Симптомы и синдромы в наркологии

Симптомы и синдромы в наркологии thumbnail

Эта статья для тех алкоголиков и их родственников, которые глядя на явный алкоголизм, всё равно сомневаются и тычут пальчиком в других.

Дескать, ну поглядите сами: какой же мой Ваня алкоголик, если он ходит на работу?

Каким образом в наркологии разобран алкоголизм?

Вот тут я уже писала, как определить, алкоголик вы или нет и объяснила, с какой целью в наркологии есть описание стадий: С какого момента человек считается алкоголиком?

Но для самых пытливых умов я решила рассмотреть этот вопрос куда детальней, чтобы у них не осталось ни малейшей лазейки для самообмана.

Итак, болезнь алкоголизм делится на стадии. Есть такие понятия, как:

  • Бытовое пьянство
  • 1 стадия (Начальная или неврастеническая)
  • 2 стадия (Средняя или наркоманическая)
  • 3 стадия (Исходная или энцефалопатическая)

Каждая из этих стадий имеет свои синдромы, симптомы и признаки. И именно в этих признаках — алкоголики усматривают доводы для поддержки своей махровой анозогнозии.

Типа: ну какая же у меня вторая стадия, если я не запойный? Хотя, правда в том, что каждая из стадий имеет практически одинаковые симптомы, признаки и синдромы, только, степень тяжести у них — разная. При этом, каждая из стадий имеет начало, середину и конец. И признаки, присущие началу первой стадии, будут в корне отличаться от тех, что наблюдаются в конце.

А самое главное тут другое… Какая разница, какая у вас стадия, товарищ алкоголик? Вам будет легче от того, что вы  убедите всех вокруг, что это начальная стадия, а не вторая? И одна и другая всё равно означают то, что пить — больше нельзя.

Или, вы стесняетесь того, что налицо — вторая стадия? Если так, то читайте эту статью, потому как, это нелепое стеснение — результат невежества и незнания природы алкоголизма: Почему так сложно признаться себе в алкоголизме?

Но, давайте ближе к делу. Перейдём к разбору этих самых синдромов, иначе алкоголики всё равно будут надеяться до последнего, что их случай — уникален и им можно ещё пить и пить…

Симптомы, признаки и синдромы алкоголизма 

Это в народе говорят — алкоголизм, а в учебнике это — большой наркоманический синдром называется. Первая стадия алкоголизма — это уже он, во всей красе и со всеми составляющими.

Этот синдром включает в себя такие проявления:

1. Анозогнозия(потеря самокритики) — о ней я писала мильён раз и вы уже точно понимаете, что это. Если нет, то читайте тут: Степень адекватности алкоголика. Анозогнозия, бред и психозащиты

Контакты НоНарко:

8(800) 551 07 01

Звонок бесплатный! 

Написать врачу

У нас есть филиалы во всех  крупных городах России

У нас есть возможность  принудительно забрать в РЦ из любого города 

А в двух словах это вот что: та я красавчег, все девки от меня без ума! Хотя люди давно брезгливо морщатся и посмеиваются с дурака.

2. Влечение обсессивное(рефлекс обстановочный) — это когда память реагирует на какой-то триггер и происходит тяга, воспоминание об алкоголе, которое влечет за собой идею выпить. Например, вы услышали ресторанную музыку, или увидели бутылку или ещё что-то подобное. Чем дальше в лес, тем больше триггеров, естественно. И в один прекрасный день, триггером может стать дырка на носке, ей-Богу.

3. Влечение компульсивное(оно вызвано повреждением симпатической нервной системы) — это когда выпиваешь рюмку, другую и понеслась душа в рай… Остановиться не можешь, одну за другой закидываешь. То есть, какие-то сто грамм спиртного, начисто отключают эту самую симпатическую систему и человек начинает глотать не в себя. Потом повреждение становится больше и больше, и в итоге, дело оканчивается запоями. Сначала 10 рюмок выглотал нечаянно, а не прошло и 15 лет, как нечаянно глотаешь 10 дней без остановки.

Но, чтобы дойти до твёрдой первой стадии, нужно пройти большой путь из всяких разных синдромов, которые появляются по нарастающей. У всех, без исключения.

Синдром изменённой реактивности — что это?

Синдром измененной реактивности — это изменение реакции организма на поступающий яд. Естественно, реактивность(реакция, по-русски), меняется постепенно. Смотрите, как это происходит по нарастающей и какие изменения включает этот синдром.

1. Утрата рвотного рефлекса — у человека прекращается рвота от спиртного. Вспомните, как вы реагировали на выпивку в юности? Выпил полбутылки и в туалет, в Ригу… А потом вы и забыли, что это такое. Это — организм нарастил «иммунитет» к яду, так сказать. Адаптировался. Выживает, как может. Ведь, по сути, что такое опьянение для организма? Это — реакция на отравление.

2. Изменение толерантности — вспомните, от какой дозы вы хмелели в юности. От 150 грамм, примерно, да? А потом? Потом вы стали пить больше и больше. Это тоже — иммунитет, адаптация. Как следствие — доза увеличивается. Организм поставил блок на 150 грамм яда, а вы — на тебе 300. Он на 300 блок, а вы — на тебе 500…

3. Потеря количественного контроля — а это тот самый случай, когда вы не собирались нажираться, хотели для «настроения», а вышло, как всегда. Это тоже — совсем не случайная реакция, а попытка перепрыгнуть планку защиты от яда + разболтанная симпатическая система, когда глотание становится навязчивой компульсией(ну, как при ОКР, когда люди по 100 раз в день моют руки и не могут остановиться).

4. Потеря ситуационного контроля — это когда Люба становится звездой Ютуба. Смех смехом, а алкоголизм алкоголизмом. Юный запивошка вряд ли рискнет танцевать стриптиз при начальстве, а вот тот, что на опыте — лёгко, ещё и посмеётся с этого, довольный собой(что есть анозогнозия, между прочим).

Читайте также:  Симптомы гипертензионного синдрома у грудничка

5. Потеря качественного контроля — это когда уже не до пафоса и в ход идёт любое доступное пойло, абы шарахнуло посильней. И не надо сейчас думать, что тут речь о боярышнике из аптеки или самогонке. Если вы любили до этого вино, а в ходе пьянки вам стало мало и вы согласились на водку, хоть и терпеть её не можете — это тоже оно.

6. Изменение формы опьянения — если раньше вы веселились и хихикали пьяным, или, даже, танцевали стриптиз начальству, то потом всё чаще вы стали агрессивным в пьянке, начали скандалить, всех подозревать, цеплять.

7. Полимсесты, амнезия — первое слово значит, что амнезия пока частичная. То есть, проснулись с утра и не помните какую-то часть вечера. А чем дальше, тем амнезия круче. Доходит до того, что и день выпадает из памяти.

8. Абстинентный синдром — желание опохмелки. Даже не так говорю. Не столько прям желание сразу, сколько облегчение состояния, если примешь на грудь. Такое возможно далеко не сразу, а уже на второй стадии алкоголизма.

9. Изменение формы потребления(запои) — если раньше вы пили один вечер, то потом это превращается в праздник с пятницы по субботу. А потом уже и в запои подольше.

10. Соматические осложнения — начинают побаливать почки, сердце, печень, начинается аллергия, чаще случаются ОРЗ, появляется варикоз и ты ды. Если вы пьёте, то не ищите чёрную кошку в тёмной комнате. Все ваши болячки — от бухла. Других причин не ищите. Этанол глушит весь организм и начисто выводит его из строя.

11. Неврологические периферические поражения — тут вам и депрессия, и раздраженность, и обидчивость, и раздутое ЧСВ, и ревность без причины, и чувство ненужности и одиночества… А ещё дёргающиеся глаза, трясущиеся руки и прочие прелести алкогольной жизни.

12. Психопатизация личности(изменения психической реактивности) — чем больше человек употребляет, тем гаже и злобней становится. Эгоизм становится основной чертой характера и алкоголику ничего не стоит поставить на чашу весов любовь и стакан. Алкоголик выберет стакан, даже не сомневайтесь. Это именно тот случай, когда предпочитают развестись, нежели бросить пить, в угоду сволочи-жене.

Когда реакция организма поменялась до упора, так сказать, и произошли все вышеописанные изменения(а они на первой стадии случаются, напомню), начинается уже деградация семимильными шагами. И появляется второй синдром.

Что такое синдром снижения личности(или деградация)?

Синдром снижения личности — включает в себя такие штуки:

1. Синдром психического снижения — человек становится морально слабей, грубо говоря. Также, человек становится более примитивен, безинициативен, плохо борется с преодолением каких-либо препятствий. Если раньше он решал проблему, то сейчас только пьёт с горя. А проблема так и тянется за ним следом, так как, у человека уже нет сил на её решение. Да и желания решать её нет.

2. Оскудение содержания личности — скучные люди становятся. Ничем новым не интересуются, старые интересы — постепенно забываются. А из новых интересов — только обсуждение качества спиртных напитков. Вот об этом алкоголики говорят с упоением…

3. Снижение сферы жизненной активности — алкоголику становится на всё плевать. Работает он по инерции, без особой радости и рвения. И единственная радость — конец смены, когда можно с облегчением выпить. Если раньше, например, после работы человек мог почитать, искать какие-то курсы повышения квалификации, в общем, чем-то интересовался, то теперь — нет. Работа и законная бутылка, как награда. Больше им ничего и не нужно.

4. Изменение эмоциональной сферы — алкоголики становятся желчными, склочными в быту, придирчивыми. Остро реагируют на каждую мелочь, заводятся с пол-оборота, во всем винят домашних и правительство… В общем, характер становится тяжелым, мягко говоря.

5. Изменение интеллектуальной сферы — тупеют алкоголики. Что тут ещё добавить? Причем, тупеют страшно. Если сравнивать опиушников и алкоголиков, то последние — просто инвалиды умственные по сравнению с наркоманами. Никакая ширка, сваренная на ацетоне, не портит мозги так, как этанол.

6. Алкогольная энцефалопатия — это уже и уссыкания по ночам, и отупение полное, до идиотизма иногда.

7. Алкогольная эпилепсия — припадки это. Падают на пол, пена со рта и всё такое.

8. Психозы — паранойа, ревность, бред преследования… И убить его хотят, и жена гулящая, и дети яд подсыпают в еду… Ну и, безусловно, белые горячки, черти, апокалипсисы и прочие забавные вещи. Настолько забавные, что алкаши становятся частыми пациентами психиатричек и обезьянников. А то и в тюрьму попадают, и хорошо, если за драку, а не за убийство, мотив которого и вспомнить не могут на утро.

10. Неврологические изменения — тут я вкратце перечислю названия болячек, вследствие которых алкоголик превращается в Буратино на вид. Знаете же, что алкоголиков со стажем видно по походке? Они какие-то скованные, как-будто, полуинвалиды. Это всё — периферические неврологические нарушения(радикулит), центральные неврологические нарушения(алкогольная агрипния, алкогольная анорексия, вегето-сосудистые расстройства, вестибулярно-мозжечковый синдром(атаксии, нарушение координации движений), тремор, диплопия(раздвоение), нистагм(бегающие глаза), синдром Гайе-Вернике(дегенеративно-дистрофический процесс).

Какой стадии какие синдромы соответствуют?

А вот тут уже — у кого как. Всё зависит от организма. И точно подогнать какие-либо синдромы под какую-либо стадию — дело неблагодарное, да и ненужное нам.

В следующей статье мы рассмотрим все три стадии более подробно, с описанием поведения лица, употребляющего алкоголь. И вы сами поймёте, что, эти все синдромы — присутствуют практически изначально. А потом просто набирают обороты.

Читайте также:  Для девочек тест на синдром

Поэтому, не стоит мелочно и дотошно выискивать синдромы, которые у вас есть и которых пока нет. Алкоголизм — прогрессирующая болезнь. И, если сегодня у вас нет неврологии, то завтра — обязательно будет.

Источник

Большой наркоманический синдром: виды наркотичесокй зависимости, психическая и физическая зависимость, изменение реактивности организма.

Большой наркоманичний синдром — это комплексное понятие, состоящее из проявлений основных патологических процессов, развивающихся в организме человека при злоупотреблении психоактивными веществами. К этим симптомам относят: психическую и физическую зависимость, изменение первичной реактивности, особенности психо- и соматотоксического действия ПАВ.

Психическая зависимость

Психическая зависимость — состояние, предусматривающие безудержную эмоциональную потребность в постоянном и систематическом употреблении наркотических веществ для получения удовольствия, или избегания дискомфортных ощущений.

Признаки психической зависимости

Психическая зависимость, как правило характеризуется присутствием характерных для наркомании признаков:

  • ощущение эмоционального дискомфорта при отсутствии наркотического вещества;
  • спонтанная смена настроения: оживление при упоминании о наркотике (случаев из собственной наркотического опыта) или угнетение при мысли о обстоятельство, что исключает возможность применения;
  • процесс наркотизации не вызывает критики;
  • размышления, связанные с наркоманией всегда приобретают положительную окраску;
  • развитие устойчивого представления о наркотическом веществе, как такую, что единственная способна преодолеть любой дискомфорт, а употребление рассматривается как высшая степень удовольствия в жизни;
  • употребление наркотического вещества воспринимается, как единственная радость в жизни;
  • ощущение состояния нормального самочувствия, утоления состояния тревоги, повышение жизненного тонуса возможно исключительно в состоянии наркотического опьянения;
  • состояние хронической интоксикации становится новой нормой в жизни.

Дебют формирования психической зависимости

Дебют формирования психической зависимости носит абсесивний характер, обусловленный стремлением противостоять навязчивым влечениям к употреблению, однако, несмотря эти попытки, процесс постоянно и постепенно приобретает компульсивный характер. В этом смысле существуют определенные противоречия относительно использования термина «обсессия», поскольку патологическую страсть к наркотическим веществам наркозависимые воспринимают, как такую, которая не противоречит их личность и органично вписывается в их мировосприятие. Поэтому использование этого термина, относительно психической зависимости не в полной мере отражает характер этой патологии, однако дает представление о начале формирования зависимости, как внутреннего личностного конфликта мотивов и ощущение нереализованности, на почве неудовлетворенности своих желаний.

Вверх

Физическая зависимость

Физическая зависимость — это состояние несостоятельности достижения физиологического комфорта (абстинентные расстройства) при отсутствии наркотического вещества, систематическое употребление которой его вызвала.

Признаки физической зависимости

Характерными компонентами физической зависимости являются:

Компульсивное влечение к употреблению

Присутствие ощущение навязчивого потребности в употреблении наркотического вещества, так называемый компульсивное влечение (от англ. «Compulsive» — «навязчивый»). Эта страсть полностью берет под контроль настроение и характер поведения наркозависимого, обесценивает любую критику со стороны, полностью определяет характер его поведения. Основной целью его жизнедеятельности становится постоянный поиск наркотического вещества, пренебрегая всеми морально-этическими ценностями и несмотря на любые препятствия на этом пути. Характерными вегетативными признаками компульсивного влечения являются: расширение зрачков, повышенная потливость, острое чувство сухости во рту и дрожью конечностей (тремор). Нормализация состояния возможна лишь в результате употребления наркотического вещества.

Вверх

Абстинентные состояния

Абстиненция — (от англ. «Abstinence» — «синдром отмены») это совокупность физиологических и психических расстройств, возникающих в результате прекращения употребления наркотического вещества, в условиях сложившейся наркозависимости. Одним из подходов в определении абстиненции является концепция Е.Левенштейна под названием «Зеркальное отражение». Согласно этой теории абстинентный состояние рассматривается как противоположность эйфории при интоксикации: ощущение удовольствия, релаксации, гиперактивности, и сужение зрачков меняются депрессией, апатию, бездействие, подавленность, бессонницу и расширение зрачков.

Некоторые исследователи рассматривают абстинентный состояние, как физиологическую способность организма человека к самовосстановлению. Однако по мере особенностей человеческого организма компенсационные реакции при абстиненции проявляются непропорционально: заторможенность, притупленность психических реакций меняется на тревожность, гиперактивность трансформируется в депрессию, умеренно выраженный сосудистый тонус — в резкое повышение артериального давления (гипертензия).

Принимая во внимание тот факт, что абстинентный симптомы — это преимущественно результат компенсаторно-приспособительных процессов организма, иногда рекомендуют не принимать никаких мер в борьбе с абстиненции и ограничиться только ее корректировкой. Кроме этого, принимают во внимание тот факт, что субъективно тяжелый болезненное состояние наркозависимых в период синдрома отмены, как правило, не вызывает тяжелых серьезных физиологических последствий. Однако следует не забывать о риске развития сопутствующих заболеваний и при необходимости вовремя принимать адекватные медицинские меры.

Иногда, длительный прием противовоспалительных или гормональных препаратов может также вызвать появление симптомов синдрома отмены и провоцирует ухудшение самочувствия. Однако по своему механизму действия, его относят к абстиненции, а квалифицируют как обострение соответствующей болезни. В медицинской практике также бытует мнение, что совокупность симптомов психической и физической зависимости — это характерные проявления единого аддиктивного состояния, поскольку вероятно имеют единый механизм происхождения и не могут быть разделены между собой.

Вверх

Состояние несостоятельности без интоксикации

Среди признаков физической зависимости отдельно выделяют также состояние несостоятельности достижения состояния физического комфорта без интоксикации и рассматривают ее как аналогичную соответствующих признаков психической зависимости в условиях интоксикации. Параллельно с развитием компульсивного влечения в сознании больного формируется стойкое убеждение, что улучшение самочувствия возможно исключительно при помощи наркотических веществ, и при отсутствии — нормальное состояние и ощущение комфорта достичь невозможно. Прием индивидуальной дозы наркотического вещества становится гарантом психического и физического удовлетворения, однако этого количества может быть недостаточно для достижения состояния эйфории. В медицинской практике это количество наркотика называют «дозой удовлетворения потребностей».

Вверх

Изменение первичной реактивности

Изменение первичной реактивности относительно употребления психоактивных веществ предполагает наличие следующих компонентов:

Изменение формы употребления

Изменение формы употребления — систематический прием наркотических веществ, в отношении которых сформировался синдром зависимости. К примеру, физиологическое состояние здорового человека, вследствие длительного употребления алкогольных напитков, ухудшается и становится причиной прекращения алкоголизации, а для больного алкогольной зависимостью систематическое употребление алкоголя — привычный ритм жизни, который во избежание проявлений абстиненции, становится желанным ежедневным процессом.

Читайте также:  Нефротический синдром у детей стандарт

Вверх

Изменение формы опьянения

Изменение формы опьянения — это действие наркотического вещества на организм человека, существенно отличается от привычного. К примеру, седативное действие морфина на организм здорового человека при систематическом употреблении меняется на стимулирующую, а снотворное действие препаратов барбитуровой группы, иногда действует, как стимулятор. Первоначально меняется интенсивность эффекта эйфории с последующей поэтапной изменением качества и продолжительности, в итоге ограничивается только тонизирующим эффектом. Это касается также и амнестических форм опьянения, характерных практически для всех видов наркоманий (за исключением опиумной) при которой после употребления в наркозависимого наблюдаются присутствие случаев провалов памяти событий, которые происходили в состоянии опьянения.

Вверх

Изменение толерантности

Изменение толерантности предполагает снижение психических и физиологических реакций организма при повторном введении аналогичной дозы наркотического вещества, что приводит постоянное увеличение дозы для достижения желаемого эйфорического состояния. Присутствие физиологической толерантности является нормой для каждого человека, уровень которой в зависимости от объективных обстоятельств (возраст, вес и т.п.) на порядок ниже толерантности наркозависимых. Среди механизмов выделяют фармакокинетическая, фармакодинамическом и поведенческую толерантность. Однако, развитие этих механизмов на сегодняшний день не является совершенно изученными, но можно уверенно рассматривать эти процессы, как естественную защиту организма человека от воздействия наркотических веществ.

Фармакокинетическая толерантность, рассматривается как процесс распределения и метаболизм наркотических веществ в организме. Характерным проявлением этих процессов является метаболизм этанола в организме, который в процессе систематического употребления стимулирует печень на синтез алкогольдегидрогеназы, специального фермента, который инициирует обменные процессы в организме. Именно поэтому, вследствие употребления некоторой дозы спиртного, максимальный уровень алкоголя в крови может быть значительно ниже, благодаря естественным метаболическим процессам его расписания.

Суть фармакодинамического толерантности (адаптации) лежит в основе биологических и клеточных процессов организма, и характеризуется постепенным уменьшения эффекта воздействия наркотического вещества на соответствующие ткани человеческого тела.

Поведенческую толерантность рассматривается как комплекс особых различий в поведении наркозависимого, что определяет характер, стаж и форму употребления. Следовательно, поведение здоровых людей значительно отличается от поведения наркозависимых, однако наркозависимые «со стажем» иногда способны искусно маскировать свое состояние, в отличие от «новичков», которые заметно сразу.

Изменения первичной толерантности на пике развития наркозависимости различаются между собой, в зависимости от вида наркотического вещества. Для некоторых видов наркотической зависимости минимальное количество эпизодов употребления, что проводит к этим изменениям составляет: барбитуровой — 5-10, алкогольной — 8-12, опиумной — 100-120 раз. Однако, при некоторых видах злоупотребления ПАВ изменение толерантности не наблюдается (галлюциногены, кокаин, гашиш, марихуана). Кроме этого, темпы роста толерантности также различаются: при алкоголизме — в 3-4 раза, а при опиумной наркомании он повышается уже после 2-4 недель применения.

Вверх

Развитие привыкания, митридатизм

Полное отсутствие защитных реакций организма в условиях острой интоксикации при передозировке определяется как митридатизм. В организме здорового человека механизмы защиты работают отлично: при чрезмерном употреблении алкоголя — это рвотный рефлекс, опиумных наркотиков — это зуд, веществ седативного и галлюциногенного действия — тошнота, рвота, чрезмерное потоотделение, покраснение лица и тому подобное. Однако, у наркозависимых эти симптомы могут быть абсолютно отсутствуют. Уменьшение или исчезновение проявлений защитных реакций свидетельствуют о новом качестве реакций организма на токсичность наркотических веществ, что объясняется отсутствием необходимости в дополнительной защите.

Вверх

Психотоксическое действие ПАВ

Психотоксические действие психоактивного вещества выражается в изменениях психической деятельности человека вследствие однократного употребления, а также характерных изменениях личности — при длительном употреблении наркотических веществ. В общем, употребление любых наркотических веществ практически «убивает» энергетическую систему организма: нивелируются основные показатели нормальной жизнедеятельности, угасает стремление к удовлетворению естественных человеческих потребностей, как в физиологическом, так и в социальном аспекте, наблюдается общая деградация организма.

При алкоголизме или наркомании психические расстройства всегда отличаются между собой характерными особенностями. От так в процессе развития наркозависимости постепенно развивается психическое опустошение, и, как следствие — наступлением состояния безумия по схеме: изменение личности — психопатизация — финальная стадия деменции. Интенсивность органического поражения обусловлена ​​особенностями действия наркотических веществ. Например, острый психоорганический синдром и органическое слабоумие развивается вследствие злоупотребления препаратов барбитуровой действия, летучих растворителей и препаратов конопли; при злоупотреблении опиумными наркотиками развивается деменция (слабоумие) с более функциональными расстройствами: равнодушие к удовлетворению личных потребностей, развитие эмоционального дефицита (олиготимия), сплошное нивелирования защитных реакций организма (анергия), снижение интеллектуально-мыслительной деятельности.

Течение любой формы наркозависимости обязательно сопровождается проявлениями аффективных расстройств. В процессе развития зависимости состояния тревожности и депрессии трансформируются в растущие дисфорические органические состояния. Кроме этого, различным формам зависимости присущи свои характерные проявления острых экзогенных психозов: расстройства сознания; спонтанная динамика изменения одного синдрома другим, острый дебют и продолжительность; провалы памяти, уровень которых тесно связан со степенью потьмарености. Вследствие нейротоксических свойств определенных наркотических веществ также определяют и некоторые особенности течения острых психозов: сначала возникают эмоциональные расстройства в своей подострой фазе (первичные проявления делирия, паранойи, иногда — галлюциноза) с последующим вхождения состояния глубокого сна.

Вверх

Соматотоксическое действие ПАВ

Совокупность расстройств соматоневрологического профиля, возникающих вследствие злоупотребления наркотическими веществами рассматриваются как проявления соматотоксичнои действия психоактивного вещества. Характерными проявлениями соматотоксичнои действия являются физиологические нарушения в организме человека (выраженное нарушение тургора кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей, физиологическое истощение). Следует отметить, что в результате негативного влияния этанола, наркотиков и токсических веществ нарушается работа нейрорегуляцийних и защитных функций организма, что в свою очередь провоцирует развитие целого ряда характерных хронических заболеваний и поражений различных органов и систем организма.

Вверх

Вернуться в основной раздел

Источник