов. При попадании в организм этанол стимулирует диурез. Усиленное мочеотделение в состоянии алкогольного опьянения влечет за собой последующее обезвоживание. В организме алкогольдегидрогеназа расщепляет этанол в ацетальдегид, затем ацетальдегиддегидрогеназа превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Второй этап расщепления этанола проходит медленнее первого, это становится основной причиной развития похмельного синдрома.
Токсичный ацетальдегид накапливается в организме. Из-за активного расщепления алкоголя страдают другие обменные процессы, в результате печень не может компенсировать снижение уровня глюкозы – источника энергии для всех органов и тканей. Головной мозг, особенно чувствительный к нехватке глюкозы, реагирует на гипогликемию снижением способностей к концентрации, рассеянностью внимания и другими нарушениями.
Еще одним фактором, провоцирующим похмельный синдром, является дефицит магния, который усиленно выводится через почки в состоянии алкогольного опьянения. В норме магний блокирует кальциевые каналы, препятствуя проникновению в клетки излишнего количества кальция. При недостатке магния кальций проникает в клетки и провоцирует их возбуждение, проявляющееся в виде озноба, аритмии, слабости мышц, нервозности и раздражительности. Выраженность похмельного синдрома в значительной степени обусловлена наследственностью (генетически обусловленными особенностями количества алкогольдегидрогеназы) и в некоторой степени – возрастом (с возрастом уровень алкогольдегидрогеназы снижается).
Кроме того, выраженность похмельного синдрома зависит от вида спиртных напитков. Похмелье усиливается при высоком содержании сивушных масел, красителей, подсластителей и других примесей. Исследователи установили, что темные крепкие напитки (например, бурбон), текила и виски, в которых содержится большое количество сопутствующих веществ, придающих спиртному характерный вкус и аромат, вызывают более тяжелый похмельный синдром, чем водка или чистый спирт, а сладкие коктейли – более тяжелое похмелье, чем аналогичное количество растворенного в воде этанола без добавления сахара.
Похмельный синдром при употреблении пива, в первую очередь, обусловлен усиленным мочеотделением и последующим обезвоживанием, а также интенсивным воздействием на сосуды из-за приема большого количества жидкости. Выраженный похмельный синдром возникает после употребления самогона, браги и некачественных фальсифицированных спиртных напитков, в которых могут содержаться сивушные масла, технический спирт и другие примеси. У курящих похмельный синдром усугубляется отравлением никотином (в состоянии опьянения люди курят гораздо чаще).
Проявления похмельного синдрома
Типичными проявлениями похмельного синдрома являются слабость, вялость, разбитость, апатия, снижение настроения, раздражительность и некоторая угнетенность. У некоторых пациентов появляется своеобразное чувство вины – так называемая «адреналиновая тоска», смутное ощущение, что накануне совершил нечто постыдное, неприличное и неподобающее. Чувство вины при похмельном синдроме не исчезает даже при отсутствии провалов в памяти, сохранении способности последовательно воспроизводить в памяти все события прошедшего вечера и осознании адекватности собственного поведения.
Постоянными проявлениями похмельного синдрома являются рассеянность, снижение интеллектуальной и физической работоспособности. Пациенту, страдающему похмельным синдромом, трудно концентрироваться, он легко отвлекается и перестает воспринимать поступающую информацию. Способности к логической обработке данных тоже ослаблены, мышление замедлено. При попытке совершить физическое усилие у больного с похмельным синдромом возникает ощущение дурноты, головокружение, сердцебиение и другие неприятные симптомы. Трудности при выполнении любых активных действий в состоянии похмельного синдрома сочетаются с повышенной чувствительностью к любым раздражителям – яркому свету и громким звукам, что еще больше усугубляет психологические и эмоциональные расстройства.
Вегетативные и соматические нарушения при похмельном синдроме сохраняются даже в покое. Пациентов беспокоит головная боль, жажда, сухость во рту, тремор конечностей, ощущение «внутренней дрожи» во всем теле, тошнота и потеря аппетита. В тяжелых случаях появляется рвота. Наблюдается учащение пульса, повышение или (реже) понижение АД. У некоторых больных возникает аритмия. При похмельном синдроме все органы работают в режиме повышенной нагрузки, поэтому увеличивается вероятность обострения хронических заболеваний и развития острых состояний, порой – представляющих угрозу для жизни.
У пациентов с похмельным синдромом чаще развивается острый панкреатит, гипертонический криз, аритмия, бронхоспазм, почечная колика и другие заболевания и патологические состояния. Возможен инсульт и инфаркт миокарда. Ситуация усугубляется из-за сходства первых признаков неотложных состояний и проявлений похмельного синдрома. Пациенты и их родственники трактуют нечеткость речи при инсульте, боли в груди при инфаркте миокарда и другие симптомы как обычную реакцию организма на прием алкоголя и вызывают скорую помощь позже, чем обычно.
Диагностика похмельного синдрома
Диагноз выставляется на основании анамнеза (употребление спиртных напитков накануне), жалоб больного и результатов объективного осмотра. Важнейшими задачами, стоящими перед наркологом при осмотре и обследовании больного с подозрением на похмельный синдром являются проведение дифференциальной диагностики между обычным похмельем и абстинентным синдромом, а также исключение острых состояний, которые могут маскироваться симптомами похмельного синдрома.
При похмелье все патологические проявления возникают наутро после приема спиртного и исчезают в течение дня. Симптомы абстинентного синдрома вначале сохраняются 1-2 дня, затем – 3-4 дня. При тяжелом алкоголизме продолжительность абстиненции составляет 6-10 дней. При похмельном синдроме нет выраженной дисфории, отсутствуют психопатологические проявления, неврологические расстройства и общие признаки хронического злоупотребления алкоголем: сухость и сниженный тургор кожи, нарушения состояния волос, отечность лица, характерные изменения фигуры и т. д.
При подозрении на развитие острой патологии, маскируемой похмельным синдромом, необходимы консультации соответствующих специалистов: гастроэнтеролога, кардиолога, невролога, пульмонолога, нефролога. При необходимости больным с похмельным синдромом назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ внутренних органов, фиброгастроскопию, ЭКГ, ЭЭГ, МРТ головного мозга и другие исследования. Перечень исследований в каждом конкретном случае определяется врачами общего профиля, осуществлявшими консультирование.
Лечение похмельного синдрома
В большинстве случаев специализированная медицинская помощь не требуется, возможно самостоятельное лечение похмельного синдрома с использованием народных средств и лекарственных препаратов, имеющихся в каждой домашней аптечке. Первоочередными задачами являются устранение обезвоживания, коррекция ацидоза и восстановление водно-солевого обмена, нарушенного из-за выделения большого количества солей с мочой. При похмельном синдроме необходимо пить больше воды – это не только помогает скорректировать обезвоживание и восполнить недостаток солей, но и стимулирует работу почек, ускоряя выведение продуктов распада алкоголя. Обильное питье особенно важно при рвоте, усугубляющей обезвоживание.
Хороший эффект при похмельном синдроме дает употребление ферментированных продуктов (рассола, квашеной капусты, моченых яблок), кисломолочных продуктов (кумыса, айрана, кефира), а также апельсинового, лимонного и других соков, содержащих большое количество лимонной кислоты. Можно пить непастеризованный квас, содержащий молочную кислоту (стимулирует цикл Кребса). При ощущении слабости и разбитости рекомендуется сон до исчезновения симптомов похмельного синдрома. При нормальном артериальном давлении и отсутствии тахикардии полезны прогулки на свежем воздухе и легкие физические нагрузки, способствующие ускорению метаболизма.
При головной боли, часто возникающей при похмельном синдроме, показаны болеутоляющие средства. Для устранения интоксикации используют активированный уголь. Следует учитывать, что уголь является универсальным сорбентом – он поглощает любые вещества, оказавшиеся в полости желудка и кишечника, поэтому сорбенты необходимо принимать за час до еды и приема других лекарственных препаратов. При тяжелом похмельном синдроме проводят промывание желудка, однако самостоятельно (вызывая рвоту) эту процедуру осуществлять не рекомендуется, поскольку повторная бурная рвота может стать причиной повреждения сосудов нижней части пищевода. Исключение – случаи тяжелой свежей интоксикации.
При тяжелом похмельном синдроме необходима детоксикация в домашних условиях или в условиях специализированного наркологического отделения. Процедура включает в себя внутривенное капельное введение солевых растворов и дезинтоксикационных препаратов в сочетании с патогенетическими и симптоматическими средствами: витаминами, ноотропами, препаратами для нормализации давления и сердечной деятельности и т. д. При отсутствии осложнений прогноз при похмельном синдроме благоприятный, все симптомы исчезают в течение суток.
Источник
Похмельный синдром – патологический процесс, обусловленный чрезмерным употреблением спиртных напитков и возникающий после тяжелого алкогольного опьянения. Это органическая интоксикация продуктами распада этанола — сильного токсического вещества. Синдром проявляется вялостью, усталостью, разбитостью, жаждой, головной болью, тошнотой, гиперчувствительностью к шуму и свету, тремором рук, внутренней дрожью в теле, отсутствием аппетита, безразличием ко всему, чувством вины.
Неприятные психофизиологические эффекты, возникающие после чрезмерного употребления алкоголя, переживал хоть раз в жизни каждый человек. Это связано с целым рядом серьезных нарушений, происходящих в организме под воздействием алкоголя – вегетативных, неврологических, психических.
Похмельный синдром отличается от абстиненции, возникающей у алкоголиков. Эти процессы имеют разные механизмы развития. Обычное алкогольное отравление проявляется стойким отвращением к спиртному и проходит в течение нескольких часов или одних суток. Абстинентный синдром длится намного дольше. При абстиненции принятый алкоголь улучшает самочувствие больных. Этанол у злоупотребляющих людей становится обязательным элементом, участвующим в обменных процессах. У больных с абстинентным синдромом развивается полиорганная недостаточность, обусловленная алкоголизмом. При обычном похмельном синдроме этого не происходит.
Выраженность проявлений похмелья зависит от следующих факторов:
- дозы алкоголя,
- категории спиртных напитков,
- возраста,
- состояния здоровья,
- уровня физической активности,
- характера питания,
- наследственности,
- социальных причин,
- индивидуальных особенностей организма.
Лечебно-диагностические мероприятия при похмелье проводят специалисты-наркологи. Они собирают анамнез жизни и болезни, выслушивают жалобы и осматривают пациентов. Дезинтоксикационная терапия направлена на выведение токсинов из организма, коррекцию метаболических расстройств и борьбу с обезвоживанием.
Похмельный синдром – это коварное состояние, на фоне которого часто развиваются заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Инфаркт миокарда, аритмия, инсульт, внутренние кровотечения, обострение желчнокаменной и язвенной болезни — тяжелые осложнения похмельного синдрома, приводящие в определенных случаях к смерти больного.
Этиология и патогенез
Алкогольная интоксикация организма развивается в результате накопления в крови продуктов распада этанола. Спирт расщепляется с помощью фермента алкогольдегидрогеназы до ацетальдегида. Это ядовитое вещество трансформируется в уксусную кислоту под воздействием ацетальдегиддегидрогеназы и выводится из организма. Уксусная кислота — абсолютно безвредное для организма соединение, быстро преобразующееся в воду и углекислоту.
При избыточном и длительном употреблении спиртных напитков активность ферментных систем подавляется. Это приводит к тому, что не весь альдегид превращается в уксусную кислоту. Он накапливается в крови, отравляя организм и провоцируя похмелье. По своему действию этиловый альдегид намного опаснее самого алкоголя. Он может вызывать массу осложнений в состоянии человека.
Патогенетические звенья похмельного синдрома:
- злоупотребление спиртными напитками – стимуляция диуреза – обезвоживание организма,
- легкий отек мозга – снижение концентрации внимания и рассеянность,
- дисфункция печени – метаболические нарушения — гипогликемия – головокружение, тошнота и общая слабость,
- нарушение кислотно-основного равновесия — ацидоз,
- недостаток магния – проникновение кальция в клетки – их возбуждение — мышечная слабость, тахикардия, парестезии, судороги, мышечные спазмы и боли.
Симптоматика
Похмелье проявляется признаками интоксикационного, астенического и психоневрологического синдромов.
- Клиника патологии обычно появляется спустя несколько часов после чрезмерного употребления спиртного, обычно на следующее утро. У больных возникает разбитость, недомогание, некоторая угнетенность, ломота во всем теле, гипергидроз, «внутренняя дрожь», безразличие ко всему или раздражительность, вспыльчивость. Иногда повышается температура тела, больных знобит, трясет. Пациенты испытывают непреодолимое чувство вины: они считают, что, опьянев, совершили неприличный поступок.
- Диспепсические признаки усиливаются при резких движениях и физическом перенапряжении. У больных пропадает аппетит, возникает тошнота и рвота, жажда, неприятный привкус и запах изо рта, понос.
- Неврологические симптомы появляются при выполнении активных действий — гиперчувствительность к свету и шуму, ухудшение внимания, головная боль, бессонница, тремор рук, шаткость походки, провалы в памяти, депрессия или агрессия.
- У больных снижается умственная и физическая работоспособность. Они становятся рассеянными, с трудом концентрируют внимание и плохо воспринимают поступающую информацию. В их рассуждениях отсутствует логика, мышление замедляется.
- Соматические нарушения – тахикардия, одышка, гипертензия.
Похмельный синдром — тяжелое состояние, при котором внутренние органы перенапрягаются и не могут в полном объеме выполнять свои функции. У больных часто обостряются хронические заболевания, или развиваются острые состояния, угрожающие жизни.
«Мучения» при похмелье длятся недолго — от нескольких часов до суток. Иногда такое состояние проходит самостоятельно и не требует проведения лечебных процедур. Этим обычное похмелье отличается от алкогольной абстиненции, симптомы которой сохраняются на протяжении 3-5 суток после запоя. Банальная слабость и недомогание превращаются в полную разбитость, трясущиеся руки — в тремор всего тела, возникает сильнейшая и неукротимая рвота иногда с желчью и кровью.
Осложнения
Похмельный синдром без своевременного и адекватного лечения приводит к развитию опасных для жизни осложнений – водно-электролитному дисбалансу, неукротимой рвоте, желудочным кровотечениям, аритмии, бессоннице или кошмарным сновидениям, депрессии.
Алкоголь оказывает сильное мочегонное действие, приводящее к увеличению объема выделяемой мочи и уменьшению жидкости в тканях. В организме наступает обезвоживание, приводящее к гормональным и метаболическим расстройствам, гипертензии, тахикардии и даже смерти больных.
Осложнения тяжелого похмелья:
- Нарушение работы сердца.
- Поражение ЦНС.
- Водно-электролитный дисбаланс.
- Острый панкреатит с выраженным болевым синдромом в левом подреберье.
- Алкогольный гепатит и цирроз печени.
- Отек мозга с поражением нервных центров – сосудистого, дыхательного, кашлевого.
- Запой и белая горячки с галлюцинозом.
- Потеря человеческого облика, возможности логически и трезво мыслить.
При похмельном синдроме все органы и системы оказываются пораженными в той или иной степени. Чтобы избежать проблем и осложнений после отравления алкоголем, необходимо научится контролировать количество выпитого спиртного.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты-наркологи тщательно собирают анамнез жизни и болезни, выслушивают жалобы больного, проводят объективный осмотр и назначают дополнительные инструментальные и лабораторные процедуры. Врачи дифференцируют простое похмелье с абстинентным синдромом и острыми соматическими патологиями.
- Клинические признаки похмелья возникают наутро после обильного приема алкоголя и сохраняются сутки.
- Клиника абстиненции длится от 2 до 4 дней, а при тяжелом течении — до 7-10 дней. При этом у больных развивается дисфория, психоневрологические расстройства, сухость кожи, нарушение структуры волос, отеки лица.
- При острой психосоматической патологии требуется консультация узких специалистов в области гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии, пульмонологии, нефрологии.
Лабораторные диагностические процедуры — гемограмма, биохимия крови, анализ мочи. Инструментальные методы исследования – УЗИ, ФГДС, ЭКГ, ЭЭГ, МРТ, КТ.
Лечение
Цели лечебных мероприятий при похмельном синдроме:
- борьба с обезвоживанием,
- коррекция КОС,
- нормализация АД,
- устранение интоксикационных проявлений,
- оптимизация функций жизненно важных органов,
- восстановление мозговой деятельности,
- стимуляция работы почек для выведения токсических веществ из организма.
При похмельном синдроме квалифицированная врачебная помощь требуется не всегда. Снять синдром можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого в аптечке необходимо держать определенные препараты.
Рекомендации специалистов, позволяющие улучшить состояние больных и облегчить похмельный синдром:
- много пить обычной или минеральной воды;
- больше отдыхать, спать до улучшения самочувствия;
- употреблять продукты, содержащие много ферментов — соленые помидоры, капуста, огуречный рассол, кефир, простокваша, квас, айран, кумыс, кислые соки, морсы, рыбные продукты, морепродукты, консервы;
- при необходимости промыть желудок и вызвать рвоту;
- принять контрастный душ, который поможет почувствовать прилив сил;
- долгие, неспешные прогулки на свежем воздухе ускоряют обмен веществ;
- принять энтеросорбенты для устранения интоксикации – «Полисорб», «Энтеросгель», «Фильтрум», «Смекта»;
- «Янтарная кислота» пробуждает аппетит и избавляет от депрессии.
В тяжелых случаях больных госпитализируют в наркологический диспансер. В стационаре назначают:
- Коллоидные и кристаллоидные растворы для внутривенного капельного введения — физраствор, раствор декстрана, желатина, крахмала, ацесоль, полиглюкин, гемодез. Они регулируют КОС, улучшают реологические свойства крови, активизируют кровоток в почках и оказывают мочегонное действие.
-
Витамины группы В улучшают защитные функции организма от агрессивных факторов внешней среды, обеспечивают нормальное функционирование нервной системы и отвечают за энергетический обмен. При употреблении алкоголя потребность в витаминах В и С возрастает. Это связано с ускорением кровотока и выведением с мочой полезных веществ, в том числе и витаминов. - Ноотропные средства – «Пирацетам», «Ноотропил», «Винпоцетин». Ноотропы повышают устойчивость организма к интоксикации, улучшают память, оказывают успокоительное и противосудорожное действие.
- Диуретики широко применяются для лечения алкогольной интоксикации и похмельного синдрома. В моче больных содержится много токсичных веществ, отравляющих организм. Мочегонный эффект, сопровождающийся обильным питьем, поможет избавиться от отеков и восстановить нормальный объем циркулирующей крови. Обычно применяют «Фуросемид», «Верошпирон».
- Гипотензивные препараты позволяют нормализовать артериальное давление – «Эналаприл», «Капотен», «Бисопролол»,
- Симптоматическая терапия заключается в применении антиаритмических и успокоительных средств – «Корвалол», «Грандаксин», болеутоляющих препаратов – «Цитрамон», «Темпалгин», «Пенталгин», противорвотных лекарств – «Метоклопромид», «Церукал», «Мотиллиум», средств для оптимальной работы сердца – «Панангин» и «Аспаркам», пре- и пробиотиков – «Линекс», «Бифиформ», «Ацепол».
- «Медихронал» и «Метадоксил» применяют для снятия похмельного синдрома и стабилизации общего состояния.
- Существуют специальные таблетки от алкогольного отравления – «Зорекс», «Лимонтар», «Алка-зельтцер».
Методы народной медицины
Существует множество народных рецептов для устранения симптомов похмелья:
- Кефиром заливают свежую измельченную капусту и съедают сразу всю порцию.
- В любую минеральную воду добавляют кубики льда и ломтик лимона и медленно пьют.
- Смешивают лимонный сок с сахаром и выпивают за один прием.
- Кефир смешивают с зерновыми хлопьями, настаивают и съедают.
- Разжевывают кору ивы, которая помогает избавиться от головной боли.
- Бананы не только улучшают общее состояние, но пополняют дефицит калия.
- Пчелиный мед устраняет признаки интоксикации.
- Ромашковый и мятный чай избавляет от головной боли, улучшает пищеварение и сон.
- Чай из свежих листьев одуванчика выводит из организма токсины.
- Чай из фенхеля справляется с признаками интоксикации и диспепсией.
- Чай с имбирем и медом снимает тошноту.
- Отвар из ягод шиповника и клюквы быстро справляется с похмельем.
Гомеопатия помогает снять симптомы похмелья и выработать устойчивое отвращение к алкоголю. Наиболее популярными и эффективными среди них являются: «Рекицен», «Пропротен 100», «Монастырский чай», «Хепель».
При похмельном синдроме запрещено лечиться с помощью алкоголя. Это не только усугубит процесс обезвоживания, но и усилит токсическое воздействие этанола на почки и печень. Больные при этом рискуют уйти в запой. Злоупотребление алкоголем часто заканчивается развитием полиорганной недостаточности, способствует развитию онкообразований, психоневрологических расстройств и патологий сердца.
Профилактика
Отказ от употребления алкогольсодержащих напитков считается единственным и самым эффективным средством, предотвращающим похмельный синдром.
Во время застолий необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие сохранить лишь приятные воспоминания о праздничном вечере, не омраченные тяжелым похмельем.
- Не смешивать различные по категории спиртные напитки.
- Плотно поесть перед обильным возлиянием.
- Не запивать крепкий алкоголь сладкой газировкой.
- Пить много воды с целью предупреждения обезвоживания.
- Дома заранее выпить стакан молока.
- За пару часов до застолья съесть небольшой кусочек сливочного масла.
- Пить только качественный алкоголь.
- Больше танцевать и играть в подвижные игры.
- Дома перед сном принять «Активированный уголь», «Но-шпу» и «Аспирин».
Соблюдение этих рекомендаций предупреждает тяжелое похмелье и не дает алкоголю нанести непоправимый вред здоровью живого организма. Чтобы не стать «жертвой рюмки», необходимо научиться себя контролировать.
Видео: фильм ТВЦ о борьбе с похмельем
Источник