Симптомы и синдромы в ортопедии

Опорно-двигательный аппарат включает в себя скелет, суставы и мышечные ткани. Служит для фиксации внутренних органов, обеспечивает их защиту, смягчает толчки и сотрясения. Посредством нервной регуляции костно-мышечная система обеспечивает двигательные действия, поддерживает позу тела и обеспечивает мимику. Она также выполняет метаболическую и кроветворную функции.

Типы ортопедических заболеваний

Патологии опорно-двигательного аппарата могут быть врожденными и приобретенными. В зависимости от причин их делят:

• на посттравматические деформации;
• нарушения опорно-двигательной системы вследствие параличей (постинфекционных, родовых, травматических);
• деформации, развившиеся на фоне неправильной статики (сколиоз, плоскостопие);
• патологии, возникшие вследствие эндокринных, метаболических нарушений;
• болезни, связанные с инфекциями и интоксикациями (ревматизм, остеомиелит, туберкулез).

Самые распространенные болезни опорно-двигательной системы и их симптомы

Чаще всего врачам-ортопедам приходится заниматься лечением таких заболеваний:

• остеохондроз — болезнь встречается у 85 % жителей планеты, представляет собой дегенеративно-дистрофические процессы в позвонках и межпозвоночных дисках;
• сколиоз, кифоз — искривления позвоночного столба, которые могут развиться в результате травм, неправильной осанки, инфекционных поражений;
• радикулит — возникает вследствие защемления и воспаления нервных корешков на фоне грыжи межпозвоночного диска или отека околопозвоночных тканей;
• спондилез — костные наросты на телах позвонков, которые возникают как осложнения остеохондроза и других патологий, вызывают боль при движении;
• спондилит — воспаление тел позвонков, приводящее к их разрушению, возникает вследствие инфекционного процесса;
• остеопороз — снижение плотности костей в связи с возрастными изменениями в организме или травмами;
• остеомиелит — воспаление костного мозга травматической или инфекционной природы;
• артроз — дегенеративно-дистрофический процесс в суставе, приводящий к снижению толщины хряща, трению суставных поверхностей, сращению костей;
• артрит — воспаление сустава, вызванное инфекциями, травмами или аутоиммунными нарушениями;
• плоскостопие — нарушение амортизирующей функции стопы вследствие ее деформации;
• миопатия — мышечная слабость, сопровождающаяся деградацией мышц и потерей мышечной силы;
• миозит — травматическое или инфекционное воспаление в мышцах.

Симптомы ортопедических заболеваний зависят от области поражения и особенностей патологического процесса. О нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата говорят такие признаки:

• головная боль;
• боль в спине, суставах, конечностях, мышцах;
• онемение рук, ног, пальцев;
• снижение тактильной чувствительности;
• нарушение подвижности суставов;
• искривление позвоночника;
• неравномерное развитие мышечной системы;
• быстрая утомляемость.

Диагностика и принципы лечения ортопедических заболеваний

Для постановки диагноза врач-ортопед проводит осмотр и опрос пациента, выясняет клиническую картину болезни, оценивает неврологический статус. Дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Рентгенография предоставляет ценную диагностическую информацию. Снимки позволяют оценить состояние костей, характер и локализацию изменений позвоночника, на них обнаруживаются артриты и артрозы. Также используется компьютерная, магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография. Уточнить диагноз помогают фистулография, артрография, ангиография.

Тактика лечения в ортопедии определяется формой, этиологией, симптоматикой заболевания. Терапевтические методы подразделяются на консервативные и хирургические.

Консервативные включают в себя применение лекарств, массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию (электрофорез, ультразвуковую и магнитотерапию, водолечение и другие методы), механотерапию, вытяжение. Медикаментозные схемы делят на симптоматические (уменьшают боль, воспаление, предупреждают прогрессирование патологии) и этиотропные (устраняют причину патологического процесса, например инфекцию, аутоиммунные реакции).

Операции проводят при серьезных травмах и запущенных заболеваниях. Применяются такие виды, как остеотомия, остеосинтез, артропластика, пересадка мышц и сухожилий. Хирургическое вмешательство позволяет купировать болевой синдром, увеличить подвижность в позвоночнике и конечностях, улучшить качество жизни пациента. Сегодня используются малоинвазивные методы хирургии, которые сокращают период реабилитации и снижают вероятность осложнений.

Профилактика ортопедических заболеваний

Превентивные меры направлены на ликвидацию факторов риска, среди которых выделяют гиподинамию и сидячую работу, повышенные физические нагрузки без достаточного восстановления, нарушение обменных процессов в организме, аутоиммунные и воспалительные заболевания.

Для профилактики болезней опорно-двигательной системы рекомендуется:

• контролировать вес тела;
• рационально питаться;
• выполнять посильные физические упражнения (гимнастика, занятия в спортзале);
• отказаться от вредных привычек;
• сохранять правильную позу тела при сидячей работе;
• носить удобную обувь;
• своевременно лечить заболевания, корректировать обменные нарушения в организме под контролем профильных специалистов.

Ортопеды КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) проводят точную диагностику и занимаются лечением заболеваний опорно-двигательной системы с применением современных достижений в области консервативной терапии и малоинвазивных вмешательств.

Диагностическая клиника на проспекте Энтузиастов, 33, корп.1.Метро Ладожская.Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей )
Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00.

Диагностическая клиника на проспекте Испытателей, 39, ТК Милер.
Метро Комендантский проспект.
Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей )
Режим работы: Ежедневно с 7:00 до 23:00

Медицинский лечебный центр на ул. Гаккелевская, д.33 корпус 1.
Метро Комендантский проспект.
Лечение и профилактика заболеваний опытными врачами.
Направления: неврология, ортопедия, гинекология, урология, эндокринология, хирургия, маммология, терапия.
Также в клинике проводятся диагностические процедуры: УЗИ, УЗДГ, ЭНМГ, ЭХО-ЭГ, кольпоскопия, лабораторные анализы.
Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00

Травматоло́гия (от греч. τραῦμα — рана, увечье + λόγος — учение) — раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения[1]. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится ревматология. Травматология также находится в тесном сотрудничестве с ортопедией, с нейрохирургией (травматические и посттравматические состояния нервной системы), с септической (столбняк, сепсис, остеомиелит, флегмоны), гнойной и ожоговой хирургией (эндогенные и экзогенные ожоги), со спортивной медициной, с сосудистой хирургией и флебологией, с учением об инфекционных болезнях (туберкулёз и сифилис костно-мышечной системы) и токсикологией (токсические артропатии), а также с гематологией (гемаартрозы, автопереломы, патологические переломы), онкологией, биофизикой, биокибернетикой и военной медициной.

История и развитие[править | править код]

В прошлом травматология была огромной по своему размеру дисциплиной, охватывавшей все повреждения человеческого организма, возникающие в результате воздействия внешних факторов. С развитием медицинской науки из травматологии стали постепенно выделяться более узкие дисциплины, и теперь многие повреждения внутренних органов рассматриваются в соответствующих разделах хирургии. В настоящее время в травматологии рассматриваются последствия механического воздействия на ткани и органы. Методы лечения повреждений костей в травматологии во многом идентичны методам лечения в ортопедии, поэтому в настоящее время данная специальность называется «травматология и ортопедия».

Изучаемые вопросы[править | править код]

Рассмотрим основные группы повреждений, изучением которых занимается современная травматология.

Переломы[править | править код]

Перелом кости — полное или частичное нарушение целостности кости в результате механического воздействия.

Вывихи[править | править код]

Основная статья: Вывих

Вывих — нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механической силы (травмы) либо деструктивных процессов в суставе (артрозов, артритов).

Сотрясения[править | править код]

Сотрясение (лат. commotio) — это механическое воздействие на ткани, приводящее к нарушению их функционального состояния без явных анатомических нарушений.

Растяжения и разрывы[править | править код]

Синдром длительного сдавления[править | править код]

Представляет собой своеобразное патологическое состояние мягких тканей после длительного, 2—4 часа и более, сдавления. Характерной особенностью является то, что после устранения давящего объекта в кровь массивно поступают токсические продукты распада тканей, что и обусловливает тяжесть состояния и клинические проявления.

Ушибы и ссадины[править | править код]

Основная статья: Ушиб

Ушиб (лат. contusio) — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.

Раны[править | править код]

Основная статья: Рана

Рана (лат. vulnus, eris n.) — нарушение анатомической целостности покровных или внутренних тканей на всю их толщину, а иногда также и внутренних органов, вызванное механическим воздействием. Отличительные признаки: боль, кровотечение, зияние.

Основные методы лечения[править | править код]

Методы лечения, применяемые в травматологии, можно условно разделить на 2 группы — терапевтические и хирургические.

Терапевтические[править | править код]

К терапевтическим методам относятся различные повязки и методы иммобилизации повреждённого участка.

Хирургические[править | править код]

К хирургическим относятся первичная и вторичная хирургическая обработка раны, металлоостеосинтез, накостный, внутрикостный и посредством аппаратов.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

• Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е издание. — 2004 год. — 768 с. — ISBN 5-318-00564-0.
• Травматология — статья из Большой советской энциклопедии.