Симптомы и синдромы в дерматовенерологии
Атопический дерматит
• Симптом «зимней стопы» — гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение, трещины.
• Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки на нижних веках у детей.
• Симптом «полированных ногтей» — исчезновение продольной исчерченности и характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.
• Симптом «меховой шапки» — дистрофия волос затылочной области.
• Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.
Васкулиты
• Симптом Маршала-Уайта (пятна Бира) – ранний признак, бледные и холодные на ощупь пятна ангиоспастического характера на коже кистей.
Грибовидный микоз
• Симптом Поспелова (третий) – ощущение плотности картона при пальпации кожных поражений во 2-й стадии микоза.
Дискератозы
• Симптом «волосатого языка» — папулы на слизистой оболочке языка – возможный признак болезни Дарье.
• Симптом Поспелова (второй) – ощущение царапанья при проведении бумагой по очагам поражения – шиповидный, фолликулярный кератоз.
Ихтиоз
• Симптом Куклина-Суворовой – «лакированные» подушечки пальцев, обусловленные аномалией ороговевания кожи – пластинчатый ихтиоз.
Красная волчанка
• Сипм. Бенье-Мещерского – болезненность при отделении и поскабливании чешуек в очагах дискоидной красной волчанки.
• Симптом Мещерского («сорванного каблучка) – при гроттаже (поскабливании) очагов красной волчанки – болезненность и затруднение удаления чешуек, на внутренней стороне которых, выявляются роговые шипики.
• Сипм. сосудистой пневмонии (Ro- признаки при СКВ)– наличие базальных дискоидных ателектазов на фоне усиленного и деформированного легочного рисунка + высокое стояние диафрагмы.
• Симптом Хачатуряна (возможный признак) – мелкоточечные углубления с фолликулярным кератозом в области наружного слухового прохода.
Красный плоский лишай
• Симптом Бенье – болезненность при гроттаже папул.
• Симптом Крейбаха (изоморфная реакция Кернера) – при повреждении или раздражении кожи – на месте травмы появляются свежие высыпания.
• Симптом Поспелова-Неймана – на слизистой оболочке внутренней поверхности щек беловатые папулы.
• Симптом Уикхема (сетка Уикхема) – на поверхности папул при смазывании их маслом образуется видимая сетка из пересекающихся линий.
Лепра
• Симптом «воспаления и отека пятен» (Симптом Павлова) – ирритация (набухание, увеличение в объеме) очагов после внутривенного введения никотиновой кислоты.
Лепрозные симптомы
• Реактивне состояние острой или подострой гиперчувствительности, возникающее как при активной гиперинфекции, так и в процессе специфической инфекции – как разновидность – «лепрозное лицо».
Парапсориаз
• Симптом Бернгардта (феномен «белой полосы») – возникает на коже на коже в виде белой полосы, шириной 3-6 мм у больных после проведения шпателем или молоточком.
• Симптом «облатки» (феномен Поспелова, феномен Брокка) – плотная сухая чешуйка в виде облатки или коллоидной пленки на папулах, или перламутровый цвет папул после наложения компресса – каплевидный парапсориаз.
• Симптом пурпуры (Брокка-Иванова) – точечные кровоизлияния при гроттаже, не скрытых чешуйками, выявляется скрытое шелушение.
Псориаз
• Симптом «стеаринового пятна» — при гроттаже псориатических высыпаний, поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяются стеариновые чешуйки.
• Симптом «псориатической пленки» («терминальной пленки») – при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестяще красная поверхность за счет акантоза.
• Симптом Ауспитца (феномен «кровяной росы», феномен точечного кровотечения) – при гроттаже псориатических высыпаний, после феномена «стеаринового пятна» и «терминальной пленки», появляется точечное кровотечение.
Прогрессивная стадия псориаза
• Симптом Пильнова (ободок Пильнова) – красный ободок гиперемии по периферии псориатических папул, не покрытых в этих очагах чешуйками.
• Симптом Кебнера – изоморфная реакция при повреждении или раздражении кожи, на месте травмы появляются свежие высыпания.
Стационарная стадия псориаза
• Симптом Картомышева – при пальпации — ощущение четких границ по периферии псориатических бляшек на волосистой части головы, в отличие от очагов себорейного дерматита, отграничение которых от поврежденной кожи пальпаторно не определяется.
Стадия регресса
• Симптом Воронова (псевдоатрофический ободок) – вокруг псориатических папул – блестящее, светлое кольцо слегка морщинистой кожи.
Пузырчатка
• Симптом Азбое-Ганзена – вид Симптом Никольского при пузырчатке:расползание пузыря при надавливании на его покрышку.
• Прямой Симптом Никольского – при интенсивном, скользящем, трущем движении около пузыря отмечается легкая отслойка эпидермиса.
• Косвенный Симптом Никольского – легкое отторжение эпидермиса при потягивании за покрышку пузыря.
• Симптом Шеклова (Симптом «груши») – стекание жидкости невскрывшегося пузыря под влиянием собственной тяжести вниз, при этом сам пузырь принимает очертание груши – вульгарная пузырчатка.
Разноцветный лишай
• Симптом Бальзера – диагностическая проба, заключающаяся в более интенсивном окрашивании очагов поражения при смазывании их йодом.
• Симптом Бенье (Симптом «стружки) – отслаивание слоев разрыхленного эпидермиса при гроттаже очагов поражения.
Склеродермия
• Симптом Джифорда – невозможность вывернуть веко.
• Симптом «кисета» — веерообразно располагающиеся линейные рубцы около рта, невозможно широко открыть рот.
• Симптом «медовых сот» (Ro-признак) – 2-хстороннее усиление и деформирование легочного рисунка с мелкоячеистой структурой.
Токсикодермия
• Симптом Бертона – серая кайма на деснах у нижних резцов – свинцовая интоксикация.
Туберкулезная волчанка
• Симт. Поспелова (первый, Симптом «зонда») – проваливание зонда при надавливании на люпомы.
• Симптом «яблочного желе» — светло-коричневое или бурое окрашивание бугорка при диаскопии.
Чесотка
• Симптом Арди – преобладание единичных гнойных корок в области одного из локтей или немногочисленные пастулы вокруг локтевых суставов.
• Симптом Базена (клещевые возвышения Базена) – небольшой пузырек с черной точкой (самка клеща) на конце чесоточного хода.
• Симптом Сезари – чесоточный ход немного возвышается при пальпации
Источник
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Кирченко Алина
Врач-интерн, г.Харьков, lilu_1981@mail.ru
Атопический дерматит
• Симптом «зимней стопы» — гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение,
трещины.
• Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки
на нижних веках у детей.
• Симптом «полированных ногтей» — исчезновение продольной исчерченности и
характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.
• Симптом «меховой шапки» — дистрофия волос затылочной области.
• Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной
трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.
Васкулиты
• Симптом Маршала-Уайта (пятна Бира) – ранний признак, бледные и холодные на
ощупь пятна ангиоспастического характера на коже кистей.
Грибовидный микоз
• Симптом Поспелова (третий) – ощущение плотности картона при пальпации кожных
поражений во 2-й стадии микоза.
Дискератозы
• Симптом «волосатого языка» — папулы на слизистой оболочке языка – возможный
признак болезни Дарье.
• Симптом Поспелова (второй) – ощущение царапанья при проведении бумагой по
очагам поражения – шиповидный, фолликулярный кератоз.
Ихтиоз
• Симптом Куклина-Суворовой – «лакированные» подушечки пальцев, обусловленные
аномалией ороговевания кожи – пластинчатый ихтиоз.
Красная волчанка
• Сипм. Бенье-Мещерского – болезненность при отделении и поскабливании чешуек в
очагах дискоидной красной волчанки.
• Симптом Мещерского («сорванного каблучка) – при гроттаже (поскабливании)
очагов красной волчанки – болезненность и затруднение удаления чешуек, на
внутренней стороне которых, выявляются роговые шипики.
• Сипм. сосудистой пневмонии (Ro- признаки при СКВ)– наличие базальных
дискоидных ателектазов на фоне усиленного и деформированного легочного рисунка +
высокое стояние диафрагмы.
• Симптом Хачатуряна (возможный признак) – мелкоточечные углубления с
фолликулярным кератозом в области наружного слухового прохода.
Красный плоский лишай
• Симптом Бенье – болезненность при гроттаже папул.
• Симптом Крейбаха (изоморфная реакция Кернера) – при повреждении или
раздражении кожи – на месте травмы появляются свежие высыпания.
• Симптом Поспелова-Неймана – на слизистой оболочке внутренней поверхности щек
беловатые папулы.
• Симптом Уикхема (сетка Уикхема) – на поверхности папул при смазывании их
маслом образуется видимая сетка из пересекающихся линий.
Лепра
• Симптом «воспаления и отека пятен» (Симптом Павлова) – ирритация (набухание,
увеличение в объеме) очагов после внутривенного введения никотиновой кислоты.
Лепрозные симптомы
• Реактивное состояние острой или подострой гиперчувствительности, возникающее
как при активной гиперинфекции, так и в процессе специфической инфекции – как
разновидность – «лепрозное лицо».
Парапсориаз
• Симптом Бернгардта (феномен «белой полосы») – возникает на коже на коже в виде
белой полосы, шириной 3-6 мм у больных после проведения шпателем или молоточком.
• Симптом «облатки» (феномен Поспелова, феномен Брокка) – плотная сухая чешуйка
в виде облатки или коллоидной пленки на папулах, или перламутровый цвет папул
после наложения компресса – каплевидный парапсориаз.
• Симптом пурпуры (Брокка-Иванова) – точечные кровоизлияния при гроттаже, не
скрытых чешуйками, выявляется скрытое шелушение.
Псориаз
• Симптом «стеаринового пятна» — при гроттаже псориатических высыпаний,
поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяются
стеариновые чешуйки.
• Симптом «псориатической пленки» («терминальной пленки») – при снятии чешуек с
псориатических папул появляется блестяще красная поверхность за счет акантоза.
• Симптом Ауспитца (феномен «кровяной росы», феномен точечного кровотечения) –
при гроттаже псориатических высыпаний, после феномена «стеаринового пятна» и
«терминальной пленки», появляется точечное кровотечение.
Прогрессивная стадия псориаза
• Симптом Пильнова (ободок Пильнова) – красный ободок гиперемии по периферии
псориатических папул, не покрытых в этих очагах чешуйками.
• Симптом Кебнера – изоморфная реакция при повреждении или раздражении кожи, на
месте травмы появляются свежие высыпания.
Стационарная стадия псориаза
• Симптом Картомышева – при пальпации — ощущение четких границ по периферии
псориатических бляшек на волосистой части головы, в отличие от очагов
себорейного дерматита, отграничение которых от поврежденной кожи пальпаторно не
определяется.
Стадия регресса
• Симптом Воронова (псевдоатрофический ободок) – вокруг псориатических папул –
блестящее, светлое кольцо слегка морщинистой кожи.
Пузырчатка
• Симптом Азбое-Ганзена – вид Симптом Никольского при пузырчатке:расползание
пузыря при надавливании на его покрышку.
• Прямой Симптом Никольского – при интенсивном, скользящем, трущем движении
около пузыря отмечается легкая отслойка эпидермиса.
• Косвенный Симптом Никольского – легкое отторжение эпидермиса при потягивании
за покрышку пузыря.
• Симптом Шеклова (Симптом «груши») – стекание жидкости невскрывшегося пузыря
под влиянием собственной тяжести вниз, при этом сам пузырь принимает очертание
груши – вульгарная пузырчатка.
Разноцветный лишай
• Симптом Бальзера – диагностическая проба, заключающаяся в более интенсивном
окрашивании очагов поражения при смазывании их йодом.
• Симптом Бенье (Симптом «стружки) – отслаивание слоев разрыхленного эпидермиса
при гроттаже очагов поражения.
Склеродермия
• Симптом Джифорда – невозможность вывернуть веко.
• Симптом «кисета» — веерообразно располагающиеся линейные рубцы около рта,
невозможно широко открыть рот.
• Симптом «медовых сот» (Ro-признак) – 2-хстороннее усиление и деформирование
легочного рисунка с мелкоячеистой структурой.
Токсикодермия
• Симптом Бертона – серая кайма на деснах у нижних резцов – свинцовая
интоксикация.
Туберкулезная волчанка
• Симт. Поспелова (первый, Симптом «зонда») – проваливание зонда при
надавливании на люпомы.
• Симптом «яблочного желе» — светло-коричневое или бурое окрашивание бугорка при
диаскопии.
Чесотка
• Симптом Арди – преобладание единичных гнойных корок в области одного из локтей
или немногочисленные пастулы вокруг локтевых суставов.
• Симптом Базена (клещевые возвышения Базена) – небольшой пузырек с черной
точкой (самка клеща) на конце чесоточного хода.
• Симптом Сезари – чесоточный ход немного возвышается при пальпации
Источник
Л.К.
Глазкова, О.Е. Акилов
Цель предлагаемого
сборника – напомнить медикам о типичных
признаках дерматовенерологической
патологии, что в конечном счете должно
способствовать пониманию механизмов
болезни и упрощать вопросы диагностики.
В
дерматовенерологической практике
находят применение лишь несколько
десятков симптомов, что существенно
отличает данную отрасль медицины от
таких врачебных специальностей как
хирургия, неврология и педиатрия,
оперирующих сотнями симптомов. Тем
более важно студентам при изучении
кожных и венерических болезней обратить
внимание на ряд наиболее распространенных
признаков, способных оказать вспомогательную
роль в повседневной работе врача.
Кроме того, мы
посчитали необходимым дополнить данное
пособие разделом «Изменения кожи при
патологии внутренних органов». Даже
исходя из того, что данный раздел по
объему получился не менее значительным,
чем раздел дерматологических симптомов,
можно сделать вывод об особой роли
поверхностного покрова человека. По
сути кожа является зеркальным отображением
большинства патологических процессов,
происходящих внутри организма. В этом
плане, мы надеемся, что данное пособие
окажется интересным не только узким
специалистам, но и врачам общего профиля.
Все симптомы
классифицированы по нозологическому
принципу. Внутри раздела признаки
представлены в соответствии с русским
алфавитом. В многословных названиях
признаков симптомы расположены, как
правило, по определяющему (смысловому)
существительному (например, «пятна
белого» симптом) или фамилии автора.
Также приведены и те признаки, в названии
которых употребляется термин «феномен».
Дерматология Атопический дерматит
«ЗИМНЕЙ
СТОПЫ» симптом – гиперемия и умеренная
инфильтрация подошв с шелушением и
трещинами
ЛИМБАРСКОЙ
симптом – мокнутие у больных с детской
экземой выявляется при прикладывании
промокательной бумаги к эрозивным
элементам, при этом на бумаге проявляются
точки Селма – отпечатки «серозных
колодцев»
МОРГАНА
2 симптом; складки Моргана; линии Дени
— углубленные морщинки на нижних веках
у детей с атопическим дерматитом.
«ПОЛИРОВАННЫХ
НОГТЕЙ» симптом – исчезновение
продольной исчерченности и характерный
вид ногтя в следствие постоянного
расчеса кожи
ПСЕВДО-ХЕРТОГА
симптом — временное исчезновение волос
сначала в наружной трети, а затем и на
других участках бровей у некоторых
больных атопическим дерматитом вследствие
постоянного трения руками и расчесывания
бровей. Сравни с истинным симптом Хертога
при гипотиреозе (Хертога-Леви).
«МЕХОВОЙ
ШАПКИ» симптом – дистрофия волос
затылочной области.
Васкулиты
МАРШАЛА-УАЙТА
симптом (Marshall, White); пятна Бира; хронические
вазокнострикторные пятна – бледные и
холодные пятна ангиоспастического
характера на коже кистей; ранний признак
васкулита.
Грибовидный микоз
ПОСПЕЛОВА
3 симптом — ощущение плотности картона
при пальпации кожных поражений во II
стадии грибовидного микоза.
Дискератозы
«ВОЛОСАТОГО
ЯЗЫКА» симптом — папулы на слизистой
оболочке языка; возможный признак
болезни Дарье-Уайта
ПОСПЕЛОВА
2 симптом — ощущение царапанья при
проведении бумагой по очагам поражения
при шиповидном фолликулярном кератозе
Крокера-Адамсона.
Ихтиоз
КУКЛИНА-СУВОРОВОЙ
симптом — «лакированные подушечки»
пальцев при пластинчатом ихтиозе,
обусловлено аномалией ороговения кожи
и гипоплазией эпидермальных гребней.
Красная волчанка
БЕНЬЕ-МЕЩЕРСКОГО
симптом — болезненность при отделении
и соскабливании чешуек в очагах дискоидной
красной волчанки, обусловлено фолликулярным
гиперкератозом.
МЕЩЕРСКОГО
симптом; «сорванного каблучка»
симптом — при граттаже очагов красной
волчанки наблюдается болезненность и
затрудненное удаление чешуек на
внутренней стороне которых выявляются
роговые шипики.
«СОСУДИСТОЙ
ПНЕВМОНИИ» симптом – наличие базальных
дисковидных ателектазов на фоне
усиленного и деформированного легочного
рисунка, а также высокого стояния
диафрагмы; рентгенологический признак
поражения легких при системной красной
волчанке.
ХАЧАТУРЯНА
симптом — мелкоточечные углубления с
фолликулярным гиперкератозом в области
наружного слухового прохода; возможный
признак красной волчанки.
Соседние файлы в предмете Дерматовенерология
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
В дерматологии отличие между синдромами и болезнями — достаточно условное. Но раз в дерматологии это разделение существует, мы тоже решили вынести их в отдельный раздел. Рассказываем кратко о самых интересных из дерматологических синдромов. Насколько опасны эти заболевания, и как следует их лечить?
Синдром Стивенса-Джонсона: что это такое?
Фото: синдром Стивенса-Джонсона
Синдром Стивенса-Джонсона — острая аллергическая реакция организма на прием некоторых лекарственных препаратов, в результате которой происходит отслоение верхнего слоя кожных покровов. Слизистые ротовой полости, глаз, горла, половых органов покрываются пузырями. Это мешает вести нормальный образ жизни (кушать, ходить в туалет, нарушаются зрительные функции). Появляется сильное слюнотечение, а в глазах начинает скапливаться гной, что приводит к склеиванию век. Исследования показали, что также есть наследственный фактор в развитии патологии.
Лечение заключается в приеме гормонов и деинтоксикации организма. 90% пациентов обходятся без осложнений и полностью излечиваются.
Синдром Мелькерссона-Розенталя
Это неврологическое расстройство, сопровождающееся периодическим параличом лицевого нерва при сильном отеке губ, кожи лица и образовании складок на языке. Причины появления синдрома Мелькерссона-Розенталя заключаются в наследственном факторе, поражениях некоторыми инфекциями, аллергических реакциях или в нейродистрофии.
Заболевание развивается быстро. Лечение состоит в санации ротовой полости травяными отварами, которое дополняется приемом следующих препаратов:
- противовирусных;
- антимикробных;
- противокандидозных;
- противотуберкулезных;
- кортикостероидов.
Также на кожу около рта наносят специальные мази.
Синдром Кушинга
Этот синдром объединяет заболевания, вызванные долговременным воздействием на организм повышенным содержанием кортизола (гормон коры надпочечников) и стероидных гормонов в крови, что приводит к нарушениям функциональности многи органов.
Синдром Кушинга чаще встречается у женщин, симптомы проявляются в ожирении, лунообразной форме лица, появлении жировой прослойки в области шеи. Кожа женщин покрывается волосяным покровом по мужскому типу. Появляются растяжки на груди, бедрах и животе. Лицо поражается угревой сыпью, наблюдаются частые депрессии и нарушения менструального цикла.
Лечение заключается в блокировке выработки стероидов. Иногда показано хирургическое вмешательство. В некоторых случаях проводится лучевая терапия, усиливающая эффект от операции и приема медикаментов.
Синдром Гольтца
Фото: синдром Гольтца
Эта патология вызвана мутацией гена, которая приводит к нарушениям развития скелета, нервной, эндокринной систем, органов и тканей (врожденные изменения). Характерный признак синдрома Гольтца — множество базальноклеточных опухолей кожи — базалиом телесного цвета, пурпурного или коричневатого. Появляются они в детском возрасте и увеличиваются до наступления полового созревания, располагаются базалиомы на открытых участках тела, чаще всего на голове и шее.
Лечение состоит в удалении наиболее крупных образований на коже, но удаленные элементы могут появиться вновь на том же месте. Заболевание передается наследственным путем и не имеет эффективного лечения.
Синдром Свита
При этом синдроме появляются большие (до 6 см) болезненные папулы, бляшки темного-красного или фиолетового цвета на лице, волосистой части головы и конечностях. Высыпания сопровождаются лихорадкой и увлечением числа лейкоцитов в крови. Синдром Свита очень редкое явление, и причины его не выявлены, преимущественно встречается у женщин.
При лечении назначаются кортикостероидные препараты (по 20-30 мг преднизолона в сутки). Для снятия температуры рекомендуют жаропонижающие средства. Как правило, лечение устраняет все симптомы и приводит к полному выздоровлению.
Синдром Лайелла
Это острая форма аллергического буллёзного дерматита. При синдроме Лайела организм поражается токсическими веществами, образованными вследствие аллергического воспаления. Характерным симптомом является отслоение верхних слоев кожи.
Подробнее о синдроме Лайела читайте, в статье.
Ангиоретикулез Капоши
Фото: ангиоретикулез Капоши
Ангиоретикулез Капоши — злокачественные образования, которые поражают весь организм — слизистые оболочки, лимфоузлы и внутренние органы. На руках и ногах появляются пурпурные пятна и узлы с шелушащейся поверхностью, не вызывающие болезненные ощущения. Заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом, в том числе инфицированные ВИЧ.
О всех симптомах и осложнениях саркомы Капоши читайте в статье.
Синдром Жильбера
Это наследственное заболевание, при котором печень неправильно нейтрализует желчный пигмент — билирубин, вследствие чего он накапливается в крови. Характерный признак заболевания — желтый оттенок кожи и белков глаз.
Подробнее о гинетической болезни Жильбера читайте в статье.
Источник